胃炎中度肠化的原因

胃炎中度肠化的原因

胃炎伴肠化怎么回事：

胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎黏膜肠上皮化生胃癌有密切关系。

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见病变，多见于多种慢性萎缩性胃炎。

肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落表面上皮。病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人研究发现肠化生病灶始发部位主要在胃小凹，微小的肠化灶以胃小凹为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。

通过进一步研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌黏液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸肽肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。

中医怎么理解慢性胃炎

很多慢性胃炎的朋友们一般都会选择西医治疗，但是中医治疗慢性胃炎也是有不错的疗效的。以下就是小编收集了有关专家给大家的一些治疗慢性胃炎的一些方法， 慢性胃炎的朋友们不妨试试，希望这能对大家有所帮助。

中医一般将慢性萎缩性胃炎分为5大症型：

阳虚症：主要表现为胃部隐痛或胀，遇冷加重，舌淡，脉细或迟。治法是温中散寒，健脾助运。

阴虚症：主要表现是胃部隐痛或灼痛，肝舌燥、舌红、少苦脉细数，治法是滋阴清热，养胃生津。

气虚症：有胃部痛闷、食后胃部发堵、乏力、舌淡、脉弱等表现，治法是补中益气。

瘀血症：胃部刺痛，或刀割样痛，痛处固定，舌质紫暗，脉涩是症状特点，治法为活血化瘀，通络止痛。

湿热症：主要症状是胃部胀痛，口苦口黏，舌尖边红，苔黄腻，脉滑，治法是清热化湿，通降气机。

需要注意的是：病人不一定表现为一个病症，好多病人是虚中有实的病情，同时出现2个甚至更多的症型，就应该症型间相互参照，灵活辨证用药。慢性萎缩性胃炎伴重度肠化或重度不典型增生者宜手术治疗。

慢性萎缩性胃炎伴轻至中度肠化或不典型增生者，应密切随访，一般6-12个月胃镜复查1次，同时用中药治疗，有一定效果，根据气阴两虚、虚火内灼、脾胃虚弱三个症型，分别采用甘平养胃方、配甘养胃方、甘温养胃方治疗，也可用平萎汤加减治疗。

温馨提示：平时注意养胃，不要吃刺激性的食物，太硬的食物也尽量少吃，保持良好的生活以及饮食习惯，相信大家会很快好起来。最后小编祝大家早日康复。

中度慢性萎缩性胃炎的表现有哪些

1、胃胀：慢性中度萎缩性胃炎症状极为常见的是进食出现早饱胃胀现象，严重者可有胃胀痛;

2、嗳气：腹胀打嗝、由于食物酵解产气、细菌参与分解;

3、不思饮食：由于萎缩性胃炎导致脾胃消化不良、胃排空延迟，导致了患者出现不思饮食、纳呆等现象。

4、慢性萎缩性胃炎的症状癌前病变：肠化生--胃部细胞出现分化失常、导致肠上皮化生，具体分型可有大肠化生和小肠化生;异型增生--细胞出现不典型增生情况、有癌变迹象。

5、消化不良是症状之一，因为胃部黏膜受伤，工作不能正常进行，导致消化食物的能力降低，有心无力去承受，导致疾病变严重，引起萎缩性胃炎。

6、还会出现打嗝、口臭、食欲减退的现象，食物不能及时的被消化吸收，堵塞到胃部，产生气体等很常见，胃部供血不足，所以引发这些症状的出现，食欲也就会降低。

7、还会引起一些并发症状，有粘膜血管透见、异型增生、肠化生和胃癌，这都是严重的疾病，可能会导致死亡。

浅表性胃炎伴肠化生能预防吗

慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病，而且病程缠绵，易反复发作，深为患者所苦。另外，部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重。故浅表性胃炎的预防应引起重视。肠化往往是局部的胃黏膜(就是灶)病变，所以叫做局灶性。经过合理的治疗，注意饮食保健，避免烟酒刺激，调节好心情，炎症可以控制，病灶也不致于扩大;反之则有可能使病情加重，病灶扩大。

一般来说，灶性肠化一年复查一次胃镜，观察其病证是加重还是减轻，如出现中度肠化则需要半年检查一次胃镜。

浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。具体如下：

1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。

2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品，食物要细嚼慢咽。

3.饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白质食品也有少量主食。

4.饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。

5.避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。

6.积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。

中度萎缩性胃炎的治疗方法

中度萎缩伴有肠化只要好好治疗会痊愈，但发展成重度萎缩、重度肠化、重度不典型增生治疗就会困难得多，癌变的几率会增加，合并糜烂、hp、溃疡情况还会严重.所以，要抓紧时间治疗，防止加重.中药治疗效果不错，可以逆转萎缩、肠化、不典型增生的粘膜。

1，根除幽门螺杆菌治疗：适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者，伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是：联合用药，疗程7～10日，幽门螺杆菌根除率达到或超过90%，不易产生耐药性，费用低廉，效果持久，不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。

2，对消化不良的治疗：慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者，可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等。

3，对自身免疫性胃炎的治疗：目前尚无特异治疗，伴有恶性贫血时给予注射维生素B12.4，对异型增生的治疗：异型增生是胃癌的癌前病变，对重度异型增生应该预防性手术，目前我国多采用内镜下粘膜切除术。

4，中医中药治疗：萎缩性胃炎属中医的痞满，胃脘痛的范围，难以治疗，应根据患者实际病情给予辩证论治，一般给予升清降浊，清热养阴，消积通瘀治法。

5，针灸治疗：可取穴足三里，肝俞，胃俞，近年来有报道向穴位注射黄芪、当归注射液后，可使幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者免疫球蛋白和补体的含量由高值恢复至正常值。显示出针灸疗法对机体免疫的调节作用。

对于文章提到的几种治疗中度萎缩性胃炎的方法，希望患者可以有一定的认识，因为你们在生活中，只要注意养成良好的生活习惯和听从医生的建议，你们就可以摆脱中度萎缩性胃炎的伤害。但是我们建议大家要养成吃早餐的习惯。

胃镜活检是什么呢

萎缩性胃炎：它是指除了粘膜有炎性细胞浸润外，还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗，因为在萎缩性胃炎中发生肠化的机会较多。

肠化：即肠上皮化生，意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化和电镜技术等，将肠化分为完全型或不完全型、小肠型或结肠型。现多数人认为，不完全型、结肠型肠化(亦称Ⅱ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此见到肠化报告应进一步检查

个别腺体囊状扩张：胃粘膜腺体扩张根据其病理形态分为单纯扩张和异型扩张。单纯性扩张制腺体扩张轻，为局灶性或独立性，腺腔内粘液分泌多，腺体多无萎缩，腺上皮亦异型性，囊状扩张则指的就是这种。异型扩张则是指腺体扩张普遍而严重，粘液分泌少，腺体萎缩，腺上皮异型增生，可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张，尤其是异型扩张的患者要定期复查。

胃粘膜上皮异型增生(或称不典型增生)：要高度重视，因为这是癌前病变。异型增生分轻、中、重三度。有报道，轻度者癌变率为2.35%，中度者为4-5%，重度者为10～83%。对于轻度者以3～4月复查一次胃镜为好，中度者2～3月复查一次，重度者则应尽早手术。

胃镜的优势非常大，胃镜检查也十分安全，但是在做胃镜的时候也有很多细节需要注意，上文对胃镜活检报告只做了简单的介绍，在拿到活检报告有什么疑问最好还是拿给专业医生看，希望朋友们在平时也要多注意胃部的健康，饮食要有规律。

治疗慢性胃炎的关键

慢性胃炎的治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应尽快且坚持治疗。在慢性胃炎的诊断确立以后，应在消化内科医生的指导下制订正确的药物治疗方案，而不能跟着广告走。药物治疗原则有：

消除或削弱攻击因子①根除幽门螺杆菌：对慢性胃炎伴糜烂、中重度萎缩、中度至重度肠化、不典型增生的患者，根除HP治疗非常关键，可根据具体情况，选用质子泵抑制剂、铋剂、雷尼替丁、枸橼酸铋的任何一种，另加两种抗生素的三联疗法。可根据具体情况分别选用抗生素如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素中的两种;②抑酸或抗酸治疗：适用于胃黏膜糜烂或以烧心、泛酸、上腹饥饿痛等症状为主要表现者，根据病情或症状的严重程度，选用抗酸剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，如氢氧化铝、雷尼替丁或洛赛克;③针对胆汁反流、服用非甾体类抗炎药等原因导致的胃黏膜损伤，可分别给予铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶等药物。

增强胃黏膜防御适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显者，药物包括兼有杀菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和有黏膜保护作用的硫糖铝等。

胃动力促进剂适用于以上腹部饱胀、早饱等症状为主者，可选用吗丁啉或莫沙比利等。

抗抑郁药和镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者，可配合给予谷维素或舒乐安定等，以减轻精神症状。

中医辨证论治根据慢性胃炎的中医辨证分型不同，分别施以不同的中医方药或中成药。

此外，在治疗的同时，慢性胃炎患者要注意日常生活的调养。

能治愈中度慢性萎缩性胃炎伴肠化

1治疗，中度的慢性萎缩性胃炎伴有肠化这种疾病我们要注意这种疾病是癌前病变，所以一定要积极的去治疗。治疗这种疾病主要是采用三联治疗，使用抑制酸比如说奥美拉挫来根除幽门螺。

2患有中度慢性萎缩性胃炎，伴有肠化这种疾病，平时患者要注意饮食上多注意少吃辛辣的食物，定时吃饭，平时还要注意少吃多餐。平时患者也要做好定期的去医院进行复查，为了避免出现胃癌发生。

3患有中度慢性萎缩性胃炎，伴有肠化的患者朋友，临时针对这些不良的症状。出现重度异型增生，最好是采用手术来进行治疗，目前主要采用内镜下胃黏膜要求的手术。来帮助患者预防。

注意事项：平时患者一定要养成一个良好的饮食习惯，比如说不要经常地暴饮暴食，也不要经常的喝酒，不要经常的吃一些难以消化的食物，能够改善疾病。