高原肺水肿的治疗方法有哪些
高原肺水肿的治疗方法有哪些
(一)治疗
早期诊断是有效治疗的关键。在发达国家，由于高山急救设施的现代化，一旦发生肺水肿就迅速转移到低海拔地区。但在我国青藏高原，主张就地抢救，以免因长途转送，路途颠簸或供氧中断而病人死于途中。杨氏等人在海拔4800～5200m采用就地治疗了54例各型高原肺水肿，其治愈率为100%。
1.氧疗 吸入高浓度、高流量氧是挽救病人的关键。100%氧，以4～8L/min输入。当病人有大量泡沫痰时，可用祛泡沫剂，如50%～70%乙醇或二甲硅油。有条件也可用高压氧舱治疗。输氧后应迅速增加血氧饱和度，降低肺动脉压和改善症状，但输氧应持续12～24h，直到病人完全恢复。
2.药物治疗
(1)氨茶碱(aminophylline)：是治疗高原肺水肿很有效的药物，可降低肺动脉压，强心利尿，扩张支气管平滑肌的作用。首次量为5～6mg/kg稀释于25%～50%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射。根据病情，4～6h可重复。
(2)利尿剂：它能脱水，减少血容量，减轻右心负荷，降低肺血管阻力的作用。常用呋塞米(速尿) 20mg稀释于25%葡萄糖20ml静注，或依他尼酸(利尿酸钠)25～50mg静注。利尿时要注意补充氯化钾，以防低钾低氯血症，同时也要注意血液浓缩。
(3)血管扩张剂：硝苯地平(硝苯吡啶)能阻滞血管平滑肌钙内流，降低血管阻力，改善微循环。用法为50mg，2次/d。酚妥拉明 (phentolamine)，是α-受体阻滞剂，可扩张体循环小动脉和大静脉，有正性肌力作用。用法为5～10mg稀释于50%葡萄糖20～40ml缓慢静注。硝酸异山梨酯(消心痛)可直接作用于血管平滑肌，扩张细小动脉及静脉，兴奋心肌作用。用法为10mg/6h。
(4)皮质激素：高原肺水肿病人肾上腺皮质功能是可能低下的，故对一些严重病人使用皮质激素治疗，效果良好。它可稳定血管内皮细胞及肺泡上皮细胞功能，降低毛细血管通透性，解除支气管痉挛，促进肺内渗出液的吸收。常用氢化可的松(hydrocortisone)200～300mg静滴，或地塞米松(dexamethasone)10～20mg静滴。
(5)吗啡：曾有人提出吗啡可抑制呼吸中枢，故应禁用。但有些危重病人使用后效果很好。其作用是该药能消除焦虑和不安，降低中心静脉压，减少肺血容量，减轻心室负荷的作用。因此，对烦躁不安，剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰，劳力性呼吸的严重病人可使用吗啡。但有嗜睡，昏迷，休克，呼吸不规则的病人则不宜使用吗啡。用法为5～15mg皮下或肌内注射。
(6)其他：如病人发生心功能不全，呼吸衰竭，呼吸道感染时，根据症状和病情予以强心，兴奋呼吸，抗感染等。
(二)预后
发现症状及早处理和治疗，一般预后良好。延误诊断和治疗者可致死。
小儿肺水肿治疗
一、治疗治疗的目的是改善气体交换，迅速减少液体蓄积和去除病因。
1、改善肺脏通气及换气功能、缓解缺氧 首先抽吸痰液保持气道通畅，对轻度肺水肿缺氧不严重者，可给鼻导管低流量氧。如肺水肿严重，缺氧显著，可相应提高吸氧浓度，甚至开始时用100%氧吸入。在下列情况用机械通气治疗：
(1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫。
(2)动静脉分流增多时，当吸氧浓度虽增至50%～60%而动脉血氧分压仍低于6.7～8.0kPa(50～60mmHg)时，表示肺内动静脉分流量超过30%。
(3)动脉血二氧化碳分压升高：应用人工通气前，应尽量将泡沫吸干净。如间歇正压通气用50%氧吸入而动脉氧分压仍低于8kPa(60mmHg)时，则应用呼气末正压呼吸，根据病情，PEEP从小至大逐渐增加，同时监测血气，吸入氧浓度尽量低于或等于50%。合适的PEEP既能维持基本正常的氧分压，而二氧化碳分压也不致上升，对循环也无显著影响。
2、采取措施将水肿液驱回血循环
(1)快速作用的利尿药：如呋塞米对肺水肿有良效，在利尿前症状即可有好转，这是由于肾外效应，血液重新分布，血从肺循环到体循环去。注射呋塞米(速尿)5～15min后，肺毛细血管压可降低，然后较慢出现肾效应：利尿及排出钠、钾，大量利尿后，肺血量减少，肺水肿可改善。
(2)终末正压通气：提高了平均肺泡压，使肺毛细血管跨壁压力差减少，使水肿液回流入毛细血管。
(3)减少回心血量： ①肢体缚止血带及头高位以减少静脉回心血量，可将增多之肺血量重新分布到周身。 ②吗啡引起周围血管扩张，减少静脉回心血量，降低前负荷，又可减少焦虑、降低基础代谢，可有良效。
3、针对病因治疗 如针对高血容量采取脱水疗法;针对左心衰竭应用强心药。一般使用作用快速的洋地黄制剂如毛花苷C(西地兰)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)。用α受体阻滞药如苄胺唑啉5mg静脉注射。使血管扩张，减少周围循环阻力及肺血容量，效果很好。近年来有用静点硝普钠以减轻心脏前后负荷，加强心肌收缩能力，降低高血压，对肺水肿有良效。
4、降低肺毛细血管通透性 激素对毛细血管通透性增加所致的非心源性肺水肿如吸入化学气体、呼吸窘迫综合征及感染性休克的肺水肿有良效。可用氢化可的松5～10mg/(kg·d)静脉点滴。病情好转后及早停用。使用抗生素对因感染中毒引起的肺毛细血管通透性增高所致肺水肿有效。
5、其他治疗 严重酸中毒若适当给予碳酸氢钠或氨丁三醇(三羟甲基氨基甲烷)等碱性药物，酸中毒纠正后收缩的肺血管可舒张，肺毛细血管静水压降低，肺水肿减轻。当肺损伤可能因有毒性的氧自由基引起时，可用抗氧化剂治疗，以清除氧自由基，减轻肺水肿。
二、预后积极救治可使患儿转危为安，但如不能有效控制心力衰竭则病死率高。
高原脑水肿治疗方法
高原脑水肿的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲，平原人快速进入海拔3000m以上高原时约50%～75%的人出现急性高原病，但经3～10天的习服后症状逐渐消失。多数医者认为，该病的发生老年人低于青年人，女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正相关(p<0.05)，与女性的体重指数无关，说明肥胖男性易感性大。
治疗
该病多半发生在特高海拔地区，这些地区交通及医疗条件较差。因此，如何早期诊断就地进行抢救非常重要。当然如有条件，对病情严重者应及早转送至低海拔处为妥。治疗原则：
1.病人必须绝对卧床休息，以降低氧耗。
2.高浓度高流量吸氧(6～8L/min)，有条件者可使用高压氧袋或高压氧舱。
3.口服乙酰唑胺(醋氮酰胺)。
4.地塞米松静滴。
5.以降低颅内压，改善脑循环，可静滴20%甘露醇。
6.速尿稀释于25%葡萄糖静注。但特别要注意利尿过度引起的各种并发症。
7.降温能减少脑血流量，降低脑代谢率，促进受伤细胞功能恢复。可使用体表冰袋，冰帽或冰水灌肠等法降温。
8.据病情发展的具体情况给予对症治疗。
出现了高原脑水肿，千万不要忽视，因为出现这种疾病，会严重损伤自己的脑神经，所以在了解了治疗的方法后，最好是尽快的通过治疗，而且治疗的时候还要注意休息，这样才能通过正确的治疗让自己尽快的康复。
防高原反应的药都有什么
1首先如果是一般的头痛的问题的话，就用一般的止痛片就可以了，这种药物对于胃部的刺激也是比较小的，阿司匹林也是可以的，但是对胃部的刺激比较大，所以如果有胃部疾病的人的话，最好不要用阿司匹林，用止痛片就可以了。
2如果发生了高原肺水肿的话，患者出现头疼，咳嗽以及呼吸困难心慌和口唇面部有发青的情况，那么就要立刻让患者取半卧位姿势休息，立刻补充氧，然后服用呋塞米，硝苯地平也是可以的，为了防止上呼吸道的感染，可以使用抗生素和地塞米松。
3如果患者出现了血压上升过高的话，那么可以服用减压灵，然后再用少量的利尿片，帮助有效降低身体的高血压情况，如果出现眼睛或者是下肢地方有浮肿问题的话，可以用氨茶碱来进行治疗，如果情况较为严重的话，那么可以用双氢克尿塞。
注意事项：
在进高原之前，一定要严格的检查身体，看看身体的体质是否合适去高原地方，刚到高原的时候肯定会一开始不适应，所以一定要提前备好常备的药物。
高原反应吃什么药
高原反应吃什么药，除了抗高原反应的药品，还应该准备哪些东东?
一般来说，抗高原反应药分两类，一是西药，一是中药。西药帮助消除部分症状，比如头痛、恶心等。中药用于调节机体功能，作用于根本。同时改善乏力、胸闷、气短、心悸、口唇紫绀，失眠，多梦等症状。
必带的药品有：
感冒药、消炎药、消化药、头痛药、止吐药如维生素B6。
感冒药，用于缓解头痛、发热、恶心等感冒类症状。消化不良、水土不服出现肠胃炎症等导致身体不适、抵抗力降低，容易引发高原反应。所以消化药和消炎药也是必须的。头痛药在剧烈头痛时服用，能不服尽量不服。维生素用于恶心时服用。
维生素、营养素类有助于增强机体抵抗力。是必带品。
中药如红景天、灵芝、党参、西洋参等对预防高原反应有较好的效果，可以选择其中几种配合服用。
其他：
纱布
眼药水
清凉油
晕车药
速效救心丸(不可多服)
氧气罐(不到万不得已，尽量不吸氧。)
防晒霜
太阳帽
墨镜
润肤露
润唇膏
高原的紫外线都很强，既要防晒，也要防止强烈的阳光刺伤眼睛。防晒霜、太阳帽和墨镜都是必须。即使追求粗犷美的男士也要防晒，因为强紫外线会晒伤皮肤，你总不会希望自己露在外面的皮肤都一块一块的掉皮吧。
带一些鼻腔外用软膏和润喉片可缓角干燥带来的鼻喉不适。干燥容易引发炎症，降低机体抵抗力，加重高原反应。
重症高原反应用药：
硝苯地平——治疗高山肺水肿。硝苯地平(心痛定)扩张小动脉，可以减轻肺水肿。
地塞米松——治疗高山脑水肿。根据缺氧情况可加服地塞米松0.75~6毫克，分2~4次/日服用。此药在减轻高原反应缺氧时的主要作用是使红细胞和血红蛋白含量增多，以提高携带氧气能力。
注：地塞米松是糖皮质激素类药物，必须严格掌握适应症。滥用此药，在真正需要抢救时会降低其应有的作用。大剂量使用，可引起肥胖、眼内压升高、高血压和消化道溃疡、出血甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者，服用糖皮质激素类药，可使病毒感染扩散和加重。
乙酰唑胺——预防高原反应，加快适应。乙酰唑胺至高原前3天开始服用，每天两次，每次半片。连服7天。乙酰唑胺主要用于心脏性水肿、脑水肿和消化道溃疡。预防性服用,可减少高原反应症状。
注：乙酰唑胺的副反应是肾绞痛、肾结石、磺胺尿结晶、肾病综合症、粒细胞缺乏症(磺胺过敏)。长期服用,可造成血液中钾离子过低,肝昏迷、肾脏功能减退者不宜服用。
出现重症高原反应怎么办?
重症高原反应危及生命，我们怎样才能发现并及时就地进行自救互救呢?
以下为您转载一篇相关文献，估计非医务人员很难看明白，所以向您提出三点建议：
一，预防和及时采取应对措施很重要,
二，及时撤退很重要，不要勉强支撑，
三，出现重症高反，马上就医。
高原肺水肿：
高原肺水肿是常见的重性高原病，发病率在3%左右。一般在4000米以上发生，常在登山后3-48小时急速发病，迟者在3-10天发病。重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。当出现头疼、胸闷、不同程度地咳嗽(初起干咳，以后有痰)、呼吸困难不能平卧，重者咯粉红色泡末样痰，抢救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声(医学称湿罗音)。此时病人惊恐不安、心慌、口唇面部紫绀，严重者血尿或逐渐神志不清。严重的肺水肿病情可迅速恶化，数小时内病人昏迷、死亡。
肺水肿的现场急救措施是绝对半卧位休息，两腿下垂，立即充分吸氧，最好是含有50%~70%酒精的氧气，流量6～8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等，注意开始用量不要过大，根据情况可加至80毫克，2次/日。硝苯地平减少肺水肿。防治上呼吸道感染可用抗生素加地塞米松4毫克(仅口服一次)。烦躁不安时，可用少量镇静剂。注意保暖，严禁大量饮水。经初步急救，病情稳定后，迅速转移至海拔较低处。一旦呼吸、心跳骤停时，立即进行心肺复苏。
需要注意的是，在高原地区应尽量避免感冒。高原感冒时发烧温度有假象，测体温的温度常会低于实际温度1度，所以易被忽视。呼吸道感染即使很轻微，也可增加发生高原肺水肿的危险性。因此，要加强保暖预防。进入高原后，减少洗澡次数或不洗。发现感冒初起症状，立即服用抗感冒药。若两天以后再服抗感冒药，一般已无效。
反复发作高原肺水肿的人为易感者，男性发病比女性多5倍。如果已经以前发生过肺水肿，我们建议不要再登3000米以上的高山。
高原脑水肿：
高原脑水肿是另一种重性高原病，发病急，常在夜间发病;发病率低，但死亡率高。其症状：除早期高原反应外，还有剧烈头疼、呕吐甚至喷射性呕吐;逐渐神志恍惚、定向力差、个别人出现抽搐、大小便失禁，最后嗜睡至昏迷。少数人可出现视网膜出血。
以往山友按经验来判断是否发生脑水肿，常采用的方法是让可疑脑水肿的人走直线，来判定其定向力差否。从科学的角度说,此法不可取!发生脑水肿的患者，脑组织已严重缺氧，此时让神志恍惚的人行走，很可能立即摔倒在地昏迷。这种加重损伤的检查方法，是要冒风险的。正确的判断方法是让病人半卧位，嘱其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等,看其动作能否准确。一旦不能，说明可能发生了脑水肿。
发现脑水肿和昏迷者，要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒，清醒后仍间断给氧。有条件的应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿，促进恢复。可酌情使用中枢神经兴奋剂如盐酸山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米(可拉明)等。注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。病情稳定后，立即下山，急送医院。
在缺氧的环境中，人们会利用加快、加深呼吸来改善缺氧状况，这样就使二氧化碳呼出量增加，导致呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒不仅使脑血管收缩，还可因此造成意识丧失，引发高原脑水肿。预防呼吸性碱中毒最有效的方法就是用报纸卷成圆锥状，在锥尖处撕开一个直径1-2厘米的小孔，将圆锥状的报纸紧贴面部，使呼出的气体再度吸回来，也就是将呼出的二氧化碳再次吸回来，改善体内的酸碱度，纠正呼吸性碱中毒。
进高原后充分休息预防高原病
有关专家表示，进高原后，应充分休息预防高原病。中国工程院院士、我国首席高原病防治专家说，玉树震区平均海拔4493米，氧含量仅有平原地区的55%，急性高原病的发病率高达20%以上。下面，我们且看看专家们是如何对此做解释的吧。
高原病包括急性高原反应、高原脑水肿、高原肺水肿等。轻者表现为头痛、头晕、心悸、气短等，重者表现为食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀、胸闷等。通常，在高原适应几天后，多数人不经治疗，急性高原反应症状也可自动消失。如需治疗时，只要诊断和治疗及时，3—7天可痊愈，不留后遗症。
初进高原八大生理变化
军事医学科学院卫生学环境医学研究所所长说，玉树震区空气稀薄，年均气温2.9℃，是典型的高原高寒气候。当前，抗震救灾队伍处于由平原快速集结高原初期，因高原低氧、干燥、大风等影响，机体器官的生理功能会发生八个方面的变化。
一是呼吸频率加快。由于空气稀薄，氧含量降低，使人的肺泡氧分压和动脉血中的氧分压均随之降低。人体为了从外界获得足够的氧气，就必须通过增加肺通气量而实现。
二是心跳加快。正常人的心跳为每分钟60—80次，急速进驻高原地区，心跳加快，每分钟100次左右，并随海拔高度的升高而增快。初到高原者，要保证充足睡眠和正常进餐，作业动作要量力而行，避免剧烈活动。
三是腹胀和消化不良。由于高原大气压降低，机体内部的压力也随之降低，造成胃排空时间延长，形成胃肠道胀气。一般经过一周左右的高原生活后，会逐渐减轻和消失。
四是血压异常。部分人因机体缺氧，造成血管外周阻力异常变化，血压出现不同程度的升高，也有部分人出现血压降低，在返回平原一段时间后，一般可自行恢复，不必药物治疗。
五是睡眠障碍。目前唯一解决办法就是调整心态，克服高原紧张情绪，适当增加睡眠时间，提倡午睡。
六是学习和记忆能力变化。在高海拔地区，所有人的学习和记忆正确率均有不同程度下降，但不会造成永久性损伤。
七是视觉、听力和嗅觉变化。人们到达高原3000米高度后，视觉、听力普遍有所下降，嗅觉逐步降低，不易自我觉察，在返回平原后，这些感觉功能恢复正常。
八是情绪兴奋与抑制。多数人都会发生一些情绪上的变化，表现为情绪高涨，感情冲动，言语增多，情绪失控等;或情绪低落、精神不振、沉默寡言、行为缓慢等。
六类人群不宜参加救援
救援者的健康是保障救援的基础。凡有以下情形的，都不宜参加高原救灾工作：
一是有心脑血管疾病，比如严重高血压、脑血管畸形;二是有呼吸系统疾病，比如支气管扩张症等;三是有血液系统疾病，比如严重贫血等;四是有消化系统疾病;五是有泌尿系统疾病，特别是急、慢性肾脏炎症患者;六是有内分泌系统疾病，比如糖尿病未获控制的。
急进高原后注意事项
急进高原地区几天内，一定注意做到减少活动、防寒、保证睡眠和调整心理状态等，以防急性高原病发生。
进入高原第一周内，在救灾之余，要尽可能充分休息。走路、运动时宜缓慢，勿大声讲话或放声唱歌，搬运物品或蹲下起立时，动作不要过快，要注意放慢日常生活节奏。在高原应随时注意保暖防寒，要根据天气情况调整适宜着装，积极预防和治疗上呼吸道感染。
初到高原的人在适应过程中通常伴随有脱水，所以每天至少须喝3—4升水来保持水分，尿量应充分并保持清澈;条件允许时，可以吸氧。对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1—2天内可以消除，适应力弱的需3—7天。如果症状持续无法消退或不良反应剧烈，建议及时就医以免贻误病情，转向重症。
如果出现高原肺水肿或高原脑水肿症状，要大量吸氧，在服用药物治疗的同时，迅速到低海拔地区治疗;救援人员在抢救过程中要尽可能地注意休息。
高原强烈的阳光和紫外线会伤害眼睛和皮肤，应准备墨镜和防晒霜。充足的睡眠可以减轻高原反应，睡前不要过多活动，用热水洗脚，保持情绪稳定。多喝水，晚餐不宜过饱，不可暴饮暴食。
要预防高原冻伤。高原冻伤可分为轻度冻伤和重度冻伤。伤员获救后应尽早脱离冷环境，进入温暖避风场所、采取保暖措施。条件允许应立即送医院，做温水快速复温救治。严禁用冰雪揉搓、冷水浸泡、按摩捶打患部的错误方法复温，也严禁采用明火烘烤的方法复温。这些错误的复温方法往往造成严重的组织丢失，预后极差。
以上，是专家们征对进高原后充分休息预防高原病的解析，怎么样，你现在知道了吧。专家提醒，今后赴高原地区学习工作的人们，先要补上预防高原反应这一课。最后，希望这篇小文章能够帮到你吧。
高原反应如何诊断
1.急性高原反应
急性高原反应进入海拔3千米以上时，第1～2日症状最明显，后渐减轻，大多6～7日基本消失，少数可持续存在。主要表现为头痛、记忆与思维能力减退及失眠、多梦等。呼吸深、频率增加、心动过速。部分患者有发绀、血压升高。
2.高原肺水肿
高原肺水肿平原或低地人在迅速进入高原后1～3日发病，也有晚于7～14日发病者。表现与一般肺水肿相同。有急性高原反应者如出现不断加重的干咳、头痛、呼吸困难或发绀，系本病的早期表现。少数暴发型者表现为极度呼吸困难、烦躁不安或神志恍惚，咳大量粉红色泡沫样痰，两肺满布粗大湿啰音杂及哮鸣音。
3.高原脑病
高原脑病大多先有急性高原反应的症状，继而出现明显的精神神经症状如剧烈头痛、精神异常、神志恍惚、顽固恶心、呕吐，重者昏迷。脑脊液检查仅有压力增高。
高原肺水肿调理措施都有哪些
预防高原肺水肿的措施
1、进入高原前多了解高原的气候特点，了解有关高原病的知识消除对高原环境的恐惧心理;
2、进入高原之前，必须作严格的健康检查;
3、注意保暖，防止受寒。
4、初到高原一周内，要注意休息，逐步增加活动量，减少和避免剧烈运动，避免过度疲劳;
5、患过高原肺水肿的人容易再次发病;
6、药物预防：高原宁、红景天胶囊。
以上是对预防高原肺水肿的措施做出的分析，专家指出预防疾病远比治疗疾病更重要，所以我们积极做好预防高原肺水肿的措施，可以避免疾病带来的伤害，最后建议大家预防高原肺水肿要从细节做起。
高原肺水肿的一些保健方法
1.氧疗吸入高浓度、高流量氧是挽救病人的关键。100%氧，以4～8L/min输入。当病人有大量泡沫痰时，可用祛泡沫剂，如50%～70%乙醇或二甲硅油。有条件也可用高压氧舱治疗。输氧后应迅速增加血氧饱和度，降低肺动脉压和改善症状，但输氧应持续12～24h，直到病人完全恢复。
2.药物治疗
(1)氨茶碱(aminophylline)：是治疗高原肺水肿很有效的药物，可降低肺动脉压，强心利尿，扩张支气管平滑肌的作用。首次量为5～6mg/kg 稀释于25%～50%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射。根据病情，4～6h 可重复。
(2)利尿剂：它能脱水，减少血容量，减轻右心负荷，降低肺血管阻力的作用。常用呋塞米(速尿) 20mg 稀释于25%葡萄糖20ml 静注，或依他尼酸(利尿酸钠)25～50mg 静注。利尿时要注意补充氯化钾，以防低钾低氯血症，同时也要注意血液浓缩。
(3)血管扩张剂：硝苯地平(硝苯吡啶)能阻滞血管平滑肌钙内流，降低血管阻力，改善微循环。用法为50mg，2 次/d。酚妥拉明(phentolamine)，是α-受体阻滞剂，可扩张体循环小动脉和大静脉，有正性肌力作用。用法为5～10mg稀释于50%葡萄糖20～40ml 缓慢静注。硝酸异山梨酯(消心痛)可直接作用于血管平滑肌，扩张细小动脉及静脉，兴奋心肌作用。用法为10mg/6h。
(4)皮质激素：高原肺水肿病人肾上腺皮质功能是可能低下的，故对一些严重病人使用皮质激素治疗，效果良好。它可稳定血管内皮细胞及肺泡上皮细胞功能，降低毛细血管通透性，解除支气管痉挛，促进肺内渗出液的吸收。常用氢化可的松(hydrocortisone)200～300mg 静滴，或地塞米松(dexamethasone)10～20mg 静滴。
(5)吗啡：曾有人提出吗啡可抑制呼吸中枢，故应禁用。但有些危重病人使用后效果很好。其作用是该药能消除焦虑和不安，降低中心静脉压，减少肺血容量，减轻心室负荷的作用。因此，对烦躁不安，剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰，劳力性呼吸的严重病人可使用吗啡。但有嗜睡，昏迷，休克，呼吸不规则的病人则不宜使用吗啡。用法为5～15mg 皮下或肌内注射。
(6)其他：如病人发生心功能不全，呼吸衰竭，呼吸道感染时，根据症状和病情予以强心，兴奋呼吸，抗感染等。
高原病的分类
高原系指海拔在3000m以上的地区，包括高山和高原。高原空气稀薄，大气压低，氧分分压低。易使人缺氧。对高原低氧环境不能适应而发生的疾病称高原病。高原病分为哪几类呢?
该病一般分为急性和慢性两大类：
1、急性高原病指初入高原时出现的急性缺氧反应或疾病，依其严重程度分为轻型(或良性)和重型(或恶性)。轻型即反应型或急性高原反应;重型又分为：脑型急性高原病(又称高原昏迷或高原脑水肿 )、肺型急性高原病(又称高原肺水肿)、混合型(即肺型和脑型的综合表现)。
2、慢性高原病(又称蒙赫氏病)指抵高原后半年以上方发病或原有急性高原病症状迁延不愈者，少数高原世居者也可发病。中国将慢性高原病又分为：高原心脏病、高原红细胞增多症、高原血压异常(包括高原高血压和高原低血压)、混合型慢性高原病(即心脏病与红细胞增多症同时存在)。国外未作上述分型。
高原肺水肿应该如何预防
对易感性的预测虽做了大量的探索，但尚未发现较理想的方法。笔者认为低氧通气反应、肺阻抗微分波、肺弥散能力、最大运动后的氧饱和度的变化等，对预测高原病有一定价值。进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼，以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外，阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。
专家建议，初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900m。到达高原后，头两天避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，但轻度活动可促使习服。避免寒冷，注意保温，主张多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。
肺水肿应该如何护理
1、卧床休息 协助病人取坐位或半坐卧位，双腿下垂，有利于呼吸及减少回心血量从而减轻肺水肿。
2、供给氧气吸入 及时纠正缺氧状态是治疗高原肺水肿的首要措施之一。重症患者应采用面罩加压吸氧法和高压氧舱疗法，轻症患者可采用鼻导管持续给氧法。氧流量一般选用2～4L/min左右，并通过20%～50%的酒精湿化后吸入。在给氧的过程中要随时观察生命体征及血氧饱和度，若症状改善，血氧饱和度≥90%时，应调为间断吸氧。
3、保持呼吸道通畅 协助病人咳嗽、排痰，对痰液粘稠者，可采用超声雾化吸入疗法以稀化痰液有利于咳出。
4、迅速建立静脉通路 遵医嘱给予镇静、降低肺动脉压及抗感染药物。在输液过程中，滴速不易过快，短时间内不可输入过
多液体，尤其是老年人、儿童及心脏病患者更应控制输液量。必要时进行血压、心电及呼吸监测，以判断药物疗效和病情进展情况。
5、心理护理 做好心理护理是治疗疾病康复的基础。由于许多患者初次进入高原地区，对高原病了解较少，常会产生紧张、恐惧等心理，因此医护人员应热情接待患者，给患者讲解一些有关高原病的知识，消除患者紧张、焦虑和恐惧心理，增强其治疗和康复信心。