多发性囊肿的处理

多发性囊肿的处理

1.囊肿切除术

是以往治疗囊肿的主要手术方法，但由于切口长、创伤大、恢复较慢，还可伴有开腹手术的其他常见并发症，目前已较少单独应用，仅在一些需要同时处理其他病变时应用。

2.无水酒精治疗

超声引导下囊肿无水酒精治疗，主要是通过酒精浸泡囊壁使上皮细胞脱水、变形、坏死并丧失分泌功能，继而囊壁皱缩粘连，终囊肿消失。此种治疗肝囊肿的措施虽然创伤较小，但治疗不彻底，需反复穿刺抽液，容易复发、合并感染，仅适于体质较弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。

3.微创手术

即腹腔镜肝囊肿开窗引流术，是目前外治疗肝囊肿首选佳的方法，是一种新技术，具有创伤小，痛苦轻，恢复快的特点。这种肝囊肿的治疗方法是使用微创器械，利用腹腔内镜，腹腔内照明和电子摄像系统，在体内完成肝囊肿开窗引流术。

肝囊肿是否需要治疗

日常生活中没有发现任何症状，肝功能检查也是正常的，这是困扰病人的一个很常见问题。

首先，我们要明白，对于先天性肝囊肿的治疗，第一是要建立正确的诊断，以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。例如，肝脏的囊性腺瘤易于恶变，应与先天性囊肿区别，进行手术治疗。

小的肝囊肿而又无症状者，不需特殊处理，其并发症发生率及癌变率均非常低，治疗一般适用于大而又出现症状者。目前主要有两种治疗方法：手术和介入性治疗。穿刺抽液减压只能作为暂时缓解压迫症状的措施而不是确定性的治疗，因为囊内压力对囊液分泌的速率有一定的调控作用，当囊内压力低时，囊液分泌增加，并很快恢复到穿刺前的囊内压，症状加剧。但是，在巨大的先天性囊肿时，穿刺抽液可用于术前准备，以避免巨大囊肿切开时，突然减压所导致的严重生理紊乱。

对于先天性肝囊肿的治疗，以往有较保守的方法，如囊肿穿刺抽液、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗术、囊肿袋形缝合、囊肿肠道内引流术等，这些方法均有缺点，包括：囊肿复发;囊肿感染;不能有效地处理囊肿并发症;不能消除囊肿恶变的可能。治疗效果不够满意。

随着肝脏外科的发展，目前对单发的及局限的先天性肝囊肿多采用囊肿切除及包括囊肿在内的肝叶(或段)切除术，手术较安全，效果良好。多次的囊肿穿刺、注射硬化剂、内引流术等导致囊肿内感染，增加切除术时的困难，甚至造成切除术后感染等严重并发症。在没有感染或接受过其他治疗的先天性肝囊肿，粘连很少，手术切除一般是安全而易行的。

腹腔镜肝囊肿开窗引流术

通常认为囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿(胆管囊性腺瘤)、疑有恶变的囊性病变等疾病的首选手术方法。囊肿切除术对消除囊肿引起的症状效果最为满意。至于先天性多发性肝囊肿，由于肝内的囊肿会相继长大，切除单一的巨大肝囊肿并不能维持长远疗效，故一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可行囊肿穿刺抽液或行开窗术，以缓解症状。有开腹和腹腔镜两种方法。

多发性肝囊肿是怎么回事呢

多发性囊肿可能随着年纪增长，呈现数日愈来愈多、愈变愈大的趋势。当囊肿又大又多时，会因肝肿大，而出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

多发性囊肿又称多囊肝，是一种显性遗传的疾病。多见于40～60岁的女性，当合并胆管狭窄时，患者可出现发热、黄疸等胆道症状。由于大多数肝囊肿的患者无明显的临床症状，只要肝功能正常，往往无需进行治疗。

大多患者在40岁以后，会发现多发性肝囊肿的大小不一，小的有一公分以下的，大的则有15公分以上的，数目则多得数不清。值得注意的是，有50%的多发性肝囊肿病人，也会出现多发性肾囊肿，最后导致血尿、高血压、肾衰竭、尿毒等并发症而危及性命。

对于多发性肝囊肿，患者朋友应坚持定期检查，以避免肝脏受到挤压。当囊肿大于10cm时，患者可出现相应的临床症状，此时应以外科治疗为主，即在B超的引导下将患者肝囊肿中的积液抽出，然后向囊内注入无水酒精或高浓度醋酸，以破坏囊肿的囊壁组织，使囊腔闭合。

宫颈多发纳氏囊肿是怎么回事

目前，这几年很多稀奇古怪的疾病都出现了，其中女性朋友们被就被很多妇科疾病带来了极大的危害，给她们生活上都带来了诸多的不便，宫颈多发性囊肿，在最近几年在女性身上发现比较多，很多人当得知自己患有此病的时候，都不知所措，很迷茫，因为对这种病症都比较陌生，不太清楚它会对自己的身体产生什么影响，会有什么危害，会不会很严重?那么，女性得了宫颈多发纳氏囊肿严重吗

宫颈多发囊肿是宫颈囊肿的一种，又被称为宫颈纳氏囊肿。它是在宫颈糜烂愈合过程 中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，令腺管周围的结缔组织增生压迫腺管，使腺管变窄甚至 堵塞，因此腺体分泌物引流不顺畅，从而滞留形成的囊肿。

宫颈多发纳氏囊肿的发病原因以及临床表现。

1.子宫颈多发性囊肿的形成原因：它形成原因与脸上的“青春痘”相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。宫颈多发腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。

2. 子宫颈多发性囊肿的临床表现：检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大，有的可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴*道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。

3. 学会处理子宫颈多发性囊肿：既然是炎症，就不严重，但需要强调的是慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

卵巢囊肿病变怎么回事

1、非肿瘤性卵巢囊肿：也叫做功能性囊肿，卵巢瘤样病变：这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿，黄体囊肿，多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等，其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女，单侧，壁薄。

2、肿瘤性卵巢囊肿：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。临床上，在卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，早期常无明显症状，为人们所忽视，并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。

3、子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术处理。

4、输卵管卵巢囊肿：不是真正意义上的卵巢囊肿，不属于功能性的卵巢囊肿，也不属于非功能性的卵巢囊肿，甚至不能算作卵巢囊肿，因为它可能为炎性囊性积液，位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史，可以两侧附件区条形囊性包块，边界较清，活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别，所以暂且归于卵巢囊肿行列。

卵泡囊肿的检查诊断方法

一、检查

1、肉眼形态卵巢表面光滑或囊肿处隆起：单发，偶可多发。位于皮质内或其下方。囊肿直径很少超过4cm，罕有达7～8cm。囊壁薄，腔面光滑，灰白色或暗紫色，囊液水样或呈血性。

2、辅助检查：激素水平检测、肿瘤标志物检查。

3、组织病理学检查：组织形态：囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡膜细胞组成，两者均可轻度黄素化，颗粒细胞可形成call-Exner小体。随着囊液增多，囊壁受压细胞逐渐退化，最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞和玻璃样变的卵泡膜细胞，组织学上常诊断为单纯性囊肿。

二、诊断

根据临床表现，体征及以上检查可以做出诊断，胎儿，新生儿囊状卵泡和卵泡囊肿的标准，前者定为卵泡直径0.5～1cm，后者大于1cm。

三、鉴别诊断

1、囊性颗粒细胞瘤囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成，细胞呈增生状态，核分裂象易见，与本症细胞呈退变性改变明显不同。

2、囊性妊娠黄体颗粒细胞和卵泡膜细胞显著黄素化，边缘保存黄色花环状结构，且由妊娠引起，与卵泡囊肿黄素化不同。

卵泡囊肿的三种类型：

1、功能性囊肿：也称生理性囊肿，是常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女，当液体聚集在滤泡内或黄体内，就形成滤泡囊肿或黄体囊肿(黄素囊肿)。

主要特征：(1)单纯囊性，(2)一般不超过5cm，(3)多数并有月经异常，(4)通常三个月内自行消失，不需要药物治疗。

2、上皮性囊肿：上皮性囊肿是卵巢最常见的良性肿瘤，有浆液性上及黏液性之分。当囊肿的上皮细胞变化成类似宫颈管上皮，就可以分泌粘液，即粘液性囊肿;当变化成类似输卵管上皮，就可以分泌浆液，即浆液性囊肿。

主要特征：(1)多数无症状，(2)随访过程中囊肿逐渐长大，不会消失的，(3)单房或者多房(囊肿内部分隔)，(4)属于良性肿瘤，需要手术治疗。

3、巧克力囊肿(子宫内膜异位症)：子宫内膜异位症异位生长在卵巢上，形成咖啡色像巧克力状的液体，因此得名“巧克力囊肿”。

主要特征(1)典型症状为痛经，不孕，(2)年轻，(3)囊肿变化多端，随着时间增大，(4)与周围组织粘连、固定，部分双侧，盆底结节。(5)B超常用术语：囊性内见细密光点，分隔，混合性(囊实性)，(6)CA125升高，(6)CT/MR检查有助诊断。(7)治疗方案要根据患者年龄、生育、症状等多种因素决定。(8)需要开刀处理。

什么是宫颈腺体多发性囊肿

宫颈腺体多发性囊肿表现为多个黄白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色胶冻状物。若伴发感染，小囊泡外观多呈白色或黄色。其包含的黏液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。有的宫颈囊肿可以长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的黄白色囊泡，内含黏液，小的有米粒大，大的有玉米粒大。中医对有症状的称为“带下病”。 宫颈腺体多发性囊肿的患者多数无临床症状，在查体时偶然发现，不需特殊治疗。如果腺体囊肿较大，伴有白带增多等不适需及时治疗。

宫颈腺体多发性囊肿是宫颈炎慢性病变的一种，多数无明显症状，而伴随宫颈炎发作时的主要表现为白带增多，由于病原体不同，白带的颜色、量、性状等也有所不同。白带可为黏稠、脓性，少数有时可带有血丝或少量血液，极少数也可有接触性出血。如伴发盆腔炎则可出现下腹或腰骶疼痛，或痛经。

宫颈腺体多发性囊肿无症状可以观察，定期宫颈刮片（tct）；或者用针刺破，涂以碘伏；伴发炎症则相应治疗炎症；也可物理治疗，如微波、激光、冷冻、电熨等。如不伴发其他情况（如宫颈病变等），一般不建议行阴道镜检查或leep等治疗。也可用中药的外用药物上药治疗。

多发性宫颈囊肿危害严重吗

宫颈多发性囊肿又叫宫颈纳氏囊肿，宫颈多发性囊肿同宫颈糜烂、宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎的一种表现。而要想有效的解决宫颈多发性囊肿怎么治，了解宫颈多发性囊肿的原因是很重要的。

宫颈多发性囊肿形成原因与脸上的青春痘相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈多发性囊肿。 多发性宫颈囊肿可分为先天性多发性宫颈囊肿及后天性多发性宫颈囊肿两种情况，前者来源于中肾管和副中肾管，多发生在子宫后壁或子宫底部。

后者多由良性疾病继发而来或由浆膜的间质细胞发展而来，其中有子宫肌瘤囊性变、囊性的子宫腺肌瘤、宫颈潴留囊肿及子宫浆膜囊肿等。 对于较大的突出于宫颈表面的宫颈多发性囊肿，可考虑电刀切除治疗。对于密集的较小的多发性囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。对于散在的比较小的多发性囊肿一般不需治疗，只要每年检查即可。需要强调的是慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切，宫颈多发性囊肿在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故仍需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查，除外宫颈癌及癌前期疾患。

多发性宫颈囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。对于宫颈多发性囊肿一定要及时进行治疗，目前宫颈囊肿的治疗方法有很多，但正规的医院对于疾病的治疗是非常重要的。

卵巢囊肿的分类有哪些

1.非肿瘤性卵巢囊肿：也叫做功能性囊肿，卵巢瘤样病变：这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿，黄体囊肿，多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等，其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女，单侧，壁薄，直径多<125px，罕见超过 200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。

2.肿瘤性卵巢囊肿：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。临床上，在卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，早期常无明显症状，为人们所忽视，并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。

3.子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术处理。

4.输卵管卵巢囊肿：不是真正意义上的卵巢囊肿，不属于功能性的卵巢囊肿，也不属于非功能性的卵巢囊肿，甚至不能算作卵巢囊肿，因为它可能为炎性囊性积液，位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史，可以两侧附件区条形囊性包块，边界较清，活动受限。但因为常与卵巢囊肿不易鉴别，所以暂且归于卵巢囊肿行列。

宫颈囊肿的治疗方法

宫颈囊肿的治疗方法有很多种可以进行药物治疗、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗，还可以进行微创治疗，其中药物治疗的效果比较缓慢，而且难以康复，想要更好的治疗宫颈囊肿，建议物理治疗结合药物治疗，这样不仅好的比较快，而且副作用也不大，宫颈囊肿并不是真正的囊肿，它是一种炎症，女性也不用过度的紧张，但是这种病的影响还是挺大的，建议尽早治疗。

宫颈多发性囊肿是比较严重的，虽然宫颈囊肿并不是真正的囊肿，仅仅是炎症，但是它会导致阴道分泌过多的粘液，会引发其它的妇科疾病，多发性的宫颈囊肿很难靠药物治愈，需要进行理疗或者是微创手术，患者也不需要过多的担心，一般理疗治疗好之后，只要平时饮食注意，注意清洁，复发的几率不大，需要注意的是宫颈多发性囊肿的患者性生活的时候一定要保证卫生。