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内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗方法之一

内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗方法之一

许多女性患上乳腺癌后,不仅得不到最佳治疗方案,还陷入了经济、身心的双重痛苦中。随着目前对乳腺癌临床研究的深入,综合手段治疗已成为临床中治疗乳腺癌的主要理念。为了防止乳腺癌复发、转移,手术后的辅助治疗也显得非常重要,其中内分泌治疗就是乳腺癌辅助治疗的方法之一。

超六成乳腺癌是激素受体阳性乳腺癌,晚期或复发患者应首选内分泌治疗

在我国,约60%~75%乳腺癌女性是激素受体阳性(ER)乳腺癌。

专家介绍,雌激素对于维持女性正常乳腺组织的发育和功能至关重要,但其分泌紊乱可导致某些乳腺癌患者细胞的恶性增殖。激素受体阳性(ER)乳腺癌占所有乳腺癌的70%,是最常见的乳腺癌类型。这部分患者肿瘤的生长和增殖主要由雌激素和雌激素受体(ER)结合后产生。ER是细胞内能与雌激素结合的一种特殊的蛋白,二者结合形成复合体后转向细胞核内,刺激DNA形成新的蛋白合成,促进细胞增殖。雌激素与ER结合后的复合物对癌细胞的生长、分裂有刺激作用。

乳腺癌内分泌治疗,就是通过切断雌激素的来源或抵消雌激素的作用来阻止或延缓乳腺肿瘤细胞的生长。乳腺癌治疗效果虽然比其他很多肿瘤好,但随着时间的推移,仍会有30%乃至40%的患者最终复发转移、成为不可治愈的晚期患者。对于这部分患者,通过内分泌治疗,使她们得到相当长期的生存,同时,得到更好的生活质量,可以在有限的生命中与家人共享天伦时光。研究表明,与过去没有内分泌治疗相比,内分泌治疗可提高乳腺癌患者13%的绝对生存获益,比抗HER2治疗的8%还要更高。因此,内分泌治疗被视为20世纪70年代以来乳腺癌治疗的里程碑。

专家建议,激素受体阳性的晚期乳腺癌病人,只要转移灶不迅速发展,不危及生命,应该优先选择内分泌治疗。

内分泌治疗更安全和方便,新药发展促进治疗更精准

因为临床上晚期转移性乳腺癌不可治愈,治疗目标是在不影响患者生活质量的前提下延长生存时间。专家说:“晚期转移性乳腺癌生存改善,内分泌治疗效果远远优于化疗。”而最新发表的荷兰回顾性研究证明,与化疗相比,内分泌治疗晚期乳腺癌患者的总生存可延长整整20个月。

十年前,晚期乳腺癌病人平均可以维持一年左右生存期,做化疗可再延长4~6个月。现在通过内分泌治疗,可以达到四年到五年,甚至长期生存。

化疗虽然对于激素受体阳性转移性乳腺癌有确定疗效,但与内分泌治疗相比,化疗毒性较大,副作用明显。从安全性上讲,内分泌治疗的毒副作用明显小于化疗,对患者的日常生活无太大影响;从治疗方式来说,内分泌治疗要比化疗简单得多(一个月注射一次,不需经常改变方案),便于长期用药。

因为激素受体阳性乳腺癌细胞的生长主要由于雌激素和ER的结合而产生,因此,如果切断雌激素的来源,或降解ER,便可抑制这类乳腺癌细胞的生长,这也是乳腺癌内分泌治疗的理论基础。

七成患者不接受内分泌治疗,药价高、迷信化疗是双重瓶颈

尽管内分泌治疗乳腺癌效果很好,但在我国并没有得到充分重视。数据显示,国内晚期乳腺癌选择内分泌治疗的病人并不多,仅占29%,而欧洲已占到69%,比例还不及欧洲的一半。对此,专家表示:“药价是一个方面,但观念更重要。作为临床医生,我们应该更多地考虑能延长患者生命的治疗方案。”

在我国,乳腺癌内分泌治疗的主要瓶颈是大家不相信内分泌治疗的效果,在一些医生及病人心中,只有输液挂瓶子,用上化疗,才算是真正的抗癌治疗。而化疗后掉头发、恶心呕吐、严重的发热感染、白细胞及血小板下降已被当成常态。因为内分泌治疗,每天只是吃上一片药,太简单轻松了,加之内分泌起效较慢,患者反而不敢相信其疗效。

乳腺癌的治疗

手术治疗:对于较早期的乳腺癌来说,是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。

放射治疗:是本病主要治疗方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。

内分泌治疗:与手术和化疗一样,内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系:①ER或PR阳性者应用内分泌治疗的有效率为55%~60%,而阴性者有效率低于10%;ER、PR皆阳性者有效率可达80%,受体的阳性水平与疗效呈正相关。②受体阴性的细胞常分化较差,受体阴性的病人术后易有复发;不论淋巴结有无转移受体阴性者预后较阳性者差;阳性者如有转移,往往倾向于皮肤软组织或骨转移,而阴性者则倾向于内脏转移。③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案。受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗,而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。值得注意的是,许多患者认为只有输液挂瓶子、伴有严重反应的化疗才算正式的治疗,总是觉得内分泌治疗太过轻松简单,反而不相信它的效果。另外,还有很多患者嫌5年的内分泌治疗时间太长,用药吃吃停停或过了两三年就擅自停药,结果导致复发、转移,为之耽误了病情。

化学药物治疗:化疗已成为各期乳腺癌的积极治疗措施,对于提高治愈率,延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。紫杉类药物和蒽环类药物均有延长乳腺癌生存期的明确证据。

生物治疗和分子靶向治疗。当前针对HER-2原癌基因的赫赛汀和TDM-1生物治疗和酪胺酸激酶抑制剂拉帕替尼已在晚期乳腺癌的治疗中发挥了卓越的疗效,生物治疗和分子靶向治疗在乳腺癌的未来治疗中必将具有更广阔的前景。

中医中药治疗:中药是乳腺癌治疗中的有益补充,对于调理机体功能,增强自身抗癌能力,可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合,可以减少毒副反应,增进抗癌效果。

免疫治疗:多年来,人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,仅杀伤肿瘤细胞,对正常组织没有伤害,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。但由于肿瘤组织存在复杂的免疫逃逸机制,目前免疫治疗的效果尚不满意。

晚期乳腺癌该怎么治疗比较好

乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素,而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。下面小编详细的为大家介绍,晚期乳腺癌该怎么治疗比较好。

晚期乳腺癌该怎么治疗比较好:

1、手术治疗

治疗乳腺癌最为常用的方法及时手术治疗,这种方法对于较早期的患者来说,是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。

2、放射治疗

临床上对于此病的治疗方法还是比较多的,放射疗法也是治疗此病的主要方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于根治性放射治疗,术前、术后辅助治疗;姑息性放射治疗。

3、内分泌治疗

对于此病还有一种治疗方法就是内分泌治疗,内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。多数人认为乳腺癌内分泌治疗起效较慢,大量的实践表明,内分泌治疗起效并不缓慢,有时其起效速度甚至不亚于化疗,可在数天之内即可见效。

4、化学药物治疗

乳腺癌疾病的发作是有一个过程的,但是患者在晚期才发现了疾病,就无法在通过手术进行治疗,必须要通过化疗治疗,这种治疗对于提高治愈率,延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。

5、中医中药治疗

有的患者由于身体条件受到限制,无法通过其他的方法治疗,就可以选着中药治疗,是乳腺癌治疗中的有益补充,对于调理机体功能,增强自身抗癌能力,可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合,可以减少毒副反应,增进抗癌效果。如手术放化疗期间,结合中药可以起到减毒增效的作用。

以上就是关于“晚期乳腺癌该怎么治疗比较好”的详细介绍,对于乳腺癌我们除了要积极的配合医生的治疗之外,还要注意生活中的饮食保健,要保持一个积极的心态,积极的面对疾病,坚定一个战胜疾病的信心,改变自己的生活态度也很重要!

乳腺癌治疗方法有哪几种

1手术治疗:对于较早期的乳腺癌来说,是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。

2放射治疗:是本病主要治疗方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。

3内分泌治疗:与手术和化疗一样,内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系

4化学药物治疗:化疗已成为各期乳腺癌的积极治疗措施,对于提高治愈率,延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。紫杉类药物和蒽环类药物均有延长乳腺癌生存期的明确证据。

5中医中药治疗:中药是乳腺癌治疗中的有益补充,对于调理机体功能,增强自身抗癌能力,可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合,可以减少毒副反应,增进抗癌效果。

6免疫治疗:多年来,人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,仅杀伤肿瘤细胞,对正常组织没有伤害,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。

乳腺癌需进行综合治疗

1、手术治疗。手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段,尤其是Ⅰ-Ⅱ期的患者,手术为首选。手术治疗又分保乳治疗和根治性手术。采用何种手术方式由医师根据患者病情来决定,或医师与患者共同商定。

2、术后放疗。术后放疗是乳腺癌患者术后进行综合治疗最常见的手段之一。它能降低局部复发和区域淋巴结复发。保乳手术后必须进行放疗;一部分根治性手术后的病人应进行放疗。术后放疗的指征由医师来决定。对于局部复发的病例或骨转移的病例亦可采用放射治疗,常可以收到较好的效果。

3、化疗。乳腺癌是实体癌中应用化疗最有效的肿瘤之一。化疗是一种辅助治疗,大多用于术前或术后,杀灭隐匿的微小病灶,以免日后血行播散。同时还能使原发病灶缩小,为日后手术创造条件。乳腺癌单纯化疗其疗效有限。同样,对于复发患者或转移性乳腺癌化疗仍有积极作用。

4、内分泌治疗。近年发现约60%―70%患者的癌细胞中有雌激素受体。受体检测阳性的乳腺癌应用雌激素拮抗药物可以获得较好的抑癌作用。内分泌治疗具有副作用小,有效病例缓解时间长、生存质量高等优点。内分泌治疗的病例选择、药物的选择由医师根据病情来定。

5、乳腺癌经动脉导管灌注化疗。该治疗方法是近年来开展的一项新技术。对于失去手术机会、放疗又受到限制的晚期乳腺癌采用此法能收到一定的效果。

关于乳腺癌晚期有哪些治疗方法

1、手术治疗

治疗乳腺癌最为常用的方法及时手术治疗,这种方法对于较早期的患者来说,是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。

2、放射治疗

临床上对于此病的治疗方法还是比较多的,放射疗法也是治疗此病的主要方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于根治性放射治疗,术前、术后辅助治疗;姑息性放射治疗。

3、内分泌治疗

对于此病还有一种治疗方法就是内分泌治疗,内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。多数人认为乳腺癌内分泌治疗起效较慢,大量的实践表明,内分泌治疗起效并不缓慢,有时其起效速度甚至不亚于化疗,可在数天之内即可见效。

4、化学药物治疗

乳腺癌疾病的发作是有一个过程的,但是患者在晚期才发现了疾病,就无法在通过手术进行治疗,必须要通过化疗治疗,这种治疗对于提高治愈率,延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。

5、中医中药治疗

有的患者由于身体条件受到限制,无法通过其他的方法治疗,就可以选着中药治疗,是乳腺癌治疗中的有益补充,对于调理机体功能,增强自身抗癌能力,可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合,可以减少毒副反应,增进抗癌效果。如手术放化疗期间,结合中药可以起到减毒增效的作用。

如何确认为乳腺癌转移复发

许多患者对乳腺癌的认识存在一个误区,认为乳腺癌的治疗就是单纯手术治疗,只要切得干净,就不会复发。目前医学界已经达成了这样的共识:乳腺癌是一种全身性疾病,而不仅仅是局部的肿瘤。因此,治疗乳腺癌必须规范化,将手术和放疗、化疗、内分泌治疗结合起来,单纯的手术无法彻底解决问题。

相比其他肿瘤,乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性,尤其反应较高的阳性患者,内分泌治疗是降低复发风险最有效的手段。其原理是通过抑制或减少雌激素的分泌,并降低其水平或者阻断雌激素的作用途径,从而阻断肿瘤赖以生存的“养分”来源。由于术后5年都是乳腺癌复发的高峰期,因此,内分泌治疗应坚持5年,部分患者需要坚持更长的时间。

目前内分泌治疗药物主要有雌激素受体拮抗剂如三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两类,其中三苯氧胺的应用已有40多年,是适用于各年龄段的内分泌治疗药物。其原理是阻断雌激素,使之无法与受体相结合;而芳香化酶抑制剂的原理则是减少和抑制绝经后妇女的雌激素产生。相比之下,对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者,芳香化酶抑制剂的原理更科学,作用效果更好。

目前,芳香化酶抑制剂已成为绝经后雌激素和/或孕激素受体阳性乳腺癌辅助内分泌治疗的标准方案,在三苯氧胺的基础上进一步降低了24%的复发风险,降低远处转移风险16%,降低对侧乳腺癌发生风险40%。

乳腺癌患者千万不能因为对后续治疗副反应的恐惧而放弃治疗,因为患者从中所获的益处要远远大于副反应。

乳腺癌患者也可以内分泌治疗

乳腺癌这种疾病是能够治疗的,尤其是患者内分泌治疗起源于Beatson在在生活中1896年首次报道,2例绝经前晚期乳腺癌病例,行双侧卵巢切除后,肿瘤的发展得到缓解控制,其中一例在手术后8个月肿瘤全部消退。自此,人们开始了对乳腺癌内分泌治疗的不断探索。

乳腺是一个对女性而言很重要的部分与内分泌激素有密切关联的器官,尤其是这种疾病雌激素与乳腺癌的发病有直接关系;研究表明,雌,孕激素与乳腺上皮细 胞上的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)结合并使之活化,可导致正常乳腺上皮细胞增生,而增生细胞比静止期细胞对致癌物质更为敏感,提示它们是肿瘤 促进剂,能刺激乳腺癌细胞在体内生长增殖,因此能降低或阻断雌、孕激素对乳腺癌细胞作用的药物对乳腺癌均有治疗作用。50%以上的乳腺癌是激素依赖性肿 瘤,这就是乳腺癌内分泌治疗的机理,也是乳腺癌治疗不同于其他癌症的地方,除了手术,放化疗之外还多了一项治疗手段。

内分泌治疗的优点在于:1、对正常细胞影响小,相比化疗副作用要小得多,只要病例选择得当,疗效不比化疗差,2、起效需要2-8周,但一旦有效,维持 时间比较长,3、治疗费用较低,而且因为毒副作用较轻,较少,不需要升白,止吐等治疗。因此,无论是作为乳腺癌术后预防复发转移的辅助治疗,还是复发转移 后的解救治疗,它都有十分重要的地位。

乳腺癌的术后辅助内分泌治疗能降低复发转移和死亡风险,对于雌激素或孕激素受体阳性的患者,不论其年龄,月经状况,肿瘤大小,淋巴结是否转移,均应接 受辅助内分泌治疗。现在常用的药物有:他莫昔芬(三苯氧胺)和芳香化酶抑制剂(来曲唑,阿拉曲唑,依西美坦),前者适用于各个期别的绝经前后乳腺癌,后者 主要用于绝经后乳腺癌,在绝经后的患者中疗效优于三苯氧胺。目前推荐的最佳给药时间是连用5年,对于在服用三苯氧胺过程中,经医生判断绝经的患者也可以换 成芳香化酶抑制剂。对于绝经前的高危妇女也可以选择手术或药物性卵巢去势(戈舍瑞林,亮丙瑞林)。

​乳腺癌有哪些治疗方法



手术治疗:对于较早期的乳腺癌来说,是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。

放射治疗:是本病主要治疗方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。

内分泌治疗:与手术和化疗一样,内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系

4化学药物治疗:化疗已成为各期乳腺癌的积极治疗措施,对于提高治愈率,延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。紫杉类药物和蒽环类药物均有延长乳腺癌生存期的明确证据。

5中医中药治疗:中药是乳腺癌治疗中的有益补充,对于调理机体功能,增强自身抗癌能力,可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合,可以减少毒副反应,增进抗癌效果。

6免疫治疗:多年来,人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,仅杀伤肿瘤细胞,对正常组织没有伤害,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。

乳腺癌的主要治疗方法是什么

乳腺癌治疗是一门艺术,综合利用现有的治疗方法、把握最佳时机、争取更大的治愈机会,是获得良好疗效的根本所在。当前乳腺癌的治疗方法主要有:手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗、中医中药和免疫治疗等7种。

手术治疗:对于较早期的乳腺癌来说,是一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的当代规范化治疗。

放射治疗:是本病主要治疗方法之一,属于局部治疗手段。放射治疗应用于①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。

内分泌治疗:与手术和化疗一样,内分泌治疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。内分泌治疗方案的制定有赖于肿瘤组织激素受体的测定。激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系:①ER或PR阳性者应用内分泌治疗的有效率为55%~60%,而阴性者有效率低于10%;ER、PR皆阳性者有效率可达80%,受体的阳性水平与疗效呈正相关。②受体阴性的细胞常分化较差,受体阴性的病人术后易有复发;不论淋巴结有无转移受体阴性者预后较阳性者差;阳性者如有转移,往往倾向于皮肤软组织或骨转移,而阴性者则倾向于内脏转移。③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案。受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗,而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。值得注意的是,许多患者认为只有输液挂瓶子、伴有严重反应的化疗才算正式的治疗,总是觉得内分泌治疗太过轻松简单,反而不相信它的效果。另外,还有很多患者嫌5年的内分泌治疗时间太长,用药吃吃停停或过了两三年就擅自停药,结果导致复发、转移,为之耽误了病情。

化学药物治疗:化疗已成为各期乳腺癌的积极治疗措施,对于提高治愈率,延长生存时间发挥了巨大作用。早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期患者化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。紫杉类药物和蒽环类药物均有延长乳腺癌生存期的明确证据。

生物治疗和分子靶向治疗。当前针对HER-2原癌基因的赫赛汀和TDM-1生物治疗和酪胺酸激酶抑制剂拉帕替尼已在晚期乳腺癌的治疗中发挥了卓越的疗效,生物治疗和分子靶向治疗在乳腺癌的未来治疗中必将具有更广阔的前景。

中医中药治疗:中药是乳腺癌治疗中的有益补充,对于调理机体功能,增强自身抗癌能力,可以延缓肿瘤进展;与化疗和放疗配合,可以减少毒副反应,增进抗癌效果。

免疫治疗:多年来,人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,仅杀伤肿瘤细胞,对正常组织没有伤害,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。但由于肿瘤组织存在复杂的免疫逃逸机制,目前免疫治疗的效果尚不满意。

早期乳癌术后需防复发

研究结果表明,相比三苯氧胺,瑞宁得能够进一步降低24%的复发风险,对侧新发乳腺癌的风险降低40%,远处转移的风险减少16%。为了帮助乳腺癌患者减少复发风险,坚持完成术后5年的内分泌治疗,中国首个乳腺癌患者教育及随访项目——“丽康项目”应运而生。该项目将深入全国30家医院,通过多元化的随访方式和内容丰富的患教工具包,提高患者对乳腺癌治疗及终身随访的认知,帮助她们树立正确的抗癌态度并积极配合治疗,改善生活质量。

著名乳腺外科专家邵志敏强调说,只有坚持规范治疗,才可有效减少乳腺癌的复发风险。“因为即使是早期的乳腺癌患者,手术后1至3年内复发的风险仍然较高。”

“所谓乳腺癌的规范化治疗,除了要求医生根据患者的实际情况选择合适的药物,在具体临床中,还有赖于患者对依从性的认知。”复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授昨天下午在一个媒体座谈会上举例说,医生会为患者制定辅助治疗方案以进一步降低复发的风险,而对于激素受体阳性的患者来说,辅助内分泌治疗的过程将长达5年甚至更长的时间。

据介绍,在乳腺癌综合治疗方案中,辅助内分泌治疗可通过阻断或停止雌激素的产生,消除促使肿瘤生长的刺激因素。根据目前全球规模最大、随访时间最长的乳腺癌辅助治疗临床试验ATAC100个月的研究结果,乳腺癌患者术后辅助治疗应用瑞宁得,可以更好地避免术后1至3年的复发高峰,并比较于传统药物进一步降低24%的复发风险。

为帮助乳腺癌患者减少复发风险,坚持完成术后5年的内分泌治疗,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会牵头的首个乳腺癌患者教育及随访项目——“丽康项目”日前已全面启动。项目包括深入全国30家医院,建立电子随访系统记录患者辅助治疗的实施情况,通过随访门诊、随访信和短信等多元化方式紧密跟踪患者治疗状态,并提供内容丰富的患者教育材料,提高人们对乳腺癌治疗及终身随访的认知。

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乳腺癌治疗方法分别有手术治疗、放射治疗内分泌治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等7种,至今仍有效地运用于临床。(1)手术治疗:对于较早期的乳腺癌来说,一种根治的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋窝淋巴结清扫,保留胸肌(即乳腺癌改良根治术),认为乳腺癌第一期和第二期患者的当代规范化治疗。保乳术(即肿块局部扩大切除加腋窝淋巴结清扫术),

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一、手术治疗:手术切除治疗一直乳腺癌主要的治疗手段。目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展。包括保乳术和前哨淋巴结活检术。要根据癌变的情况来定夺,一般分为两种。1)保乳术:这类早期乳腺癌患者的首选,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者形体良好,患者本人和家人的生活质量不受影响。2)前哨淋巴结活检术:以往手术在切除乳房的同时或即使保留乳房,都要进行腋窝淋巴结清扫。现在

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内分泌治疗:凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳腺癌,雌激素受体测定阳性者,可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。手术治疗:手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一,术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。放射治疗治疗乳腺癌的主要组成部分,

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