为什么说试管婴儿冷冻胚胎移植率高

为什么说试管婴儿冷冻胚胎移植率高

胚胎着床是辅助生育技术成功的关键步骤之一，而胚胎能否成功着床取决于三个因素：胚胎质素、子宫内膜容受性及胚胎与内膜相互作用。着床失败个案，约三分之二是因为内膜因素，余下则是胚胎质量。有研究显示，控制性超排卵(COH)会影响子宫内膜的容受性，因在COH的过程中，高水平的雌激素及黄体酮会令内膜比于自然周期时老化，使内膜与胚胎发育不同步。若发育不同步程度超过三天，便不能成功受孕。

另外，若在COH的周期进行新鲜胚胎植入(ET)，种植成功率亦可能会因内膜与胚胎发育不同步而降低，因为COH会改变细胞的内膜形态及其份子调节，同时减低内膜对植入胚胎所分泌之人类绒毛膜促性腺激素的反应，从而影响内膜发展。

最近一份以随机配组方式进行的文献及分析显示，冷冻胚胎解冻植入(FET)比ET有较高的临床妊娠率与持续妊娠率。相信是子宫内膜的成熟度与胚胎发育的同步性较高。

以往认为FET的妊娠率比ET低，原因是胚胎解冻后的存活率只有五至七成，以及质素最好的胚胎已被选取进行ET。但随着冷冻胚胎与解冻技术于近年来的改进，胚胎解冻后的存活率已大大升至八至九成;而FET可以自然周期或利用雌激素及黄体酮药物的人工周期来精确调节子宫内膜的形态，使子宫内膜对于胚胎植入有较高的接受度。

此外，FET还可减少卵巢过度反应症候群及提高活产率，达至母婴健康。因此，冷冻胚胎解冻植入的确较新鲜胚胎植入更能为辅助生育技术带来好成绩。

试管婴儿好不好

试管婴儿目前已经在很多医院推行了，而且有不少人因为身体的原因而采用试管婴儿的技术的，因为没有人是希望自己没有后代的。试管婴儿其实在某种程度上面解决了不少不孕不育的问题。那么，针对这种情况，下面就来说说试管婴儿好不好这个问题。

在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。试管婴儿不会对母体有任何危害,也不会对胎儿产生影响，反而他可以提高胎儿的质量，因为它是人工选精，一些有缺陷的就会被排除。总之不会对母体和胎儿产生危害，不过要到正规的医院去做，但试管婴儿也不是做一次就能成功的，因人而异有的人要做3到4次才能成功。

囊胚培养的适宜人群

1.次IVF失败的患者;

2.胎较多的患者：由于囊胚移植着床率高，可使患者尽早妊娠，节省时间和精力;

3.宫内膜与胚胎发育不同步时：新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局;

4.行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

综上所述，原来试管婴儿是很好的，甚至比夫妻性生活所生的婴儿还要好的。虽然试管婴儿是通过人工受精而成的，但是他的成长还是在母体里面，所以和一般的婴儿的区别并不大。另外，因为试管婴儿有了可以选择的问题，所以，一般生出来的孩子要比自己怀孕所生的孩子的质量要高的。

试管婴儿失败怎么办

女方控制性卵巢刺激药物没有反应或反应差会导致试管婴儿失败，无法产生卵巢或很少成熟的卵子，临床根本取不到卵子。盆腔的特殊原因等也会导致取卵困难，或者取不到卵子。20%左右的卵子会因为自身原因无法受精。

还有20%的左右的受精卵子无法正常发育，可能发生退行性变，导致受精卵无法移植到子宫腔内。及时胚胎已经进入了子宫内，可是也无法种植，就无法成功受孕了，这种情况有50%左右。

那么，试管婴儿失败后该怎样准备下一次试管呢?两次试管婴儿的时间需要间隔，移植新鲜胚胎后，不能成功受孕，但保存可冷冻胚胎病人，在下一个月经周期就可以进行冷冻胚胎移植。

移植后，受孕失败，又没有保存胚胎的话，再次进行试管婴儿，需间隔3-6个月，让卵巢充分休息。由于排卵过程会对卵巢造成刺激，间隔时间长点，有助于卵巢恢复及二次试管的效果。同时还要调整工作时间及休息时间。

试管婴儿一次成功率究竟有多大

竟，试管婴儿一次成功率有多大?

其实，很多人都不到需要求助于试管婴儿技术的地步。很多现代人的不孕不育症都与个人生活习惯有关，比如吸烟、喝酒、熬夜、打电脑游戏等，通过改变生活习惯就能治愈。毕竟，做试管婴儿需要投入的时间、精力、财力等都不小，具体是不是该做，要根据医院实际体检情况而定。以某医院数字为例，问诊的不孕不育者中，最终做试管婴儿取卵手术的只有3100多人次，占比约2%。

而据某医院对进行试管婴儿手术的患者调查发现：有40%多的不孕不育是因女性引起的，有40%多的不孕不育是因男性引起的，两者比例大致相当，还有少部分的情况是由男女双方共同引起的。可见，生不出孩子，男性的问题引起的概率约占一半，而试管婴儿手术则多是由女性来承受。

适合于做手术的女性，从病症上来说包括：有严重输卵管疾病的，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞;或子宫内膜异位症及卵泡不破裂综合征等。

适合于做试管婴儿手术的男性，通常是有少精症、弱精症、畸精症等症状，这些症状往往很难改变。

试管婴儿技术又称“体外受精联合胚胎移植技术(IVF)”，即分别将女性体内的卵子与男性体内的精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体“受精卵”移植回母体子宫内发育成胎儿并诞生婴儿。它是人类生殖技术上的一大创举。

试管婴儿的成功需要操作过程中每个环节都成功，才能让婴儿顺利降临。操作环节包括：从女性体内取卵子、从男性体内取精子、让卵子和精子在体外形成胚胎、把胚胎移植入女性体内、女性妊娠、女性产子，能否顺利产下婴儿取决于男女双方自身的条件，到胚胎移植后，就和自然受精的人生孩子的成功率差不多了。

在做试管婴儿手术前，需要通过催卵针让女性排出更多卵子，以便有更多的选择而提高试管婴儿的成功率。通常情况，经过催卵作用，从女性体内取出的卵子有约十颗，多的时候达二三十颗。这些卵子用来马上和精子结合形成胚胎，以达到冷冻存活的目的。

为了提高成功率，医生在做移植手术时，通常放两颗卵子进入女性子宫内，如果两颗都顺利存活，就会生出双胞胎。有时对于一些高龄产妇，医生经病人同意后，可能放三颗卵子进去，如果三颗全部顺利存活，那就是三胞胎了。但实际操作过程中，三颗都存活的概率是很低的，如果出现时往往让母亲感到难以承受，所以还需要减胎，而减胎是有风险的，弄不好可能全部流产。

目前来说，试管婴儿一次成功率大概为50～60%。

试管婴儿促排卵针什么时候打

做试管婴儿为什么要打促排卵针?

正常女性每个月只有一个卵子，不能够满足试管婴儿的需求，因此试管婴儿治疗过程中会进行药物促排卵。通过促排卵药物可以让女性朋友一个生理周期内产生多个卵子，与精子结合后形成多枚胚胎，节省治疗时间的同时也最大程度的减少了后续治疗中对女性身体的负担。选择质量相对较好的胚胎移植后，还可以将多余的胚胎进行冷冻，以便在新鲜周期失败后采用冻胚进行再次复苏移植。

试管婴儿促排卵针要在什么时间打?

目前试管婴儿医院所使用的促排卵药物主要是针剂为主，具体的打促排卵针时间，需要根据患者的自身情况、所采用的试管婴儿方案、患者的卵泡发育情况而定。医生通常根据患者的情况决定适合的周期，然后根据卵泡和女性生理周期确定打促排卵针时间。

试管婴儿专家提醒各位女性朋友，试管婴儿过程中促排卵时间相对比较长，并且每位患者的方案不同启动时间也不大相同，因此具体时间要听取医生具体安排。

试管婴儿是怎样生出来的

每对夫妻都想拥有一个属于自己的健康可爱的小宝宝，可是由于某些特殊的原因，有些家庭遗憾的不能拥有自己的孩子。随着科学的进步，越来越多的人选择了试管婴儿，但是可能很多人知道试管婴儿，却不了解试管婴儿的具体过程。今天荷医生就来说说试管婴儿的具体过程。

有网友咨询：“试管婴儿”是“试管中长大的孩子”吗?“试管婴儿”从孕育到出生需要经历哪些过程?

今天，就让荷医生带您一起参观了解试管婴儿体外培养全过程吧

前期准备和取卵

经历前期的促卵泡发育治疗，打过促排卵针后约36小时就可以取卵。取卵当天，女方取卵，男方取精。

取卵过程：在超声引导下，针头会经阴道穿到卵巢内，将卵泡液和卵子吸出。取卵手术全程不到半小时，根据不同情况进行麻醉，并没有传说中那么痛苦。

医生准备进行取卵手术

模拟取卵手术过程

取完卵后，最忙的时候到了，医生们要把获取的卵子和优化的精子放一起或直接精卵显微注射，观察是否受精，并进行胚胎培养等一连串关键性的步骤。

卵子收集

在恒温热台上把混在卵泡血水中的卵子一颗颗找出来，洗涤,迅速转移至培养皿，放入胚胎培养箱中。

收集到的卵子

男方在女方取卵当日完成取精，实验室医生等待精液标本液化后进行优化处理。

实验室医生在处理精液

在显微镜下进行精子计数

胚胎培养箱——卵子、精子和胚胎在体外的“家”

胚胎实验室最重要的设备就是培养箱，一个个的培养箱相当于女性子宫，温度保持在37℃，湿度、二氧化碳浓度等都参照人体相关指数调节。

体外受精

卵子收集后，加入一定数量的活动精子，称为常规体外受精方式(俗称第一代试管婴儿)，精卵在类似自然环境中完成受精过程。第二种授精方式为卵胞浆内单精子显微注射受精(俗称第二代试管婴儿)，就是用显微注射针直接将精子穿刺注入卵细胞浆中，使卵子完成受精的技术。

简单的来说，显微注射是一种人工干预的受精方式，只需几个至几十个精子就可以，这项技术为过去被视为不治之症的男性患者带来了希望。两种受精方式分别适用于不同的人群，由临床医生根据适应症进行把握。

对于精子数量少、活力弱、睾丸或者附睾穿刺精子以及前次体外受精失败的患者，实验室医生为其进行单精子卵胞浆内注射。

检查受精情况

取卵第二天清晨观察受精情况，观察到两个原核视为正常受精，观察到多个原核的受精卵(多精受精)予以废弃。

显微镜下观察到的正常受精卵

胎儿是如何形成的?

取卵后3-5天观察胚胎发育情况并进行评分。

体外培养的时间一般为三天，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。做试管婴儿时所说的囊胚培养，就是指这个时期的胚胎。

第三天胚胎

第五天囊胚

胚胎冷冻

移植后多余的胚胎怎么办?一旦鲜胚周期胚胎种植失败，冷冻的胚胎还可以解冻，做第二次移植，或者新鲜周期存在可能影响胚胎种植的因素，可以将全部胚胎进行冷冻，待子宫内膜准备好后进行冻胚移植。

胚胎储存在一个个温度处于零下196℃的液态罐中，每一个胚胎并不是孤孤单单一个人，而是和两至三个“姐妹”们，一起待在一个冷冻载体里。通过特殊的技术，使原本接近人体体温的37℃，下降到零下196℃的状态，在液态罐里默默沉睡直至被唤醒，移植回母体子宫内。

实验室医生在冷冻胚胎

多余的胚胎保存在零下196℃的液氮中

胚胎储存间可见很多个液氮罐

胚胎移植

将准备好的胚胎通过一次性移植管植入母体子宫内的过程，胚胎移植术是无创性手术，不会疼痛，顺利时10分钟即可完成。术前需要憋尿，方便B超监视及保证胚胎移植术的顺利进行。

医生在进行胚胎移植手术

实验室医生装载要移植的胚胎

接下来就与自然孕期一样，等待正常分娩，迎接小生命的诞临。

最后荷医生提醒

试管婴儿不是万能的

1、弊端：成本高、受孕率低

手术要求精密，但成功率较低;而且在取卵的过程中需要不断的打排卵针，会严重破坏女性子宫环境、卵巢环境，影响女性身体健康和正常生理功能。

2、弊端：对母亲的危害

增加了多胎妊娠风险，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围;对女性生理的干扰较大，易出现卵巢功能早衰，年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征等。

3、弊端：对宝宝的危害

试管婴儿，使精子失去了优胜劣汰竞争机会，可能将带有缺陷的Y染色体遗传下去;如果女性身体不具备孕育条件，施行试管婴儿手术成功，容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷;通过人工受精制造的试管婴儿，比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。

自然受孕孩子更健康

世界卫生组织(WHO)统计，超过80%的不孕不育患者经过正规的治疗是可以自然受孕的。自然受孕才是最好的受孕方式，因为精子通过女性生殖道的时候要经过竞选，只有跑的最快、最优秀的精子才得以与卵子结合，每一个自然受孕的宝宝都是万里挑一的“冠军宝宝”。

试管婴儿成功率

试管婴儿成功率高吗?目前国内试管婴儿成功率一般是30-60%。“试管婴儿”是“体外受精-胚胎移植”技术的俗称。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方卵巢内取出卵子，在体外与男方精子结合形成胚胎，再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。具体包括超排卵、取卵、精液处理、体外受精、胚胎培养和胚胎移植等技术。

从卵巢对药物的反应、卵子质量、精子的数量和质量、受精情况，到胚胎发育的速度、胚胎的质量、子宫内膜的接受能力、激素的波动，任何一个环节的异常都可以导致“试管婴儿”的失败。

高龄妈妈用冻存胚胎怀孕

12年前，由于不能自然怀孕，33岁的朱女士和丈夫在广州医科大学附属第三医院通过试管婴儿技术顺利生下一个儿子。剩下的11个胚胎留在医院冷冻保存。今年3月，他们来到医院，要求“唤醒”冻存在医院的胚胎，为“追生”第二个孩子做准备。该院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍，医院为他们解冻了7个胚胎，其中有3个被“唤醒”。这3个胚胎被移植入朱女士的子宫14天以后，朱女士进行了验孕。她惊喜地发现，自己成功怀孕了。“目前，她已经度过了流产的高风险期”。

一个星期前，她在该院产前诊断科接受了宫内减胎手术，只留下一个胎儿。减胎手术顺利。根据产前诊断的风险评估，朱女士的情况很稳定。

那么，胚胎已经冻存了12年，出生后的宝宝健康状况会因此而“打折扣”吗?该院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍，冻存胚胎是保存在-196℃的液氮里，胚胎一直处于休眠状态，是停止生长的，没有任何新陈代谢。理论上，冻存12年，跟冻存1年、5年没有区别。据资料统计，冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的，与新鲜胚胎是没有差异的。

据悉，“全面二孩”政策实施后，前往医院要求解冻胚胎的人数激增。以广医三院为例，一年来，每个月都有约400对夫妻要求解冻之前冻存在医院的胚胎。以平均每次需移植2～3个胚胎计，这就意味着，每个月有上千个“冰宝宝”被唤醒。

冻存

12年前存下11个胚胎

3个月前，一个12年前就冻存在-196℃的液氮罐里的胚胎，结束了TA“一切都停止了”的休眠状态。因为TA的妈妈，来自广东罗定的朱女士，虽已拥有一个11岁的儿子，但仍希望自己的幸福家庭里能够再添一丁。她和她的丈夫想起了12年前冻存在医院里的“冰宝宝”们。于是，这个“冰宝宝”的生命之路，从-196℃液氮罐里，延伸到妈妈温暖的子宫里。这并不是一条坦途。一路走来，TA和TA的妈妈都充满了艰辛。

其实，这个“冰宝宝”的历险，早在12年前就开始了。12年前，33岁的朱女士和丈夫特别想要一个宝宝。自然怀孕一直不成功，他们转而求助广州医科大学附属第三医院生殖医学中心，决定生个试管宝宝。

生试管宝宝并不容易，要经历吃促排卵药、取卵、受精、胚胎培养、胚胎植入等漫长的过程。广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍，12年前，朱女士在服用促排卵药物之后，一共取出了19个卵子，在接受体外受精后，培养出13个胚胎。医生将其中的两个胚胎移植到了朱女士的子宫内。朱女士成功怀孕，到了11周左右，通过宫内减胎手术，留下一个，直到顺利出生。那个幸运儿就是朱女士现在11岁的儿子。剩下的11个胚胎就被冻存在液氮罐里。这次成功入驻妈妈子宫的“冰宝宝”，就是其中之一。

解冻

胚胎解冻过程仅需20分钟

如果没有“全面二孩”政策的实施，可能连朱女士自己都忘了这11个存在医院里的“冰宝宝”。她已经连续105个月没交保存费了。去年8月，她和丈夫来到广医三院，小心翼翼地问起他们的“冰宝宝”。幸而，他们都还在。于是，他们立刻补交了1.1万元的胚胎保存费。今年年初，他们再次来到医院，要求唤醒这些“冰宝宝”们。

广医三院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍，唤醒“冰宝宝”的过程并不惊心动魄。胚胎的解冻仅需20分钟。但是，在胚胎的冷冻和解冻过程中，温度上升和下降的速率对胚胎有着显著的影响，原因是细胞内的水在-30℃~-60℃这个温度区间内容易形成冰晶。因此，避免大冰晶的形成和重结晶是胚胎冷冻复苏的关键步骤。而且，在此之前的准备过程，需要半个月至1个月的时间。因为胚胎并不是随时都可以解冻的，胚胎解冻的时机，必须由医生根据女方的排卵及内膜情况决定，胚胎需要和内膜同步。具体包括以下六个步骤：

1.妈妈进行体检;

2.爸爸妈妈双方一起来建立解冻档案;

3.挂号，看医生;

4.根据医生交代，进行监测排卵(包括按时抽血、B超);

5.排卵后或者内膜达到一定厚度后，由医生决定胚胎移植日;

6.指定日期进行胚胎移植，14天后验孕。

怀孕

减至一胎 情况稳定

今年3月，在经过充分的准备后，医生对朱女士冻存的11个胚胎中的7个胚胎进行了“唤醒”。让人欣喜的是，有3个胚胎“醒”了。

于是，在测定朱女士的排卵周期后，医生择日将这三个胚胎移植入朱女士的子宫。14天以后，朱女士进行了验孕。她惊喜地发现，她成功怀孕了。又过了14天，B超检查发现，三个胎儿都是活的，这也就意味着，她同时怀上了3个宝宝。

当然，根据她的身体条件，别说三胞胎，就是双胞胎，妊娠风险都相当高。而且，朱女士自己原本也就只想再“追”多一个宝宝。于是，在孕11周左右时，她来到产前诊断科，接受了宫内减胎手术，将胎儿的数目减到1。

优胜劣汰，结果，那个最健康、发育最好的胎儿留了下来。那，就是这个幸运的“冰宝宝”。当然，这个“冰宝宝”的历险还没有结束。TA还将跟妈妈一起度过漫长的妊娠期，才能顺利来到人间。

“目前，朱女士已经度过了流产的高风险期。”广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍，经过减胎后，她情况很稳定。经产前风险评估，状态非常好。顺利“抱婴回家几率”是非常高的。

六问“冰宝宝”

1.胚胎冻存久了还能用吗?

杜红姿：理论上，胚胎冻在液氮中可无限期冷冻保存。1年和10年、20年是一样的。胚胎复苏后，存活的情况与保存时间无关。不过，技术一直在进步。十几年前冻存胚胎用的是慢速冷冻技术，现在已是玻璃化冷冻技术。因此，现在的冷冻技术会让胚胎存活率更高。

2.冷冻会对胚胎会有损伤吗?

杜红姿：任何对于胚胎的操作都有可能造成损伤。冷冻过程也一样。但受伤的胚胎可能会因冷冻损伤无法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分，如果生活环境差，免疫力差的人，生病或死亡的几率就会增加。”

3.胚胎解冻后怀孕的机会能和新鲜胚胎一样吗?

杜红姿：就胚胎本身而言，解冻后仍存活的胚胎怀孕几率和新鲜胚胎相同。理论上讲，在冷冻胚胎的移植周期里，子宫环境更佳，跟部分不适合新鲜胚胎移植的子宫环境相比，解冻胚胎移植的成功率会更高。

4.冷冻胚胎发育的宝宝和新鲜胚胎发育的宝宝出生后会一样健康吗?

杜红姿：据目前资料统计，冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的，与新鲜胚胎没有差异。

5. 年轻时冷冻的胚胎好，还是高龄时获得的新鲜胚胎好呢?

许海燕：如果一名女性在30岁前取出卵细胞进行受精，然后将胚胎冷冻保存，35岁后再移植怀孕，那么，这个来自于30岁身体的卵细胞，极可能会比高龄时发育的卵细胞缺陷率低。因为女性年龄越大，异常卵子产生的比例越高，胚胎异常比例及畸形胎率也就越高，流产的比例也相当大。

6.哪些人可以在医院冻存胚胎呢?

杜红姿：可以在医院里冻存胚胎的，主要有以下三种情况：一是符合做试管婴儿条件的夫妻，在接受试管婴儿手术后，可将剩余的质量良好的胚胎冷冻保存。主要目的是，如果本次胚胎移植没有成功，就可以在下一个周期将冷冻胚胎再次移植。或者，当他们需要再次生育时，也可以使用。二是有些女性，由于激素异常、内膜因素等原因，不适宜在取卵周期后立即进行胚胎移植，也可将胚胎冷冻保存。这样，可以提高胚胎的利用，也减少了因为促排卵和取卵手术等可能引起的并发症。三是可以作为不孕夫妇保存生育力的一种途径。

做试管婴儿的费用以及成功率

试管婴儿要花多少钱

试管婴儿多少钱?这是大家很关心的问题。首先，作为医学界的高端技术，费用肯定是不低的。做试管婴儿整个过程是分阶段分步骤进行的，每个阶段都需要收费。从最开始的初级阶段，费用大约在三千至六千之间。到了取精取卵阶段，费用又需要一万多以上，如果是这个阶段难度较大的话，高至两万都有可能。到了最后着床阶段，还需要一万左右的费用。整个过程全部做下来，整体的话要在三万到四万左右。

这是目前普通情况下的价格范围。由于每个人的体质和情况不一样，自然在整个阶段中遇到的问题好难度不一样，所以费用也是存在差异的。因此，大家在考虑做试管婴儿之前，也应该尽可能地调养身体，放平心态，增加试管婴儿的成功率。

试管婴儿要花多少钱 做试管婴儿成功率多高

做试管婴儿包括以下几个方面

(1)夫妻双方的全面检查费用：当经过筛选，不孕夫妇有指征接受试管婴儿技术治疗后，为保证精、卵的质量，夫妻双方要进行与治疗相关的体检。其中包括：血型，血常规，肝、肾功能，乙肝、丙肝检查，精液培养，阴道分泌物的培养，双方梅毒筛查，艾滋病的筛查，子宫颈癌的检查，染色体的检查等。这些检查是十分必要的，如果有异常，一定要在治疗痊愈后才能开始试管婴儿技术的治疗。

(2)药物促排卵及卵泡监测费用：药物促排卵和卵泡监测是体外受精一胚胎移植中关键的一环，由于个体的差异，每一个治疗者使用的药物剂量和使用药物的时间都不一样，另外促排卵药物品种也较多，且价格不一，所以在这一环节的费用是因人而异。一般情况下，年轻的女性，卵巢功能好，需要的药费就略低。反之，可能会高，特别是年龄大干35岁的，内分泌检查提示卵巢功能差，卵巢对药物反应也会较差，那么药物用量会大，时间也会长。

卵泡监测在促排卵中十分重要，医生要对每一个卵泡的发育进行评估，要多次进行B超检查。并根据检查的情况适时地进行药物剂量或药品的调整。这些检查都计算在治疗费用中。

(3)手术费用：手术费指取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理，体外受精，胚胎的体外培养)、胚胎移植术、卵胞浆内单精子注射术等。

(4)胚胎冷冻费及胚胎管理费：当胚胎移植后剩余的胚胎可以进行冷冻保存，以便今后使用，一般情况下，胚胎可以冷冻保存5～10年。

(5)冷冻胚胎移植术(FET)费用：需要用冷冻胚胎时，要选择好适当的移植时间，在移植当天解冻胚胎，如解冻胚胎良好，就可以进行移植手术，这部分费用不计算在当次的治疗费用。

(6)其他费用：如怀孕后继续使用保胎药物，或在治疗中OHSS的治疗费用，以及减胎术费用，一般不包括在治疗费用之中。

试管婴儿成功率

如果男女双方都无疾病，正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病，那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右，已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学，不可能做到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到50%。 “试管”婴儿的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。

揭秘试管婴儿取卵抽精全过程

在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

可以这么说，在试管里将精子和卵混合，让他们在体外结合成受精卵，并进行早期胚胎发育，所以习惯性称为试管婴儿。

当然不管怎么样对于试管婴儿的定义对于现代的的不育具有跨时代的意义，也是因为这个原因，所以对于现代的的不育夫妻，最好可以有意识的了解一下试管婴儿，生育一个属于自己的孩子吧。

试管婴儿会不会弄错胚胎是亲生吗

试管婴儿简称IVF(体外受精联合胚胎移植技术)，就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

试管婴儿又该称体外受精---胚胎移植，具体地说是借助内窥镜或在B超指引下，从患有不孕症妇女的卵巢内取出成熟的卵子，将精子、卵子一起放入培养皿，体外培养三天左右，使卵子受精，然后再在B超监视下将其送到母亲子宫，使之逐步发育成胎儿的过程。也就是说试管婴儿经过取卵--受精--植入三部曲，最后还是要在母亲子宫内发育成熟直至分娩。

试管婴儿是自己亲生的吗?这是一个最大的误解。不少求医的不孕不育症夫妇不接受试管婴儿，很大的一个心理障碍就是误以为试管婴儿是医院用医学方法为他们"人工制造"出来的，或者以为是医院用卵子库的卵子及精子库的精子为他们培养出来的，非他们自己的亲骨肉。

实际上，绝大部分试管婴儿均是以夫妇双方的卵子及精子培养出来的，医院不可能有那么多富余的卵子及精子。除非是求医夫妇没有卵子(如卵巢早衰)或没有精子(如无精症)，并提出申请，要求医院提供卵子或精子。当然，试管婴儿更不是医院用医学材料"人工制造"的。试管婴儿是夫妻双方的亲生骨肉这一点毋庸置疑，通过以上介绍我们不难总结出结论。

不孕症诊断和治疗的几个误区

1.输卵管通而不畅的诊断是否准确?

许多患者拿到造影的结果后，不孕科的医生给他诊断为输卵管通而不畅，而放射科的诊断报告上可能说未见明显异常或者双侧输卵管通畅。其实不是医生的诊断结果有误，而是对造影结果判读的角度不同，输卵管除了具备卵子通过的通道作用外，还需要有捡拾卵子，运送卵子的功能，卵子本身是不具备自己游过去的功能。所以有时放射科医生认为输卵管通畅，其实它的功能已经有所损伤，有的有伞端粘连，造影剂弥散局限的表现，有的有僵直的表现。这些都是不利于卵子的顺利运送的。所以不孕科的医生在排除其他引起不孕的原因后会认为这是导致不孕的重要原因。

2.为什么建议不孕症患者做结核检测?

我们经常推荐患者在进行不孕症原因筛查的时候进行结核检测。许多患者认为不需要。其实结核感染会导致子宫内膜不好，胚胎不易着床。也可能导致输卵管的慢性炎症，输卵管功能受损，从而引起不孕。另外结核的发病在妊娠期是非常危险的事情，严重时会影响到孩子。结核筛查是有必要的。

3.输卵管梗阻可否手术治疗?

许多患者输卵管通而不畅或者有积水或梗阻。医生会根据输卵管通畅的程度建议腹腔镜手术或者直接行试管婴儿。一般通而不畅较轻的年轻患者(30岁以下)同时又没有其他原因导致的不孕症可以先试孕或考虑试行手术疏通，手术后大约30%-40%的患者可以自然妊娠。如果输卵管通而不畅很严重(周围粘连等)、梗阻或同时合并其他原因不孕可以选择直接试管婴儿，输卵管梗阻勉强行输卵管手术会增加宫外孕的危险，如果术后6个月内未孕也建议行试管婴儿治疗。

4.试管婴儿的成功率是否很低，周期是否很长?

目前在我单位，平均行试管婴儿的女方年龄31-34岁，平均一次胚胎移植的妊娠率在50-60%，有冷冻胚胎的患者可以在一次未孕后行冷冻胚胎移植(大约花费几千元)，每次冷冻移植的妊娠率也在50-60%，所以针对多数患者一次取卵，2次胚胎移植的试管婴儿成功率在70-80%。越是年轻成功率越高。试管婴儿的周期，对长方案来讲，从开始口服用药到取卵大约需要45天左右的时间，其中前20天左右主要是口服药。有的患者觉得的周期长可能是前期检查耽误了时间，因为有的检查与月经周期有关，所以有的患者花费了一些时间(1个多月)在前期检查和证件(准生证)的准备上。

5.试管婴儿前是否有必要进行宫腔镜检查?

宫腔镜检查可以检出子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫肌瘤等影响妊娠的因素，治疗后可以提高试管婴儿的成功率，建议进行一下筛查。宫腔镜检查大约需要20分钟左右的时间。需要在月经干净后预约，另外检查前需行分泌物检查和其他传染病的检查。也可以当地医院检查后带结果来诊。

试管婴儿成功率

试管婴儿成功率高吗?目前国内试管婴儿成功率一般是30-60%。“试管婴儿”是“体外受精-胚胎移植”技术的俗称。

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方卵巢内取出卵子，在体外与男方精子结合形成胚胎，再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。具体包括超排卵、取卵、精液处理、体外受精、胚胎培养和胚胎移植等技术。

从卵巢对药物的反应、卵子质量、精子的数量和质量、受精情况，到胚胎发育的速度、胚胎的质量、子宫内膜的接受能力、激素的波动，任何一个环节的异常都可以导致“试管婴儿”的失败。

胚胎移植最佳时期是什么时候

胚胎移植最佳时期：

1) 胚胎移植时期

依据取卵后两天观察到的胚胎数及其形态，进行胚胎移植如下：

- 培养3天移植：中级以上的胚胎数不到3个时实施。

- 培养5天移植：中级以上的胚胎数超过3个时实施。

2) 利用辅助孵化术(Assisted hatching)

为做试管婴儿取出的卵子(胚胎)因老化，或在体外培养环境过久，或受温度改变的刺激(如冷冻胚胎)，其透明带会变硬、增厚。这种情况下即使胚胎质量再好也不易受孕，因为胚胎无法孵出(亦即无法穿过秀明带)，不能在子宫内膜着床。胚胎移植前利用显微镜显微操作、特殊激光束或酶来对胚胎的透明带进行部分切割，助共孵化并在子宫内膜顺利着床。

3) 利用特殊针管

因宫颈管粘连现象严重或宫畸形等原因，细管也很难进入宫腔内，此时可利用特殊的针管穿过子宫壁将胚胎移植到子宫内膜。该方法操作复杂，有可能给患者带来痛苦，甚至还有可能导致出血。所以并不是对所有情况都采用该方法。其妊娠率也与其他方法相似。

试管婴儿移植过程

试管婴儿过程中，因治疗技术对时间要求尤其精确，患者必须按照医生及制定方案要求严格执行每一步，保证治疗过程的高成功率。

1、前期检查，确认患者进入试管婴儿周期的身体状况(个月经周期)

月经来潮第3天：查性激素6项，检测卵巢储备功能，制定辅助生殖治疗方案;

月经来潮第10天：月经干净之后查白带、衣原体、支原体等，完善术前检查;

2、开始降调，制定试管婴儿方案(个月经周期)

月经来潮第18-21天：开始降调，使促性腺激素的自然生成暂时降低，可尽量使卵泡发育同步化，选择药物刺激卵巢的时间。

证件准备：带齐三证(结婚证、身份证、准生证)及检查资料单据;

月经来潮第28天：降调后1周左右，B超检查降调是否达标

3、促排卵，激发多个卵泡同时生长(第二个月经周期)

月经来潮第3-5天：应用促排卵药(FSH)，激发多个卵泡生长，得到多个成熟卵子;不断通过B超、性激素检测卵子成熟程度。

月经来潮第7-13天：一旦发现卵泡成熟，停止促排卵治疗，开始注射HCG(人绒毛膜促性腺激素)。

4、取卵，试管婴儿的关键步骤(第二个月经周期)

月经来潮约第15天：HCG注射后约36小时，主治医生在超声指引下，从阴道壁进针插入卵泡采集卵子(卵泡穿刺);同时男方取精。

5、胚胎移植及冷冻，医生的技术水平和经验尤为重要(第二个月经周期)

取卵后约第3天：胚胎发育后，主治医生将胚胎移植进入子宫，每个周期可以移植2-3个胚胎。

胚胎冷冻：如果此时子宫环境不适合胚胎移植或是有多余的胚胎，可考虑先将胚胎冷冻，后期移植。

6、妊娠检测，选择的专家，一次成功!

移植14天后：验血查HCG确认是否妊娠。妊娠成功，遵医嘱保胎，定期产检;如未妊娠，查明原因开展病例讨论，调整治疗方案;

如有剩余胚胎，可选择冷冻胚胎移植，如没有剩余胚胎，则需进入下一个治疗周期。