喉痉挛的简介

喉痉挛的简介

喉痉挛(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。喉痉挛也是麻醉并发症之一，如果处理不当会引起严重后果。一般认为，当麻醉深度过浅，不足以预防喉痉挛反射时，分泌物或血液刺激声带局部可引起喉痉挛，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下手术操作有时也可引起反射性喉痉挛。

肠痉挛的简介

肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。对于婴儿，可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。

典型病例其腹痛部位往往以脐周为主，也就是说，出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时，其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时，左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛，那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。

少数年龄较大的儿童，其绞痛可能出现于肋部，并且多见于一侧，这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者，也可能出现剑突下的腹部区域绞痛，这是由于胃发生痉挛。严格说来，这不是肠痉挛，而是胃痉挛，但因其发生的机理相似，故推拿治疗也有效果。

引起肠痉挛的病因可能是饮食不当(如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多，或食物中含糖量过高而引起肠内积气等)导致;也可能是气候变化(如感寒受凉等)使小儿出现肠痉挛;还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛。

当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐渐地自然松弛，此时患儿的腹痛即消失，而形成所谓“发作间歇期”。如果致病因素未能被消除，患儿可以再次出现腹痛。

高热惊厥的治疗原则

治疗原则

1.控制惊厥。2.降温。3.病因治疗。4.预防惊厥复发。

用药原则

1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。

2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。

3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

4.高热者多行物理降温或/及药物降温。

5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

抽搐的简单介绍

抽搐的简单介绍是什么，当我们产生抽搐的时候，最常见的表现形式有哪些?了解抽搐的常识很重要，下面我就给大家详细的介绍一下。

抽搐是不随意运动的表现，是神经-肌肉疾病的病理现象，表现为横 纹肌的不随意收缩。临床上常见的有如下几种：惊厥，强直性痉挛，肌阵挛，震颤，舞蹈样动作， 手足徐动，扭转痉挛， 肌束颤动， 习惯性抽搐。中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时，可以抽搐待查作为初步诊断，并进行辩证论治。

抽搐的引发原因有很多，症状也有很多表现形式，主要的有：发热，发烧，便秘，喉中痰鸣，痰黄、苔黄腻，壮热口渴，便秘腹胀，斑疹、舌绛，烦躁、目赤、口苦，断烦失眠，兼血虚，抽搐频作，抽搐频作，痰涎壅盛，痰涎壅盛，纳呆、腹胀，肢冷、便溏，牙关紧闭，角弓反张，全身痉挛，上下肢抽动，发作不定时，神志清醒。

上面就是抽搐的病症和基本概念是什么，抽搐是急诊科的常见疾病，但是，当我们身体经常抽搐的时候，抽搐的检查很重要。就不仅仅是一类病症了，所以对于抽搐这类疾病我们还是早发香早治疗。

痉挛性咳嗽的介绍

痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间 ，

咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，

连续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，

严重的因咳嗽时腹压增高 疝，腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。

小儿佝偻病的症状

一、显性症状

(1)惊厥

惊厥通常是婴儿时期最为常见的一种显性的症状，它的特点是小儿佝偻病患儿不但没有发热，而且也没有其他原因所导致的突发性的惊厥现象。

大多数患者有多次惊厥，屡发屡停，每天发作的次数1～20次不等，每次时间为数秒至半小时左右。不发作的时候，病儿神情几乎正常。惊厥的时候大都知觉全失，手足发生节律性抽动，面部肌肉亦起痉挛，眼球上翻，大小便失禁。幼小婴儿有时只见面肌抽动为本症的最初症状。痉挛多见于左右两侧，偶或偏重于一侧。血钙低的程度与临床表现并不一致。

(2)手足搐搦

手足搐搦为此病特殊的症状，表现为腕部弯曲，手指伸直，大拇指贴近掌心，足趾强直而跖部略弯，呈弓状。常见于6个月以上婴幼儿和儿童。

(3)喉痉挛

喉痉挛通常发生在2岁之前的婴幼儿身上，喉痉挛会导致患儿的呼吸非常困难，导致吸气拖长而发生哮吼，严重的还会导致窒息甚至引发猝死。一些比较严重的小儿佝偻病患儿在进行肌肉内部注射的时候，还有可能会诱发喉痉挛。

喉痉挛的病因

l.气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。

2.气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。

古训有：吃不言，睡不语。在吃饭时说笑，则容易使食物、汤液误入气道，引发呛咳，甚至引起喉痉挛，使患者声门闭锁，既吸不进气，也呼不出气，不能言语，濒临窒息。在这危急时刻，若能及时点按天突穴，则可解除喉痉挛，使患者转危为安。

突穴位于喉结下方2寸处，正当胸骨上凹窝的中央。

高热惊厥吃什么药好

1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。

2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。

3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

4.高热者多行物理降温或/及药物降温。

5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

喉痉挛急救方法有哪些

成人喉痉挛发作时护理者应保持高度镇静，从容不迫地进行紧急护理。嘱病人闭口用鼻缓缓呼吸，或作一次深呼吸;小儿可以冷水浇面、颈部冷敷、击拍臀部、背部或牵引舌部(用干净纱布包裹其舌体进行)，均可使痉挛消退。

让病人缓慢喝些热饮料，或吸入亚硝酸异戊酯，也可使痉挛消退。

喉痉挛的处理原则：严重喉痉挛必须争分夺秒，稍有有贻误即可危及病人的生命。应立即进行直接喉镜检查来确定和祛除造成喉痉挛的原因，如吸除声门和会厌附近的分泌物，然后既可进行如下处理：①用100%氧进行持续气道正压(CPAP)，同时应注意将下颌托起，以除外机械性梗阻因素，直至喉痉挛消失。②在吸氧的同时应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉，直至喉痉挛消失。③如果上述处理无效，可应用短效肌肉松弛药来改善氧合或协助进行气管插管，一般主张给予小剂量的琥珀胆碱(0.1mg/kg)，不仅可使喉痉挛得到迅速缓解，而且对自主呼吸的干扰轻。

喉痉挛急救方法主要包括了上面介绍的几点，如果一不小心出现了喉痉挛疾病，首先要学会安抚病患，做好及时的应对工作，对于喉痉挛的发生，千万不能盲目的操作以免影响到病人的健康，通过补充温开水缓解情况，然后马上送去医院。

喉痉挛的药物应用

预防性用药物减轻拔管时的呼吸和心血管应激反应。拔管前1-2min静注利多卡因1-1.5mg/kg可有效地抑制呛咳和心血管反应、防止ICP和IOP的升高。

拔管前静注雷米芬太尼lug/kg可明显抑制拔管时的心血管反应，又不影响恢复。

总之，良好的麻醉管理，平稳的麻醉过程，严密的监测，以及麻醉者的经验和有效的处理是降低围拔管期并发症的重要措施。

发烧抽搐吃什么药

1、镇静药物：首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压 的副作用，故应准备心肺复苏措施。

2、解痉药：异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。

3、降颅内压药物：惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

4、降压药：高热者多行物理降温或/及药物降温。

5、其他：对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

手足抽搐症的治疗原则是什么

治疗原则急救处理

吸氧，保证呼吸道通畅;控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛每次40～50mg/kg，保留灌肠;或地西泮，每次O.1～O.3mg/kg，肌内或静脉注射。

钙剂治疗

常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%～25%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注，惊厥反复发作时可每日注射1～2次。惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期，给10%氯化钙5～10ml，用糖水稀释3～5倍后口服，每日3次，连服3～5天后改服10%葡萄糖酸钙。

维生素D治疗

护理措施控制惊厥、喉痉挛遵医嘱立即使用镇静剂、钙剂。静脉注射钙剂时需缓慢推注(10分钟以上)或滴注，以免因血钙骤升，发生呕吐甚至心跳骤停;避免药液外渗，以免造成局部坏死。

防止窒息

密切观察晾厥、喉痉挛的发作情况，作好气管插管或气管切开的术前准备。一旦发现症状应及时吸氧，喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息;对已出牙的患儿，应在上、下门齿间放置牙垫，避免舌被咬伤，必要时行气管插管或气管切开。

补充维生素D

定时户外恬动，多晒太阳;补充鱼肝油。

健康教育

指导合理喂养，合理安排儿童日常生活，坚持每天有一定时间的户外活动，遵医嘱补充维生素D，适量补充钙，以预防维生素D缺乏性手足抽搐症复发及治疗佝偻病。教会家长惊厥、喉痉挛发作时的处理方法，如使患儿平卧，松开衣领，颈部伸直，头后仰，以保持呼吸道通畅，同时呼叫医护人员。

人得狂犬病的症状

对于狂犬病，相信大家一定都听说过，但是，见过的人可能是很少的，所以，大家对于狂犬病的一些症状也是不太了解的，如果身边的人有类似的症状，也是不容易在前期被发现的，下面给大家简单介绍一下。

一般狂犬病在发病是分为四个时期。

1、潜伏期：

潜伏期长短不一最短3天最长19年，一般平均约20-90天，在潜伏期中感染者没有任何症状。

2、前驱期：

感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等感觉异常等症状。本期持续2-4天。

3、兴奋期：

表现为高度兴奋，突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。体温升高(38-40度)、恐水为本病的特征，但是不是每一例都有。典型患者虽极渴而不敢饮，见 水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛，可有声音嘶哑，说话吐词不清，呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀。交感神经功能亢进可表现为大量流延大汗淋漓，心率加快，血压升高。但病人神志多清楚，可有精神失常及幻觉出现等。

4、麻痹期：

如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

喉咙的简介

人体解剖部位名称。

①系指今之气管。《灵枢·忧恚无言》：“喉咙者，气之所以上下者也。”《重楼玉钥》卷上：“盖喉咙为息道……”。

②咽喉之俗称。泛指今之口咽部和喉咽部。参见咽喉条。

③指喉管的最大处。《喉科金钥》卷上：“人言喉咙何也?曰：喉管似龙，故称喉咙。”

咽，古作嚥，与嗌、咽嗌、喉嗌同义。后世又有咽门、咽路之名。喉，古作。咽喉一词，最早见于《内经》。

《素问·太阴阳明论》说：“喉主天气，咽主地气。”咽与喉。相连而有别。咽在后，下连食道，直贯胃腑，为胃之系;喉在前，下通气道，连于肺脏.属肺之系。《灵枢·忧恚无言》说：“咽喉者，水谷之道路也;喉咙者，气之所以上下者也。”《喉风论·咽喉总论》指出：“函呼吸者曰喉，内饮食者曰咽。经曰喉通天气，呼.吸之道也.俗名气喉;咽通地气，饮食之道也，俗称食喉。”可见咽之与喉，各司其职，其区别所在，古人早有认识。

《灵枢·忧恚无言》在论及人体发音机理时指出：“会厌者，声音之户也;口唇者，声音之扇也;舌者，声音之机也;悬雍垂者，声音之关也;颃颡者，分气之所泄也;横骨者，神气所使，主发舌者也。”颃颡，即鼻咽部。横骨，相当于舌骨。会厌，《难经·四十四难》称其为“吸门”，意为呼吸之门户。《灵枢集注》说：“在咽喉之前，会厌也;在咽喉之上，乃咽、喉交会之处。凡人饮食，则会厌掩其喉咙后而可入于咽。此喉咙之管，故为‘声音之户’，谓声音之从此而外出也。”《医林改错》更明确指出：“会厌，即舌后之白片，乃遮盖喉门之物也。”会厌位于舌骨体后方，上宽下窄，状如花瓣，呼吸时会厌上启，吞咽或呕吐时会厌下盖，以使水谷与气体，各循其道，不致有误。咽喉部另有喉核，即扁桃体，位于咽前柱(舌腭弓)和咽后柱(咽腭弓)之间，左右各一。悬雍垂，又称帝丁、帝钟，俗称“小舌头”，即张口时软腭后向下后方倾斜的正中一突起部。由扁桃体、悬雍垂和舌根组成喉关，喉关以内为“关内”，喉关以外为“关外”。

喉痉挛的紧急处理

l.面罩加压纯氧吸入。

2.轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。

3.立即停止一切刺激和手术操作。

4.立即请求他人协助处理。

5.加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。

6.暴露并清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。

7.对重度喉痉挛，紧急情况下可采用l6号以上粗针行环甲膜穿刺给氧或行高频通气。

8.对重度喉痉挛亦可应用琥珀胆碱l.0～l.5mg/kg，静脉注射或4.0mg/kg肌肉注射后行气管插管。