子宫内膜癌的表现都有哪些
子宫内膜癌的表现都有哪些
(1)阴道排液:子宫内膜癌组织坏死、脱落,可引起渗液经由阴道排出,可呈米汤样混有血液,或为脓性,伴味。
(2)阴道出血:这是最常见和最早出现的症状,多表现为不规则出血、出血量时多时少。未绝经妇女可能月经量多,持续时间延长;绝经后妇女出现绝经后出血。
(3)经检查,早期多无明显异常;晚期可表现为子宫增大、 变软;绝经后妇女的子宫不萎缩或有增大,盆腔可触到转移的肿块。
(4)疼痛:多发生在晚期病人,由于肿瘤压迫神经而造成。疼痛可发生在腰骶部、下腹部,并可向腿部放射。
子宫内膜癌发病原因
子宫内膜癌的病因不十分清楚。多数作者认为内膜癌有两种类型,可能有两种发病机制。一类较年轻些,在无孕酮拮抗的雌激素长期作用下,子宫内膜发生增生性改变,最后导致癌变,但肿瘤分化较好;另一类发病机制不清楚,可能与基因变异有关,多见于绝经后老年人,体型瘦,雌激素水平不高。在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜,肿瘤恶性度高,分化差,预后不良。
前一类占子宫内膜癌的大多数,长期的无孕酮拮抗的雌激素刺激可能是主要发病因素。许多年前,人们就知道,给实验动物雌激素,观察到子宫内膜细胞有丝分裂增多,可引起子宫内膜由增生过长到内膜癌的演变,而给予孕激素则可减少内膜细胞的有丝分裂。长期持续的雌激素刺激 子宫内膜在雌激素的长期持续刺激、又无孕激素拮抗,可发生子宫内膜增生症,也可癌变。体制因素 内膜癌易发生在肥胖,高血压,糖尿病,不孕或不育及绝经的妇女。遗传因素 约20%内膜癌患者有家族史。目前,对子宫内膜癌的病因仍不十分清楚,根据临床资料与流行病学研究结果,子宫内膜癌的发生机制可分为两类:雌激素依赖型和非雌激素依赖型。
子宫内膜癌多见于以下高危因素:
1.无排卵 如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者,长期月经紊乱,使子宫内膜持续受雌激素刺激,无孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性改变,而长期处于增生状态。
2.不育 不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患内膜癌的危险性明显升高。在子宫内膜癌患者中,约15%~20%的患者有不育史。这些患者因不排卵或少排卵,导致孕酮缺乏或不足,使子宫内膜受到雌激素持续性刺激。妊娠期间胎盘产生雌、孕激素,使子宫内膜发生相应的妊娠期改变;哺乳期,由于下丘脑和垂体的作用,使卵巢功能暂时处于抑制状态,使子宫内膜免于受雌激素刺激。而不孕者,尤其是因无排卵引起的不孕,使子宫内膜长期处于增生状态。
3.肥胖 肥胖,尤其是绝经后的肥胖,明显地增加了子宫内膜癌的危险性。绝经后卵巢功能衰退,而肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织内经芳香化酶作用转化为雌酮,脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平也越高。雌酮是绝经后妇女身体中主要的雌激素,子宫内膜是雌激素的靶器官,子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的影响,可导致内膜由增生到癌变。某些基础研究也指出,如增加了雄烯二酮到雌酮的转换,也就增加了内膜由增生到癌变的发生率。有人统计,按标准体重,超重9~23kg,患内膜癌的危险性增加了3倍,如超重>23kg,则危险性增加10倍。
一般将肥胖-高血压-糖尿病,称为子宫内膜癌三联征。北京医科大学第一附属医院妇产科于1970~1991年共收治以手术为主要治疗的子宫内膜癌患者153例,其中20%伴肥胖,44.4%患高血压,11.1%患糖尿病。其实,高血压与糖尿病与子宫内膜癌并无直接关系。肥胖、高血压和糖尿病可能都是因为下丘脑-垂体-肾上腺功能失调或代谢异常所造成的后果。同时,垂体促性腺功能也可能不正常,造成无排卵,无孕激素分泌,使子宫内膜长期受到雌激素的持续刺激。有人认为,绝经前的肥胖,尤其从年轻时就肥胖者也是内膜癌的高危因素,因为肥胖者常伴有相对的黄体期孕激素分泌不足,或同时伴有月经不调甚至闭经。
4.晚绝经 据有关报道,绝经年龄>52岁者子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5~2.5倍。晚绝经者后几年并无排卵,只是延长了雌激素作用时间。
初潮晚(初潮延迟)对子宫内膜癌是个保护作用,尤其对绝经前的妇女。初潮晚可使内膜癌的危险性减少50%。初潮延迟可以减少雌激素对子宫内膜持续性的刺激作用。
5.多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome) 在40岁以下的内膜癌的患者中,大约19%~25%患有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者卵巢滤泡持续时间长,但不能成熟而达到排卵,使子宫内膜处于持续的雌激素刺激之下,缺乏孕酮的调节和周期性内膜脱落,导致内膜发生增生改变。多囊卵巢综合征的患者体内雄激素水平也增高,比一般人约增高3~4倍,而雄激素可转化为雌酮,导致内膜增生或增殖症,进而可发生不典型增生甚至子宫内膜癌。患多囊卵巢综合征的女孩,以后发生内膜癌的可能性是正常月经同龄女孩的4倍。
6.卵巢肿瘤产生雌激素的卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤。约25%的纯泡膜细胞瘤并发子宫内膜癌。
7.外源性雌激素 许多研究指出了应用雌激素替代治疗和子宫内膜癌的关系。应用雌激素替代治疗者患内膜癌的机会是不用替代治疗的3~4倍,危险性大小与雌激素剂量,特别是用药时间有关。用较高剂量雌激素大于10年者,患内膜癌的机会较不用者提高了10倍。在无孕酮拮抗或孕酮量不足时,雌激素长期替代治疗会导致内膜增生,甚至癌变。在长期应用雌激素替代治疗的性腺功能不全或Turner综合征的年轻患者就有内膜癌的报道。近年来,在应用雌激素替代治疗时,每个周期均加用至少10天孕激素,则又中和了雌激素长期应用的致癌作用,使其安全性明显增加。因此,雌激素加孕激素的(结合雌激素)的替代治疗,如果孕激素的保护作用足够的话,即使长期应用也是安全的。但也有人持反对意见,认为即使是结合雌激素,如长期应用,对子宫内膜仍有不良影响。并建议对长期应用替代治疗者,应密切追踪子宫内膜的情况,必要时行内膜活检。
近年来,作为乳腺癌的辅助治疗他莫昔芬的应用已日渐增多。在FoRNAnder等的一篇报道里,对1800名患乳腺癌的瑞典妇女进行了调查,用他莫昔芬长达2年以上者,与无辅助治疗或只用化疗者相比,子宫内膜癌的发生率前者是后者的2倍。而应用他莫昔芬长达5年者,内膜癌的发生率是不用者的5倍。
由于他莫昔芬的微弱雌激素样作用,在动物实验中也观察到了对小鼠刺激子宫内膜增生的作用。
8.子宫内膜不典型增生 Kurman等回顾性分析了170例子宫内膜增生患者的刮宫标本,平均随访13.4年,其结果是:1%单纯增生发展为癌,3%复合增生发展为癌,8%非典型单纯增生发展为癌,29%非典型复合增生发展为癌,有非典型增生者,如手术切下子宫,有25%同时伴有分化较好的内膜癌。因此,不典型增生具有癌变倾向,属于癌前病变。
9.其他因素 家族史,有卵巢癌、肠癌或乳腺癌家族史者,患内膜癌的可能性较无家族史者高。经济条件较好,尤其高脂肪饮食者,也是子宫内膜癌的高危人群。在美国有人作过对照研究发现,子宫内膜癌在文化水平高,经济收入高的妇女中的发病率比文化水平低,经济收入少者明显的升高。但也有人认为,可能是前者应用雌激素替代疗法较普通,时间也长且肥胖之故。一般说来,子宫内膜癌在经济发达国家发病率高于不发达国家,在城市的发病率高于农村。
发病因素是否与种族不同有关尚无定论。Matthews等在1997年的一篇回顾性分析中指出,子宫内膜癌在白人妇女中发病率较黑人妇女高。但黑人妇女患内膜癌者,其存活率低,病死率高。子宫内膜的浆液性乳头状癌及透明细胞癌在黑人妇女较白人妇女多见,而子宫内膜癌的这两个亚型常表现为低分化及临床晚期,因此预后差。其原因尚不明确,已知突变的p53基因的过度表达在黑人妇女明显高于白人妇女。
饮食习惯,脂肪、碳水化合物及蛋白质摄入过多均可引起肥胖,而增加体育锻炼,绿色蔬菜和水果有明显的保护作用。
子宫内膜癌的病因学
一、肥胖 脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
二、糖尿病 糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
三、高血压 内膜癌伴高血压者较多。
肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
四、月经失调 宫内膜癌患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。
五、初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多60%。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
六、孕产次 宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
七、多囊卵巢综合征 表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。
八、卵巢肿瘤 分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
九、子宫内膜不典型增生 可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌。
十、外源性雌激素 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年。目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
子宫内膜癌和子宫内膜腺癌有什么区别吗
子宫内膜癌分期:
Ⅰ期:Ⅰa:病变局限于子宫内膜。Ⅰb:病变浸润小于1/2肌层。Ⅰc:病变浸润大于1/2肌层。
Ⅱ期:Ⅱa:病变只浸润到宫颈腺体。Ⅱb:病变浸及宫颈间质。
Ⅲ期:Ⅲa:病变侵犯子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb:阴道转移。Ⅲc:转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。
Ⅳ期:Ⅳa:病变累及膀胱和(或)肠粘膜。Ⅳb:远处转移,包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结。诊断检查
1.病史中多有不规则阴道出血、血性或浆液性分泌物,尤以绝经后出血多见,较晚的病例可有疼痛症状。
2.查体时常无明确阳性体征。约半数以上的病例可有轻度子宫增大,触诊时感觉宫体稍软。
3.子宫内膜组织学检查为诊断依据。一般采用分段刮宫法,将从宫颈管、宫腔刮取的组织分别送检,以辅助判断病变范围。
4.宫腔吸引涂片作细胞学检查。
5.宫腔镜检查在直视下对可疑部位取活检可提高诊断准确率。
6.B超、CT及MRI检查可辅助判断肿瘤浸润肌层的深度及淋巴转移的情况。
7.淋巴造影检查有助于发现淋巴转移。
8.子宫内膜癌分期:
Ⅰ期:Ⅰa:病变局限于子宫内膜。Ⅰb:病变浸润小于1/2肌层。Ⅰc:病变浸润大于1/2肌层。
Ⅱ期:Ⅱa:病变只浸润到宫颈腺体。Ⅱb:病变浸及宫颈间质。
Ⅲ期:Ⅲa:病变侵犯子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb:阴道转移。Ⅲc:转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。
Ⅳ期:Ⅳa:病变累及膀胱和(或)肠粘膜。Ⅳb:远处转移,包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结。治疗方案
1.Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。
2.Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔,腹主动脉旁淋巴结切除,如有淋巴结转移,术后应补充外照射。
3.Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除,可加术前及术后放疗。
4.晚期或复发癌,手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。5.孕激素治疗,有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择:(1)甲孕酮,100mg,口服,1/d。(2)己酸孕酮,500mg,肌注,1/d,1月后250mg肌注,1/d。(3)甲地孕酮,40~80mg,口服,1/d。保健贴士
1.谷类早餐能预防子宫内膜腺癌。
2.服用避孕药可以减少子宫内膜腺癌的患病几率。
中医治疗子宫内膜癌有什么优势
中医治疗子宫内膜癌有什么优势?治疗子宫内膜的方法有很多中,为什么子宫内膜癌患者要选择中医治疗方法呢,说明中医治疗子宫内膜癌有很多的好处,那我们来看看中医治疗子宫内膜癌有哪些好处呢。
中医治疗子宫内膜癌可减轻病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率。
中医治疗子宫内膜癌具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
中医治疗子宫内膜癌有什么优势?中医治疗子宫内膜癌可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放疗、化疗的效果,对于晚期子宫内膜癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。
中医治疗子宫内膜癌不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善。中医治疗子宫内膜癌副作用小,患者不会因为选择中医治疗而出现其它的问题。患者只要做好检查,适合中医治疗,就可以放心的治疗。
子宫内膜癌的治疗方法:
1.孕激素治疗多用于肿瘤手术或放化疗后复发转移或复发转移转移的病例,也用于腺癌分化好、早期的、年轻、需求保存生养功效的肿瘤患者。孕激类中医药作为回纳治疗的一个组成部分,值得推荐。孕激素还可下降肿瘤术后复发转移率,故还可广泛地应用肿瘤手肿瘤术后或放化疗后的帮助治疗。
2.抗雌激素中医药治疗三苯氧胺(tamoxifen)为一种非甾体类抗雌激素中医药,自身有细微雄激素作用。它与雌二醇竞争雌激素受体(ER),盘踞受体而起抗雌激素的作用。服本药后,肿瘤内PR上升,有利于孕激素治疗。通常见晚期病例、肿瘤术后复发转移或复发转移转移者。可单用(孕激素治疗无效)或怀孕激素,或与放化疗中医药吞并应用。
3.肿瘤手术治疗子宫内膜癌,专家介绍说,肿瘤手术可明白病灶范畴,确实履行临床诊断分期,以确实决定肿瘤手术范畴。Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫摘除加双侧附件摘除术;Ⅱ期者则作广泛性子宫摘除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ、Ⅳ期者,凡有肿瘤手术有可能则先肿瘤手术,尽量摘除病灶,缩小瘤体,肿瘤术后辅以放化疗或孕激素治疗。否则,宜先行孕激素、放化疗或/及放化疗待有肿瘤手术有可能时再肿瘤手术。肿瘤手肿瘤术后肿瘤患者多伴有身材衰弱、免疫力低下、伤口难以愈合等症状。对围肿瘤手术期的中医治疗药治疗的作用充分确定。其重点作用如下:
(1)手术前配合中医治疗护理,纠正阴阳的失调,可扩大肿瘤手术适应症。
(2)肿瘤术后配合中医治疗药治疗,可促使肿瘤术后脾胃功效的调剂,气血得以恢复,对肿瘤术后患者康复,免疫功效的进步有必定综合疗效,为进一步接收放、放化疗打下基础。
(3)肿瘤术后配合中医治疗药治疗,可进步近期生存率,预防患者护理肿瘤的复发转移。
关于子宫内膜癌有什么常识
子宫内膜癌有哪些症状?
子宫内膜癌最常见的症状是绝经后阴道不规则出血。(如果你正在接受激素治疗那么阴道流血尚属正常)。大约20%的有阴道不规则出血的绝经后妇女会有子宫内膜癌。那也就是说80%的有不规则流血的妇女不会有这种癌症。
进展期子宫内膜癌妇女可能会有其他症状,比如没有采取减肥措施却体重减轻。
如何诊断子宫内膜癌?子宫内膜癌通常采用组织活检。在这项检查中,医生切除一小块子宫内层组织寻找癌细胞。
如何治疗子宫内膜癌?早期的子宫内膜癌能够治愈。主要的治疗手段是外科手术切除子宫,子宫颈,卵巢,和输卵管。如果癌症已经转移,医生可能还要切除骨盆淋巴结。
子宫内膜癌有哪些典型症状
子宫内膜癌患者极早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液,疼痛等。
子宫内膜癌的症状
1.阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
2.阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。
3.下腹疼痛及其他:若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
子宫内膜癌的体征
早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。
根据以上症状,再进行辅助检查,是否为子宫内膜癌多可确诊。因此妇女应随时注意自己月经的变化,注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状,及早到医院检查。
绝经后子宫内膜增厚是什么原因 绝经后子宫内膜增厚的危害
绝经后子宫内膜增厚有时还伴随高血压或糖尿病,乳腺癌,甚至肥胖症状;
若是内膜活检发现呈现不典型增生,则高度怀疑其有癌前病变的可能,有30%的几率转化为子宫内膜癌,有52%的几率是同时合并有子宫内膜癌的。
子宫内膜癌是什么原因发生的
一、肥胖:脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
二、糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
三、高血压内膜癌伴高血压者较多。肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
四、多囊卵巢综合征:表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。
子宫内膜癌和子宫内膜腺癌有什么区别吗
症状体征
子宫内膜癌分期:
Ⅰ期:Ⅰa:病变局限于子宫内膜。Ⅰb:病变浸润小于1/2肌层。Ⅰc:病变浸润大于1/2肌层。
Ⅱ期:Ⅱa:病变只浸润到宫颈腺体。Ⅱb:病变浸及宫颈间质。
Ⅲ期:Ⅲa:病变侵犯子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb:阴道转移。Ⅲc:转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。
Ⅳ期:Ⅳa:病变累及膀胱和(或)肠粘膜。Ⅳb:远处转移,包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结。诊断检查
1.病史中多有不规则阴道出血、血性或浆液性分泌物,尤以绝经后出血多见,较晚的病例可有疼痛症状。
2.查体时常无明确阳性体征。约半数以上的病例可有轻度子宫增大,触诊时感觉宫体稍软。
3.子宫内膜组织学检查为诊断依据。一般采用分段刮宫法,将从宫颈管、宫腔刮取的组织分别送检,以辅助判断病变范围。
4.宫腔吸引涂片作细胞学检查。
5.宫腔镜检查在直视下对可疑部位取活检可提高诊断准确率。
6.B超、CT及MRI检查可辅助判断肿瘤浸润肌层的深度及淋巴转移的情况。
7.淋巴造影检查有助于发现淋巴转移。
8.子宫内膜癌分期:
Ⅰ期:Ⅰa:病变局限于子宫内膜。Ⅰb:病变浸润小于1/2肌层。Ⅰc:病变浸润大于1/2肌层。
Ⅱ期:Ⅱa:病变只浸润到宫颈腺体。Ⅱb:病变浸及宫颈间质。
Ⅲ期:Ⅲa:病变侵犯子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb:阴道转移。Ⅲc:转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结。
Ⅳ期:Ⅳa:病变累及膀胱和(或)肠粘膜。Ⅳb:远处转移,包括腹腔外和(或)腹股沟淋巴结。治疗方案
1.Ⅰ期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应采取腹腔冲洗液作细胞学检查。
2.Ⅱ期行术前腔内照射后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔,腹主动脉旁淋巴结切除,如有淋巴结转移,术后应补充外照射。
3.Ⅲ期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除,可加术前及术后放疗。
4.晚期或复发癌,手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。5.孕激素治疗,有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择:(1)甲孕酮,100mg,口服,1/d。(2)己酸孕酮,500mg,肌注,1/d,1月后250mg肌注,1/d。(3)甲地孕酮,40~80mg,口服,1/d。保健贴士
1.谷类早餐能预防子宫内膜腺癌。
2.服用避孕药可以减少子宫内膜腺癌的患病几率。
子宫内膜癌如何防治
1.手术:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者,手术目的为手术-病理分期,准确判断病变范围及预后相关,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。
2.放疗;放疗是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,包括腔内及体外照射。
3.化疗:化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗,多用于特殊类型的子宫内膜癌,如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者,如G3,ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物,如多柔比星等。目前多采用联合化疗,化疗方案有AP、TP、TAP等。
4.激素治疗:适应证:晚期或复发患者,保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。
引起子宫内膜癌高发的因素是什么
引起子宫内膜癌高发的因素是什么?子宫内膜癌是一种发生在女性身上的常见疾病,这种疾病的发病率是很高的,对于患者的伤害也是很大的,对于每位子宫内膜癌患者来说,及时的介绍治疗是很关键的,但是要想将子宫内膜癌治好,就要了解该病的病因,这样子宫内膜癌患者才可以进行针对性的治疗,下面我们就来说说引起子宫内膜癌高发的因素,希望下面的文章可以帮到大家。
一、引起子宫内膜癌高发的因素之高血压
高血压患者发生子宫内膜癌机会增加。肥胖、糖尿病与高血压病,称为“子宫内膜癌三联征”。有学者提出冠状动脉粥样硬化性心脏病也与子宫内膜癌有关,这些可能都是因为下丘脑-垂体-肾上腺功能失调,以及代谢异常所造成的后果,也与高热量高脂饮食、缺乏运动等生活方式有关,所以有人提出子宫内膜癌是当代社会的一种“文明病”。
二、引起子宫内膜癌高发的因素之肥胖
绝经前肥胖主要与代谢失调和无排卵有关,因为患者没有排卵,也就缺乏了孕激素的分泌,这使得子宫内膜长期处于缺乏孕激素拮抗的单一雌激素作用下,进而发生癌变。对于绝经后肥胖妇女,肾上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以在脂肪组织内经过酶(芳香化酶)的作用转化为雌激素(雌酮),脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平也越高,雌酮是绝经后妇女身体中主要的雌激素,子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的影响,也可导致子宫内膜癌变。
三、引起子宫内膜癌高发的因素之生殖内分泌失调
生殖内分泌失调包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等,这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关,集中体现在排卵的异常(稀发排卵、无排卵),在无排卵的情况下,子宫内膜缺乏孕激素拮抗,长期单一雌激素作用下,可以发生子宫内膜增生,甚至癌变。生殖内分泌失调中的部分患者(如PCOS等)也与近年的生活方式转变有关。所以健康的生活方式对于减少子宫内膜癌的发生显得尤为重要。
四、引起子宫内膜癌高发的因素之滥用雌激素
随着人民群众生活水平的不断提高,养生保健意识的不断提高,很多绝经妇女在得到相关知识后到医院进行咨询,应用性激素补充治疗,但也有妇女自行应用雌激素药物,这些妇女在没有医生的指导和定期检查下单纯应用雌激素,会使子宫内膜癌的发病风险极大增加。在联合雌激素和孕激素的进行的激素补充治疗中,如果孕激素的保护作用足够,即使长期应用对子宫内膜也是相对安全的。
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番茄酱的功效与作用 防癌抗癌
医学研究发现,番茄酱中的番茄红素对于一些类型的癌有预防效果,对乳癌、肺癌、子宫内膜癌具有抑制作用,亦可对抗肺癌和结肠癌。