更年期雌激素水平
更年期雌激素水平
有关更年期的几个概念
我们所说的更年期在现代医学上叫做围绝经期，即围绕着绝经这个时期。指从40岁以后的任何时候开始，出现卵巢功能衰退的内分泌临床表现，比如月经的紊乱，一直到绝经后一年这段时间。
那么，什么叫绝经呢?是不是月经2个月、3个月不来就叫绝经呢?不是的，40岁以上的妇女月经要停闭一年以上才能定为绝经。因为有时3～5个月不来，但过了这3～5个月月经还会再来。
还有一个概念——绝经的过渡期，指从绝经前1～2年开始，月经从规律到不规律，一直到月经完全停止的这个时期。在此期间经常发生月经的不规律，这个时期对女性还是比较重要的，我们在临床上发现，很多疾病都是发生在这个时期。
为什么会有更年期
绝经，就意味着卵巢分泌的雌激素绝对缺乏。缺乏雌激素的状态会一直持续到生命的结束。
正常水平雌激素的生理功能是帮助生殖器官发育。所以雌激素是一个生殖的激素。妇女为什么一个月经周期要排卵一次呢?就是和雌激素有关。有些患有不孕症的妇女为什么生不出孩子?就是因为她体内雌激素的水平不够高，不能引发排卵。所以雌激素还和生殖有关。
但是根据现在的研究，雌激素还参与体内多个组织和器官的代谢，我们发现200多种组织器官都有雌激素的受体，如肝脏、肾脏、心脏、血管壁、脑组织、神经系统、骨骼，甚至眼、肠都有雌激素的受体，所以，人体的衰老也许和雌激素的缺乏有关。当雌激素缺乏后，这些组织器官就发生衰老、功能减退，人就易生病。所以，雌激素不仅和生殖有关，还和全身的代谢有关。
而缺乏雌激素会引起什么病理过程呢?首先，可以引起月经的失调。第二，可能发生血管运动功能不稳定，如潮热、出汗等。第三，造成精神神经的症状。第四，发生泌尿生殖器官萎缩的症状。此外，还可以发生骨质疏松、心脑血管疾病、老年性痴呆、肌肤老化等等。这些就构成了更年期的一系列症状。
更年期的月经紊乱
更年期出现的症状，首先表现为月经的异常。月经的失调会经历几个阶段。
第一阶段，黄体功能不足。什么叫黄体?月经过了以后，卵巢中的一批卵泡是很小的，但是到月经第7～8天的时候其中一个小卵泡就逐渐长大。我们知道一个月经周期是28天，到第14天，这个卵泡可以长到20毫米，即2厘米，这时就要排卵了。卵子排出后，原来的“壳”就可以产生雌激素、孕激素，这种孕激素就是黄体酮。黄体酮对支持妊娠是非常重要的，如果黄体功能不好，这个妇女即使怀孕了，也常常会发生流产，主要就是因为黄体功能不足，不能支持妊娠。我们应该有这个常识，假如有先兆流产了，医生总是给开黄体酮保胎。到了更年期的第一阶段，她还是排卵的，每个月的月经周期还是正常的，只是每次在月经来之前，表现为点点滴滴的出血，出了好几天，才来2天高潮的月经，后来又点点滴滴的，整个经期拖得很长(正常的月经3～5天就结束了，第1天少一些，接下来第2～3天是高潮，以后再来1天就没有了)，很多病人就是为此而来看病的。她们会觉得不对劲：“怎么经期是这样的，前面是黑的，好几天，后面又是黑的，又好几天?”这就是黄体功能不足的表现。因为如果黄体功能正常的话，会一下子撤退，月经会很“爽气”地就来完了，否则就是经期的延长。
第二阶段，随着年龄的增大，如到了42～43岁，可能出现不排卵的出血，即不一定每个月经周期都排卵。但是不排卵的月经周期往往会发生月经的不调，表现为周期的不正常，本来一个月经周期为28～30天，而这时却往往是过了很多天，如40天、50天，月经才来，而下一次只过了十几天，月经又来了，这就是不排卵的出血。有很多的病人是这样的，如她有30～40天月经不来了，就跑来问我：“医生，我是不是要开始绝经了?”还有一些遇到这种情况的妇女会问：“医生，我是不是又怀孕了?”的确，44～45岁的妇女也有怀孕的，虽然机会很少。这时，月经2～3个月不来，要是她没有怀孕的话，说明她不排卵，不排卵她就没有黄体，没有黄体就没有孕激素，没有孕激素起作用，月经就可以拖得很长，子宫内膜就可以长得很厚。这样，一旦出血，就会像流产一样，会出很多血，而且时间很长，可以10～20天，有时会把人拖得贫血，这就是子宫内膜增生症。这种病人在绝经期还是很多的。这种增生症有两种，一种是良性的，另一种就是子宫内膜癌的癌前病变。所以发生月经失调的更年期妇女，我们要重点检查一下有没有子宫内膜增生症的情况。对于月经2～3个月不来而到医院看病的妇女，首先需要去化验一下尿，看是否怀孕了。如果不是，有些医生就说没有问题，可以回家了，这是不行的。一定要进一步看看，月经不来，是因为慢慢萎缩了不来，还是另有增生?一 个很好的办法就是做一个超声波检查，而且是经阴道的超声波。
所谓经阴道的超声波，是指把探头放在阴道里的超声波，这样能更精细地反映内膜的情况。如果有增生，医生就会告诉她，你不仅会来月经，而且一旦来了，可能会出现冲、出血，要进行预防。如果有的病人50天月经来了，但来了很多且不走了，这时要做一个诊断性的刮宫，刮出来的组织要送去化验，看看到底是良性的增生还是癌前病变的增生。我们还遇到一些病人，有过闭经，但一来月经又不走，很长时间，甚至长达半年也不走，她也不来看病。问她为何不来看病，她说听别人说更年期的妇女月经紊乱很正常。其实不对，这里面就包含癌的可能因素，需要做一个刮宫检查。所以我想提醒大家，在发生月经紊乱时，一定要做一个明确的诊断，看到底是什么性质的。
第三个阶段就是月经稀发，就是月经要么3～5个月不来，来起来就一点点，做经阴道的超声波检查发现内膜也不厚，很薄，厚度在4毫米以下。这种病人就是慢慢地要走向绝经了。
所以，更年期的妇女要注意自我保健，必要时应及时就医，以从容的心情迎接这一人生的特殊时期。
55岁后停经患乳癌风险高
停经较晚更易患乳腺癌
这是因为女性体内的雌激素水平与乳腺癌的发病有关，雌激素是一种生理性激素，一旦水平升高，会延长对乳腺上皮的刺激，改变体内内分泌环境，导致细胞恶变，造成乳腺癌的发生。那些月经来得比较早，停经比较晚，比如55岁以后停经的这类人群，就是乳腺癌的高危人群。因此，停经较晚并非好事，女性朋友不要盲目追求。此外，结婚比较晚，生小孩也比较晚，35岁以后生小孩，或者是从来没有做过哺乳也容易发生乳腺癌。
补雌激素前需做全面体检
更年期女性乱补充雌激素是一件很危险的事情。女性一进入更年期，雌激素水平就可能急剧下降，并会出现骨质疏松、阴道干涩、潮热多汗、情绪烦躁等不适。激素替代疗法虽能够帮助改善不适，提高她们的生活质量，但也可能增加患乳腺癌、子宫癌的几率。因此，进行激素替代疗法之前，必须先由医生对其进行全面检查，排除子宫、乳房、卵巢方面的疾病，同时还要检查肝肾功能、血液黏稠度等，确认患者没有相关禁忌症。在整个治疗过程中，医生也需要定期监测。因此诸如为了留住青春，或延长经期，推迟更年期，擅自长期大量使用雌激素，或长期使用雌激素化妆品或保健品的做法，都是值得警惕的。
更年期功能失调性子宫出血的病因
功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。
妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
更年期症状有哪些 女性特殊的更年期迹象
多数更年期的女性抱怨头发稀薄、头皮干燥，这是体内的孕激素和雌激素水平下降的关系。皮肤血流量的减少也会增加皮肤水分流失，更年期后雄激素和雌激素转变也会导致毛发过度生长。
关节肿胀、僵硬、疼痛是更年期的典型症状，被称为更年期关节炎。它也会影响背部、臀部和膝盖，虽然雌激素对骨骼健康有关键的作用，但对更年期还未知。
快速的心跳也是更年期的症状。这是因为严重的荷尔蒙波动，大多数的女性会在潮热期间或之后出现心悸的症状。
如果你因为荷尔蒙而头痛，有可能在更年期时获得解脱。然而有些妇女在更年期到达时，头痛反而恶化，这是因为雌激素荷尔蒙突然减少所触发的。
更年期卵巢会减少生产雌激素和孕激素，这会影响睡眠，提升行动，因而导致失眠。此外，潮热导致的过多汗水和温度变化也会干扰睡眠。
更年期也会导致体重增加，尤其是腰腹部。这是因为雌激素水平降低、年龄导致的肌肉组织流失、饮食和运动的生活因素所导致。
当你到达更年期时，体内的雌激素水平会慢慢下降，削弱你的盆腔肌肉，这会导致膀胱很难控制，导致尿失禁。
绝经对女人睡眠有很大影响
中医把女性更年期归属于“脏躁”范畴。治疗应以补脾肾、调冲任为主，兼以疏肝理情志，节嗜欲，适劳逸，慎起居，以配合治疗。而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗，除了用药外，还要从精神方面调理，心态要平衡，适当运动，乐观面对生活……身心健康才是女人完美的状态。
女性更年期，是指妇女从生殖功能旺盛状态逐渐衰退到生育功能完全丧失的过渡时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。一般从45岁开始，持续10-15年。在这一时期，由于卵巢功能减退，引起植物神经功能紊乱，从而90%以上的妇女都会出现一系列程度不同的症状——称为更年期综合征，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、抑郁、情绪不稳定、易激动等。
导致妇女出现更年期一系列变化的原因主要是卵巢功能的改变。在这期间，随着年龄增长，卵巢中已无足够的卵泡发，雌激素的分泌越来越少，卵巢功能逐渐降低至消失。在绝经过渡期，孕激素首先降低到正常水平的1%左右，雌激素水平无规律波动造成绝经症状。妇女绝经后，雌激素的水平下降到绝经前正常水平的20%左右。在长期雌、孕激素缺乏的情况下，依赖雌、孕激素维护其功能的器官或组织可能产生功能衰、结构变异、甚至病变。如内分泌失调、精神神经症状、心血管疾病、骨质疏松、乳腺和子宫内膜癌、及老年性阴道炎等。
更年期能引起那些疾病 乳腺癌等妇科疾病
更年期雌激素水平降低，有可能加重或诱发各种妇科疾病，且和乳腺癌的关系“相辅相成”。女性到更年期后，乳腺癌的发病率会上升。反之，患乳腺癌的女性，出现更年期综合征的几率也会更高。
除了雌激素会导致妇科疾病，经期不注重卫生和呵护也容易出现妇科疾病。经期期间忌食辛辣、寒凉的食物，禁坐浴、禁房事，另外要用缇妍堂洗护清洁液来清洁私处，防止感染。
引起更年期综合症的主要原因
更年期综合症是一种多发性疾病，也是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期。处于这一时期，由于患者的生理和心理都会产生一系列的临床症状，容易给患者带来严重危害。产生这些症状的原因有很多，具体有哪些原因呢?这是很多患者及家属都比较关注的问题。下面我们一起来了解一下：
生理原因，是引起更年期综合症的主要原因。会导致卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起内分泌紊乱，从而出现更年期综合症。
随着女性年龄的增长，更年期综合症的发病率也在不断上升。卵巢中已无足够的卵泡，雌激素的分泌越来越少，卵巢功能逐渐降低至消失。在绝经过渡期，孕激素首先降低到正常水平的1%左右，雌激素水平无规律波动造成绝经症状。
有些妇女在得了更年期综合症以后，会出现绝经。当妇女绝经后，雌激素的水平下降到绝经前正常水平的20%左右。在长期雌、孕激素缺乏的情况下，依赖雌、孕激素维护其功能的器官或组织可能产生功能衰退、结构变异、甚至病变，就会出现植物神经功能紊乱，导致更年期综合症。
心理因素也是女性更年期综合症的发病原因之一，这是由于疾病比较严重导致心理压力的增大，给患者带来严重危害。当然，步入更年期之如果有钱也是一种错，那我也不愿意拿去医院被骗。女性面临的社会问题更多，职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开自己、人际关系上的种种矛盾等，都会给女性带来精神压力，从而导致内分泌失调，加重更年期综合症。
以上已经详细介绍了引起更年期综合症的主要原因，相信大家都有了更多的了解。更年期综合症的发病原因有很多，因人而异。因此，在治疗更年期综合症的时候，应先找出病因，依据自己的病情选择正确的治疗方法，对症治疗，以便于取得较好的治疗效果。
抗衰老保健品 易致妇科肿瘤
绝大多数更年期保健品里都含有雌激素，在雌激素量比较高的时候，作用在人体上就会有立竿见影的效果。”但专家表示，女性在服用保健品的时候，根本就不知道自己是否需要补充雌激素。
更年期出现的一些症状就与雌激素多少有关，雌激素低，出现潮热、盗汗、心慌、焦虑;雌激素高，就会导致乳腺增生和致癌。女性进入更年期逐渐不排卵，体内无法形成黄体酮，就不能产生孕激素，相应的雌激素就会升高。特别是绝经早期的女性，雌激素本身就高。
“高雌激素可以导致乳腺增生，乳腺癌的罪魁祸首就是雌激素高。”专家表示，女性体内激素水平不平衡，忽高忽低，会刺激乳腺腺泡增生，变异成癌变，“如果保健品吃完就见效，含有的雌激素就不少。”
而内分泌紊乱更是可以造成很多妇科病，如乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。如子宫内膜癌就是长期雌激素刺激子宫内膜，造成增厚，没有孕激素对抗，不脱落，诱发癌的发生。
因此，专家建议女性在进入更年期后，可以到医院检查内分泌，如果雌激素高得用孕激素对抗。如果雌激素低，要在医生指导下，进行补充，由医生帮助女性修正更年期焦虑、抑郁、潮热、恐惧、盗汗等症状。