多胎妊娠选择剖宫产的原因
多胎妊娠选择剖宫产的原因
1.胎位异常、孕周≥34周、第一个胎儿为横位或臀位，多数学者认为是剖宫产指征。第二个胎儿为臀位或横位时，处理意见不一，有经验者可行内倒转或臀位牵引术，无经验者或估计胎儿体重>3 000g者，既不易成功，又易引起新生儿窒息，宜行剖宫产。
2.重度子痫前期孕龄已达34周或孕龄不满34周，但病情经积极治疗效果不满意，在采取促胎肺成熟后，终止妊娠。
3.产力异常原发性或继发性宫缩乏力致产程延长，经相应处理无明显改善。
4.胎儿宫内窘迫 如脐带脱垂，胎心尚好，可用一手推胎先露避免脐带受压，就地紧急剖宫产。
5.前置胎盘孕龄≤35周应采取期待疗法，抑制宫缩，延长孕周，并促胎肺成熟，孕龄达35周后则行计划剖官产，以免自然临产或突然出现大出血给胎儿带来危害。
6.有剖宫产及子宫肌瘤剔除史者，因多胎妊娠子宫过度膨胀可自发破裂，故应提前行择期剖宫产。
7.三胎或三胎以上妊娠，因臀位及横位发生率高，阴道分娩时易发生脐带脱垂、胎儿产伤、碰撞、交锁、胎盘早剥和新生儿窒息等分娩并发症，当估计新生儿有存活希望时，应选择剖宫产为宜。
8.联体双胎 未及时诊断引产，已近足月者估计阴道分娩困难可造成母体产伤时应行剖宫产。
9.其他病理妊娠同单胎妊娠。
要剖了需选择剖腹产的最佳时间
什么情况下要选择剖腹产?
1、胎儿窘迫
胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。
2、产程迟滞
产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。
3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称
产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。
4、胎位不正
初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。
5、多胞胎
如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。
6、前胎剖宫生产
这是目前国内常见的适应证，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。
7、胎盘因素
胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。
8、子宫曾历过手术
此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。
9、母体不适合阴道生产
如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。
10、胎儿过大
巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。
剖腹产的最佳时间选择
健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。
若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。
剖宫产三胎的危害
怀孕这事儿得从盘古开天辟地讲起。50亿年前，地球开始孕育生命，生命进化到今天，才出现了智慧高度发达的物种——人类。随着人类文明的发展，我们似乎忘记了我们的本来属性——动物，准确讲，灵长类哺乳动物。从生物学的角度来讲，作为灵长类哺乳动物，原本只有一种分娩方式——经阴道分娩，也就是顺产。从这个意义上讲，顺产，原本就是天经地义的事情。换就话说，作为非产科医生的普通人而言，我们原本就不应该提这样的问题——“我是顺产还是剖宫产呢?”。因为答案早在千万年的进化中默认了的——那就是顺产。
在没有剖宫产的长久岁月里，生孩子对于那些无法顺利经阴道分娩的女人，以及无法耐受分娩严酷考验的胎儿而言，这现实是非常残酷的。因为这些人顺理成章地成了自然选择的淘汰品。然而人类的智慧不断提升了我们去对抗自然选择的能力，于是剖宫产诞生了。过去“该死的”，现在有机会活下来了。剖宫产在发展的初期，死亡率是非常高的。但是随着外科无菌技术、麻醉技术、手术技术的不断发展，这项手术越来越成熟和普及。新的问题随之产生了。人们不再认为开刀会是件多么恐怖的事情。再加上曾经由于利益的趋势，产科医生的诱导性沟通，于是，越来越多的人选择了剖宫产。然而，现实的情况总是不那么乐观，产科医生的原罪，给我们这些年轻的后辈制造了越来越多的麻烦问题。二次剖宫产越来越多，剖宫产后的瘢痕妊娠开始成为常见病，凶险型前置胎盘、胎盘植入变得越来越常见。产科大夫开始凌乱了，然而普通老百姓浑然不知(因为他们身边总有那么几个人是剖的，都没什么事儿)，这些与前次剖宫产相关的严重问题是相当致命的。
看到这儿是不是觉得很可怕，因为你再剖宫产，伤害的不仅仅是你自己，还有你自己的孩子，我们有时候是不能选择，但如果能选择的话，那么我们所需要做的就是让我们顺应自然，它是哪个就选择哪个，如果顺产实在不行的话，那再选择剖宫产，这样比直接剖宫产来的好一点。让我们为了孩子，不要再三次剖宫产了。
怀双胞胎能顺产吗
1、取决于母亲有无严重并发症，比如妊娠高血压、糖代谢异常、早产、胎膜早破、贫血等;
2、取决于准妈妈的骨盆、子宫、宫颈、阴道有无异常，因为这些是造成产道性难产的主要原因之一;
3、由于多胎妊娠子宫体积大，所以有可能造成子宫肌收缩力量差，会使产程延长;
4、从胎位上来说，如果其中有一个是臀位或横位，特别是第一个臀位、第二个为头位时，会造成两个胎头在产道中交锁，出现难产，即使两个胎儿都是头位，如果两个胎头都在骨盆入口处，影响其中一个胎头与骨盆衔接，也可发生难产;
5、对于双胞胎宝宝来说，他们出现并发症的几率也比单胎宝宝要多，比如双胎输血症、双胎发育不同一性、胎儿宫内发育受限、脐带异常等。因此，如果宝宝的情况表明其不能经受阴道分娩，选择剖宫产也是较为安全的。
在什么情况下产妇需要面临剖宫产
做剖宫产的理由
医生决定给准妈妈实施剖宫产， 通常有两种情况， 一种是在产前检查时就已经决定了的; 另一种则是在生产过程中临时决定的。 前者称计划剖宫产， 后者为急诊剖宫产。
产前检查时：
● 妈妈的骨盆太小或胎宝宝过大。
● 胎位不正。
● 妈妈患有严重的妊娠高血压综合症、 心脏病等疾病。
● 妈妈是高龄产妇， 而且是第一次分娩。
● 妈妈有生殖器官疾病， 如较大的卵 巢肿物、 子宫肌瘤或宫颈病变、 多胎妊娠( 其中 一个胎儿胎位不正等)。
生产时：
● 子宫颈口 扩张停滞， 产程异常(难产)。
● 胎儿缺氧， 胎儿心律严重异常， 需要尽快结束分娩。
● 胎头位置不好， 无法内旋转。 造成头位难产。
● 胎 盘 早 剥 、 脐 带 脱 垂等。
哪些人生二胎比较危险
二胎政策的利
1、抑制男女比例失衡在传统观念等原因促使下，“一胎政策”导致了许多父母“选择性生育”，因而最终出现男女比例失调问题。如今全面开放“二胎政策”则能极大减少这个问题的出现。
2、缓解人口老龄化生育率的降低不可避免地带来人口老龄化和高龄化，对社会保障体制的财务可持续性产生直接冲击。开放二胎政策则能缓解人口老龄化问题，减少未来的社会风险。
二胎政策的弊
1、国家财政支出将增加开放二胎政策后，国家将面对一系列人口增长遇到的问题。环境承受能力、财政支出、公共福利体系等宏观层面将会随着人口的增加而面临压力。
2、加重个人家庭负担在如今高物价时代，把一个幼儿养育成人需要巨大的花费。开放二胎，对于一般的家庭来讲，这是一个不得不考虑的现实问题。
哪些是怀二胎的高危人群?
前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等;前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等;前次妊娠为剖宫产、发生巨大儿、软产道裂伤、产后抑郁、产后切口愈合不良等。
生二胎如何选择分娩方式?
对于二胎的生产方式，需要根据具体情况而定。
如果前次生产是顺产的孕妇，而且此次妊娠没有高危因素，顺产是比较理想的生产方式;如果前次生产是剖宫产的孕妇，前次剖宫产的因素不存在，本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好，没有子宫破裂的风险，也可以选择顺产;但是如果前次手术切口愈合不良，甚至有先兆子宫破裂的表现，需剖宫产终止妊娠;如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者，可考虑剖宫产。
多胎妊娠剖宫产需要注意的事项
二胎剖腹产妈妈属于轻度高危妊娠，整个孕期要控制好体重的增长，以免胎儿过大增加疤痕子宫破裂的风险。专家推荐孕妇孕期体重增加不应超过12公斤(这是在标准体重的情况下，标准体重=身高-105，在这个基础上可上下浮动10%均为正常体重)，如果孕妇体重低于标准体重超过10%，孕期增加14-15公斤为正常，孕期体重超过标准体重20%的，应增加7-8公斤为正常。在增加的这12公斤中，胎儿的体重占3公斤左右，胎盘和羊水约是2公斤左右。
二胎剖腹产妈妈在孕期要合理补充各种所需营养。可以参考这个医院保健医生给出的量。每天1.油脂类25g, 2.糖10-20g，3.鱼、肉、蛋、禽类150-200g， 4.奶类及制品200-300g， 5.豆类及豆制品50g，6.蔬菜类300-400g， 7.水果类100-200g ， 8.谷类300-400g。
二胎剖腹产很多人反应比第一胎更疼。其实这个因人而异，放松心情最要紧。及时与医生沟通好才是关键。
剖腹生产时间听医嘱。很多人觉得既然是破腹产，那么干脆挑个好日子吧。其实更应该听从产科医生的意见，根据自身情况决定生产时间，以母子平安为最要紧。
剖腹产后恢复期，注意多休息，多躺，避免腰酸背痛。在伤口没有完全恢复之前不要做过于激烈的动作，以免影响伤口恢复。
如果是疤痕体质，有了第一胎的经验，应该在剖腹产之前与主刀医生沟通，争取在手术时把上次遗留的问题一次处理好。术后可以涂一些防止刀疤增生的软膏，帮助恢复。同时在饮食上多注意吃些对伤口恢复有好处的食品。
破腹产第一胎要二胎还能刨吗
剖宫产尽量别超过3次
据哆啦了解，一位妇科医师介绍，前段时间一位连续两次行剖宫产术，且已经是两个孩子的母亲王某来到中大医院妇产科接受第三次剖宫产术，考虑到患者多次剖宫产史，有疤痕子宫，属于高危妊娠，该科重点监护，密切关注，在术中出现产后大出血，且子宫破裂，不得不将子宫切掉。幸亏救治快速，病情估计充分，否则产妇性命不保。
哆啦表示，对一位女性来说，一生能做几次剖宫产，没有确切数字。国外曾有报道一位产妇做过7次剖宫产。但剖宫产术尽量不要超过3次。一般第二或第三次剖宫产后，就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产，子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂，再临产的危险性会很大。
做过剖宫产的母亲也能顺产
目前的现状却是越来越多的妇女选择剖宫产，这是因为剖宫产快速、产妇无分娩痛苦，且新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险。此外，还有人选择良辰佳日，定日子生孩子，认为剖腹产的择期生产是不错的选择。
一般来讲，剖腹产后再生育，需在三年后再孕，因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早怀孕，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。
哆啦指出，剖宫产后再次妊娠，如果条件允许可以采用阴道分娩的方式，但是有严格的适应症，要求剖宫产术后间隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狭窄、胎位不正，胎儿缺氧宫内窘迫，胎儿巨大等原因，只要做好孕前、孕中、孕后各期管理，曾经做过剖宫产手术的母亲也可以自己生孩子，这种方法减少创伤，对母亲和宝宝的健康都非常有利。
剖宫产是捷径还是创伤
今天，至少有40%的宝宝是通过剖宫产来到这个世界的。不同的准妈妈对剖宫产有不同的认识，有的人认为剖宫产可以省去自然分娩的疼痛;有的人认为剖宫产可以让孩子免去挤压的痛苦……让我们来听听专家怎么说。
世界卫生组织建议剖宫产的比例应该保持在15%以下。但目前的剖宫产率却远远高于这个标准。为什么会这样呢?很大一部分原因是很多准妈妈因为畏惧产痛或其他原因执意选择剖宫产。这样的选择是否合理?到底什么样的分娩方式对你才是最适合的?来听听下面这5位准妈妈和产科专家的对话吧!
准妈妈：我想选择剖宫产是因为我很怕疼。剖宫产有麻醉，所以不会像自然分娩那么疼。——于梵，31岁怀孕8个月。
专家：剖宫产不会比自然分娩承受的痛苦少
在进入产程后采用剖宫产的准妈妈不会经历产痛，但麻药的效力消失后，新妈妈不仅仍然会感受到子宫收缩的疼痛，而且还要忍受着腹部剖宫产伤口的痛苦。这些疼痛一点不比产痛来得轻。而且，现在一些辅助的医学手段可以帮助准妈妈减轻自然分娩产程中的痛苦，虽然不能完全无痛分娩，但已经把痛苦减轻了很多，产痛完全是在准妈妈可以承受的范围之内。所以，不建议单纯因为害怕疼而选择剖宫产。
准妈妈：我想选择剖宫产是因为我个子还不到1米6，产检的时候医生预估我的宝宝有3250千克，我担心自己生不下来。——可娜，26岁怀孕9个月。
对于是否适合自然分娩，主要还要看准妈妈骨盆的形状大小是否正常，妈妈的骨盆同胎头的比例是否相称。有的身材高挑的准妈妈，因为骨盆狭小，胎儿过大也能需要进行剖宫产。而且，目前我国足月新生儿的体重标准在3~3.5千克。你的宝宝3250克，在正常标准之内，并不算超大儿，如果你的骨盆条件好，完全可以选择自然分娩，而不必要进行剖宫产。
准妈妈：我想选择剖宫产是因为我听说剖宫产生下的宝宝更聪明，因为宝宝的大脑不会经过产道的挤压。——田丽，29岁怀孕7个半月
专家：剖宫产不会让宝宝更聪明
宝宝聪明与否主要取决于大脑神经系统的发育情况，主要的影响因素除了遗传外，还有孕期和出生后的营养。针对健康的母婴，产道挤压不仅不会影响宝宝的大脑，相反地，经过产道的摩擦，宝宝不会发生感觉统合失调综合征。而且产道的挤压还会帮助宝宝排出肺里的羊水，出生后不容易患新生儿肺炎、新生儿吸入综合症、呼吸窘迫综合征。阴道分娩是胎儿走向成熟的最后一个过程。所以，自然分娩对于健康的妈妈和宝宝是一种最佳的分娩方式。不要人为剥夺孩子最自然最直接来到世界的权利。
准妈妈：我想选择剖宫产是因为我担心自己生不下来，最后还得进行剖宫产。我听说过一个朋友的孩子脐带绕颈，努力了半天，宫口已经开到8指了，最后还是剖了。等于受了两遍罪。——琦琦，31岁怀孕6个月。
专家：阴道分娩的努力并不是毫无意义的
对于身体条件允许、胎儿状况没有特殊变化的准妈妈，医生都会建议进行自然分娩。但这并不意味着分娩方式就不会改变了。医生们也会随时观察妈妈、胎儿和产程的进展，发生特殊情况，及时调整分娩方案。例如胎儿出现胎内窘迫;胎头位置不好，无法内旋转;脐带绕颈或绕腿或准妈妈宫颈口水肿等等。
即便是经历了阴道分娩后转为剖宫产，胎儿在几个小时的宫缩下，也经受了锻炼，胎肺进一步成熟，对减少感觉统合失调综合征的发生非常有帮助。阴道分娩的努力并不是完全没有意义的。
准妈妈：我想选择剖宫产是因为我担心顺产会让我的产道变形，以后影响夫妻生活的和谐。——崔熙，30岁怀孕9个月。
平时如果注意进行对括约肌、骨盆肌肉和韧带的锻炼，自然分娩后就可以恢复到产前的状态。大多数情况下影响夫妻生活质量的并不是生理因素而是心理因素。所以准妈妈完全不用因为这一点而进行剖宫产。
剖宫产也有很多危险因素，你了解了多少?
虽然随着技术的进步，现在的剖宫产已经非常成熟了，但毕竟它还是一项相对较大的开腹手术。发生并发症和术后感染的可能性依然存在。
1.虽然剖宫产的切口已经很小了，但是仍然要切开7层组织，每层都有丰富的血管，比自然分娩出血量要多，甚至会发生大出血。
2.有可能会发生术后感染，造成伤口不愈合、盆腔粘连、子宫发炎等。
3.剖宫产最严重的并发症之一是羊水栓塞，甚至会危及到母亲的生命。
4.再次怀孕后，经历过剖宫产的准妈妈有发生子宫破裂或穿孔的可能性。
5.可以经阴道分娩而选择剖宫产的新生儿并发症的发生率较阴道分娩者大得多。
虽然以上并发症的发生机率非常小，但与自然分娩相比，妈妈和宝宝承受的风险还是要大得多。
既然自然分娩是最佳的分娩方式，那为什么有时候医生会主动建议准妈妈进行剖宫产呢?这是因为，选择剖宫产有一些特殊的指征，这些指征包括准妈妈的全身性疾病或妊娠并发症不适合阴道分娩，准妈妈骨盆狭窄或骨盆与胎头不相称，或者是因为胎儿因素，如胎儿不正等也需要经剖宫产结束分娩。。而这时选择剖宫产就是利大于弊。那么哪些情况最好进行剖宫产呢?
1.母亲骨盆狭窄或畸形;胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头;
2.分娩过程中，胎儿出现宫内缺氧，短时间内无法顺利娩出;
3.母亲患有严重的妊娠并发症，如妊娠高血压疾病，前置胎盘，，无法承受自然分娩的过程;
4.严重妊娠合并症，如妊娠合并心脏病，宫颈癌等。
谁有权决定分娩方式?
一般来说，医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指征来决定。原则上没有医学指征最好不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产，手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈本人，必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术单才能进行手术。
剖宫产的现状如何?
世界卫生组织建议在世界范围内剖宫产的比例应该保持在15%以下。而德国在过去的10年里剖宫产率几乎翻了一番，达到将近30%。美国的剖宫产率也在20%以上。我国剖宫产率更是高达40%，有些地区甚至达到60%~80%。
如何才能让准妈妈正确地选择分娩方式?
正确选择分娩方式的前提是要清楚地了解自然分娩和剖宫产的利与弊。准妈妈不能盲目地任意选择自然分娩和剖宫产，应该积极参加产前孕妇课堂，详细了解分娩的过程，再根据自身的条件和医生的建议，选择正确的分娩方式。不能一味地坚持剖宫产，当然也不能一味地坚持自然分娩。
顺产二胎间隔多久好
顺产后半年内怀上不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定，建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。
二胎分娩最好选择剖腹产。尤其是第一胎选择剖腹产的妈妈们，二胎更要剖腹产。因为，剖腹产后子宫往往会留下疤痕。顺产时子宫的收缩和分娩阵痛，可能引起子宫疤痕破裂，导致大出血。为了安全起见，二胎最好选择剖腹产。
在二胎怀孕期间还需要考虑一下的问题：第一：如果第一胎是剖腹产的，要注意与第一胎的时间间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖腹产后两年后再怀第二胎;第二，在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况，比如妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。
谨慎选择剖宫产
A.剖宫产挑战你的勇气
剖宫产时经腹部切开子宫取出胎儿的一种分娩方式，会给产妇的精神和肉体带来较大的创伤。剖宫产前产妇的焦虑程度明显高于自然分娩的产妇。手术切口长12cm，贯穿表皮、皮下、筋膜、肌肉、腹膜和子宫等多层组织和器官，愈合后会留下瘢痕。
剖宫产虽可免去分娩时的阵痛，但术后切口疼痛时间较长，且有发生感染的可能性。切口感染会导致缝合子宫的肠线过早脱落使切口裂开阴道大出血，有的甚至还需切除子宫。手术后还需留置导尿管，产妇在术后一段时间不能进食。上述这些问题都会影响产妇的身体恢复和哺乳，而哺乳不及时，积乳还会引起很多乳腺疾病。有关专家称，剖宫产手术的出血量是自然分娩的2倍，产后感染是自然分娩的5倍，死亡率是自然分娩的4倍，并发症是自然分娩的10倍～20倍。剖宫产的产后恢复期也比较长，可能还会延误生育二胎的家庭计划。最重要的是，在麻醉和手术过程中都有发生意外的可能，影响产妇的健康甚至生命安危。
总之，剖宫产出血较多;并发症较多，包括切口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等，产后恢复较慢，住院时间较长。
B.宝宝也会面临风险
剖宫产并非最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，易使新生儿并发肺部疾病。除此之外，胎儿在剖宫产术中还可能会出现下列损伤。
1、骨折
(1)锁骨骨折：常见于胎儿前肩娩出不充分时，医生急于抬其后肩，使宝宝前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。
(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位的胎儿，是因为医生强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是医生强行牵引宝宝上臂所致。
(3)颅骨骨折：多见于胎儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时医生在胎头某一局部用力过猛而造成的骨折。
2、软组织损伤
切开子宫时，若宫壁过薄或医生用力过猛，易使器械划伤胎儿的先露部位。
3. 并发症的概率高
剖宫产宝宝患呼吸系统疾病的概率是自然分娩宝宝的2～4倍，这是因为胎儿在分娩过程中未受到产道的挤压，呼吸道内残留的羊水使其呼吸不畅甚至发生窒息，很容易患吸入性肺炎和湿肺等。剖宫产宝宝还易出现“感觉综合失调”现象，主要表现为本位感和本体感差，平衡及协调能力差。剖宫产宝宝大多会表现为“剖宫产综合征”，对环境适应力差、免疫力弱、脾气大、不善于与他人交流。
试管婴儿双胞胎容易早产吗
试管婴儿专家称，双胎甚至是多胎妊娠比单胎妊娠更具有风险性，母亲和胎儿都有可能遭遇这种风险。这种说法也得到了权威调查的支持，在调查中发现，双胞胎的剖宫产率为78.45%，早产的几率为47.07%，女性出现合并症和并发症的几率为39.7%。
怀上双胞胎甚至是多胞胎的女性，在怀孕期间更容易发生妊高症、糖尿病等妊娠期综合征，产后更容易发生出血，此外，早产的概率也会更高。值得一提的是，大部分早产儿都会有先天性肺部疾病，且这种疾病将会跟随孩子一生。
近年来，我国不孕不育的人口在不断增长，采用试管技术助孕的患者也越来越多，试管婴儿的多胎现象更应该引起人们的重视，在试管婴儿的胚胎培养阶段应加强管理，尽量避免多胎。
双胎妊娠的处理方法
一、妊娠期处理
1、营养：补充铁剂、避免过度劳累，30周以后多卧床休息。应保证足够的热量、蛋白质、矿物质、维生素和脂肪酸以适应两个胎儿生长发育的需要。热量除原定的每天10460J(2500cal)，铁每天从30mg加至60～100mg，叶酸自每天400μg增至1mg，以防止贫血，钠盐的限制不一定有利于孕妇。
2、预防妊高征的发生：双胎可使妊娠高血压综合征的发生率增加，特别是初产妇，如Hardardottir等报告多胎妊娠更易发生上腹疼痛、溶血及血小板减少，发生时间早、程度重，因此预防十分重要。对双胎妊娠早期妊娠时应测定基础血压及平均动脉压，以便在中、晚期妊娠对照。孕24周以后可以每天口服复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)50mg或熟大黄以预防其发生。
3、产前密切监视胎儿的生长：妊娠应用B超系统地监测两个胎儿的双顶径及腹周径的增加速度，同时注意两个胎儿的生长的不一致性。如两个胎儿的腹周径相差20mm或以上，则体重将相差20%或以上，如为同一性别，应考虑，TTTs的可能性，凡体重相差越大，围生儿死亡率将成比例增加。另外尚有用多普勒测定双胎脐静脉及脐动脉血液流速的不同，以区别双胎生长的不一致性。双胎的羊水量也是应予以注意的。
4、预防早产：应用β肾上腺素能受体兴奋剂可延长双胎妊娠时间并增加胎儿体重。宫颈功能不全者在用宫缩抑制剂的前提下可行宫颈环扎术。
5、积极治疗妊娠合并症。
6、积极治疗胎儿宫内发育迟缓及双胎输血综合征。
二、分娩期处理
1、分娩方式的选择：双胎的分娩处理，首先是对分娩方式的选择，分娩方式的决定应根据孕妇的健康情况、过去的分娩史、目前孕周、胎儿大小、胎位以及孕妇有无并发症和什么并发症而定。双胎的分娩不同于单胎，双胎妊娠的并发症多，产程长，产后出血多，这些都是必须考虑的因素。其目的是产妇的安全，并力求降低围生儿死亡率，而胎儿体重和胎位常是最重要的决定因素。
2、剖宫产：目前，在双胎分娩中选择剖宫产为分娩方式的有增加的趋势。Chervenak(1985)报告剖宫产率为35%，Parkland医院1993年报告近50%，而1994年的材料则为53%。在手术指征中主要为非头位，其次为子宫收缩乏力、妊高征、胎儿窘迫。剖宫产指征放宽剖宫产指征可降低双胎儿围生期死亡率，剖宫产围生双胎儿死亡率为0.89%~1.45%，而阴道分娩其病死率为6.23%。其指征为：
(1)妊高征及严重的胎盘功能减退。
(2)两胎儿体重相差大于20%。
(3)胎儿及宫颈未成熟出现不能抑制的宫缩。
(4)胎位异常：双胎妊娠可见以下几种胎方位，如一头一臀(26%)，二头位(40%)，一臀一头(10%)，二个臀位(10%)，一头一横(8%)，一臀一横(2%)，其他异常胎位(4%)，除前二者外其他胎方位建议以剖宫产为佳。
(5)其他剖宫产指征类似单胎。如胎儿的孕周在34周或体重在2000g以上，胎位是决定分娩方式的主要因素。如两个均为头位，或第一胎是头位均可考虑经阴道分娩;若第一胎为臀位或其它胎位则以剖宫产为宜，因为当第一胎儿娩出后，第二胎儿若经阴道分娩，无论是内倒转或臀位助产，新生儿死亡率均比头位高6倍，近年对第二个胎儿为臀位时，第一个胎儿分娩后可利用B超找到胎儿的双脚而有利于进行臀位牵引手术，其死亡率与剖宫产接近。但问题还在于实行手术的医师若没有内倒转或臀位牵引的经验，仍以剖宫产为宜。
这是一种常见的双胎妊娠,当然除了新生儿之外，但是很多人都得过此病?所以平时自己坚持个人卫生，保持良好的生活习惯就可以。