什么是细螺旋体病
什么是细螺旋体病
细螺旋体病是一种人畜共患病，由于致病菌极易在污水中繁殖，洪水发生后很容易引发细螺旋体病的传播。该病的早期症状包括高烧、流口水、眼睛红肿及“茶色”尿液，如病菌入侵肾脏、肺和心脏可危及生命。是由钩端螺旋体感染产生的感染症，是热带、亚热带地区常见的人畜共通感染病。钩端螺旋体为细杆状螺旋型，两端呈现钩状具内鞭毛的螺旋体，可经由伤口感染几乎所有的哺乳类动物。
细螺旋体病是由钩端螺旋体
感染产生的感染症，是热带、亚热带地区常见的人畜共通感染病。钩端螺旋体为细杆状螺旋型，两端呈现钩状具内鞭毛的螺旋体，可经由伤口感染几乎所有的哺乳类动物。
疾病概说钩端螺旋体病是由各类不同血清型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所导致的一种急性流行症，俗称打谷黄 或稻瘟病。因为感染的菌型不同，其临床特点也纷歧样：有的症状明显，病例呈现高热、粘膜出血、黄疸、溃疡或坏死，血红卵白尿;有的病例呈隐性颠末，缺乏明显的临床症状。农业劳动者，接触污染的田水，经肉皮儿(出格是破损的肉皮儿)、消化道粘膜导致感染;对于患此病的妊妇，钩端螺旋体还可颠末脐带使胎儿受染。
细螺旋体病的预防
(一)管理传染源疫区内应灭鼠，管理好猪、犬、羊、牛等家畜，加强动物宿主的检疫工作。发现病人及时隔离，并对排泄物如尿、痰等进行消毒。
(二)切断传染途径应对流行区的水稻田、池溏、沟溪、积水坑及准备开荒的地区进行调查，因地制宜地结合水利建设对疫源地进行改造;加强疫水管理、粪便管理、修建厕所和改良猪圈、不让畜粪、畜尿进行附近池溏、稻田和积水中;对污染的水源、积水可用漂白粉及其他有效药物进行喷洒消毒;管理好饮食，防止带菌鼠的排泄物污染食品。
(三)保护易感人群
1.个人防护在流行区和流行季节。禁止青壮年及儿童在疫水中游泳、涉水或捕鱼。与疫水接触的工人、农民尽量穿长统靴和戴胶皮手套，并防止皮肤破损、减少感染机会。
2.采用多价菌苗在常年流行地区采用多价菌苗，包含当地流行株菌苗有3价(含黄疸出血型、秋季型、蔡罗尼型)、5价(黄疸出血型、犬型、流感伤寒型、波摩那型、秋季型或澳洲型)两大类。均可制成普通菌苗(每毫升含菌约2亿)和浓缩菌苗(每毫升含菌约6亿)两种。被注射者可产生对同型钩体的免疫力，维持1年左右。接种对象为易感人群及疫水接触者。预防接种宜在本病流行前1个月，成人每1次皮下注射1ml，第2次ml;2～6岁第1次和第2次分别为0.25和0.5ml;7～14岁按成人量减半。各年龄组2次注射的间隔时间均为7～10天。接种后1个月左右才能产生免疫力。因此预防接种应在农忙前完成(每年～5月份进行)。对于支逐人员，须全程注射菌苗后1～5天才能进入疫区工作。接种后免疫力可保持一年左右。因而要求菌苗接种必须全程，注射一针免疫效果不显，注射二针才能降低发病率或减轻症状。新的疫区需连续普种3～4年，方能使疫情稳定。
对实验室、流行病学工作人员以及新进疫区的劳动者，疑及感染本病者但尚无明显症状时，可每日肌注青霉素G80～120万u，连续2～3天做为预防用药。
淋巴结炎与淋巴结肿大的鉴别
1、特异性淋巴结炎，如淋巴结结核等。
2、恶性肿瘤淋巴结转移。
3、感染性疾病。病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。
4、血液系统疾病。如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。
5、结缔组织疾病。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。
病毒性心肌炎病因
(一)感染性疾病病程中发生的心肌炎
其致病病原体可为细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体或寄生虫。细菌感染以白喉为著，成为该病最严重的并发症之一;伤寒时心肌炎不少见;细菌感染时心肌受细菌毒素的损害。细菌性心内膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴发心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为主，脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症等偶尔可侵犯心肌而引起炎症。多种霉菌如放线菌、白色念珠菌、曲菌、组织胞浆菌、隐球菌等都可引起心肌炎症，但均少见。原虫性心肌炎主要见于南美洲锥虫病与弓青工体病。立克次体病如斑疹伤寒也可有心肌炎症。螺旋体感染中钩端螺旋体病的心肌炎不少见，梅毒时心肌中可发生树胶样肿。近年来，病毒性心肌炎的发病率显著增多，受到高度重视，是当前我国最常见的心肌炎，霉菌、寄生虫、立克次体或螺旋体引起的心肌炎则远比病毒和细菌性心肌炎少见。
(二)过敏或变态反应所致的心肌炎
就目前所知，风湿热的发病以变态反应可能最大，风湿性心肌炎属于此类。
(三)化学、物理或药物所致的心肌炎
化学品或药物如吐根素、三价锑、阿霉素等，或电解质平衡失调如缺钾或钾过多时，均可造成心肌损害，病理上有炎性变化;心脏区过度放射，也可引起类似的炎性变化。
咔血有哪些表现
咯血伴有发热，多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。
咯血伴胸痛，常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。
咯血伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。
咯血伴皮肤黏膜出血，可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。
咯血伴黄疸，多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
初生婴儿白细胞高的危害
1、急性感染：包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾孟肾炎、胆囊炎等，病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等，寄生虫感染引起急性血吸虫病，螺旋体病引起的钩端螺旋体病等，重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现明显核左移。
2、严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死。
3、数量极度增高时，见于恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病。
4、见于急性失血，尤其是内脏破裂、宫外孕等引起的内出血。
5、见于急性化学药物有机磷中毒，也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。
钩体病患者的饮食保健
没有黄疸的钩端螺旋体病患者常能恢复，黄疸提示肝脏损害，可增加病死率到10%，一般在60岁以上的人更高。患者不需要隔离，但在处理和操作其尿液时必须小心谨慎。
钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺体引起的急性传染病。临床表现类型较多，常以高热、畏寒、软弱无力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大为特征，重者有黄疸、出血倾向 ，尤其是弥漫性肺出血，肝、肾功能衰竭或脑膜脑炎等。
钩端螺旋体病的食疗方：
1、鲜茅根250克。用法：水煎，每日服3次，每日l剂。
2、千里光全草50克。用法：水煎，每日l剂，分两次服用。
钩端螺旋体病患者饮食宜清淡，肾功能受到损害时，应该注意饮食，需要摄入适量的糖份蛋白质和无机盐，但切记不可以过量。
细螺旋体病的因素
网络传言为一妇女喝被污染可乐感染细螺旋体病致死，因此产生可乐细螺旋体病这一说法，但未获证实。
由来
网络报料称广州花都区一妇女喝3罐罐体受污染的可乐后死亡，验尸结果是死于细螺旋体病，因为“她直接用嘴对罐饮用”。有记者调查花都多家医院，没有找到报料中所称病例，专家表示，即使易拉罐表面被污染，人体摄入很微量不会轻易致人死亡。
网络谣言
“广州花都区一妇女周日喝了3个罐装可乐，周一被送进医院，周三离开了这个世界。验尸结果她死于细螺旋体病，她直接用嘴对罐饮用。实验证明罐体受到鼠尿污染，。鼠尿含有至命的细螺旋病毒。罐装可乐从仓库运送到商店没有清洗的。请把这则消息发给你关心的人。” 该帖子引来众多网友关注，纷纷表示从前一直没有意识这一问题，以后要多加提防。但也有细心质疑，“具体在哪家医院?”、“鼠尿中到底含有什么致命物质?”、“若鼠尿致命，为何只有这个个案?”
有记者致电花都区多家医院，尚未找到相符的病例。随后，记者在百度中输入关键词“可乐细螺旋体病”搜索，发现国内类似的帖子最早出现于2008年9月1日——在厦门某社区。而据美国研究钩端螺旋体病的权威机构“钩端螺旋体病信息中心”(简称LIC)称，该信息早在2002年就通过邮件传播。
此后，通过邮件、手机短信、网络论坛等多种方式，它分别演化成美国德州版、夏威夷版、比利时版、西班牙版，这些地方纷纷出现了类似案例，传传到中国后，湖北、山西、北京等地也相继有人“中招”。但在此期间，多家媒体都进行辟谣。
专家意见
专家表示，由细螺旋体导致的细螺旋体病主要是通过饮用受污染的水进行传播;再次，动物尿液是比较干净的，即使被污染，也只是污染到易拉罐表面，人体摄入很微量，不会轻易致人死亡;而细螺旋体只能存活于水环境中，在干燥环境中不能生存。
反映问题
易拉罐体设计有待改进
每天都有成千上万的易拉罐被生产、运输、购买、消费，大多数人都是直接打开便饮用，没有养成用吸管的习惯。调查发现，大部分商场安全起见，会将易拉罐饮料倒立放置。少部分人在喝之前会在饮用口的位置擦拭一下，尽管提倡使用吸管，然而，安全问题还是存在的。
媒体报道，目前中国市场上的普通易拉罐拉环主要有两种，一种是传统的“外掀式”拉环，环拉开后和罐体分开;另一种是现在占主流的“内嵌式”拉环，环拉开后，不从罐体脱落，而是倒扣在易拉罐中，直接和饮料接触，瓶口的细菌就进入到饮料中，进而进入消费者身体。
某科学杂志副主编张田勘，他告诉记者，易拉罐口凹陷处有利于微生物生长，可能造成微生物聚集，细螺旋体病病毒也是一种微生物，理论上是可以在罐口成活的。但如果要证明消费者生病是罐口细菌所致，需要深入的调查。
他表示，易拉罐的设计原则是易拉与易饮，开口的缝隙大小，开口方向等都要经过合理的设计。面对市场上出现的内嵌式的易拉罐，张田勘认为，这种设计虽然环保，但是也可能造成饮品的污染，应当引起易拉罐生产者和饮品厂商的警惕，罐体的设计有待改进。
钩端螺旋体病的传染途径有哪些
传染源钩端螺旋体病为人畜共患疾病，80多种动物可 感染发病或带菌，以鼠和猪为最重要的储存宿主，也是人类患病 最主要的传染源。传播途径需要特定的环境和特定的方式传播。接触被 患病鼠、猪排泄物污染的水及土壤，通过皮肤的细微破损感染。易感性人群普遍易感。患病后，对同型的钩端螺旋体 有持久的免疫力，但不同型别间无交叉免疫力。