精索静脉曲张的检查项目有哪些

精索静脉曲张的检查项目有哪些

1.红外线测温检查：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

2.超声波检查：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。

3.静脉造影检查：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。

4.精液常规：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。

精索静脉曲张的自我诊断方法

精索静脉曲张的患者有时候感觉阴囊在隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，而有时候却又毫无感觉。但站立的时候，精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;偶尔还会同时神经衰弱(神经衰弱【译】指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲劳，睡眠障碍，记忆力减退，头痛等，伴有各种躯体不适等症状，病程迁延，症状时轻时重，病情波动常与社会心理因素有关)。如果出现以上情况，就要注意应该是患上了精索静脉曲张。临床上，将精索静脉曲张分为三种轻重程度。

轻度：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

中度：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

重度：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。

此外，精索静脉曲张的症状和体征明显的病人，不难进行自我诊断，不过详细了解了紧精索静脉曲张的典型症状和体征后，为了精确诊断仍需到医院。临床上通常将精索静脉曲张按程度分为三度。I度：局部触不到曲张的静脉，但令患者屏气、增加腹压时可触及曲张静脉，这一检查方法之为Valsalva试验 (+);Ⅱ度：正常立位可触及曲张静脉，但外观正常;Ⅲ度：在阴囊表面就可见曲张的静脉，触诊可扪及软性蚯蚓状肿块。

近年来国内外日益重视对亚临床型精索静脉曲张，Valsalva 试验亦呈阴性，但经超声、核素扫描或彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张。关于亚临床型精索静脉曲张的诊断标准尚未统一，临床上把彩超检查提示精索静脉管径超过2mm为亚1临床型精索静脉曲张，超过5mm视为临床型精索静脉曲张。

精索静脉曲张检查方法有多普勒超声听诊、红外线接触性阴囊测温、实时B型超声检查、放射性核素99m锝阴囊血池扫描、选择性肾静脉及精索内静脉造影是一种可靠的诊断方法。在局麻下用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉内进行。造影结果可分三度：轻度：造影剂在精索内静脉内逆流长度达 5cm;中度：造影剂逆流至L4-5水平;重度：造影剂逆流至阴囊内。此法可用于精索静脉曲张的诊断并指导治疗，但该方法毕竟为介入性的诊断手段，非临床特别需要，一般不主张普遍开展。

三种有效的静脉曲张的检查项目

1、超声波检查

由于多普勒超声技术的发展，静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流，是静脉曲张的诊断方法之一。

2、静脉造影检查

由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。

正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。

3、红外线测温检查

由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

三种有效的静脉曲张的检查项目

1.静脉曲张的检查项目之超声波检查

由于多普勒超声技术的发展，静脉曲张的检查项目特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级：Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流，是静脉曲张的诊断方法之一。

2.静脉造影检查

由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察精索静脉曲张的情况，静脉曲张的检查项目一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。

3.红外线测温检查

由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，静脉曲张的检查项目可采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析精索静脉曲张的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

男性不孕不育检查费用是多少

引起男性朋友不孕不育的原因有：染色体异常 、内分泌疾病下丘脑功能障碍、生殖道感染、男性性功能障碍、精子结构异常和精浆异常等。

所以男性需要做不孕不育的检查项目有：尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

不同地方的检查费用不同，一般男性不孕不育检查费用是在700—1000元的范围内。小编建议有需要的男性朋友到正规的医院做全面的检查。

精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。

诊断

1. 问诊：病史、婚育史、手术史。

2.体格检查

1)体型，瘦长型患者易发生。

2)静脉曲张的检查方法及评价：○1视诊：观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉;○2站立时检查;○3平卧后检查;屏气(Valsalva)动作后检查。

3)睾丸的大小、质地(可选)

3.实验室检查

1)精液检查： 3个月内连续两次精液检查，检测项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。

2)性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)

4.彩色多谱勒超声(color Doppler ultrasonography)

彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。运用阴囊超声可以在不育患者中发现更多的的亚临床型精索精脉曲张患者。

a)平静呼吸试验时精索静脉内径及Valsalva动作时精索静脉内径。

b)返流，静息时和Valsalva动作，返流持续时间。

c)同时检查睾丸、附睾。

鉴别诊断：精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。

​男性生育检查项目都有什么

1、B超检查：排除睾丸发育不良的各种情况，还可以用于精索静脉曲张的检查。针对精液量少，怀疑远端输精管梗塞的患者也可以进行直肠B超检查。

2、精液分析：这项检查有助于了解男性生育能力，是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间，酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

3、内分泌学检查：男性下丘脑—脑垂体—睾丸性腺轴，在男性生殖活动中起着非常重要的调节作用。测定这些激素是判断男性生殖机能的一项重要的检查项目，有助于男性学临床的诊断和治疗。

4、免疫学检查：抗精子抗体列为必查项目外，其余可视患者具体情况了解进行选择。输精管道阻塞、睾丸的损伤和炎症、附睾和附睾性腺的感染等因素，都可使免疫系统对自身抗原产生免疫反应，也会在男性体内形成抗精于抗体造成免疫性不育。

这些就是男性生育检查项目，对这些检查项目，都是男性要做的，而且每种检查项目在做的时候，男性也是要积极配合，这样对自身具体情况才会有很好掌握，避免男性有疾病出现，尤其是对男性生殖器官检查的时候，男性更是要配合。

精索静脉曲张检查

1、红外线技术及测温检查

采用红外线照相机对阴囊照片，分析精索静脉曲张的程度;同时还可应用液晶测温法记录阴囊各部位的温度，从而判断有无静脉曲张。

2、选择性肾静脉及精索静脉造影

精索静脉曲张时进行肾静脉造影，精索静脉内可见造影剂逆流、静脉迂曲扩张。选择性精索静脉曲张可显示精索静脉的数目、形状等等，依据造影结果可将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度三度。

3、多普勒超声检查

应用多普勒超声可将精索静脉血液反流情况分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级。Ⅰ级表示有血液瘀滞但无自发性静脉反流。Ⅱ级表示有间歇性反流。Ⅲ级表示有持续性反流。

对于精索静脉曲张可采用药物治疗的方式，以下药物对精索静脉曲张血管有治疗的作用：

生物类黄酮

有研究表明，生物类黄酮药物能够能够缩小亚临床型精索静脉曲张的血管内径，减少亚临床型精索精脉曲张发展为有症状的精索精脉曲张的可能性，并可以在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状，但是该药物不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。

七叶皂苷素

七叶皂苷素可降低毛细血管的通透性，消除组织肿胀和水肿，也可以保护静脉管壁的胶原纤维，逐步恢复病变的静脉管壁的弹性和收缩功能，提高管壁张力和强度，该药物还可以直接作用于血管内细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善由精索静脉曲张所引起的症状，进而达到治疗精索静脉曲张的作用。

精索静脉曲张的临床诊断方法

任何的疾病都是越早诊断越好，这样才不会耽误治疗，精索静脉曲张当然也是这样的了。很多人十分想知道临床上面诊断精索静脉曲张的方法，这样便于自己可以早点发现这个疾病，从而让这个疾病在最短的时间内治愈。接下来给大家讲解如何诊断精索静脉曲张。

体格检查主要是检查阴囊内是否有精索静脉曲张，嘱患者取直立位，典型的精索静脉曲张者，可在阴囊部位见到阴囊皮肤的扩张和扭曲的精索蔓状静脉丛;用手触摸可感觉到弯曲膨胀的血管团，挤压后捏瘪，但放松后又会膨出。

对阴囊部视诊和触诊都难以判断的，可让患者取站立位，用力屏气加大腹压，再观察与触摸阴囊蔓状静脉丛，即便是轻度精索静脉曲张也能被发现。原发性与继发性精索静脉曲张的区别为：立位触及弯曲膨胀的血管团后，挤压团块缩小者为挤空征阳性，这是原发性精索静脉曲张的特征;继发性精索静脉曲张的挤空征为阴性，并且患者平卧位时，曲张的静脉团块并不缩小。

精索静脉曲张的器械检查，包括阴囊温度测定、阴囊多普勒超声检查、精索静脉造影和核素阴囊血池扫描等。彩色多普勒超声(CDFI)可客观、清晰地显示精索静脉的内径和其内的血流状况及有无反流和血流速度，弥补了触诊不能发现的不足。

临床上将精索静脉曲张分为：

①临床型，触诊时在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉、静息状态下CDFI检测到3支以上精索静脉呈蜂窝状或蚯蚓状，管径≥3.O CM，VALSAVA试验可见血液明显反流。

②亚临床型，临床触诊时触不到曲张的精索静脉，超声检测精索静脉内径≥1.8 CM，平静呼吸时无血液反流，VALSAVA试验出现反流，反流时间≥1.5 S。

可见诊断精索静脉曲张这种疾病是需要借助一些检查的，这些检查做完以后就知道到底是不是得了精索静脉曲张了。如果真的是的话，就按照医生制定的方案进行治疗，您需要做的就是积极配合医生，还有注意暂时不要做剧烈运动。

患了精索静脉曲张都需要做哪些检查

1、观察睾丸变化检查精索静脉曲张：在进行精索静脉曲张的自我检测中，建议男性朋友应该重视睾丸变化。定期观察直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。

2、红外线测温检查精索静脉曲张：由于精索静脉曲张时，患侧阴囊的温度尤其是静脉曲张部位的温度会升高，采用红外线照相机对被检查阴囊摄片，再分析病情的程度。另外，也有人采用一般测温方法，记录阴囊各部位的温度来判断精索静脉曲张是否存在。

3、超声波检查精索静脉曲张：由于多普勒超声技术的发展，特别是采用多普勒超声听诊技术，可以判断精索内静脉中血液返流情况。Hirsh采用此法将精索内静脉返流现象分为三级，Ⅰ级表示精索内静脉血液淤滞，但无自发性静脉返流;Ⅱ级表示精索静脉发生间歇性返流;Ⅲ级表示精索内静脉发生持续性返流。

4、静脉造影检查精索静脉曲张：由于精索静脉曲张时常有左肾血液逆流入左精索内静脉的特点，可进行左肾静脉或左精索内静脉造影，以观察情况，一般采用经由大隐静脉或股静脉逆行插管通过股静脉、下腔静脉到左肾静脉或再进入左侧精索内静脉，注入造影剂。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显示出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若全部扩张充盈，则为重度。

5、观察精液常规检查精索静脉曲张：可见精子计数低，活动力下降，精子形态学上不成熟，尖头精子增多等。

女性不孕检查该挂哪科

女性不孕挂哪科?

女性不孕患者一定要及时到医院检查治疗，要选对科室，怀孕前检查，要到专业、正规的医院检查。不孕女性进行健康检查，是保证优生后代的必要条件之一，因为常见的检查，或是血液等其他的检查，就可以在妇科开出。一般产前的检查项目各地不一，有的是常规的，有的会有包含染色体等，一般孕前检查在妇科医院挂妇产科或孕前门诊都可以。

不孕检查女方挂不孕不育科或妇科就可以的，男方挂不孕不育科或泌尿外科就可以的。

女性不孕的检查项目有很多，患者一定要了解，一般女性不孕检查项目：一般妇科检查，性激素六项、B超、分泌物、血尿常规、免疫抗体等等。

妇性不孕检查的项目有以下几点：

免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

B超检查：有助于确认精索静脉曲张。

内分泌检查：通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。