降压药小心加重你的胃病
降压药小心加重你的胃病
如果您患有老胃病,例如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、反流性胃炎等,胃粘膜保护机制就会降低,腹痛腹胀等不良反应的发生率就会增加。这时,您除了需要注意日常饮食之外,在使用以下药物时更需提高警惕。
降血压:含有利血平成分的降压药
有一些降压药中含有利血平成分,能够促使胃酸过多分泌,诱发或加重胃溃疡出血。因此,曾经患有老胃病的患者在选择降压药时,应避免选用含有利血平的减压药,例如利血平片、复方利血平片、北京降压0号(复方利血平氨苯蝶啶片)等,这些药品的说明书上也明确标注“胃及十二指肠溃疡患者禁用”。
止痛药
口服此类药物会出现许多上消化道不良反应,包括上腹部疼痛、消化不良,严重时还会引起溃疡穿孔和消化道出血。因此,胃病患者应该尽可能减少服用此类药物,如果您既往发生过消化道溃疡,或是患有幽门螺杆菌感染,或是患有冠心病等心血管疾病,或是正在使用华法林、糖皮质激素等一些药物时,服用此类药物应更加慎重。因病情必须要服用时,则应尽量选择其中较为安全的品种,例如塞来昔布、布洛芬等,且应在医师指导下调整用法用量。同时,可以联用奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的药物,保护您的胃肠道。
补钙:含有碳酸钙和维生素D的补钙制剂
目前常用的补钙制剂主要含有碳酸钙和维生素D等成分,此类制剂会引起嗳气、便秘、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道不良反应,长期过量服用碳酸钙还会引起胃酸分泌的反跳性增高。因此,如果您患有老胃病,服用以上药物时应注意调整用法用量,并密切关注您的胃肠道功能。
清热解毒通便:具有苦寒之性的中药制剂
很多上火或者便秘的患者会选用具有清火或通便作用的中成药治疗,而这类药物多是由具有苦寒之性的中药组成,例如大黄、黄连、黄芩、石膏、人工牛黄、栀子等。中医理论认为,长期或大量服用此类“苦寒之品”会损伤“脾阳”,引起胃肠道的不适,例如食欲减退、腹胀腹痛等。因此,如果您患有老胃病,同时又属于脾胃虚寒的证型,在服用此类中药制剂时应格外注意。
高血压服用降压药物的原则
睡前服药不可取
人在睡眠后,血压比白天下降20%左右。如果睡前服用降压药,两小时后血药浓度达到高峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾、等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极容易引发缺血性脑中风。
吃药不跟感觉走
许多高血压患者,在治疗过程中仅凭自我感觉用药,感觉舒适的时候不测血压,就减量服用或停用降压药物。如果不监测血压而盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还会使病情加重,诱发其他心脑血管疾病,甚至引发中风危及生命。
联合用药效果好
大约有2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降至正常;1/5的患者需两种降压药合用,才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则需三种降压药合用。如果属于后两种情况,而只服一种降压药,血压自然很难降至正常水平,只有联合用药才能奏效。
加大剂量要慎重
对高血压的用药原则是,首先从小剂量开始,并认真观察用药后效果和药物的副作用。如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。但大剂量用药不可取,虽然大剂量用药能使血压降的多一点,但如血压降的太快,容易引起大脑和心肌缺血,发生意外。另外,药物的副作用也会随之增加。
间断服药有危险
有些患者在服用降压药治疗一段时间后,血压有明显下降或降至正常,便自行停药,结果没有多久血压再度上升。如此这般,不仅使病情加重,还容易使机体对药物产生耐受性,造成难治性高血压,甚至诱发中风。
没有症状也用药
有些高血压患者虽然血压高,却无任何自觉症状,便以为不用服药治疗。其实,即使是无症状高血压,如果长期不服药治疗,也会使病情加重,诱发心脑血管疾病。
三七能治高血压吗
高血压是一种常见多发病,多数患者靠化学降压药来维持血压,虽然控制了血压但有很大的副作用,据统计连续吃降压药5年以上,绝大多数的患者会出现阳痿、心脏病、肾病、胃病等慢性疾病,给患者带来极大痛苦。
临床研究发现,坚持服用三七能达到降压的作用,很多患者连续服用一段时间后逐渐减少了降压药的使用,血压仍然平稳,这样最大的好处是避免化学降压药的毒副作用,三七具有活血、养血、化瘀的作用,对心脏病、动脉硬化、脑血栓及中风后遗症、防猝死等都很有效。服用三七起到降压效果的同时还预防和治疗了心脑血管病,可以说是一举多得,另外三七对高血脂、高血粘、高胆固醇、高血糖也有不错的疗效,患者可以连续服用一段时间体验一下三七的神奇作用。
有冠心病吃什么降压药
冠心病和有高血压的人,一般我们选择抗血小板聚集的药物是需要的,一个是降脂稳定斑块的,还有降压方面,选择ACEI类、β受体阻滞剂类,含有一定改善心肌重构的作用,但是所有的药物最好是在医生的指导下应用,因为所有的药物它都有相应的禁忌症跟适应症,相互的药物之间的相互作用,所以还是在医师的指导下应用。
高血压综合治疗方法主要有哪些
高血压综合治疗方法主要有哪些?高血压的病因不是单一因素所致,因此治疗也应是综合性治疗,又叫整体治疗,包括药物治疗和非药物治疗的各种手段,才是高血压病最理想的治疗方法。
过分地依赖降压药,尤其是西药降压药,这是临床中存在的一种错误倾向。任何降压药物都有程度不等的副作用,药物治疗并不是理想的治疗方法。只有在非药物治疗无效的情况下,才考虑使用降压药。对一定要用降压药才能探制血压的患者,整体治疗(非药治疗和中、西药联合使用)取得的效果更好,而且可减少西药降压药的剂量和副作用。
如果根据高血压病的分期或分类进行治疗,则选药原则应这样考虑:轻、中度高血压病通常用单一药物,如利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂便能控制血压;重度高血压病则需要联合用或使用作用较为强烈的降压药才能控制血压。
第一期高血压病的血压波动较大,采用非药物疗法或中成药、中草药治疗即可,不一定要用西药降压;第二期高血压病的血压常持久而稳定的升高,应按血压高度分为轻、中、重三度,按病情轻度选择降压药和中成药、中草药;第三期高血压病因有器官功能衰竭,因此降血压不能降得太快太低,以免加重器官功能衰竭,联合用药或使用强烈降压药时应十分谨慎,加用辨证论治的中药十分有意义。
治疗高血压的药物有哪些
不良反应即“副作用”。俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血钾降低、尿酸升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起咳嗽、血管性水肿;钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
那么患者该怎么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药,进而耽误了病情;二来对已出现的不良反应不要置之不理,记下自己的感受,必要时或复诊时告知您的医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。
总的来说,我们目前常用的降压药都是经过多家医院的长期临床实践考验的,安全性都比较高。
关于药物
降压效果不佳时需考虑联合用药
一般来说,高血压属于慢性病,大部分患者需要长期药物治疗,有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg),这样不仅可以防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展,同时可以有效降低死亡风险。
常见的降压药有哪些?
近40年来,新的降压药不断问世,目前在我国常用的一线降压药主要有:利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如“卡托普利”)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB,如“代文”)、钙拮抗剂(CCB,如“络活喜”)等五大类:
1)噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压。它更适用于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有高尿酸血症或痛风的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。
2)β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢,可增加糖尿病发病风险。
3)ACEI类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同时,ACEf、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于孕妇。
4)长效CCB(如“拜新同”)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
5)α受体阻滞剂(前边没提到,但也较为常用)适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
尽量选择单药小剂量治疗
当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了。
为什么要联合应用降压药?
对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了,所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记:联合用药不是同一种类的降压药重复用药,因为一来疗效不佳,二来不良反应风险增加。
复方制剂是联合用药吗?
目前存在的另一种很常见的联合用药形式,就是固定复方制剂降压药,虽然我们不能调整药物的各组成成分的剂量,但是患者使用起来比较方便。
哪些是长效降压药?
一般来说,处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂,比如我们常见的拜新同(硝苯地平控释片)、波依定(非洛地平缓释片)、佩尔(盐酸尼卡地平缓释胶囊)等。一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些。
那么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。
关于服用时间
什么时候服用降压药最好?
一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24小时有两个血压高峰时间,即上午6时~10时,下午4时~晚上8时(所谓的“勺形曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。
关于剂量
降压药需要调整剂量或换药吗?
我们的血压会受到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响,比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷,甚至有时候食用较多的动物脂肪也会促使血压升高。既然血压变化,药物自然要调整,但这并不是说要随时随意调整,一般的“老病人”都在长期的用药过程中,同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略,但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下,还是要及时就医,请您的医生给您重新制订方案。但切记不可随意停药,尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后,就开始麻痹大意,既不经常监测血压,也常常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常,就主观地认为自己“痊愈”了,实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已,一旦降压作用消失,血压则又会飙升,故千万不可随意停药。
如今这个社会是一个多元的社会,关于治疗高血压的药物也是种类繁多,每个医生使用的药物也是大相径庭,还是要根据实际情况选择合适的。最后要提醒所有的患者,在日常的生活中一定要注意清淡饮食,不要吃油腻辛辣等属性的食物,同时一定要保证良好的休息和睡眠质量。
老年人服降压药的注意事项
1、吃降压药注意事项:注意从小剂量开始服用,不要随意加大剂量
降血压的患者服用降压药的时候要注意不要随意地加大剂量。在刚开始服用的时候小剂量的服用就能感觉到效果,剂量加大的话会引起血压的迅速降低,这样很有可能会引起脑血管的供血不足从而导致中风的现象。
2、吃降压药注意事项:注意不要在睡前服药
高血压患者一般还伴随着动脉硬化、血流量减少的并发症状。如果在睡前服用降压药的话,由于睡觉时人体的血压会降低,这时使用降压药会引起血压过度降低,从而容易在睡眠的时候出现心绞痛、脑血栓等危及病症。
3、吃降压药注意事项:坚持服药
一般早期的较轻的高血压患者可以通过在饮食、心理调节、运动等方面的改善来控制住血压,但是一般的患者需要终生服用药物。及时血压正常了也不能停止服药,否则会引起病症的反弹或是加重。想要停药的患者应该在医生的建议下逐渐减少用量直至停止用药。
不适宜做夜宵的食物
芹菜
芹菜是一种天然利尿剂,会使尿量变多。如果睡前摄入太多芹菜,身体会为了撒尿而唤醒你。虽然芹菜能给身体带来丰富的营养,但睡前尽量别吃。
意大利面
意大利面全是碳水化合物,吃完马上入睡,容易变成脂肪,改变你的血糖水平,进而推迟睡眠,或容易在夜里醒来。另外,加在意大利面上的奶酪、奶油或番茄酱还可能加重你的消化系统负担。
匹萨
匹萨中的番茄沙司酸度高,会刺激胃部泛酸。其中的肥肉和奶酪等还会使你胃灼热。
糖块
新一项研究显示,10个人中有7个睡前会吃糖块等垃圾食品,并导致整晚做噩梦。专家猜测因高糖水平造成更多脑电波,导致做噩梦。
高血压会引起哪些并发症 高血压药吃多了会怎样
降压药物过量可根据降压药物的种类不同而产生不同的症状,如患者服用过多的利尿剂,可导致血压偏低,部分患者可导致入量相对不足,从而导致电解质紊乱、肾功能异常。服用β受体阻滞剂,或CCB类降压药物过量的患者,可以表现出心率过缓、心率骤停等情况。 对于使用ARB或ACEI过量的患者,可以导致低血压、肾功能急性加重、电解质紊乱等表现。
甘草服用禁忌
甘草具有糖皮质激素样作用,甘草中的皂甙水解后生成甘草次酸,其结构和功能类似肾上腺皮质激素,若与阿司匹林、消炎痛、保泰松等药物合用,可诱发或加重溃疡。 甘草与强心甙类西药同服,可加重其毒性反应,与降糖药胰岛素、d860、优降糖等同服时,能产生相互拮抗,减弱降糖药的效应,与西药双氢克尿噻等排钾利尿剂合用,更易引起低血钾症。 甘草片不宜与利血平、降压灵、复方降压片等降压药并用。因甘草能引起高血压及发生低血钾,与利血平等降压药相拮抗。
夏枯草降血压怎么吃 用夏枯草降血压要注意什么
1、不能代替降压药物。虽然夏枯草具有一定降压作用,但是降压作用有限,不能完全代替降压药物,在吃夏枯草的同时也要继续服用降压药,当血压波动较大时,应立即前往医院检查。
2、不宜长期大量服用。一般夏枯草的药用量为9-15克,夏枯草性苦寒,长期大量服用可能会刺激肠胃,引起肠胃不适,一般建议每周服用2-3次左右即可。
3、脾胃虚寒者不宜服用。如:消化不良、便溏、腹泻等,夏枯草性味苦寒,脾胃虚寒者服之可能会加重寒气对肠胃的刺激,导致症状加重。