乳腺炎的病理病因

乳腺炎的病理病因

乳头过小(20%)：

乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难。

乳汁过多(20%)：

乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。

乳管不通(15%)：

乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫， 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。

乳头内陷导致婴儿吸乳困难(25%)：

婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，这是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。

婴儿经常含乳头而睡(20%)：

如果孩子有口腔炎症，则病菌可直接侵入乳管，继而扩散至乳腺间质，引起化脓性感染。

慢性胃炎病理病因知识

1.慢性胃炎的病因

慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。病因主要有：

(1)幽门螺杆菌感染，目前认为其感染是慢性胃炎最主要的病因;

(2)饮食和环境因素;

(3)自身免疫及其他因素等。

2.发病机制

目前国内已采用国际悉尼最新分型标准，根据病理组织学改变和病变在胃的分部部位，结合可能病因，将慢性胃炎分为浅表性、萎缩性和特殊类型3大类。

(1)慢性浅表性胃炎：是指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎性细胞浸润的慢性胃炎，主要病因是幽门螺杆菌感染。

(2)慢性萎缩性胃炎：是指胃粘膜发生了萎缩性改变，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起，相当于以往命名的B型胃炎;后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，相当于以往命名的A型胃炎。

3.慢性胃炎的病理改变

慢性胃炎是从浅表逐渐向深部扩展至腺体区、继之腺体有破坏和减少(萎缩)的过程。

(1)浅表性胃炎：炎性细胞浸润局限于胃小凹和粘膜固有层的表层，腺体完整。全层性粘膜炎系指炎性细胞向深处发展累及腺体区，但腺体基本保持完整。

(2)萎缩性胃炎：炎症进一步发展引起腺体破坏、萎缩、消失，粘膜变薄。随之表面上皮细胞萎缩并失去分泌粘液能力。

(3)癌前病变：进一步发展可使胃腺体细胞发生形态变化，出现;①肠腺化生;②假性幽门腺化生;③不典型增生。中度以上不典型增生被认为是癌前病变。

乳腺癌的病理病因

乳腺癌现今越发常见，成为困扰很多女性的疾病之一。探究乳腺癌的发生发展的原因，可以帮助临床医生更好地了解并且诊断，治疗该病，也可以提醒患者日常生活的一些不好的生活习惯进而改变，有着十分重要的意义。

已知的几种诱发乳腺癌的主要因素：

1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。

2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。

3 其他乳房疾病。

4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。

5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。

7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

8 口服避孕药。

9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。

10 饮酒。

11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

12病毒感染

13放射线作用：易提高患乳腺癌的危险性

14精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫

二发病机制

1遗传因素：Li1988报道，美国患有软组织恶性肿瘤的年青人，而他们的孩子有的即患乳腺癌，这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致，即发病年龄越小，遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究，将来可能会有一定的阐述。遗传性乳腺癌的特点有：①发病年龄轻;②易双侧发病;③在绝经前患乳腺癌病人，其亲属亦易在绝经前发病。

2基因突变：癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系，已得出结论为：有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤，可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变，而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞—增生—癌变过程中，可能有不同基因参与。

①放射线照射可引起基因损伤，使染色体突变，导致乳腺癌发生。

②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用，动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段，而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。

雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等，与乳腺癌的发生发展均有关系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的胆固醇及其氧化产物，即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生，且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。

③外源性激素，如口服避孕药，治疗用雌激素、雄激素等，都可引起体内上述内分泌激素平衡失调，产生相应的效应。

④饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系：由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段，增加脂肪量不起作用，但在促发作用阶段，脂肪喂量增加，肿瘤增长迅速加快。

3机体免疫功能下降：机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一，随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。

4神经功能状况：乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤，表明高级神经系统过度紧张，可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。

乳腺癌的发病较为复杂，受到多种因素影响，只有更确切的了解掌握其病理机制，才能帮助我们更好的进行诊断治疗，才能使患者更好的意识疾病本身，为控制，治愈疾病起着重要意义。

乳腺炎病因

1、乳汁排通不畅，淤积乳房内。乳汁淤积，排乳不畅是产后乳腺炎发病的主要原因。造成乳汁滞留的原因可能是宝宝吸吮姿势不正确，导致奶水没办法完全被吸出。而宝宝在吸不到乳汁的情況下便会越吸越大力，会将妈妈的乳头咬破，进而造成细菌感染，使细菌进入乳房组织。另外，妈妈在喂奶时用指头挤压乳房，也会阻碍乳汁的流出。

2、孕期忽视了乳头的保养，而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱，容易在宝贝的吸吮下造成损伤，使乳汁淤积，细菌侵入。

3、有些新妈咪的乳头发育不良，如乳头内陷，也有碍哺乳的进行。

4、初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积又往往使乳腺组织的活力降低，为入侵细菌的生长繁殖创造有利的条件，如不及时疏通极易发生乳腺炎。

乳房疼病理病因

一、如果乳房部疼痛为发作性的，且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后可缓解或消失，疼痛为胀痛或针刺样，有时可牵及同侧腋下或肩背部，局部有轻到中度触痛者，则考虑为增生性病变

。二、甚至有时，乳房部尚无明显疼痛感，而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛，则也有恶性病变的可能，对这些细微变化均不应轻易放过。如果乳房部出现剧烈的持续性烧灼样疼痛，进行性加重，难以自行缓解，且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者，则为恶性病变晚期的乳房疼痛。

三、如果哺乳期乳头部剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，则可能为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头皲裂。如果乳房部疼痛仅为轻度隐痛或钝痛，发作无明显规律性，仅为偶发或阵发，有些为持续性，因疼痛不明显而常常被忽略，须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房部恶性疾患的信号，应引起足够的重视。

炎性乳腺癌与乳腺炎的区别

炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变，可发生于各种类型的乳腺癌中，无病理组织类型的特殊性，与乳腺炎的区别如下：

炎性乳腺癌与乳腺炎的病因不同

炎性乳腺癌的病因：乳腺癌的继发炎性病变是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症;乳腺炎的病因：乳汁的淤积和细菌的侵入，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。

炎性乳腺癌与乳腺炎患者的症状不同

炎性乳腺癌患者的肿块可占据大半个乳房，多呈弥漫性浸润，边界常不清、质韧;有些患者触不到明显的肿块，但乳房整体变韧。部分炎性乳腺癌患者的乳房皮肤可出现充血、肿胀、皮温增高等变化，以及出现橘皮样外观和破溃现象;乳腺炎患者初起常有乳头破裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁淤积不畅或结块，急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓。

炎性乳腺癌与乳腺炎的治疗不同

急性乳腺炎病程偏短，可出现化脓症状，经抗炎治疗后能好转;而炎性乳腺癌使用抗生素治疗无效。

狐臭病理病因

1、顶泌汗腺性臭汗症顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

2、小汗腺性臭汗症常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

3、精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。

4、腋臭的发生可能与遗传有关系。

洁癖的病理病因

1. 遗传因素：洁癖，很大部分原因来自遗传。

2. 心理因素：病人中有七成具有强迫性人格，这是洁癖的内在心理基础，大部分患者能指出在他症状加剧前所发生的突发事件，如家庭的搬迁，亲人的亡故，父母或自己的离异，性的不协调等，由于上述原因引起的心理紧张，情绪波动都可成为诱发强迫症的原因。

3. 社会因素：另外外在的社会心理因素也是一种不可忽视的致病因素，有些人在强迫性人格的基础上，逐渐出现洁癖的症状，特别是当进入青少年时期，生理发育上的明显变化，与社会交往日益密切过程中的不适应，均可导致症状的出现和加重，还有一些人是在外界的不良刺激下诱发洁癖，包括长期的精神紧张，如工作和生活环境的变换加重了责任，工作过分紧张，要求过分严格，或者处境不顺利，常担心发生意外等;此外还有严重的精神创伤，如近亲死亡，突然惊吓，严重的意外事故，濒于灾难性的破产等。

4. 家庭教育：家庭教育对诱发或加重洁癖有着重要作用，有些病人的父母具有强迫性人格，对病人有潜移默化的影响，病人所受的家庭教育较严格，古板，甚至有些冷酷，于是病人谨小慎微，优柔寡断，过分琐碎细致，与人交往中过分古板，固执，缺乏人情味及灵活性，他们在生活上也过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切务求井井有条，稍一改变就焦虑不安，有的家长对孩子的卫生要求过高过严，逼着孩子反复洗手，这种强烈的暗示作用，对那些具有神经质倾向，敏感内向的孩子影响更大，家庭搬迁，亲人亡故，父母或自己离异，性生活不协调等引起的心理紧张，情绪波动，自己或身边的人严重感染传染病都可成为诱发洁癖的主要原因。父母管教太严孩子易患洁癖,土耳其心理病学教授巴津指出，在孩童时代受到家长的严厉管制而无法适时表达个人喜怒哀乐情绪的人，会很容易形成洁癖。

5. 性格特点：患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要的作用，据研究，大部分患者都有特殊的性格特征：青年患者大多数非常爱干净，爱整洁，他们是顺从，办事认真，严肃的;成人患者一般时间观念较强，遵守纪律和制度，生活习惯较到板，遇事过于谨慎，优柔寡断，不少人可能很迷信，这种性格的人在过分强大的压力下易患神经症。

肺脓肿病理病因

肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上，由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。常见致病因素：

1.吸入口咽部细菌(1)牙、牙周感染：神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。(2)吞咽紊乱：食管良性或恶性狭窄、延髓麻痹、贲门失弛缓症、咽囊存在导致误吸。

2.各种细菌混合感染 引起坏死性肺炎。

3.远处血行播散 如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。

4.原有的肺病变 如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。

5.原发或继发免疫缺陷 能引起肺脓肿的细菌很多，且多为混合感染，一般与上呼吸道、口腔常存细菌一致，包括需氧、兼性厌氧和厌氧细菌：如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等;厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌等。近年来由于培养技术的进步，发现吸入性厌氧菌感染率可高达90%。