小儿血尿的症状

小儿血尿的症状

婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。

小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。

小儿血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。这是小儿血尿的症状表现中最常见的一种。

如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石。

若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。

小儿血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，要想到有全身性感染性疾病的可能。

孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。

小儿IGA肾病的症状是什么

1.血尿。孩子患上小儿IGA肾病之后，经常会出现血尿，一般出现于感染后1～5天(多在48小时内)，不伴有排尿症状、高血压及浮肿等肾小球疾病症状，血尿持续1～5天迅速消失。肉眼血尿可反复发作，间歇期长短不一。

2.镜下血尿。这种类型的血尿肉眼不可见，但是常于尿检查时发现，持续长时间不消退，不伴或伴轻度蛋白尿。

3.其它表现。有部分孩子得此病后会出现比较严重的情况，患儿有4～10%以急性肾炎综合征起病，10%以肾病综合征起病，少数案例以急进性肾炎及急进性肾功能衰竭起病，极少数案例以慢性肾功能不全及高血压起病。

血尿症状怎么自诊

尿液中出现较多红细胞称为血尿。血尿最常见于泌尿系统疾病，如结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤等，也可因全身性疾病、尿路邻近组织疾病和其他原因引起。血尿如有以下表现应立即诊治：1. 无尿，血尿或蛋白尿2. 恶心呕吐3. 食欲不振，疲劳4. 面部及双下肢水肿。下面的小测试可以帮助您做到初步自诊并获得有效建议。

血尿症状常见于以下疾病：

女性尿道癌 、 老年人急进性肾炎 、 登革出血热 、 小儿IgA肾病 、 输尿管结石

如果您的病情还未得到确认，请开始以下测试：

1、如果您近期(或十天内)有上呼吸道感染史，伴高血压、水肿：

就诊建议:可能为肾炎，建议到医院肾内科或是泌尿外科进一步检查。

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2、如果您伴有腰痛、尿急、尿频、尿痛，甚至畏寒、发热：

就诊建议:可能为急性肾孟肾炎或泌尿系感染，建议及时到医院泌尿外科或肾内科进一步检查。

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3、如果您突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛，并向同侧会阴部、大腿内侧放射，可伴恶心、呕吐等症状：

就诊建议:可能为肾或输尿管结石，建议到医院泌尿外科或肾内科就诊。

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4、如果血尿是否呈间歇性、无痛性，常有贫血，且伴腰痛和/或腰部肿块：

就诊建议:可能为泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)或多囊肾，建议到医院肾内科或泌尿外科就诊。

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5、如果您伴会阴部钝痛或剧痛，有明显的尿频、尿急、尿痛，有时有突然尿流中断：

就诊建议:可能为膀胱结石、尿道结石，建议到医院泌尿外科就诊。

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6、您如果有过骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后，尿道流血或不能排尿：

就诊建议:可能为泌尿系统损伤，建议到医院泌尿外科就诊。

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7、如果您是剧烈运动或劳动后，出现轻度血尿，无其他症状体征，3～7天后恢复：

就诊建议:可能为剧烈运动引起的特发性血尿，建议注意休息，必要时到医院泌尿外科或肾内科就诊。

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8、如果您清晨无血尿，随着立位工作时间延长，腰酸腰痛逐渐加剧，并出现血尿，特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块：

就诊建议:可能为肾下垂、游离肾，建议到泌尿外科进一步检查。

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9、如果您是短暂的镜下血尿，并伴有尿路邻近器官疾病：

就诊建议:可能是由前列腺炎、急性阑尾炎、女性盆腔炎、腹腔内恶性肿瘤引起，建议到医院普通内科进一步检查。

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10、如果您有结核病史，且尿频、尿痛，进行性加重，并出现终末血尿(或大量全程血尿)：

就诊建议:可能为泌尿系统结核，建议到医院泌尿外科进一步检查。

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11、如果您伴有全身性皮肤粘膜出血：

就诊建议:可能为血液系统疾病(紫癜、再生障碍性贫血、白血病)等，建议到医院血液科进一步检查。

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12、如果您均不存在上述情况：

就诊建议:若症状持续，且原因未明，建议医院泌尿外科或肾内科进一步检查。

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建议需要做的化验检查：

尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿，称为血尿。肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样，称为肉眼血尿;需要通过显微镜检查才能看到红细胞，称为显微镜血尿或微血尿。可发生于泌尿系结石、肿瘤及外伤、泌尿系感染、肾结核、急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞及肾结石、白血病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、流行性出血热等。除做肾脏B超及CT、静脉肾盂造影检查外，以下化验检查有助于血尿的鉴别诊断:

(1)尿常规检查:如尿中红细胞(RBC)数量明显增多，几乎无白细胞(WBC)及蛋白，提示为泌尿系结石、肿瘤或外伤引起的血尿;如尿中红细胞及白细胞均升高，提示为泌尿系感染引起的血尿，也可为肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞、肾结石等引起的血尿;如尿中除有白细胞及红细胞外，出现尿蛋白(PRO)及管型，提示可能为各种急、慢性肾小球肾炎引起的血尿。

(2)外周血检查:如白细胞(WBC)总数明显升高，并出现幼稚细胞，提示可能为白血病引起的血尿;如血小板(PLT)减少，提示:为血小板减少性紫癜或流行性出血热引起的血尿。

(3)血沉(ESR)测定:如增快，提示可能为结核或肿瘤引起的;血尿。

(4)抗核抗体(ANA)测定:如为阳性，提示为某些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)引起的血尿。

检查项:

白细胞(WBC或LEU)

红细胞(RBC或BLC)

血红蛋白(Hb或HGB)

血沉(ESR)

血小板(PLT)

尿蛋白(PR0)

抗核抗体(ANA)

孩子长大尿床很可能是有隐性脊柱裂

一、脊柱畸形的病因

二、脊柱畸形的症状

三、脊柱畸形的治疗

立马就要上小学了，可孩子晚上还是尿床，妈十分焦虑，带孩子来看医生，血、尿陈规检察正常，泌尿系统B超检察无阳性发现，后做X线腰骶部正位片时发现有隐性脊柱裂，隐性脊柱裂正是小儿遗尿病因之一，是脊柱变形的一种。实在像这样的例子现实生活中是有不少的，甚至有些人长大到十几岁也有尿床这样的情况出现，这说明是真的有疾病了，妈妈应该及时带小孩子到医院就诊治疗。

一般正常婴儿“反射性排尿”，两到三岁以后能“有意排尿”，四岁以后仍然任意排尿则称“遗尿症”。小儿遗尿症与精神因素、卫生习惯、局部炎症、蛲虫症、环境因素、肾脏及尿道器质性疾病及骶神经功能有关。有调查资料表示，儿童遗尿症中有30～40可发现隐性脊柱裂。隐性脊柱裂是脊柱先天畸形中常见的一种，一般只有脊柱管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，也不影响健康。由于骨骼缺损大都在腰骶部，多无明显临床症状，由于马尾神经受损而使膀胱括约肌功能障碍，表现有夜间遗尿、尿频等。所以有遗尿症儿童排除其他因素后有必要做骶部X线摄片，或许能找到病因所在。目前对隐性脊柱裂所致的遗尿症尚无一定有效的治疗方法，必要时可能作手术治疗，效果较好。部分随年龄增长、马尾升高而遗尿症有自愈倾向。孩子四岁以后还尿床，妈妈需及时带孩子到医院检察，很有可能是患了隐性脊柱裂。

小儿惊厥应该做哪些检查

惊厥的症状有很多种表现。有的只出现眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽动，然后逐渐扩散到其他部位;刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显，仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动，口唇周围青紫，必须仔细观察;也有的小儿惊厥同时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡，甚至昏迷;有的小儿惊厥不省人事，眼球固定或上翻、斜视、头转向一侧或后仰、口吐白沫、面及手部肌肉强直或时时出现不自主抽动、屏气。惊厥时间可长可短，一般数秒钟至十几分钟，惊厥时间长可发生大小便失禁现象。

小儿惊厥的实验室检查：

1、血、尿、粪常规。

2、血、尿特殊检查：疑苯丙酮尿症时，可做尿三氯化铁试验，或测定血苯丙氨酸含量。

3、血液生化检查：血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。

4、脑脊液检查。

5、心电图与脑电图检查。

6、其他检查。

孩子出现血尿就是肾病吗

我们已经得知，血尿是儿童肾病最常见的临床症状表现之一。但这里需要说明的一点是：发生血尿现象后并不能说明孩子就一定发生了肾病。

在临床上，导致小儿发生血尿的原因有很多，除了肾实质损害可出现血尿症状外，肾以下泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。

因此，家长要注意在孩子发生血尿的同时，有没有以下的表现，从而来确诊孩子有无肾病的发生：

1、婴、幼儿血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。

2、儿童发生血尿，伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛，这可能为急性或慢性肾小球肾炎。

3、血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，这表明有尿道或膀胱的炎症。

4、如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象，则可能患有尿路结石。

5、若除血尿外还伴有皮肤出血点，鼻腔、牙龈等其它部位出血，要警惕出血性疾病，如：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、血友病等。

6、血尿同时伴有发烧、全身不适、精神萎靡，则要想到有全身性、感染性疾病的可能。

7、孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者，孩子发生血尿时要警惕遗传性肾炎的可能。

此外，还有一些原因也可以引起暂时性的血尿，如运动后血尿，有的儿童、青少年在跑步或打球等剧烈活动后，发现有血尿，但身体没有明显的不适感，也没有其它合并症状，这属运动后血尿，其原因为剧烈运动后造成的肾脏损害。运动性血尿没有特殊的治疗方法，可以服些止血药，让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大，以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。

然而，某些药物同样也可以使肾脏受到损伤而导致血尿，如磺胺药、庆大霉素、卡那霉素、安痛定、感冒通等。因此，当孩子因病需要用这类药物时，一定要在医生的指导下使用，以保证安全不发生副作用。

综上我们不难看出，孩子发生血尿并非一定就是儿童肾病，它也可能会是其他疾病的诱因。因此，当孩子出现血尿这一症状表现时，家长们切忌盲目判断，此时就要及时的就医诊治，在正规的检查、诊断后，做出科学、合理的最终结论。

男人血尿可能是前列腺炎

发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。

血尿症状，根据伴随症状可分为有痛性血尿和无痛性血尿。

1、有痛性血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛，尤其尿痛者，多为泌尿系感染、结石等。

2、无痛性血尿，无尿痛症状，一般常见于肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤，尤其是年龄大的患者，出现肉眼血尿并无疼痛症状。血尿症状并无明显痛感出现，可能并非泌尿系感染或结石等所致。

如出现血尿症状，应及时到当地医院进行检查，明确诊断后进行调理治疗。

前列腺炎可能引发血尿

血尿是前列腺炎性出血流入后尿道所致。临床上往往表现为终末血尿(即排尿末了时尿色加深)。这是因为排尿终末时，后尿道及膀胱括约肌收缩，尿道腺体受压迫而出血。其中许多患者表现为晨起血尿，即早晨第一次排尿时出现血尿。

这种情况是因为在夜间人体内的副交感神经兴奋，前列腺腺体充血的缘故。血尿常为无痛性血尿，容易同膀胱肿瘤或前列腺癌等疾病的临床表现相混淆。但膀胱肿瘤多为无痛性全程内眼血尿。且不一定在晨起时出现。所以当青、中年男性出现原因不明的血尿时，应考虑到前列腺炎的可能。

小儿低血糖的原因是什么

高胰岛素血症包括新生儿一过性高胰岛素血症、婴幼儿和儿童持续性高胰岛素血症以及药物性高胰岛素血症。由于胰岛素瘤或胰岛细胞增生造成，低血糖发作严重，手术治疗有效。临床高胰岛素血症的患儿空腹6-8小时后通常发展为低血糖。胰高血糖素试验用5(Vg/kg胰高血糖素激发葡萄糖反应。高胰岛素血症患儿血糖>2.2mmol/L反映其存在足量肝糖原和完好的酶通路。酮症性低血糖2-5岁小儿多发，低血糖发生时存在酮血症，血乳酸和丙酮酸正常，丙氨酸低。酮尿症通常提示酮血症，在一定环境下测定血中酮体（P-羟丁酸）有助于确诊存在酮血症。胰高血糖素缺乏。垂体、甲状腺及肾上腺功能不全。先天性代谢缺陷：①碳水化合物代谢缺陷（糖原累积症；肝糖异生缺陷；半乳糖血症；遗传性果糖不耐受）;②氨基酸代谢缺陷（枫糖尿症；甲基丙二酸尿症）；③脂肪酸代谢缺陷（肉毒碱缺乏症；肉毒碱酰基转移酶缺乏病。