老人眩晕症的真假性眩晕

老人眩晕症的真假性眩晕

进入老年后，各种症状便不断出现，高血压、糖尿病等等。而老年人眩晕症是最常见的临床综合症之一，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，受到国内外医务界广泛重视。

Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50-60%有眩晕症，占老年门诊的81-91%;其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。

什么是眩晕?

眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。

眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕

一、真性眩晕

是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。

眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震;在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。

本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。

二、假性眩晕

是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。

病史和临床症状体征

1、眩晕发作前的情况

发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

2、眩晕发作情况

(1)夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

(2)首次发病还是反复发病;

(3)何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病;

(4)眩晕的形式是旋转还是非旋转性的;

(5)强度能否忍受，意识是否清楚;

(6)睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

偶尔头晕的原因

前 庭 性眩晕： 1.椎-基底动脉供血不足，是老年人眩晕的最多见原因，主要是因为动脉粥样硬化及高血压。 2.桥脑及小脑出血。 3.脑干、小脑和四脑室肿物。眼源性眩晕： 1.屈光不正，如散光，眼外伤或手术导致单眼无晶状体等。 2.视力障碍，如视网膜黄斑病变和各种先天性眼疾等。 3.眼肌麻痹，如糖尿病性眼肌麻痹。全身疾病性眩晕：眩晕常见于心律失常、高血压、低血压、贫血、甲亢、糖尿病、尿毒症等。药物性眩晕：部分患者在应用某些药物后，会产生头晕症状。精神性头晕。

总是头昏的病因

一个人如果总是头晕那么很有可能是得了眩晕症。发生之后，患者对于空间的定位有障碍，老是觉得自己所处的位置是颠倒的。其实选民证很常见，很多人在一生当中都曾经经历过这种疾病。眩晕症有真性和假性的区别，假性多是因为其他疾病导致，比如说贫血、脑血管疾病可导致。

真性眩晕是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震。

患者在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。

假性眩晕症多是因为心脑血管疾病、尿毒症、贫血或者药物中毒引起，另外还可以因为内分泌或者是神经方面的病变导致，发病之后患者会感觉飘飘然，感觉周围都事物在转动。此病发作后应当考虑曾经是否有情绪不稳定或者过度饮酒，亦或者失眠劳累等身体现象，如果有，则应该怀疑为假性眩晕症。

​老年人眩晕症原因

老年人眩晕症原因：

1、颈椎病：因为骨质增生以及椎间盘的退变，椎间隙变窄，椎动脉受压，从而很有可能就会致使椎基底动脉供血的不足，因其分支内听动脉循环障碍从而使大家导致了眩晕症的发生。

2、高血压：由于血压不断的升高，细小动脉痉挛，使动脉腔变窄，脑部以及内耳供血不足很有可能就会使大家诱发更加严重的眩晕症，这些大家都需要引起相关的注意了。

3、低血压：因为血压低于正常值，同样也会使大家影响到脑部血液供应从而给大家导致了老年性眩晕的发生。

4、高黏血症：在生活中，通过血液流变学检查以及综合分析，可确诊是否患有高黏血症，一般此种症患者血流速度都会有所减慢，从而很有可能就会影响到全身重要脏器尤其是脑部的供血，出现眩晕、乏力等的症状;这些大家都需要做好相应的预防工作。

5、植物神经功能紊乱：有的时候由于过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等都很有可能就会直接影响植物神经系统的稳定性从而很有可能就会诱发眩晕症的发生。

另外，容易导致老年性眩晕的疾病还有如脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒等;这些都很有可能就会给大家造成比较严重的危害。

突然呕吐头晕是怎么回事

1、晕眩，周围的景物似乎不停地在旋转。

2、步态不稳或跌倒，患者可能得靠扶住家具才能稳住自己。

3、恶心、呕吐。 突然头晕呕吐的原因二、美尼尔综合症 美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人，病人多为中年女性，70岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。

突然头晕呕吐的原因三、眩晕症 眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。

眩晕的原因很多，如贫血、动脉硬化、颈椎病、高血压、运动不足等，其中一个很重要的原因就是内耳炎。

老人眩晕症提防心血管病

老年人眩晕多由高血压、糖尿病、高血脂等引起血管痉挛、血管壁狭窄等，脑循环缺血而导致眩晕症状的，发病以中老年女性为多。

很多人把头晕和眩晕混为一谈，以为躺一躺休息休息就会好，不是很严重的情况不会来看病。其实，贫血、脑肿瘤、脑梗塞、颈椎病、一过性的脑缺血等都可以引起眩晕，一部分人是因为血管病变引起的，如血管痉挛、粥样化、管腔狭窄等，这种血管性眩晕共同特点是有颅脑的供血不足和缺氧存在。多见于中年妇女以及老人。

眩晕是内科疾病的先兆，所以老人应定期作血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部X线等检查，防患于未然。一旦出现眩晕应立即去医院检查。夏冬季节由于血液黏稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水;不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。中南大学附属湘雅医院教授

眩晕症的典型症状表现有哪些

眩晕症是机体空间定向和平衡功能失调所产生的一种运动性幻觉，临床上可分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕，病因较复杂。临床上根据眩晕症类型的不同其症状表现也不一样，治疗方法也有所差距，因此患者在治疗的时候还需选择正规的医院，以免误诊。

(1)前庭性眩晕(真性眩晕)：病人自觉外物或本身呈阵发性旋转、晃动或自身浮沉、翻滚，方向明确，常伴有明显的眼球震颤、平衡障碍和自主神经症状。发作无定期，每次发作持续数十秒至数小时不等，很少超过数天者。多见于内耳迷路、前庭神经和前庭神经核等部位病变。临床症状一般较重。

(2)非前庭性眩晕(假性眩晕)：病人仅表现为头重脚轻、头昏眼花、轻微的站立不稳，无明显的眼球震颤和明确的外物或自身旋转等感觉，少有恶心、呕吐等自主神经症状。多由视觉、本体觉感受器或神经症等疾病所致。

老人头晕呕吐什么原因

一：内耳炎

内耳炎症叫迷路炎，常由慢性中耳炎并发，通常都是化脓性炎症。主要表现为严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期偏向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。

二：眩晕症

眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。眩晕的原因很多，如贫血、动脉硬化、颈椎病、高血压、运动不足等，其中一个很重要的原因就是内耳炎。眩晕表现为视力模糊、耳聋耳鸣、意识不清、面色苍白、恶心呕吐等。

1.旋转性眩晕

(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

(2)中枢性眩晕：是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2.一般性眩晕

(1)心源性眩晕：常见于心律失常,心脏功能不全等。

(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等。

(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。

三：美尼尔综合症

美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。

家里老人经常头晕呕吐一定不能马虎，在日常除了调整生活方式外还要多活动活动，提高身体免疫力，此外还要配合专门的药物来治疗和调理，这样才能从根源解决问题，避免其他症状的出现。

头晕四肢无力怎么回事

1、旋转性眩晕

头晕乏力有很多原因，按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

1-1、周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。

1-2、中枢性眩晕：是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

2、一般性眩晕

2-1、心源性眩晕：常见于心律失常、心脏功能不全等。

2-2、肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全。

2-3、眼源性眩晕：常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

2-4、血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕。

2-5、其它：贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕乏力原因也很多：例如休息不足，饥饿，营养不良，感冒得病等。

头晕四肢无力是什么原因?

1、对于孩子来说，头晕四肢无力的原因可能是孩子的前庭功能出现了问题，身体出现了失衡，导致头晕。

2、外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起患者出现头晕症状。

3、对于很多的老人出现的头晕症状来说，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合症、神经症等。

眩晕有哪几种类型

想到眩晕，相信绝大多数人一生中均经历过此症。眩晕症患者会发生自身或周围景物的旋转感、晃动感、升降感等，如同乘船遇风浪，头重脚轻，走路不稳，感觉自身景物在旋转，天转地旋，昏昏沉沉，躺着不敢睁眼睛、翻身，耳鸣，出汗，精神忧郁等，可伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状等。

眩晕除了发作期旋转、呕吐等难忍的痛苦以外，还可以使迷路、前庭、耳蜗器官受到损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳鸣、耳聋、共济失调等症，如不及时治疗很容易造成思维迟顿、头痛、痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫、甚至猝死。中老年患者多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。眩晕症具有普通治疗方法不易治愈的特点，有部分眩晕患者长年迁延不愈，长期辗转一些医院，盲目地采用了多种检查措施，花费大量医疗费却难以明确诊断，更不能得到有效治疗，造成患者很大的痛苦，影响了正常生活和工作。

根据专家研究指出，眩晕在临床上主要分为真性眩晕和假性眩晕。

①真性眩晕是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。

②假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。?

总而言之，专家告诉我们，眩晕症的临床表现复杂多样，涉及到多种学科、几十种疾病，患者应积极预防，控制原发病。一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。同时，我们要多多关注中老年人这个眩晕症的高发人群，因为他们上了一定年纪，行动比较不方便，如果发生眩晕那么危害性将极为巨大。

中老年人眩晕多半是颈椎病闹的

眩晕是患者的一种主观感受，是门、急诊最常见的临床症候群之一，最新临床调查统计结果显示眩晕发病率约为8%。随着人口老龄化程度的增加，本症发病率也呈逐渐增高趋势：65岁以上的老人眩晕发病率女性为57%，男性为39%。由于人们的生活和工作压力的增大，年轻人患上眩晕症的比例也在不断的上升中。

“眩晕是一种症状，眩晕涉及十余个学科八十余种疾病，如骨科、神经内科、耳鼻喉科等。很多患者在出现眩晕后，都会经历一段'曲折'的就诊过程，无形中增加的患者的治疗负担，也给本就稀缺的医疗造成了浪费。”

目前国内不同地区、不同医院、不同科室从不同角度来诊治研究眩晕症，难免造成片面诊治和重复诊治。希望通过成立中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕研究学组，提高相关科室的合作研究，提升医生对眩晕症的认识和诊断，提升眩晕患者的诊断和治疗效率。

在50岁以上眩晕患者中，有50%的患者为颈性眩晕。颈性眩晕由颈椎病引起，以眩晕为主要症状，可伴有恶心、呕吐、头颈痛、耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸、肩背痛、上肢麻木等症状。

颈性眩晕反复发作与头部突然转动有明显关系，多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。

关于颈性眩晕的治疗，还需根据患者病情及身体情况，采取特殊的药物等(包括中草药)保守治疗和各类手术治疗。

头痛头晕是什么原因 头晕恶心想吐是怎么回事

内耳炎症叫迷路炎，常由慢性中耳炎并发，通常都是化脓性炎症，主要症状包括晕眩，周围的景物似乎不停地在旋转；步态不稳或跌倒，患者可能得靠扶住家具才能稳住自己；恶心、呕吐。

美尼尔氏综合症又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。美尼尔氏综合症常见于中年人，病人多为中年女性，70岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。

眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。眩晕的原因很多，如贫血、动脉硬化、颈椎病、高血压、运动不足等，其中一个很重要的原因就是内耳炎。眩晕表现为视力模糊、耳聋耳鸣、意识不清、面色苍白、恶心呕吐等。

眩晕症吃什么药

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。，据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。

眩晕不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。主要治疗有以下方面。

1.病因治疗

(1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕这一类预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。治疗应针对病因，一旦病因解除，眩晕消失，前庭功能可恢复。

(2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等，病因虽除，迷路或前庭功能完全破坏，前庭功能不能恢复，需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。

(3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害如动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等，治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。

2.对症治疗

(1)眩晕发作时保守治疗选择最舒适体位，避免声光刺激，解除思想顾虑。

(2)前庭神经镇静药异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。

(3)防止呕吐制剂阿托品、山莨菪碱。

(4)利尿及脱水药速尿、甘露醇等。

(5)血管扩张药银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。

(6)激素类泼尼松、地塞米松。

(7)维生素类维生素C、维生素E。

(8)吸氧一般用高压氧或5%二氧化碳混合氧吸入治疗。

3.其他治疗

眩晕症病因复杂，牵涉学科广泛，但有些眩晕疾病(如良性阵发性位置性眩晕)可通过复位治疗，达到痊愈，治疗效果好。手术治疗眩晕类疾病必须有明确定位诊断和适应证。