急性尿路感染反复发作怎么办
急性尿路感染反复发作怎么办
1、勤沐浴,勤换内裤,保持阴部的清洁,尤其在月经、妊娠和产褥期。清洗会阴时,避免使用刺激性的清洗液。行房前后,夫妻都应清洗阴部。
2、在排尿或排便后应从前到后擦净会阴部,避免把肠道细菌引入尿道。
3、避免穿过紧的内裤。内裤宜使用纯棉制品。
注意起居饮食
1、养成多喝开水的习惯,利尿且增强肾脏的免疫功能,并能起到冲洗尿道的作用,有利于细菌和毒素的排出。
2、多食富含维生素C的水果和蔬菜,有助于调节尿液的酸碱度,使尿液处于偏碱性状态,细菌不易生长繁殖。
3、劳逸结合,不可过度劳累。每天安排规律的作息时间。
4、外出乘车、旅游或开会等时间较长的人,应勤解小便,不要憋尿,以免造成尿液浓缩而刺激膀胱黏膜,引发尿路感染。
4、忌发物:发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)对炎症发热有加重病情的作用,故而忌食。
5、忌辛辣之物:这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难,有的甚至引起尿道口红肿,还可使炎症部位充血肿痛。
6、忌助长湿热之品:包括酒类、甜品和高脂肪食物,本病为湿热太盛之病,凡助长湿热之品都能加重病情。
以上就是小编搜罗的一些针对尿路感染的办法。如果有患了尿路感染的朋友一定不能吸烟饮酒,这样会加重病情。有尿路感染的朋友可以喝一些绿豆汤,它可以清热利水,还有草莓他可以清热、利尿,对尿路感染伴尿血的朋友是有好处的。
尿路感染的表现
尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,好发于女性。
症状体现
尿路感染[1]是指慢性下尿路感染(别名:劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作,邪毒蕴结,气阴亏损,常因劳倦或外感而发。
尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致,根据基础病因不同分三个类型:①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。
患上尿道结石的5大早期前兆
一、患者出现腰腹疼痛;结石引起梗阻时表现为肾区或一侧腹部钝痛或酸胀不适,大都呈间歇性,特别是在活动或劳动可促使发作和加重,如果结石梗阻尿路,会引起肾绞痛。
二、患者出现血尿的现象;在疼痛时常伴随着发生血尿,尤其是肾绞痛发作时,几乎均可见到血尿,在体力活动后可加重。偶有因无痛性血尿而就医者。
三、患者会出现排石的症状;小部分病人有小结石、砂石排出史。尤其在疼痛和血尿发作时。
四、出现尿路感染;发生有尿频、尿急、尿痛等症。出现急性尿路感染时,腰痛的感觉会加重,并伴发生发烧、寒战及血白细胞升高的症状。
五、出现肾积水和急性无尿现象;出现双尿路结石可引起急性无尿,即结石性无尿。
尿路感染如何鉴别诊断
1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别。
2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现,并有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎,尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流,而器质性者多见于肾结石等。
3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。
4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别。尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:占约75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征:约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致。
尿路感染的分类
一、根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。
1、复杂性尿路感染
复杂性尿路感染是指:
① 尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;
② 尿路有异物,如结石、留置导尿管等;
③ 肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生的尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)。
2、单纯性尿路感染
单纯性尿路感染则无上述情况,不经治疗其症状及菌尿可自行消失,或成为无症状性菌尿。Pawlowski等在4596例尸检中发现慢性肾盂肾炎者仅占3.1%,因此认为:成人肾盂肾炎如属单纯性,很少引起终末期肾病(end state renal diseas,ESRD)或病理上的慢性肾盂肾炎。
二、根据感染发生的部位,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。
1、上尿路感染
上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis),即肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏,引起炎症,主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义,目前,多数学者认为:过去此诊断过于滥用,认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准,则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况,尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此,急慢性肾盂肾炎的鉴别,不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分,而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。
2、下尿路感染
下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis),其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
(2)治疗 包括:
① 增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;
② 多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;
③ 抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;
④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。
三、根据病史,尿路感染又分为初发和再发,后者又分为复发和再感染。
1、初发性尿路感染
初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不彻底,常在停药后6周内再次发作,与原初感染的细菌同株同血清型,多见于肾盂肾炎;
2、再感染
再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常发生在原初治疗停药6周之后,多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。
急性尿路感染的症状有几种
1、尿路刺激
急性尿路感染的症状之一,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病尿路感染患者的表现为轻重程度不一。急性尿路感染患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、男性尿路感染、小儿及慢性尿路感染患者,则通常急性尿路感染的症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
2、全身中毒症状
如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染患者,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。因此,这也是属于患有急性尿路感染的症状表现。
3、急性尿路感染的症状在血常规中可能有白细胞升高。
尿路感染的症状
1、急性
常见的急性尿路感染的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿。严重的尿路感染患者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿失禁的现象。因急性炎症病变部位“浅”,膀胱粘膜吸收能力很弱,尿频使脓尿得以及时排出,所以单纯急性尿路感染的症状在全身的症状轻微,多不发热。
2、慢性
慢性尿路感染的症状与急性尿路感染相似,但程度较轻,其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。无高热,慢性尿路感染的症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,尿路感染患者出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛,有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。
通过上文对尿路感染的症状的讲解,相信大家有所了解,如果发现身体有类似尿路感染的症状时,一定要及时去医院诊断检查,以便及时发现病情,尽早治疗。
女性泌尿系统感染
尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
上尿路感染的定义是什么
特异性尿路感染简称为尿路感染,是指一般细菌,尤其是大肠菌引起的感染。凡有真性细菌尿(true bacteriuri),不管有无尿路刺激症状,均可诊断为尿路感染。无症状者称无症状性细菌尿,有症状者称为症状性尿路感染。有意义的细菌尿是指清洁中断尿细菌定量培养>105 /ml,如果排除了假阳性结果,可称为真行细菌尿。
根据感染发生的部位,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。前者主要为尿道炎和膀胱炎,其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱;后者主要是肾盂肾炎,指肾实质和肾盂的感染性炎症,是由于细菌入侵肾脏所致。急性肾盂肾炎,多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏,引起炎症,主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义,目前多数学者认为,过去此诊断过于滥用,应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症,纤维化和变形者。如果用此诊断标准,则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱-输尿管反流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况,尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此,急慢性肾盂肾炎的鉴别,不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分,而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。影像学主要是静脉肾盂造影,如能用大剂量静脉肾盂切层造影则更佳。
根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指:①尿路有器质性或功能性异常,引起尿路梗阻,尿流不畅;②尿路有异常,如结石、置留导尿管等③肾内有梗阻,如在慢性肾实质疾病基础上发生尿路感染,多数为肾盂肾炎,可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底,可进展为慢性肾功能衰竭。单纯性尿路感染则无上述情况,可为膀胱炎或肾盂肾炎,病变有自限性,不经治疗其症状及菌尿可自行消失,或成为无症状性菌尿。成人肾盂肾炎如属单纯性很少引起终末期肾病或病理上的慢性肾盂肾炎。
根据病史,尿路感染又分初发和再发,后者又分为复发和再感染。初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不彻底,常在停药后6周内再次发作,与原初感染的细菌属同株同血清型,多见于肾盂肾炎;再感染是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常发生在原初治疗停药6周之后,多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。
女性尿路感染传染吗
不会。
对于中老年女性而言,尿路感染是一个常见疾病。这与患者年轻时得过尿路感染有一定关系,得不到及时合理的治疗往往迁延不愈,反复发作。到了老年,加上免疫力低下,各种机能的衰退,尿路感染会发作更加频繁,给生活带来不便。
复杂性尿路感染发病时和普遍尿感染没有太多区别,也表现为尿急、尿频、尿痛。会更多地伴有尿无力、尿失禁,有些病人还会表现出全身症状,如心慌气短、腰酸背疼,或者低烧等。
尿路感染的症状
尿路感染的临床表现比较广泛。其共同的临床表现为:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)血常规可能有白细胞升高。
(5)尿细菌培养阳性。
根据感染发生的部位,可将尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染即肾盂肾炎,又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎;下尿路感染即尿道炎和膀胱炎。根据尿路感染分型的不同,其患者临床表现呈多样化。
一、急性肾盂肾炎
1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎
1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;
三、膀胱、尿道炎
起病多急骤,尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
尿路感染疾病的诊断检查方法
1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别。
2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病。
本病常有一般慢性间质性肾炎表现,并有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎,尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流,而器质性者多见于肾结石等。
3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别。
但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性。
4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别。尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:占约75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征:约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致。
男性尿路感染尿频怎么办
尿路感染的症状又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,专家指出,尿路感染会导致尿道狭窄和射精功能障碍,如果不及时治疗还会引发尿道膀胱炎等并发症,严重时可导致男性不育情况的出现,根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症,其具体变现在以下几个方面:
1、尿路刺激症:即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,这些症状,不同的病人表现为轻重程度不同。
2、全身中毒症状:如发热、寒战、头痛等,主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人比较多见。
3、尿常规检查白细胞增多:可有管型、微量蛋白,红细胞少见。
4、尿路感染可引起尿液的异常改变:出现细菌尿、脓尿、血尿等症状。
尿路感染不及时治疗对患者造成的危害是不可估量的,要想避免疾病的危害,就要把握好治疗时机,积极配合医生的治疗。不过患者还应到医院,
预防尿路感染
病因:
尿感最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌最为常见,占急性尿感的80%~90%,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌。其中绿脓杆菌常发生于尿路器械检查后。变形杆菌、克雷白杆菌常见于尿路结石病患者;至于凝固酶阴性的葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)则多见于性生活活跃妇女。致病菌常为一种,极少数为两种以上细菌混合感染。厌氧菌感染罕见,偶可发生于复杂性尿路感染。
流行病学
尿感可发生在从婴儿到老年的各个年龄段,女性尤其是妊娠期妇女的发生率最高;男性则好发于肾移植受者和尿路有功能性或器质性异常的患者。普通人群尿感的发生率约为0.91%,女性人群的发生率约为2.05%.40%~50%的妇女一生中有过尿感的病史,尤以生育期女性多见,约为5.0%,妊娠期妇女的发生率更高,约为10.2%。女性和男性的比例约为10:1。性生活活跃的年轻女性膀胱炎的发病率为0.5次/每人年;有25%~35%的20~40岁女性有过至少一次尿感的发作。国外研究显示非复杂性膀胱炎在尿路解剖正常的健康女性的复发率为27%~44%,复发性膀胱炎更多发生于健康年轻女性,其近一半的非复杂性尿感在~年内可发生复发性尿感。有研究报道复发性感染中膀胱炎与肾盂肾炎的发生率比为(18~29);1。急性肾盂肾炎发病率目前尚无确切报道,美国和韩国估计女性每年的发病率分别为0.276%和0.357%。
尿路感染的分类
1.根据临床症状
可分为有症状尿路感染和无症状细菌尿。无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿而无尿路感染的临床症状,即无症状尿路感染;既有真性细菌尿又有临床症状者称为有症状尿路感染。
2.根据感染发生的部位
可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎。后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎又可分为急性和慢性。
3.根据有无尿路功能上或解剖上的异常
可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。复杂性尿路感染指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形及膀胱输尿管反流等解剖和功能上的异常,或在慢性肾脏疾病基础上发生的尿路感染。非复杂性尿路感染则无上述情况。
4.根据尿路感染是初发还是再发
可分为初发(首次发作的)尿路感染和再发性尿路感染(6个月内尿路感染发作≥2次或1年内≥3次),后者又可分为复发和重新感染。