小儿中耳乳突炎治疗方法

小儿中耳乳突炎治疗方法

1、中耳乳突炎的治疗.急性期治疗同急性化脓性中耳炎,如经合理治疗一个月不见好转,或高热体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有骨质破坏,应采用简单乳突凿开术治疗。

2、手术方法：小儿全麻,成人可局麻.用1%普鲁卡因或利多卡因,加少许1‰肾上腺素.用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉,再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起耳廓上缘后0.5cm,下距耳沟后1.5cm左右,到乳突尖部,作弧形切口,小儿乳突发育差,切口不应过前,过低,以免伤及面神经.切开骨膜,分离出乳突,用凿或电钻沿外耳道后上棘后方筛状区凿开,此区为马克西温三角,尖朝后上,上界为颧弓后根,向后水平连线,前下为外耳道后上棘,后为外耳道口后缘.由此与外耳道后壁平行向前内凿开,成人深约1cm,小儿2～4mm,即入鼓窦空腔内.由此将病变小房,粘膜,肉芽及死骨片等一并除净,尤其是鼓窦入口内肉芽,一定要清除,建立引流。

3、但勿扰动听骨及鼓室结构,勿剥离外耳道皮肤,以免影响听力和形成耳道瘘管或狭窄,向前下勿损伤半规管和乳突段面神经.手术完成后的乳突腔应为健康的光滑的骨腔,前界为鼓窦入口和外耳道后壁,上界为脑膜板,后界为乙状窦板,如疑有颅内并发症,应将脑膜板及乙状窦凿开少许,探查有无肉芽及脓肿.

4、术后冲洗止血,填塞碘仿纱条,逐层缝合切口,纱条尾端留置腔外以便于抽出.术后5～7天抽出纱条,术后2～3天更换敷料,并继续全身应用方谱抗生素治疗,1～2个月后乳突腔即由血块和肉芽充填,中耳感染可望治愈。

中耳乳突炎的类型

中耳乳突炎分为三种类型:

一种是慢性单纯性中耳乳突炎,这种炎症只有粘膜的病变没有骨破坏发生.

二:慢性骨疡性中耳乳突炎,到了这一型表明已有了骨破坏,如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等.

三种:胆脂瘤性中耳乳突炎,这种炎症往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜 下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等.

中耳乳突炎治疗方法

1、可有效治疗所有耳病及并发症

通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，很大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性乳突炎可一举治疗。

2、修复听骨链，重建听力

患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常， 重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

两侧中耳乳突炎怎么回事

中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳乳突炎分为三种：一种是慢性单纯性中耳乳突炎 二:慢性骨疡性中耳乳突炎,三种:胆脂瘤性中耳乳突炎。不同类别的中耳炎治疗方式也是不一样的，建议遵照医嘱积极治疗。

中耳乳突炎的表现

(1)急性化脓性中耳炎的主要症状，如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原来已经消退的症状再次出现或更加严重，小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻，应考虑急性乳突炎的可能。

(2)乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。

(3)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。

(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。

慢性中耳乳突炎

慢性中耳乳突炎治疗此类疾病单纯靠药物是达不到治愈效果的，建议您再到专业的耳鼻喉科医院予以对症治疗。

首先你耳内未有明显的骨质破坏，听力是可以恢复的。一般情况下，乳突炎患者若想痊愈，就必须手术的。因为乳突炎是中耳炎的更进一步发展，一旦到后期，脓腔突破乳突壁进入大脑就是脑膜炎，另外，不知道你的开孔位置怎么样，中耳炎耳膜都会穿孔，开孔位置不好会有面瘫的危险。所以是尽快手术，若用药物，是很难根治的。目前这类手术的成功率比较高的，去你们那的三甲医院。你的片子看起来术后的听力是可以恢复的。手术是采用全麻的，术后可以干耳，告别湿耳朵的痛苦。祝你早日康复!

中耳乳突炎治疗方法

中耳乳突炎是很多人不太了解的疾病，这类疾病对人体健康的影响虽然不大，但是对耳部的损害是很大的，因此对中耳乳突炎治疗方法也是要全面的进行认识。

中耳乳突炎治疗方法：

1、可有效治疗所有耳病及并发症

通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，很大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。目前已经将鼓室成型技术全面升级，扩大了手术适应症，所有慢性化脓性乳突炎可一举治疗。

2、修复听骨链，重建听力

患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常， 重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高，3个月后明显提高。

解析中耳乳突炎术后为何长期流脓

中耳乳突炎在我们日常生活中并不少见，该疾病主要表现为乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛，红肿等症状，给患者身体造成很大的痛苦。大家如果发现中耳乳突炎的症状时，还需尽早到正规医院进行手术治疗，以免错过最佳时机，导致病情加重。目前有很多中耳乳突炎患者在术后出现长期流脓现象，其原因有四个方面，以下是相关内容介绍。

1、缺少设备，操作不到位：中耳乳突炎手术除一般器械外，必须具备耳用电钻和手术显微镜，才有条件敞开上下鼓室、鼓窦口、乳突气房及外耳道，彻底清除隐蔽及微小的病变组织，使术腔易上皮化，获得干耳。目前不具备一定医疗设备的医院，慎做中耳乳突炎手术。

2、手术不规范，病灶清除不彻底：中耳乳突炎手术如果做的不规范，使隅角、隐窝、乳突气房等处病变组织残留，加之外耳道后壁过高，上下鼓室未完全开放，术后引流不畅，分泌物存留，刺激术腔黏膜充血、水肿，不能上皮化，故长期流脓。这与中耳乳突炎术者基础理论知识差、基本功不熟练、临床经验不足等有关。

3、领近病灶继发感染：部分中耳乳突炎病例鼻部、咽部以及口腔存在炎性病灶，如鼻——鼻窦炎、鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、牙周炎等病变。如果术中未封闭咽鼓管，一旦术后发生上呼吸道感染，很容易引起病变的急性发作，继而累及术腔，导致中耳乳突炎反复感染，长期流脓。

4、术后到处乱求医：中耳乳突炎手术是促使干耳的第一步，术后处理非常重要。出院后应定期去手术医院请手术医生作术腔处理，及时清理术中遗留的病变组织、新生肉芽组织或水肿黏膜，根据细菌培养选用有效的抗生素滴耳液滴入术腔。然而不少中耳乳突炎病人不去手术医院复诊，而到附近的基层医疗单位或个体诊所求医，不合理的处理术腔，这样不但延迟术腔上皮化的形成，甚至造成继发感染，长期流脓。

以上就是关于“解析中耳乳突炎术后为何长期流脓”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。中耳乳突炎的病情比较复杂，患者在就诊的时候一定要选择正规的医院，积极配合医生对症治疗，只有这样才能保证治疗效果的安全有效。

慢性中耳乳突炎治疗

中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力和免疫力减弱或 细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼疼(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、 小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼疼会减轻， 并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、 气候变化、耳内会总是性流脓液，时多时少，迁延多年。

急性化脓性中耳炎，临床上以婴婴儿多见，主要是因为小儿从耳通到喉的通路-- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起 耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿时，发生呛咳、呕吐时，食物应 易从耳咽管进入中耳，产生炎症。耳疼、头疼、头晕、发热、轻者低热，重者发热、体温可高达40℃，可伴有吐 、腹泄、不食等全身症状。不会说话的婴儿哭闹不安，常抓耳朵。1-2天后耳内 鼓膜穿孔，脓液流出后，耳疼等症状减轻，如治疗不及时或不彻底，非常容易转成慢性中耳炎。

慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周 以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳疼、头疼、头晕等。可分为 三种类型。①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。② 坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样(豆渣样)，量少，有血丝。③胆 脂瘤型：由于炎症的长时间刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄 白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。

慢性化脓性中耳乳突炎由于 慢性化脓性中耳炎治疗不彻底，长时间流脓未愈，反复发作，致使脓毒由于耳腔扩散至中耳乳突部及内耳腔，不断腐蚀乳突部骨质结构，使峰房积脓，气化消失，耳膜穿孔、损伤听觉神经禾垠脑，出现：耳聋、耳鸣、流脓、头昏、大脑不清醒等症状。炎症还可通过咽鼓管扩散到鼻腔和咽部，产生鼻炎、鼻窦炎、咽炎，通过淋巴可以不可以感染到颈部、胸锁乳突肌等。到了后期脓毒顺着血液循环进入颅脑时还会有剧烈头疼、恶心、呕吐、昏迷等症状，直接危及生命。在临床上我们总是发现有非常多因患“慢性中耳乳突炎”、“鼓膜穿孔”去医院做手术，不但无法达到根治目的，反而遗留下许多后遗症如：永久性耳聋耳鸣、伤口感染、术后复发流脓、面神经麻痹等，原因是：手术只能切除局部病灶，而不可以将进入血液的病毒清除，当感冒、疲劳、醉酒等身体抵抗力和免疫力下降时，此病就容易复发，继续流脓感染伤口，乳突部发炎。

中耳乳突炎的预防

一、预防急性中耳乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。

二、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。

三、急性中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

总而言之，对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的，一定不要等到病情严重时才追悔莫及。

急性乳突炎病因

急性化腔性中耳炎时，若机体抵抗力减弱，致病菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅，气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死，气房融合形成脓腔，称融合性乳突炎。由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌引起者，气房内充满血性渗出物，称出血性乳突炎。

若乳突气化不良，则表现为乳突骨髓炎;急性化脓性中耳炎治疗不彻底，虽全身及局部症状不明显，而乳突内炎性病变仍在进行，称隐蔽性乳突炎。若乳突炎症未得到控制，破坏乳突邻近骨壁，可引起颅内、外并发症。自抗生素广泛应用以来，急性乳突炎及其并发症的发生已大为减少。

两侧中耳乳突炎怎么回事

慢性中耳乳突炎一般由急性化脓性中耳炎所所致，单纯型会造成乳突气房发育障碍，乳突体现硬化型。危险型的病人甚至会造成乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆脂瘤型者，胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突。

慢性中耳乳突炎克通过超分子共振技术治愈。超分子共振技术的这种热效应可使中耳黏膜和咽鼓管组织的表层和深层组织均匀受热，从而增强血管通透性，改善微循环，促进咽鼓管的活动和中耳积液的吸收;而非热效应通过调节交感及副交感神经、内分泌系统，增加机体的免疫力，促进自我恢复。配合咽鼓管吹张，可快速治疗分泌性中耳炎。

中耳炎乳突炎恢复期中，耳痛、耳聋加重，而且耳流脓增多或突然减少，而且，乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛，而且骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。乳突X线拍片见气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区的问题，在面对这样的问题，是绝对不可小觑的，是应对的时候，绝对要注意的。

了解乳突炎的治疗和预防

近来有朋友反映：被乳突炎困扰着，不知道该怎么摆脱乳突炎，去乳突炎医院吧，又担心乳突炎治疗起来难道大，去小诊所吧，又担心乳突炎治疗安全性问题。

治疗

应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。

预防

1.积极、及时地治疗急性中耳炎。

2.急性乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时施行单纯乳突凿开术，将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。

3.应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食，加强抵抗力。

最后乳突炎专家提醒：针对乳突炎，只有多了解，才能在生活中做好乳突炎的预防措施，如果已经患上了乳突炎，那就要去专业的五官医院接受科学检查，针对乳突炎病情的程度实治，这样才能治好乳突炎病情。