睾丸活检是什么

睾丸活检是什么

睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法，即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术)，取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。

目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。

确诊无精症需要做哪些检查

1、通过精液离心后取沉渣镜检：

3次或三次以上均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。

2、输精管道造影检查：

这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常，而精液中没有精子的患者，它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。再一个是内分泌激素的放免定量测定，这种方法可明确无精子症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造成的无精子症的具体病因，对指导无精子症的治疗起到至关重要的作用。

3、内分泌检查：

血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

4、睾丸活检检：

这是无精症的一种常规检查方法，只需几秒钟在睾丸上做一个小手术就可全面了解生精功能。对指导下一步的治疗起着确定性的作用。睾丸活检是通过对睾丸曲细精管组织进行病理切片染色，通过显微镜对曲细精管生精功能的直接观察，来确定该患者的睾丸生精功能。是诊断男性无精子症的一种重要手段。

睾丸活检术

睾丸活检术即睾丸活体组织检查术，有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症，还是生殖管道梗阻引起的无精子症，并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况，是男性不育症最重要的检查手段之一，对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

1、切开法活检

阴囊皮肤消毒后，局部麻醉，用手固定接受检查的睾丸，使表面的阴囊皮肤绷紧，选择血管少的部位，做1-2cm左右的切口，切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口，长约0.5cm，轻轻挤压睾丸，使睾丸实质暴露，取一丁点儿睾丸组织作为标本，送病理做病理组织检查。手术时严格消毒，认真操作，一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降，约需4个月可逐渐恢复。

切开皮肤及睾丸，取出睾丸中的曲细精管，这样取采非常完整，能够准确反应睾丸的生精功能，不出现检查的误差，结果可靠。不过此检查方法创伤大，需要做皮肤，睾丸白膜的切开，术后需要缝合拆线，给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确，但由于痛苦大，患者对手术有恐惧感等，所以临床不便于开展。

2、穿刺法

用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一次抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

此方法与切开法比较损伤小，痛苦小，不需要做缝合，它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，所以不能准确反应睾丸生精功能，有出现假阳性和假阴性的误差，检查的结果不可靠，容易误诊。

3、睾丸活组织钳穿刺取材法

先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后，用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉，每侧10ml，以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处，以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉，然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜，扩大刺入孔至0.7cm左右，深达睾丸鞘膜表面，再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm，再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口，同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸，使睾丸组织从小口突出出来，迅速拔出睾丸内的剥离钳，用眼科手术剪取睾丸小组织块，留送活检。

4、快速睾丸活检

具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织。这样既有穿刺法损伤小的优点，又有切开法检查非常准确的优点。并且避免了上述方法的不足，此操作速度快(数秒钟内完成手术，是常规睾丸活检手术时间的二百分之一)，痛苦小，术中无出血，无需缝合和拆线，术后恢复快，取得组织完整完全附合病检要求。现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查，结果非常准确，熟练的操作加上简便的方法，使患者的痛苦降到了最小。

男人睾丸萎缩了能治好吗

睾丸萎缩是睾丸病态的一种表现，一般是男性原本正常的睾丸由于某些原因而发生萎缩的现象。睾丸萎缩可影响到睾丸正常的生精功能，影响精子精液质量，造成不育。

睾丸萎缩怎样治疗：睾丸萎缩是男性常见的一种疾病，睾丸是男性重要的生殖器--官，出现了任何的异常都会对男性的生育能力造成严重的影响。因此睾丸萎缩的治疗很关键。

专家介绍，睾丸萎缩是指睾丸缩小萎软，一般是多继发于腮腺炎、外伤等因素，也会患者先天性发育异常，一般是认为肾虚匮乏或者病邪损伤导致的，因此治疗这种疾病的时候，若是睾丸的质地变软，说明睾丸的受损程度比较严重，需要及时的配合检查精液，这对诊断结果有很大的帮助作用。睾丸活检是治疗睾丸萎缩的一种很好的办法。

睾丸活检术是一种具有检查和治疗疾病的一种技术，主要就是通过从患者睾丸取出一点活体组织，然后进行全面的观察和评估。睾丸发育正常，但是精液中无精子的患者，或者睾丸中度缩小的少精子症患者，以及不明原因的睾丸肿块等，这些睾丸疾病都可以通过睾丸活检来检查和治疗，而且这个手术就是一个小的技术，没有什么痛苦，也不会有什么后遗症。

睾丸萎缩呢对男性的身心健康危害是很大的，而且到了睾丸萎缩之后呢，如果不积极的治疗，对患者的健康造成很大的威胁的，其中睾丸萎缩了，男性生殖性健康也会造成危害的，大家应该多注意一下睾丸萎缩。

睾丸活检的必要性

男科门诊中，经常会有朋友发问，为什么要叫我行“睾丸活检”!

那睾丸活检，到底是为什么呢?其适应症、依据又是什么呢?

我们知道，睾丸是男性的标志，更是男性生殖和生命的源动力，来男科就诊的朋友，十有八九都要接受男科医生对其双侧睾丸、附睾、输精管、精索等等的体格检查，临床中可遇到形形色色、大大小小、硬软不一的睾丸。

结合实验室检查的数据和B超等影像学的诊断，如对一些少精、无精;睾酮(T)水平正常、促卵泡生成素(FSH)正常;精液果糖正常的、B超提示精囊存在的，可作进一步睾丸活检，以排除输精管阻塞还是下丘脑垂体病变所致?根据活检结果来决定治疗方式的选择!

我们知道，睾丸活检，能直接估价生精的功能及生精障碍的程度，估价生育能力并提供直接资料。对男子不育症的诊断、治疗措施的选择和判断预后是必不可少的方法。睾丸活检通常只做一侧。但不是谁都需要做活检的，如一些睾丸肿瘤、全身出血性疾病、阴囊皮肤等有炎症的，则不宜做活检!

具体手术方法：常规消毒并铺消毒无菌布巾，在局麻下，选择阴囊前壁皮肤作一约1cm小切口，逐层切开达睾丸白膜。在白膜上再作一个小口，可见睾丸组织从小切口内突出，用剪刀剪除组织约4平方mm左右，置于放有固定液的小瓶内送检，切口再逐层缝合。卧床休息24小时，避免切口渗血和感染。

睾丸活检是什么

睾丸活检是什么?睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法，即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术)，取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。

目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。

男人无精子该如何检查

精子是由睾丸产生的，睾丸中的曲细精管内含有大量生精上皮细胞，他们通过有丝分裂，成熟而变成精子，一旦确诊为无精子症，则就要做进一步的检查，以确定造成无精子的确切病因。

较常见的检查有睾丸活检，这种方法是从睾丸取出少量曲细精管组织做病理检查，以确定睾丸的产精子功能。

另一种是输精管造影检查，这种方法适合于睾丸活检后睾丸生精功能正常，而精液中没有精子的患者，它可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。

再一个是内分泌激素的放免定量测定，这种方法可明确无精子症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造成的无精子症的具体病因，对指导无精子症的治疗起到至关重要的作用。

总之，只有明确病因，治疗才有目的性，才会有理想的治疗效果。

睾丸活检检查是无精子症的一种常规检查方法，只需几秒钟在睾丸上做一个小手术就可全面了解生精功能。对指导下一步的治疗起着确定性的作用。睾丸活检是通过对睾丸曲细精管组织进行病理切片染色，通过显微镜对曲细精管生精功能的直接观察，来确定该患者的睾丸生精功能。是诊断男性无精子症的一种重要手段。过去往往使用穿刺法或切开法，抽取或切取少量睾丸组织,制成病理切片染色进行显微镜下观察。

穿刺抽吸法常需多次穿刺抽吸，且有相当的假阳性和假阴性，这是因为针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞，看不到组织的整体结构，对无精子症的诊断意义不大。

小编推荐 让性爱热起来

切开法对人体损伤性大，创口较大且需要缝合拆线给病人增加了更多的痛苦。我们河南省商丘市民权县中医院不孕不育治疗中心通过长期临床工作实践，创立了一种快速睾丸活检新技术，该术是利用特殊器械，具有操作简便，创伤小，病人所受痛苦小，手术速度快(数秒钟内完成手术，是常规睾丸活检手术时间的二百分之一)，术中无出血，无需缝合和拆线，术后恢复快，取得组织完整完全符合病检要求而深受无精子症患者欢迎!同时现在大多数医院的病理科大夫由于接触睾丸病理患者数量有限，经验积累不足，诊断报告为生精功能低下，或生精功能严重低下，生精细胞减少等不确定词语，使临床医生对病情诊断无所适从。

小编结语，建议做进一步检查，明确是什么原因引起的无精，然后针对性治疗，如果无法治疗的话考虑人工授精，用精子库里的精子。此类疾病中医中药是优势。

男人什么情况下要做睾丸穿刺活检

首先来说，睾丸穿刺活检是通过穿刺的方法进行病理组织观察，用于诊断睾丸疾病，过去诊断睾丸疾患病理往往需要切片，患者痛苦较大，随着微创穿刺技术的出现，使更多的有必要检查的患者得以从容检查。

那么都有哪些疾病情况有必要做睾丸穿刺呢，大体来说分为：男性不育和考虑睾丸肿瘤。

睾丸穿刺活检适应症如下：

1、精液检查为少精症，促卵泡素值在正常范围，可通过睾丸活检来判断生精功能。

2、精索静脉曲张所致的少精症，睾丸穿刺活检可协助诊断精索静脉曲张对睾丸生精功能的影响程度。

3、精液检查为无精症，睾丸穿刺活检可鉴别是阻塞性还是睾丸生精功能障碍。如睾丸体积小于10ml，弹性差，血清FSH水平明显增高，可确诊为睾丸生精衰竭，不必做睾丸穿刺活检。

4、输精管造影显示输精管梗阻，行复通术前，而作睾丸穿刺活检，以明确睾丸生精功能障碍。

5、用于激素药物治疗前后疗效评估。

6、睾丸穿刺活检同内分泌检查相结合，可确定睾丸功能低下属于原发还是继发。

7、青春发育期货发育后期隐睾固定术，睾丸穿刺活检可评价生精功能排除恶变。

8、考虑为睾丸肿瘤。睾丸穿刺活检有助与早期诊断。

睾丸穿刺有哪些危害

睾丸是男性所特有的器官，在诊断睾丸炎症时就要对男性的睾丸加以诊断。一般采用的方法为睾丸穿刺检查。在进行睾丸穿刺检查时，很多人都怕引起不育。这种想法是没有道理的，因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。

总的说来，睾丸炎患者在进行睾丸活检时不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。

睾丸穿刺选择那种方法

穿刺法

用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

快速活检法

应用是一种特制的睾丸活检钳。在常规的消毒后，局部麻醉，然后用左手将睾丸固定。确定手术的部位，应用睾丸活检钳步骤取出睾丸组织，速度应快，将取出的睾丸组织送检。

穿刺法做活检和快速活检法较手术治疗的损伤小，回复快，痛苦小，这是二者的共同的优点，二者的区别为：

1、由于穿刺法应用的是一种穿刺针，有的是应用的一种吸管，他们取出的睾丸组织都不完整，容易破坏曲细精管的结构，又时会影响病理结果。但由于损伤小，在临床中仍在应用。

2、快速活检法手术时间快，取出的睾丸组织完整，不影响病理结果的显微观察。同时疼痛小，回复快，可随做随走。

睾丸穿刺对男性是没有什么副作用的，因此，对于要准备做此检查的男性来说，无需担心。但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。所以，建议男性朋友要到正规的医院进行检查。

睾丸活检意义及适应症

1、睾丸活检的意义

通过睾丸活检观察，能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度，以及睾丸合成类固醇激素的能力，它是男性不育症的一种重要检测方法，估价生育能力并可提供直观资料，对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据。

2、睾丸活检的主要适应症

(1)睾丸大小正常的无精子症;

(2)睾丸体积中度缩小的少精子症;

(3)小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等，一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生，因为可能是一侧阻塞，另一侧睾丸功能障碍;

(4)若双侧睾丸病变基本相同，为确定睾丸损伤的程度或种类，常选较健康一侧睾丸作活检;

(5)阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检，以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;

(6)对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;

(7)若评价男性节育的远期作用或环境因素，细胞毒药物，辐射线对睾丸生精功能的影响，亦可作睾丸活检。

常可用于手术治疗的男性不生育方法包括哪些

实际上，从全面的角度看，任何治疗方法都有自己的最佳适应证，选择恰当可以让患者少花钱、少受罪、获得最大的效益。所以，绝对不可以因为自己或医生的“好”与“恶”而选择或拒绝某种治疗方法，而手术是最容易被忽视的治疗手段，常可用于手术治疗的男性不生育方法包括：

(1)包皮环切：对于包皮过长经常诱发包皮龟头炎和包茎者可以手术切除包皮。

(2)矫治阴茎弯曲与阴茎硬结：对于阴茎严重弯曲而影响夫妻性生活的可以手术矫治。

(3)输精管吻合与输精管附睾吻合：对于进行结扎绝育手术的患者，以及由于炎症、损伤等造成局部梗阻的，可以手术来恢复局部通道的完整性，使得精液顺利排出。

(4)精索静脉曲张手术：在确定精索静脉曲张是影响生育的主要原因后，可以手术高位结扎精索静脉曲，恢复自然的生育能力。

(5)睾丸活检、睾丸和附睾手术取精：睾丸活检是为了明确睾丸功能状态而进行的诊断性手术;手术取精是治疗常规精液检查无精子，但睾丸内可以有精子或生殖细胞，为了通过试管婴儿技术解决生育而采取的特殊取精手段。

睾丸穿刺检查会不会造成不育吗

在临床，为了确诊，常常需要进行睾丸穿刺检查。但有人担心睾丸活俭会破坏睾丸中的曲细精管，以及因精子从曲细精管外泄，会造成免疫反应，反而会导致不孕。其实，这种担心并无必要。

男人的每个睾丸约有300-1000条曲细精管，其总长度可达二三百米，而且曲细精管是通过几十条小管道与睾丸输出小管相连接的。因此切取或抽吸少量睾丸组织对整个曲细精管的结构及其输出管道并无什么影响。至于出现的免疫反应，一般说来在睾丸活检后也极微弱或者亦不出现，但如果手术操作鲁莽，使睾丸组织损伤过大或术后发生感染，则有可能引起免疫反应。

总的说来，睾丸活检不会损害睾丸原来的生育能力。不育患者做完睾丸活检经治疗仍然未能生育，一般说来也不是睾丸活俭本身造成的，还应从病理和治疗方案上加以考虑。

睾丸活检是什么

1、睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法，即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术)，取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。

2、目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查，这些检查方法与睾丸活检相比，都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。