老年人服药需要注意六项
老年人服药需要注意六项
1.患慢性病也要定期就诊
不少老人了解一定的自我保健知识,或“久病成医”,在家里备了小药箱,认为慢性病在家治疗既省事又省钱。还有的患者,凭着自己多年看病吃药得来的一知半解或道听途说的“他人经验”给自己开处方,这样做隐患很多,弊大于利,甚至会导致严重后果。
有些疾病发病初期的症状可能与老年人原有的某些慢病相似,如果得不到及时、规范的治疗,往往会延误最佳治疗时机。老年人对待疾病不可掉以轻心,特别是被医生怀疑为肿瘤、冠心病时,更不能存有侥幸心理,以免延误治疗时机。
2.看病要有全科意识
老年人由于年龄的关系,身体各器官功能衰退,同时患有多种疾病的可能性增大,而老年人通常是哪儿不舒服就看哪科,专科医生往往也只看本科病种,缺少全科意识,这样对老年人十分不利。
3.别把心理问题不当病
抽样调查显示,离退休前后生活的急剧变化和大脑功能的退化,使70%的老人或多或少存在着不同程度的心理问题,27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍,0.34%的人有一定的精神分裂症状,0.75%的人患有老年痴呆症。而这些老人却很少去看心理医生。心理问题现已成为严重影响老年人健康和生活质量的主要疾病之一。
绝大多数老年人认为心理问题不是病,也不懂得如何调整自己的心态,使自己的健康和生活质量都受到影响。老年人出现心理问题时及时看心理医生,进行心理调整,多与人沟通,是最有效的解决方法。
4.吃药不能跟着广告走
老年人既担心自己有病,又怕到医院检查出病,就自己看广告买药。结果常常是药不对症,花了不少冤枉钱,也没有治好病。因此,吃药最好听从医生的意见,对症下药才能药到病除,少花冤枉钱。
5.用药剂量、疗程要遵医嘱
自主用药对于老年人来说是最危险的。因为有些药物对于一些病症有缓解作用,但是大量临床试验发现,许多药物长期服用会带来严重的副作用。很多老年病患者都需要终身用药,无论是处方药还是非处方药,最好按医嘱服用。应选择安全、可靠的药物,并在医生指导下,对长期服用的药物定期进行适当的更换。
6.怎样才能少花钱看好病
发现自己从未出现过的症状和体征,最好直接去大医院挂专家门诊号,挂号费虽然贵一点,但可以避免误诊和漏诊。得了危重病也要去大医院,以免错过最佳诊治时机。对于患高血压、糖尿病等慢性病的老年人则可选择小医院,因为这些病目前已有标准的诊断和治疗方案,在哪一级医院诊治没有太大医疗质量的差异。看病时要带齐以前的病历,可减少不必要的重复检查,便于医生诊断。
老人服安眠药副作用大
一、老人吃安眠药的副作用
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是文章却指出,让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
精神健康中心的工作人员对1966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。
高血压患者服药六忌
忌擅自乱用药物:降压药有许多种,作用也不完全一样。每种降压药的适用人群各不相同,若选择了不对路的降压药,不但降压作用不能充分发挥,而且有人还会出现慢性咳嗽等副作用,这也会让患者误以为“降压药不灵”。高血压患者用药必须在医生指导下进行。
忌操之过急:有些人一旦被确诊为高血压,恨不得立即能把血压降下来。于是,有的患者就会随意加大药物剂量,这很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。
忌单一用药:除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,而应采用联合用药的治疗方案。其优点在于产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。
忌临睡前服降压药:临床发现,睡前服降压药易诱发脑血栓、确的方法是睡前2小时服药。
忌不监测服药:有些患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药,感觉无不适时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实,自觉症状与病情轻重并不完全一致,血压过低也会出现头晕不适,继续服药很危险。正确的方法是,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。
忌间断服药:有的病人用降压药,时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还会使病情发展。
老人服药姿势不当易误伤
分装药片避免误吞铝箔
老年人服药时首先要注意避免误吞外包装——铝箔。于莺在微博中提到的老年患者,就是因为吃药误把铝箔也吞下。于莺提醒,因在急诊中常遇类似患者,取的过程中很容易划破食道,所以提醒老人,用小药盒分装一周药片时干脆把药从铝箔里剥出来,以免睡前一把吞。
干吞药片易伤食管
服药片时还有人认为只要把药片吞下去就可以,甚至为了方便,有些老年人会选择干吞药片,这种服药方式很容易损伤食管。
有些药物呈碱性或酸性,在食管中停留过久,直接刺激黏膜,造成化学性损伤。万里燕提醒,老年人切勿干吞药片,因为每次服药冲服的水量要充足,宜多不宜少,这样才能“—冲而下”
此外,有些片剂又大又硬,服药时可能卡在食管狭窄处,造成损伤,需要注意;而一些由明胶制成的胶囊外壳,遇少量水会膨胀,比片剂更易滞留,在服用时更是需要及时饮水冲下。
专家还提醒,一次不宜吞服过多的药片,因为这是不安全的,对老人尤其如此。服药片数较多时,宁可一次少服几片,多服几次。
服药姿势有讲究
老年人服药的姿势对于用药安全来说也很重要。一般来说,专家建议,老年人应采取站立位或端坐位服药。卧床不起的病人,也应由医护人员或家人帮助,力争在端坐体位服药,不宜躺着或半卧位服药。
万里燕强调,一般情况下对于一些口服药品,最佳的服药姿势应为站着服药。她指出,曾经有人做过试验:当躺着或坐着服药时,药物粘在食管黏膜上的几率相对较大,很可能会诱发食管发炎甚至溃疡。
至于具体服药姿势,万里燕表示,不同类型药物服药姿势应有所区别,否则会影响药效。比如有一些药物,如作为缓解心绞痛的急救药硝酸甘油,在含服时最好采用半卧位姿势。喷雾剂,应使喷嘴口与口腔保持垂直,这样的姿势有利于药物进入气管,迅速发挥药效。使用前要摇匀,尽量将痰咳出,缓缓呼气,头稍后倾,舌头向下,双唇紧贴药瓶喷嘴,深吸气的同时按压气雾剂,屏住呼吸约10-15秒,用鼻子呼气,然后用温水清洗口腔。
使用滴眼液时,最好采用仰卧位或坐位。点眼药前应先洗干净手、仰卧,或坐在靠椅上头向后仰,翻开眼睑滴上药水,再闭上眼睛一会儿。
滴耳时,患者要取侧卧位,病耳向上。使用滴鼻液,头略向上仰。在使用前应先清洁鼻腔,头微微上仰,将药液滴进鼻孔内,并轻轻捏几下鼻子帮助药物吸收。
老人血压多少正常
1、老人血压多少正常
专家表示,老年人的血压正常范围和一般成年人的标准是一样的,只要收缩压≤140mmhg(18.64kpa),舒张压≤90mmhg(12.1kpa)就是正常的。
2、老人如何控制血压
2.1、老人服药要规律
一旦确诊高血压,应在医师指导下服用药物。高血压的药物属于长期服用的,所以不能间断性服药,也不能突然换药,如药效不明显,可以咨询医生再换。
2.2、情绪要稳定
不良的情绪可使心跳加快,血压升高,所以,老年高血压病病人要保持平静的心态,避免情绪激动及过于紧张。
2.3、睡眠要充足
老年高血压病人应做到起居有时,适当活动,劳逸结合,睡眠充足。有规律的科学的生活方式可以维持血压平稳;劳累过度可使血压升高,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。
老年人服药须知 十个禁忌要谨记
1、忌滥用西药抗生素、激素和维生素(所谓西药“三大素”)乃因人到中老年脾胃多虚,“三大素”类似于苦寒中药:黄芩、黄连、黄柏之类,伤脾败胃,且付作用较多,变症叠出。
2、忌长期滥用西药止通片,因久用止痛片损伤胃肠道,引起胃出血,久服还会成瘾,危害极大。当寻求中医药治疗。
3、忌求愈心急,擅自增加用药剂量,致使脾胃不能承受重负,反增变症。
4、忌迷信名贵药,名牌药,因贵药不等于好药,不一定对症。药轻价廉,功在对症,参茸盲投,多见伤人,大黄对症,屡屡救人。
5、忌轻信民间偏方、秘方。偏方、秘方确有对症之病,但地有南北,人有寒热,差之毫厘,缪之千里。
6、忌滥用滋补药,补药亦要辨证使用,盲投峻补,非但无功,反招其害。
7、忌茶水送药,酒后服药,抽烟服药,因烟酒后服药有多种不良反应,使药效大减,茶水亦大减药物疗效。
8、忌盲目服用抗衰老药(包括性抗衰老药),市售抗衰老药,均七分宣传,三分见效,且疗效不能巩固,其治本之法,必须求治中医。
9、忌饮料、矿泉水,因饮料、矿泉水中有苯类防腐剂,会导致肝脾质地纤维化。
10、忌防暴饮暴食,饥饱无时,肥甘厚腻,饮酒过量。
老年人服药注意事项
老年人用药最好别超过五种
一位60多岁的老人,因长期患冠心病,并伴心律失常,多年来一直服用抗凝药华法林。
最多不宜超过5种
对于中老年心血管病患者,应定期在医生指导下整合常备药,进行必要的减药,以减少用药风险。最好一次不超过3-4种,最多不宜超过5种。
不要用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人胃肠功能减弱,肝脏解毒能力降低,肾脏排泄功能减慢,用药应相对减少,一般用成年人剂量的1/2-3/4即可。
忌滥用药物
患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。
根据病情及医嘱及时减量或停药
尤其对那些毒性较大的药物,一定要掌握好用药时间。值得注意的是,三大“素”不可滥用。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能将它们当成“万能”药、“预防”药滥用,否则会导致严重不良后果。
老年人慎服药物
老年人服药应注意的问题,兹举几种药例如下:
(1)地高辛(狄戈辛、地戈辛),都用此药来治疗。但地高辛安全范围窄,老年人的肾清除率比中青年低,故极易发生中毒反奕。老人服用后,有50--95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、恶心。这些症状可导致进食量减少,因进食少而造成严重营养不良,由此而引出一些新病。因此,任何一个服用地高辛的老年患者,如果体重明显减轻,就应该考虑到中毒,应该停用地高辛或采取其他措施。
(2)利尿药。任何人服用利尿药,都可因尿中大量排出钾而导致肌无力、心律失常、血压过低。老年人则更容易出现这些情况,因为老年人对失水特别敏感,故老年患者经常服用利尿药时,切忌偏食。有些老人牢记中医的进补,对凉性食物或药物不敢问津,后怕吃错了东西而老病复发,过分谨慎。在服利尿药期间一定要多补充一些富含钾的食物,如绿豆、豌豆、蚕豆、红豆、大豆、香菇、蘑菇、花菇、草菇、发菜、紫菜、海带、干贝类、虾仁、香蕉、花生等。
(3)激素类药物,激素类药物是忌用药。老年人由于蛋白质需要量增加,维生素D和钙吸收减少,对因激素类药物引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感,而且停药后也不能恢复,特别是绝经后老年妇女用此药更易引起骨质疏松,所以老人不能用激素类药物。如果病情需要,非用不可时,必须充分补充动物肝、鱼肝油、禽蛋、牛奶(或羊奶)等含维生素D很丰富的食物,以及含钙丰富的蛋黄、黄豆、虾皮、豆腐、海带、干酪等。
(4)异烟肼,是治疗肺结核病的主要药物。它可以增加维生素B6的排泄,从而导致各种神经症状,并且还会损害肝脏。人的年龄越大,异烟肼对其肝脏的损害的程度也越严重,而维生素B6,却可以降低异烟肼对肝脏的毒性。所以老年人报用异烟肼,极容易造成维生素B6缺乏,必须补充维生素B6。牛肝、麦麸、米糠、干醇母含有大量的维生素B6。这些食物尽管味道不鲜美,不可口,也一定要多吃一些。
(5)镇静和抗焦虑、抑郁药物,人到老年,由于脑血管硬化和脑细胞老化,逐渐出现行为障碍、抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认识能力下降,不得不借助影响精神活动的药物,来纠正思维和认识。然而,老年人服用镇静药后,往往出现嗜睡,无食欲,久而久之,会导致营养不良而继发它病。相反,若服用抗抑郁药,则又引起食欲亢进,营养过剩,偏嗜甜食,这又对有糖尿病或高血压病史的老年人非常有害。因此,对老年人用药不能不倍加慎重。
总而言之,老人的安全用药用掌握好6条原则:
①减少用药剂量。有人主张,从50岁起,每增加1岁就相应地减少药物用量的1%。
②改变服药次数。如每日服2次,改为每日服1次。
③减少用药的种类。
④合理地联合用药。即将两种治疗作用相同、副作用相反的药物合并使用,这样既可增强疗效,又减少副作用。
⑤所服的药物出现副作用时,应及时换药。
⑥要重视药物的相互影响。
老年人服药注意事项
最多不宜超过5种
对于中老年心血管病患者,应定期在医生指导下整合常备药,进行必要的减药,以减少用药风险。最好一次不超过3-4种,最多不宜超过5种。
不要用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人胃肠功能减弱,肝脏解毒能力降低,肾脏排泄功能减慢,用药应相对减少,一般用成年人剂量的1/2-3/4即可。
忌滥用药物
患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。
根据病情及医嘱及时减量或停药
尤其对那些毒性较大的药物,一定要掌握好用药时间。值得注意的是,三大“素”不可滥用。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能将它们当成“万能”药、“预防”药滥用,否则会导致严重不良后果。
注意观察有无不良反应
有些药对年轻人是“平安药”,对老年人来说有时就不平安。如降血脂的烟酸,大量长期服用可导致转氨酶升高或发生黄疸,利尿降压药——氢氯噻嗪可升高血糖,诱发老年性糖尿病。老年人在用药过程中,要注意观察有无不良反应,如有异常应及时停药。