肝腹水患者的检查项目

肝腹水患者的检查项目

一、病史检查 不同病因引起的腹水，都具有各原发病的病史，如由心脏病引起的腹水，往往有劳力性呼吸困难、心摩。活动后，下肢水肿，夜间睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史。

二、体格检查 对腹水的体格检查，除有移动性浊音外常有原发病的体征，由心脏疾病引起的腹水，查体时可见有发组周围水肿，颈静脉怒张，心脏扩大，J心前区震颤，肝脾肿大，心律失常，J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄，皮肤巩膜黄，面部颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌，腹壁静脉曲张，肝脾肿大等体征。

三、肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白，周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感，可考虑结核性腹膜炎患者。有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。

四、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查：肝功能异常及乙肝标志物阳性提示，有原发性肝癌的肝病基础。

五、甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

六、腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

肝腹水不能吃什么食物

治疗肝腹水饮食是基础，肝腹水患者需要时刻注意自身的饮食习惯，需要做到健康科学的饮食才能有助于病情的恢复，有一些食物是不允许肝腹水患者吃的，患者需要了解肝腹水不能吃什么食物，在日常的饮食中避开这类食物，不良的饮食可能加重病情，希望肝腹水患者能养成良好的饮食习惯。

肝腹水不能吃什么食物?具体的饮食如下：

1、忌钠、水过量

患者机体抗利尿激素分泌减少，容易造成机体钠、水潴留，因此肝腹水患者应低盐或无盐饮食，同时控制进水量，每天1000ml左右，有显著低钠血症时应限制在500ml以内。

2、忌蛋白过量

肝腹水患者肝功能异常，合成、分解蛋白质的功能相对较弱，如食用蛋白过量，容易加重肝脏的负担，同时还可能诱发肝性脑病，危及患者生命。

3、忌粗糙食物

肝硬化患者多伴有食管、胃底静脉曲张，如进食坚硬、粗糙的食物可能造成消化道的出血，因此患者应避免食用坚硬、粗糙的食物。

4、忌酒

乙醇主要通过肝脏代谢，对肝脏有直接的损害作用，而肝腹水患者已经出现肝脏损害，如饮酒，会加重患者肝脏的损害。

5、忌暴饮暴食

暴饮暴食不仅会引发机体一系列症状，而且会加重肝脏负担，加重肝腹水患者的病情，不利于疾病的治疗和恢复，因此患者应避免暴饮暴食。

肝腹水患者需要远离以上的不良饮食习惯，尤其是禁酒是非常重要的，因为酒对健康人的伤害就很大，何况肝腹水患者了?患有肝腹水的人需要选择适合自己的治疗方法，拥有健康的生活，相信大家对肝腹水不能吃什么食物有所了解了吧，如您想了解更多请咨询专家。

肝腹水会传染给别人吗

肝腹水的病因有很多，只有传染的病毒引起的才有传染性，如果患者的病情由病毒性肝炎引起的，那么存在感染的可能。像丙肝、乙肝等肝病患者引起的腹水可能引起传染。

乙肝长期发展，容易慢性化，晚期可出现肝腹水。由于乙肝是由乙肝病毒引起，病毒表面抗原、e抗原阳性者，可有一定的传染性，如果肝腹水患者检查发现体内乙肝病毒抗原阳性、抗体阴性时，可能存在感染的可能。

病毒性肝炎引起的肝腹水可通过病人的血液、唾液、精液、乳汁、大小便等传播。但是普通的接触、拥抱、共同用餐一般是不会引起传染的。为了预防感染，应注意生活餐具的消毒。

引起肝腹水的主要原因是病毒性肝炎，其次才为其他原因如血吸虫病，这些因病毒性肝炎引起的肝腹水是具有一定传染性的，其发病有一定的隐匿性。

对于病毒性肝炎引起的病情一定是具有感染性的，但是患者们也不要太担心了，因为这种病的传染性是非常小的，一般情况，握手，拥抱是不会传染的。所以您不必有太大的压力。

肝腹水的患者可以喝水吗

肝腹水可以喝水吗，很多患者都会有这样的疑问，因为肝腹水患者在病情发展到一定的阶段的时候会有严重的腹水情况出现，那得了肝腹水的患者可以喝水吗?肝病医院解释说：肝腹水患者体内多余的腹水给患者带来了很多的负担和危害，喝水会加重腹水是很多患者担心的一个问题，其实患者还是应该适当的喝一些水的。

有肝腹水还能喝水吗?患者认为肝硬化患者出现了腹水说明体内水分比较多，已经不需要再喝水了。虽然肝腹水患者腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的。肝腹水患者如果长期不喝水，会导致口干舌燥，时间长了就会出现脱水现象。所以，肝硬化腹水患者每日可适当的喝一些水，控制一天的水量不超过500毫升即可。

肝腹水抽水该怎样进行治疗

在正常人的体内，腹腔内存在少量的腹水，主要起到润滑的作用，一旦腹腔内的腹水过多，就会导致肝腹水。当出现大量的腹水后，就会给患者的生活带来严重的困扰，这是一些患者就会采用抽水的方法进行治疗，那么肝腹水患者抽水治疗效果怎样呢?

肝腹水患者采用抽水进行治疗，固然比较见效快，但是很多在进行治疗时，却忽视了抽水带来的副作用。当肝腹水患者抽水治疗后，会使患者出现电解质紊乱、白蛋白大量降低、造成细菌感染等，进而使患者治疗得到不好的治疗效果。同时，很多患者采用抽水治疗后，经过一段时间，出现病情复发的情况，终极导致病情进一步加重。

肝腹水抽水会给身体带来什么伤害?

1、肝腹水抽水会导致患者出现电解质紊乱的现象，这往往导致患者各项代谢失衡，严重影响到患者正常的生活。

2、肝腹水抽水会导致患者大量白蛋白的丢失，导致患者肝昏迷的现象，严重时将威胁到患者的生命。

3、肝腹水抽水时如果消毒工作做的不到位的话，是很容易导致肝腹水患者感染其他疾病的，这往往会加重患者的病情。

所以，肝腹水抽水只能暂时的缓解患者的病情，腹水是由硬化的肝脏引起的，只有改善肝功能，彻底的清除病因才有助于肝腹水患者的康复。所以肝腹水治疗不能依靠于抽水来进行，患者应根据自身的病情，接受科学的治疗，彻底的清除病因，这样才能有效的逆转肝纤维化。

肝腹水容易反复发作预防很重要

预防肝腹水反复发作首先饮食中需要注意水盐平衡，减少渗透压，这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发肝腹水。

肝腹水病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现，但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，从而造成肝腹水疾病的反复发作，加重肝腹水病情，对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量，要合理进食。

肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病，所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息，休息每日保证8小时以上的睡眠时间，并且在必要时全天卧床休息，避免劳累，肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动，以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力，以促进疾病的康复，有利于预防肝腹水反复发作。

预防感染对预防肝腹水反复发作也是十分重要的，很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水，肝腹水患者抵抗能力低下，白蛋白偏低，极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在，如果控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，一旦发生感染，应早期、彻底治。

六招对付肝硬化腹水恶化

正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。提醒大家，肝腹水对于人体的危害很大，如果没有及时有效的进行治疗，很容易导致病情恶化、危及患者生命，所以在治疗之余一定要做好预防工作，防止病情继续恶化。那么到底该如何预防肝腹水病情恶化呢?

1、患者应该穿较宽松的衣物

肝腹水患者很容易出现皮肤瘙痒的现象，所以，预防肝腹水恶化，患者应选择宽松的棉质衣物，这样可以减少衣服与皮肤摩擦所产生的瘙痒感。

2、合理膳食，饮食须均衡

日常生活中肝腹水患者饮食必须以新鲜、营养均衡为主，避免食用不新鲜、发霉、刺激、辛辣、、油炸、腌熏、罐头等加工食物，另外，肝腹水患者必须戒酒，因为摄入体内的酒精，需要通过肝脏代谢解毒，而酒精的代谢产物对肝脏有直接的毒害作用，极易损害肝脏，进而导致肝腹水病情的恶化。

3、养成观察大、小便的习惯

预防肝腹水恶化应留意观察大小便。若小便的颜色呈浓茶状，表示可能有肝功能失常或并有胆道的问题，应及时到医院详细检查，找出病因，并积极给予治疗;若大便颜色呈黑色或柏油状，应怀疑是否有出血迹象，立即到医院进行详细检查。

4、用药须谨慎

摄入体内的大部分药物都是通过肝脏代谢解毒的，而代谢过程中常会产生一些毒物，容易损害肝脏，进而导致药物性肝炎，更容易加重肝腹水病情，因而，预防肝腹水恶化应谨慎服用药物，同时还需要在专业的医生指导下服用药物。

5、注意劳逸结合

日常生活中必须要注意劳逸结合，切忌过度劳累，保持足够的睡眠，有利于预防肝腹水。

6、选择适合的运动，同时运动量不可过大

预防肝腹水恶化应进行适量、缓和的运动，比如走路、骑脚踏车、打球、游泳等，这样能够有效提高机体免疫力，对病情的恢复有益无害。

怎样防肝硬化腹水复发

水盐平衡：预防肝腹水反复发作，肝腹水的饮食很重要。生活中需要注意水盐平衡，减少渗透压，这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发肝腹水。

适量蛋白质：肝腹水病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现，但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，从而造成肝腹水疾病的反复发作，加重肝腹水病情，对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量，要合理进食。

卧床休息：肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病，所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息，休息每日保证8小时以上的睡眠时间，并且在必要时全天卧床休息，避免劳累，肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动，以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力，以促进疾病的康复，有利于预防肝腹水反复发作。

预防感染：对预防肝腹水反复发作也是十分重要的，很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水，肝腹水患者抵抗能力低下，白蛋白偏低，极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在，如果控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，一旦发生感染，应早期、彻底治。

注意饮食：进食不当的话，不但会加重肝损伤，而且还可能会诱发严重并发症而危害患者生命，所以肝硬化肝腹水患者要特别注意饮食结构。

一、肝硬化腹水饮食结构要多样化：肝硬化病人不仅消化功能较差，而且多合并有食欲不振，所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化，以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化，从而增加病人食欲。

二、肝硬化腹水饮食应绝对忌酒：酒主要通过肝脏代谢、解毒，对肝脏有直接毒害作用，这对肝硬化腹水的病情是极为不利的，所以为防止病情恶化，肝硬化腹水饮食应绝对忌酒(包括含酒精的饮料以及碳酸饮料)。

三、肝硬化腹水饮食宜少食多餐：暴饮暴食不仅会加重肝脏负担，而且还会诱发不适症状，这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的，所以肝腹水饮食忌暴饮暴食，以少食多餐为宜。

四、肝腹水饮食要严格控制蛋白的摄入量：肝硬化腹水时肝脏功能较弱，合成、分解蛋白功能相对较弱，如此时蛋白量摄入过多的话，不仅会增加肝脏负担，而且还可在体内产生大量的氨，从而诱发肝昏迷危及生命，这对肝硬化腹水病情是十分不利的。

肝腹水患者不宜吃5种食物

1、刺激、辛辣油腻的食物

这些食物对胃肠道黏膜有刺激作用，会加重胃肠道黏膜的充血、水肿及糜烂，容易引起消化道大出血，因此肝腹水患者不能吃辛辣、刺激性食物。

2、太咸的食物

肝腹水患者肝脏受损比较严重，抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，较易发生盐潴留现象，进而加重腹水症状，因此肝腹水患者不能吃含盐较多的食物，要严格控制盐的摄入量。

3、粗纤维多的食物

如芹菜、黄豆芽等，这些食物很可能会导致肝腹水患者食道静脉破裂大出血。

4、高糖食物

因为肝腹水患者的糖代谢会出现紊乱，如果饮食中的糖分不得到控制，会导致肝腹水病人血糖升高，此外高糖饮食还会引起肠胀气，这些对于肝腹水的保养和治疗都是不利的。

5、喝酒抽烟

对于肝腹水患者，喝酒抽烟是万万不能的，我们都知道烟中的尼古丁以及酒中的酒精对患者的肝脏有很严重的影响，很有可能导致癌变的发生!

肝腹水注意事项

有些乙肝患者病情加重，可能会转化成肝腹水，如果乙肝患者的病情转化成肝腹水，说明患者的病情严重，需要及时去治疗，但是肝腹水患者治疗时，需要注意一些事项，那么肝腹水治疗注意事项有哪些呢?

肝腹水患者在治疗时需要注意的事项有很多，首先肝腹水患者要注意饮食，肝腹水患者的饮食要以清淡为主，要少食多餐，因为由于肝功能下降，导致消化能力降低，以免增加饱胀不适感且加重肝脏的负担。选择的食物要软硬适宜、无刺激，这样既可以保护食管壁，也可以保肝护肝。

对肝腹水治疗注意事项有哪些，肝病主任继续介绍，肝腹水患者还需要注意控制水、钠的摄入，水分控制在1500毫升左右，由于水的储留取决于钠的滞留，所以也要控制钠的摄入量，同时肝腹水患者要多吃含蛋白质、微量元素、维生素等食物，肝腹水患者需要多补充营养。

最后，肝病主任提醒肝腹水患者，要定期到专业的肝病医院做检查，及时了解自己的病情，如果肝腹水患者的病情有异常变化，也可及时到院采取相应的措施，祝早日康复。

肝腹水连续吐血怎么治疗？肝腹水连续吐血怎么治疗

肝腹水患者严重病发症之一就是上消化道大出血早期的症状不是非常的明显很多患者就会因此没有得到及时的治疗到肝硬化腹水晚期阶段才会出现吐血的现象肝硬化病情发展患者肝脏代偿功能逐渐下降会导致凝血酶原活动度逐渐减弱血小板减少脾功能亢进等导致大出血的情况吐血造成的原因也比较多肝腹水患者的食管、胃底静脉曲张破裂等都可导致出血如果是消化系统导致的不会造成生命的危险一定要及时的阻止病情的发展做胃镜检查如过大量的吐血就有可能导致患者休克肝腹水患者为了避免出血就要在医生的指导下服用药物进行血管减压手术外还要定期的做相关的检查平时注意避免吃那些带刺的食物还有骨头之类的也不能吃太硬、辣、粗的食物避免对消化道再次造成出血现象一定要多吃些促进吸收、消化的食物可以调节肝脏、胃的压力肝硬化腹水吐血警惕死亡肝硬化腹水患者一旦出现了大出血就要立即去医院进行抢救治疗进行止血处理有统计数据显示肝硬化患者出现大出血之后首次大出血死亡率高达31%而第二次死亡率则高达54%肝硬化患者特别是出现肝腹水的肝硬化患者一定要警惕