静脉补钾的注意事项
静脉补钾的注意事项
低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。造成低钾血症的病因多种多样，如禁食、厌食致钾的摄入量不足;呕吐、腹泻致胃肠道失钾;肾脏、内分泌疾病致肾脏失钾;以及多种因素致转移性或稀释性低钾血症等。这些都可导致低血钾并引起以神经一肌肉症状(肌麻痹)为主的多系统症状和体征。一旦发生低钾血症，除积极治疗原发病和给予含钾饮食外，还应补充钾制剂(氯化钾)。一般轻者可口服，但较重者必须静脉补钾方能有效改善症状。由于静脉补钾具有治疗与风险共存特点，因此在实际补钾过程中必须小心谨慎，以下“四宜”、“四不宜”是静脉补钾的注意事项，务必给予重视。
一、浓度宜适中，滴速不宜快。钾盐最好溶于5%葡萄糖或糖盐水中，浓度以0.3%为宜。浓度不可过高，过高有致心搏骤停之危险，因此必须严格掌握补钾的浓度。静脉补钾忌静脉推注，而应是缓慢静滴，避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。
二、补钾宜达有效剂量，不宜过量。由于低钾血症的发展，尤其是有肌麻痹时可致呼吸肌受累，因此，一经确认需及时补钾。补钾时要根据患者个体情况准确掌握用量，初次补钾时要尽可能达到有效剂量，以防止病情恶化。但更应注意防止过量静脉补钾，高血钾较低血钾更为危险。
三、宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺。由于钾盐具有强刺激性，易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅。因此，静脉补钾时宜选择较粗大的浅表静脉，如头静脉、贵要静脉或正中静脉等，避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。另外，要注意静脉选择的计划性，避免在同一条静脉或同一部位反复穿刺进针，以防止因对血管的机械性刺激而引起静脉炎。
四、宜短期静脉补钾，不宜盲目地长时间静脉补钾。根据血钾浓度低下的原因和程度，因人而宜制定静脉补钾方案。轻度缺钾在低钾血症症状消失后即可停止静脉补给，及时改为口服补钾;重度缺钾需要2～3日内补足体内钾，故在静脉补钾的第3～4日应测定血钾浓度，若血钾浓度已接近正常，可改用口服补钾。切忌不顾实际情况盲目补钾，以防意外发生。
老年人低钾血症的注意事项
饮食保健
老年人低钾血症吃哪些食物对身体好：首先，老年人要十分注意饮食补钾，适当增加含钾食物的摄入。比较适合于老年人的含钾食物如蛋黄、肝、瘦肉、海产品、绿叶蔬菜和新鲜水果等，尤其是香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠萝和樱桃等水果中的钾含量相当丰富，价格低廉，来源广泛，且易被机体吸收利用，老年人可根据自己的喜爱和具体情况，尽可能每日都能够使用一些，以增加体内钾的来源，改善和纠正隐性缺钾问题。新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾，可酌情多吃香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大葱、马铃薯、毛豆、青蒜等含钾也丰富;绿豆、赤小豆、蚕豆、黑豆、扁豆以及海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面、荞麦面、向日葵籽中也含有一定量的钾。夏天多饮茶也很有好处，因为茶叶中含钾丰富。多饮茶既可消暑，又能补钾，可谓是一举两得。
用药治疗
1.治疗原则 重在“治本”，积极治疗病因、寓“治”于“防”。特别是长期服用利尿剂或轻泻剂者，应监测血钾、尿钾和补钾。严重低钾要静脉补钾，先快后慢;慢性低钾尽量口服补钾，补钾时间要长。补钾时应心电监护，并注意尿量，原则上“见尿补钾”。
2.静脉补钾 中度低钾血症或不适于口服补钾者，应采取静脉补钾，静脉内滴注氯化钾溶液一般不超过40mmol/L，滴注速度不超过10～20mmol/h。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者，氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L，速度可高达40mmol/h。
3.血钾应纠正的水平 若肾功能正常，血钾可补至4.5～5.5mmol/L;若肾功能受损或有潜在的肾衰竭，则钾负荷不宜过高，宜维持在4.0～4.5mmol/L。
4.病因与补钾种类 ①低钾合并细胞外液过少，特别是因利尿或呕吐引起者，应选氯化钾;②因严重腹泻或空肠代替膀胱输尿管分流所致的低钾，应服用碳酸氢钾;③肾小管酸中毒者宜选枸橼酸钾;④糖尿病酮症酸中毒恢复期或肠外营养者，可补充磷酸钾;⑤对难以纠正的低钾，应考虑补镁，可选用门冬氨酸钾镁或加用硫酸镁。
低钾血症的治疗方法
用药治疗
1.急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，而不管其病因为何;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。
2.补钾 应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据病人具体情况确定是否补钾。如果病人过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。1g氯化钾可提供13.4mmol的钾。每次10～20ml，分次服。氯化钾(补达秀)(肠溶氯化钾制剂)可用于慢性缺钾病人，以减少氯化钾对胃肠的刺激。氯化钾对所有低钾血症病人均适用，可增加尿中重碳酸盐丢失以消除代偿性碱中毒，有代谢性酸中毒者除外。有代谢性酸中毒者则选用重碳酸钾或枸橼酸钾。氯化钾味苦，片剂易引起肠溃疡出血和狭窄，可溶于冷水或橘汁中服，病人较易接受。对不能耐受口服氯化钾者，可改用重碳酸钾或枸橼酸钾。每片重碳酸钾可提供25mmol的钾，1片/次，3次/d。前述3种钾制剂，每天服80mmol的钾，可使血钾水平从3.2mmol/L提高到4mmol/L。枸橼酸钾中的钾的含量仅为氯化钾的69%，故剂量应比氯化钾大些。
在口服钾制剂过程中应监测血钾。口服后一般在72h后血钾即上升，如果服后96h血钾仍未上升，则应怀疑有镁缺乏。Mg2 缺乏，则Na+-K+-ATP酶不被激活，肾小管细胞则不能泵入K+和泵出细胞内Na+，此种情况应测定血镁。如果血镁低于0.5mmol/L[1mEq/L(正常值1.7～2.8mEq/L)]，则应肌注50%硫酸镁2ml，第2天注射2次，第3天注射1次。也可用10%的硫酸镁口服，3g/次，每6小时 1次，共服4次。
重症病人(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。可在5%的盐水1000ml中加 100mmol(100mEq/L)的钾，滴速100ml/h，可补充10mmol(10mEq/L)的钾。滴速在20～40mmol /h(20～40mEq/h)的钾是安全的，但在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液 20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾(理由见前)。静脉补钾过程中应注意：①尿量每天在700ml以上，或每小时尿量为30ml，在补钾过程中应进行严密监测。②补钾溶液的钾浓度一般为0.3%的氯化钾，每天补氯化钾量一般为3～8g。在肾功能良好情况下，缺钾严重者每天可补钾240mmol。③滴速：以缓慢静滴为原则。一般每小时补氯化钾为1g，严重者可每小时补2g。④细胞内缺钾恢复比较慢，在停止静脉补钾后，还应继续口服钾制剂1周，才能使细胞内缺钾得到完全纠正。⑤对静脉补钾疗效不好，低钾血症难以完全纠正时，应检查血镁浓度。在缺镁情况下，低钾血症难以纠正，补镁后，血钾很快恢复正常水平。⑥ 低钾血症合并有低钙血症时，补钾过程中可出现手足搐搦症，此时应给予补钙。
很多懂得享受生活的人总是会合理的安排我们的日常饮食，尽量让自己从食物中获取营养来对身体进行滋补，通过对低钾血症的治疗方法的了解，出现低钾血症一定要及时进行治疗，同时在饮食上也要及时进行调整，平时可以多吃一些含钾高的食物，比如多吃一些菠菜，土豆等蔬菜。
洋地黄中毒的处理有什么
洋地黄中毒的处理:一旦诊断确立应立即停用洋地黄和排钾利尿 剂，单发性室性期前收缩及一度房室传导阻滞等停药后多自行消失;对快 速性心律失常，如血钾低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致室颤。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品〇. 5〜1. Omg注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不 宜应用。
缺钾的注意事项
【概述】
系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。
什么是低钾血症
血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。
什么原因引起低钾血症
多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足;大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。
低钾临床表现有哪些？
血清钾低于3.5mmol/L即为低钾血症。见于长期进食不足，应用速尿等利尿剂、肾小管酸中毒等肾排钾过多，静脉补液中钾盐不足及呕吐、肠瘘等消化道失钾过多。 诊断要点 1.轻者倦怠，烦躁不安，可有吞咽困难，重者反应迟钝，精神不振，嗜睡，甚至谵妄或昏迷。 2.血钾低于3mmoI几时可出现软瘫，腱反射减退或消失，呼吸肌麻痹。 3.慢性重度缺钾，可呈弥漫性肌痛，伴肌纤维萎缩及肌球蛋白尿。 4.可有腹胀、口苦、恶心、呕吐、食欲不佳或肠麻痹。 5.心悸，第 l心音低钝，心律失常，可发生室扑、室颤而心跳骤停、死亡。亦可血压下降，心脏扩大或心衰。 6.可出现反常酸性尿，并发生低钾性碱中毒。 7.血清钾降低。3.5mmol/L以下。 8.心电图： T波降低，变宽、双相或倒置。 S～T段压低， Q～T间期延长和u波增高， T波和u波相连成双峰形。 治疗原则 1.尽早治疗造成低钾的原发病，减少或中止钾的继续丧失。 2.补钾：能口服者尽量口服，不能口服者需静脉补钾。常用药为10%氯化钾，一般每日补充3～6g，严重病例可补充至8g以上。 补钾前要先改善肾功能，维持尿量在每小时40ml左右;补液钾浓度不能过高，不能超过40mmol/L;滴速不能过快、不能超过20mmol/h，完全补足体内缺钾需数天或更长时间。
呼吸性酸中毒的临床表现
呼吸性酸中毒的临床表现
病人有呼吸困难，换气不足，有时气促、发绀、头痛、胸闷、全身乏力。随着酸中毒的加重，病人可有血压下降、谵妄、昏迷。
低血钾的原因 长期摄入不足 应用利尿药，大量尿液排出 长期进行不含钾的 补液 钾的大量丢失：如呕吐、持续胃肠减压、肠瘘
低血钾的临床表现 早期出现肌无力 胃肠道麻痹 心脏出现传导和节律的异常，心电图早期出现T波低平、变宽、双向或倒置，继之
ST段压低、QT间期延长或出现U波 碱中毒 补钾的注意事项 见尿补钾，尿量大于40ml/h.补钾 浓度一般掌握在不超过40mmol/l每
日补钾不宜超过100-200mmol/l 静脉补钾浓度过高，速度过快，血钾升高快，可导致心跳骤停 严禁静脉推注 病人出现休克时应先
补足血容量 休克的概念。休克病人观察要点 休克是急性有效循环血量不足，组织低灌流和缺氧时呈现的一种综合症 意识和表情
反映脑组织的情况，休克早期时出现兴奋状态，烦躁不安，休克加重时表情淡漠，意识模糊和昏迷 皮肤色泽、湿度、温度：反映
体表灌注的情况，休克时面色苍白。四肢冰凉，皮肤湿冷，皮肤有出血点和瘀斑，提示可能弥散性血管内凝血。
以上文章中所叙述的就是关于呼吸性酸中毒的相关介绍，大家看到这里心里是不是对于这类疾病有了初步的认识，也了解到了这类疾病的临床表现，也希望这篇文章可以帮助到更多的人。
小儿腹泻应该怎么治疗
1.急性腹泻的治疗
(1)脱水的防治：脱水的预防和纠正在腹泻治疗中占极重要的地位，世界卫生组织(WH0)推荐的口服补液盐(0RS)进行口服补液疗法具有有效、简便、价廉、安全等优点，已成为主要的补液途径，是腹泻治疗的一个重要进展。
①预防脱水：腹泻导致体内大量的水与电解质丢失。因此，患儿一开始腹泻，就应该给口服足够的液体并继续给小儿喂养，尤其是婴幼儿母乳喂养，以防脱水。
A.ORS：本液体为2/3张溶液，用于预防脱水时加等量或半量水稀释以降低电解质的张力。每次腹泻后，2岁以下服50～100ml;2～10岁服100～200ml;大于10岁的能喝多少就给多少。也可按40～60ml/kg，腹泻开始即服用。
B.米汤加盐溶液：米汤500ml+细盐1.75g或炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml，煮2～3min。用量为20～40ml/kg，4h服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
C.糖盐水：白开水500ml+蔗糖10g+细盐1.75g。用法用量同米汤加盐溶液。
②纠正脱水：小儿腹泻发生的脱水，大多可通过口服补液疗法纠正。重度脱水需静脉补液。
A.口服补液：适用于轻度、中度脱水者。有严重腹胀、休克、心肾功能不全及其他较重的并发症以及新生儿，均不宜口服补液。分两个阶段，即纠正脱水阶段和维持治疗阶段。
B.静脉补液：重度脱水和新生儿腹泻患儿均宜静脉补液。
(2)纠正酸中毒：轻、中度酸中毒无需另行纠正，因为在输入的溶液中已含有一部分碱性溶液，而且经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即纠正。严重酸中毒经补液后仍表现有酸中毒症状者，则需要用碱性药物。常用的碱性药物有碳酸氢钠和乳酸钠。
(3)钾的补充：低钾的纠正一般按KCl 2～4mmol/(kg·d)或10%KCl 3ml/(kg·d)，浓度常为0.15%～0.3%，切勿超过0.3%，速度不宜过快，至少在6h以上补给。患儿如能口服，改用口服。一般情况下，静脉补钾，需肾功能良好，即见尿补钾。但在重度脱水患儿有较大量的钾丢失，补液后循环得到改善，血钾被稀释。酸中毒纠正，钾向细胞内转移，所以易造成低血钾。重度脱水特别是原有营养不良或病程长，多天不进食的患儿，及时补钾更必要。一般补钾4～6天，严重缺钾者适当延长补钾时间。
(4)钙和镁的补充：一般患儿无须常规服用钙剂，对合并营养不良或佝偻病的患儿应早期给钙。在输液过程中如出现抽搐，可给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，静脉缓注，必要时重复使用。个别抽搐患儿用钙剂无效，应考虑到低镁血症的可能，经血镁测定，证实后可给25%。
儿童腹泻时应该如何治疗
小儿腹泻发生的脱水，大多可通过口服补液疗法纠正，最简便的应急办法就是在家里准备一些口服补液盐
重度脱水需静脉补液，所以要尽快送往医院治疗，补液的同时要纠正酸中毒，但轻、中度酸中毒无需另行纠正，因为在输入的溶液中已含有一部分碱性溶液，而且经过输液后循环和肾功能改善，酸中毒随即纠正。
严重酸中毒经补液后仍表现有酸中毒症状者，则需要用碱性药物。常用的碱性药物有碳酸氢钠和乳酸钠。腹泻还要注意钾的补充。一般补钾 4～6 天，严重缺钾者适当延长补钾时间。
如何正确补钾
临床上判断缺钾的程度很困难，虽然有根据血钾测定值来计算补钾量的方法，但其实用价值很小。
（1）通常采用分次补钾，边治疗边观察的方法，补钾量可参考血钾降低的程度，每天补钾 40～80 毫摩尔。
（2）对于轻度缺钾或慢性缺钾能口服的患者，首选口服氯化钾制剂，另外可多进食含钾食物，比如鲜蘑菇、菠菜、香蕉等。
（3）对于急性严重缺钾或无法口服患者，应及时通过静脉补钾。
（4）值得注意的是，补钾禁忌通过注射器将制剂短时间内推注静脉。
突发心律失常怎么办呢
对属于获得性病因者：
(1)静脉补钾和补镁。低钾可使细胞膜对钾的通透性降低，使复极延迟，根据缺钾程度通常用氯化钾静脉滴注方式给予;镁可激活细胞膜上ATP酶而使复极均匀化以及改善心肌代谢等，予1-2g硫酸镁稀释后缓慢静注，继以1-8mg/min持续静滴，即使血镁正常亦无妨。
(2)异丙肾上腺素。1-4μg/min静脉滴注，随时调节剂量，使心室率维持在90-110次/min之间。应用异丙肾上腺素可缩短QT间期及提高基础心率，使心室复极差异缩小，有利于控制TdP的发作。
(3)TdP发作时，可试用Ⅰb类抗心律失常药物如利多卡因、苯妥英钠，但禁用Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ类抗心律失常药。
对属于先天性病因者。
(1)β受体阻滞剂为首选药物，常用美托洛尔25-50mg，日2-3次日服或普萘洛尔10-30mg，日3次口服。
(2)对上述药物治疗无效的持续性发作者可采用直流电复律或安装永久性起搏器。
(3)患者应避免剧烈体力活动及精神刺激，禁用延长心室复极和儿茶酚胺类药物。
宝宝慢性腹泻食疗配方一则
正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日排出粪便的平均重量为150～200g，含水分为60%～75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
慢性腹泻患儿，大部分均存在肠绒毛萎缩，双糖酶水平低下，进食普通食物，不易消化吸收，因此需要调整饮食，给以低乳糖、高氨基酸、高热量饮食，不仅易于消化吸收，而且可刺激胃肠激素分泌，促进肠绒毛生长发育，控制腹泻，保证营养。根据我国饮食习惯特点及现实条件，解放军三0二医院采用一种简易可行的饮食配方，效果较好。调整饮食的具体作法是：首先禁食8小时左右，静脉补液，然后给服脱脂奶、米汤、糕干粉配方饮食，从小量至足量，从低浓度至高浓度，逐渐增加，定时定量，3天左右，过渡至正常饮食。根据患儿年龄、腹泻时间及程度、病前奶量决定起始奶量及浓度。年龄越小，腹泻越重越久，病前奶量越小，则起始奶量小，浓度低。在控制饮食期间，液体总量不够的部分，由静脉补给，同时注意从静脉补钾补钙。
饮食疗法举例：4月龄患儿，体重5公斤，病前饮食为1次牛奶130毫升，1日5次。腹泻1个月，程度中等，每日大便7—8次。入院后禁食8小时，然后按下述饮食计划进食，每日液体总量为600毫升左右。第一天口服总量为400毫升，静脉补液200毫升。
急性胃炎的治疗
1.一般治疗
应去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。
2.对症治疗，针对不同的症状进行治疗。
(1)腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药。
(2)剧烈呕吐应用相关药物治疗。
(3)必要时给予口服H2受体拮抗药，以减轻黏膜炎症;也可应用抗酸药或黏膜保护药。
3.抗感染治疗，一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用抗菌药物。
4.维持水、电解质及酸碱平衡因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾;对于有酸中毒者以纠正。
低钾血症的10种护理
根据患者的心理，我们耐心向患者及家属讲解一些低血钾的原因、临床表现，说明只要抢救及时，发作后不留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机制，在生活上无微不至的关心，及时满足患者生活需要，关心、体贴和鼓励患者，并加强与患者之间的沟通，建立良好的护患关系，取得患者及家属的信任，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗。
2.1静脉补钾的观察护理
2.1.1补钾液的选择补钾稀释液的一般选生理盐水，因高浓度葡萄糖可在内耗钾合成糖原不利于血钾的监测，又因血钾的监测主要是细胞外液的钾水平，对细胞内钾水平不能反应。
2.1.2 补钾浓度、速度、量的确定补钾以缓慢、持续补入为原则，浓度一般为0.3%，对于重度低钾者，补钾浓度为0.6%～1%，输入速度应快速 1～1.5g/h，每日补钾量3～6g/h;轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～0.4%，输速<0.75g/h，每日补钾量为1～3g。静脉补钾时注意选择深粗大血管，静脉补液中发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～60滴/min，必要时硫酸镁湿热敷。
2.1.3补钾的护理观察补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中，观察尿量，重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24h尿量，中度低钾者，补钾中应每4h询问有无排尿，记录尿量。每日尿量必须在700ml以上，每小时尿量30ml以上，才能继续补钾。氯化钾禁止直接静脉注射。
2.2口服氯化钾溶液虽安全简便，但口味苦涩，应加入果汁稀释后服用。
2.3消化系统症状护理恶心呕吐时及清理呕吐物，做好记录，可给予温水袋腹部热敷防止烫伤;腹胀者，顺时针方向腹部按摩，促进肠蠕动;便秘者，给予人工通便或灌肠等措施。
2.4呼吸困难、口唇发绀患者的护理给予氧气吸入，重度呼吸肌麻痹者给予人工呼吸机辅助呼吸。
2.5心律失常患者持续心电监护密切观察动态变化，随时调整补钾量。特别强调严重缺钾患者补充钾时，应采取边补充、边观察、边检查的方法补给，不可操之过急。
2.6 防止二重感染及褥疮因患者病情较重，卧床时间长，抵抗力差，加之大剂量使用抗生素及糖皮质激素，容易发生口腔、肺部、泌尿系的二重感染及褥疮，应给患者放置气垫床持续减压，翻身扣背，每2h1次，以加强皮肤减压及避免因卧床时间长而发生坠积性肺炎。每天早晚给患者进行口腔护理和外阴冲洗，其中12例男性采用外接尿套和尿布垫，勤洗勤换，肛周涂油膏保护。留置尿管的患者每天2次1呋喃西林膀胱冲洗，每次护理前仔细观察口腔及尿液的情况，女性患者观察外阴分泌物的情况，注意观察大便的性状，管理好尿便，减少二便对皮肤的浸湿刺激。患者住院期间未发生二重感染。
2.7肢体锻炼根据患者的具体情况实施被动、主动的活动，防止关节挛缩、肢体僵硬及变形。
2.8 病情观察在患者病情变化期间，护士要严密观察和记录，严格床头交接班，有异常及时报告。观察的主要内容:1生命体征:每15min检测体温、脉搏、呼吸、血压和瞳孔;2皮肤:观察有无皮疹及出血点，注意出疹时间及其特点;3观察肌无力特点，对出现呼吸道不适感的患者，警惕呼吸肌无力麻痹;4观察大小便，记录好出入量;5遵医嘱配合各项检查，及时准确地配合医生做好血生化、甲状腺功能及心电图检查，正确评估病情变化，以便采取正确的护理措施;6控制好输液速度，不能过快，浓度不宜过高，同时，硫酸镁还可以缓解高浓度滴注氯化钾时引起的静脉疼痛，但在静脉补镁时要防止过快过量引起的血压下降和镁中毒。
2.9 饮食护理患者肌无力，活动受限，食欲差，重者累及呼吸肌，呼吸困难，消耗大，适当给予患者高热量、高维生素、富含钾的肉类、水果及蔬菜等易消化的饮食。可进食的患者鼓励其多饮水，保持体液平衡。应少食多餐，忌高碳水化合物食品，限制钠盐。避免过饱、饮酒等激发因素。尽量调配色香味俱全的食物，调动患者的食欲，以满足新陈代谢的需要，根据病情适当进行静脉及鼻饲补充营养1。
2.10心理护理患者多次发作，对疾病知识了解不足，担心又添新病，而周期性麻痹青少年多见，男性多于女性。患者担心今后病情越来越重，肌力逐渐减退，肌无力加重，不能走路，甚至影响到呼吸。出现软瘫、心律失常、呼吸困难等，患者表现出烦躁、焦虑、抑郁、悲观和恐惧等，甚至有放弃治疗、轻生念头。
指导患者出院后要起居有常，温寒适宜，避免饱餐、酗酒、剧烈活动、外伤、感染等，如发现肢体无力、酸痛、感觉异常、口渴、出汗等症状及时来院复查血钾。补钾治疗后，横纹肌裂解症可痊愈，周期性麻痹可能还会复发，但避免一些人为的诱因或早期症状的及时发现，还是能预防的。如轻症可口服补钾或进食富含钾的食物，重症通过静脉补钾予以纠正。
营养不良怎么治疗 营养纠正
营养不良严重缺钾的儿童还需要先纠正患者的电解质平衡，在尿液排出正常后，可通过静脉补钾，维持5到6天的补钾疗程，同时还需要注意钙，铁，镁，锌等的水平，否则在给与营养液补充时反而会导致营养不良的再度恶化。