新生儿湿肺的护理
新生儿湿肺的护理
1、保温：保持适宜的温度和湿度，室温在24-26℃， 湿度以55%为宜。早产儿和体温不升者，可置于远红外辐射保暖台上进行处理或置暖箱中，使新生儿皮肤温度达36.5℃。
2、喂养应以少量多次为主，每次不能喂得过饱，以防呕吐和误吸;人工喂养时，奶嘴孔宜小，以防发生呛咳。病情严重者可用鼻饲管喂养或静脉补液，必要时少量多次输血浆，应用静脉营养液。
新生儿湿肺如何预防您知道吗
新生儿湿肺的原因
胎儿肺泡内充满液体。在正常生产过程中通过狭窄的产道，当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2～2/3的肺泡液被挤出体外。开始呼吸后，空气进入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收。
如肺泡内及间质内液体过多，吸收延迟，或有液体运转困难，以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换，出现呼吸困难，这是本病发生的主要机理。常多见于剖宫产儿，因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿。
▎新生儿湿肺如何治疗
一般不须治疗。有青紫者可给40%氧，使PaO2维持在6.67～10.7kPa(50～80mmHg)，呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多，摄入液量应适当控制。偶遇酸碱平衡失常，应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松，以减轻肺水肿。
1、加强护理、保暖，每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60～80ml/kg，必要时由静脉供给。
2、间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿。
3、及时纠正酸中毒。
4、对症治疗，如烦躁者可肌内注射苯巴比妥。
▎如何预防新生儿湿肺
1、当呼吸急促和出现青紫时给予氧气，如果新生儿过小还不能吃奶，可静滴10%葡萄糖液60～80ml/kg•d，注意要间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿。
2、当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠，一次可给2～3ml/kg，静滴或稀释后缓慢静注，必要时可重复，及时纠正酸中毒;
3、当新生儿出现烦躁、呻吟的症状，可用苯巴比妥每次3～5mg/kg;
4、新生儿两肺湿罗音多时可用速尿1mg/kg，并注意纠正心力衰竭。
5、静滴地塞米松，以减轻肺水肿。
6、病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。
▎新生儿湿肺怎样护理
对于刚出生的小宝宝，身体尤为娇嫩，生病时更应该好好护理。
1.温度和湿度要适宜
湿度保持在55%左右，温度控制在24至26摄氏度。当婴儿早产或者体温不升，医护人员会将将其放在远红外辐射保暖台上，或者放于暖箱中，使体温达到36.5摄氏度。
2.保持呼吸道顺畅
当存在分泌物时，要及时清除掉，以免阻碍呼吸。如果分泌物较难排除，可以进行雾化处理。雾化液中可以加入糜蛋白酶、地塞米松，或使用一些抗生素，起到消炎、润湿、止咳的作用。一次吸入15至20分钟即可，结束后轻轻拍打患儿后背，然后再吸痰。要观察患者的脸色以及呼吸音是否变化，并观察吸出物的量、颜色、粘稠度的变化。需要注意的是，先口腔、再鼻腔，以免因哭闹时将分泌物回吸进肺部。
3.经常更换宝宝体位
婴儿采用侧卧位，并且头部适当垫高，防止紫绀或呼吸不畅。家长要时常帮助患儿改变体位，有助于分泌物的排出。医治、护理时要集中进行，保持患者安静，防止患者哭闹使心脏负担加重。
4.少量多次喂养
在给婴儿喂食时，遵循少量多次原则。如果一次喂食太多，婴儿可能会将食物吐出或吸入呼吸道。使用奶嘴喂食时，奶嘴孔小一些，避免出现呛咳。症状严重的宝宝可以使用鼻饲管，或静脉注射营养液，如有必要，医生会给患儿输血浆，同样也要遵从少量多次原则。
5.时刻关注病情变化
家长要时刻监护好自己的孩子，当出现以下症状时要立刻通知医生进行医治。
(1)婴儿情绪烦躁，气喘加剧，紫绀变严重，心音较弱，心率每分钟超过120次，并且短时间内肝脏变大，双下肢水肿等情况出现时，要告知医生，并遵医嘱给宝宝服用强心剂、利尿剂等药物。
(2)当呼吸杂乱无规律，甚至出现暂停，紫绀愈发严重时，要立刻叫医生诊治。
(3)如果窒息反复发作，且喘憋严重，则需要设置吸道梗阻，及时由专业人员护理并吸痰，做好抢救准备。
宝宝为何呼吸快
有的婴儿出生后呼吸快，好像“气急”，有的甚至大口喘气。为什么婴儿会出现这种现象呢?
正常新生儿的呼吸频率比成人快，每分钟可达40～60次。如果在安静状态下，呼吸频率每分钟超过60次，说明这孩子有“气急”。通常出现“气急”有以下几种原因：
1、出生时有羊水吸入，影响正常的气体交换，新生儿不得不靠代偿性呼吸来弥补其不足。另有一种新生儿湿肺，是指胎儿期肺内的液体在初生时没有完全吸收前，同样会出现暂时性呼吸增快，一般2～3天内即自行消失。
2、先天性畸形等可影响气体交换，因供氧不足引起气急。
3、呼吸困难综合征。多见于剖宫产的早产儿。多数在产后12小时内出现进行性、阵发性的呼吸困难，肋间和剑突下表现有吸气性凹陷，继之有呼吸暂停和呼吸不规则现象。
4、新生儿肺炎，主要表现为气急，严重的可有鼻翼煽动、点头样呼吸和青紫等。
新生儿点头呼吸是怎么回事
新生儿点头呼吸的原因一般有新生儿湿肺(吸入了养水)，另外是新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺表面的活性合成不足使肺不胀(早产儿多见);再就是新生儿肺炎。湿肺的话，养水慢慢吸收了就好了。新生儿呼吸窘迫综合征可以补充外源性的肺表面活性物质;宝宝大了自身合成的会增加。新生儿肺炎要抗感染治疗。
新生儿有感染一般都是因为接触感冒病人被传染导致的，也有一部分是因为有羊水吸入或者喂奶时呛奶导致的，需要抗感染治疗，如果不严重，可以暂时口服头孢克洛治疗，如果严重则需要输液治疗。建议尽快带宝宝去医院检查一下，排除新生儿肺炎，如果有炎症尽早治疗，避免加重。
婴儿湿疹可以自愈吗
1、新生儿湿疹会自己好吗
新生儿湿疹并不提倡自己用药治疗和处理。一般来说,情况较轻的湿疹在适当的护理之下都会逐渐好转。且因为新生儿湿疹原因复杂难辨,并无药可根治,不过会随着宝宝年龄的增长逐渐自愈。所以说,新生儿湿疹会自己好。不过,还需家长细心护理湿疹宝宝。
在没弄清楚湿疹原因的情况下,自行涂抹药物甚至一些护肤品,很容易会造成对宝宝娇嫩皮肤的刺激,使湿疹进一步加重。而且不明原因的或比较重的湿疹一定要及时到医院诊治,以免很容易发生继发感染,导致湿疹反复发作,还有可能转变成慢性湿疹。
婴儿湿疹可以自愈吗
2、新生儿湿疹不严重需要治疗吗
有些宝宝自身免疫力较高,妈妈护理得当,在孩子一患湿疹时就隔离过敏源,平时又勤帮宝宝清洁卫生,如此下去,随着宝宝的健康环境成长,湿疹就会自动痊愈,肌肤恢复如初,病状自行修复。
而有些宝宝本身就属于过敏体质,抵抗力较差,在妈妈稍不留神的情况下就被感染,如果在这种情况下还未加以治疗的话,湿疹就会越发严重,瘙痒感剧烈,水泡破裂,糜烂留下疤痕,依据湿疹的迁延性,还会蔓延至身体其他器官或皮肤,给宝宝带来不可磨灭的伤害,影响食欲睡眠甚至身体的正常发育。
3、婴儿湿疹护理妙招
在护理湿疹宝宝时,除了要杜绝引发宝宝湿疹的过敏源外,妈妈要注意居室内的环境卫生,时常通风换气,尤其是避免宝宝在潮湿闷热的屋内。虽然潮湿的环境并不会导致宝宝湿疹,但是潮湿、闷热会引发婴儿湿疹的加重,所以爸爸妈妈要尤为注意婴儿房内的环境与卫生。
在保证宝宝不会受凉感冒的情况下,无需给宝宝穿过多的衣物,引发宝宝出汗,诱发湿疹严重。
容易与新生儿湿肺混淆的疾病
当然对于新手爸妈来说，为了避免容易与新生儿湿肺混淆的疾病发生，最为重要的问题就是要带新生儿进行全面的检查，以免延误病情，影响宝宝的健康才是重点。新生儿出生后不久出现呼吸困难的还有其他疾病，需与新生儿湿肺鉴别。
1、新生儿肺透明膜病本病常见于早产儿，多在生后8~12个小时内出现呼吸急促，呼气性呻吟，吸气性三凹征和紫绀。早期临床及X线表现极似湿肺，但与其不同：本病呼吸困难呈进行性加重。典型肺部X线表现为两肺透光度普遍降低，弥漫性网状细颗粒影及支气管充气征。连续摄片动态观察有助于本病与湿肺的鉴别。
2、羊水吸入综合征胎儿有宫内窘迫或产时窒息史，在复苏后即发生，而新生儿湿肺患儿出生时大都正常，呼吸急促发生相对较晚。本病胸部X线特点亦与新生儿湿肺不同，可资鉴别。
所以对于新生宝宝来说，如果有出现和新生儿湿肺的疾病，为了避免容易与新生儿湿肺混淆的疾病的问题发生，最为关键的问题，最好到医院进行全面的检查，然后正确的治疗，让宝宝更加健康。
新生儿湿肺的病因
肺淋巴引流不足(35%)：
本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关，为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml，在正常生产过程中通过狭窄的产道，当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2～2/3的肺泡液被挤出体外。
其他因素(35%)：
当肺泡内液过多及(或)体液转运功能不全即会引起本病。不论是足月儿、过期产儿及胎龄>35周的早产儿均可患本病。宫内窘迫、窒息、剖宫产儿湿肺发生率较高。
新生儿湿肺严重吗
正常情况下，新生儿出现自然呼吸后，肺泡内液体就会被吸收至间质，肺间质内液体由毛细淋巴管和毛细血管所吸收，并经淋巴管和静脉转运(主要是淋巴管)。
如果肺泡内液体过多，或血管外渗过多，或转运功能不全都可使间质液增加，同时也使肺泡内液体不能及时吸收而积留。肺内液体的增加，会影响呼吸和气体交换，而使婴儿出现气促和呼吸困难。
湿肺大多发生在足月的宝宝身上，窒息宝宝也容易发病。因过多吸入了羊水，增加了肺内液体，同时，由于缺氧酸中毒，血管渗透性增强，血浆外渗，使间质液增加。剖腹产婴儿，由于未通过产道，肺内的液体未被挤出，发病也较高。
新生儿湿肺的诊断方法有哪些
新生儿湿肺，又名新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征是一种自限性疾病。于生后1天内出现呼吸急促，有时伴青紫和呻吟，症状持续时间不长，预后良好。下面来一起看看新生儿湿肺的诊断方法有哪些。
检查诊断：
1、X线检查可能呈现以下特征
(1)X线摄片是诊断本病的重要手段，其X线表现取决于吸入物的成分及量，对判断病变程度和预后有很大价值。
(2)通常表现为肺纹理现增粗，自肺门呈放射状排列，斑点状、斑片状影和阻塞性肺气肿。叶间膜(尤其是右肺上、中叶间)和胸腔少量积液，肺野斑片、云雾状密度增高影。少数患儿可以表现为大叶性肺炎、气胸等。因间质液的增加，使淋巴管和静脉的转运量增加，造成淋巴管和静脉扩张。
(3)两肺野密度淡而均匀的斑片状、面纱或云雾状阴影，可融合成片或成结节状，称为肺泡积液症。
(4)肺间质积液：可见血管和细支气管周围增宽的网状条状阴影。
(5)由部分肺泡呈代偿性膨胀所致，成为肺气肿征。
(6)叶间胸膜和胸膜腔积液影：多为右侧叶间胸膜腔积液。
(7)肺淤血。
2、患有湿肺的新生宝宝的血气分析多数在正常范围，若有并发呼吸性和代谢性酸中毒，可见异常。
鉴别诊断：
1、与羊水吸入综合征相鉴别：
患该病的新生儿大多有窒息或呼吸窘迫病史，呼吸急促在复苏后发生，而新生儿湿肺则出生时正常，呼吸窘迫发生较晚，X线检查亦有助于鉴别;
2、与脑性过度换气相鉴别：
该病多发于足月儿，并伴有窒息的症状，肺部无病变，由脑水肿引起，但是呼吸急促，因此常伴呼吸性碱中毒，预后与窒息的程度及病因有关。
3、与吸入性肺炎相鉴别：
患该病的新生儿多有窒息史和吸入史，常为复苏后出现呼吸急促，临床症状比较重，病变恢复时间较长。X线检查结果呈现支气管肺炎改变，少有叶间和/或胸腔积液。
4、与轻质肺透明膜病相鉴别：
此病多见于早产儿，常有围产期窘迫，表面活性物质缺乏，情况较差，呼吸困难与青紫呈进行性加重，病情重，预后差，需持续给氧数天，常需辅助呼吸。肺成熟度检查及胸部X线检查均有特殊改变。胸片呈通气不足，有网状颗粒与支气管气影，肺不张等特征。
5、与新生儿呼吸窘迫综合征相鉴别：
新生儿湿肺多见于足月儿，症状轻，病程短，不易和轻型肺透明膜病区别。但湿肺的X线表现不同，可供鉴别。新生儿呼吸窘迫综合征指的是缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症。
婴儿点头呼吸正常吗
新生儿点头呼吸的原因一般有新生儿湿肺(吸入了养水)，另外是新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺表面的活性合成不足使肺不胀(早产儿多见);再就是新生儿肺炎。湿肺的话，养水慢慢吸收了就好了。新生儿呼吸窘迫综合征可以补充外源性的肺表面活性物质;宝宝大了自身合成的会增加。新生儿肺炎要抗感染治疗。
如果有心脏方面的疾病也要注意，因为某些先天性心脏病的婴儿可以出现点头样动作。如果小孩经常出现点头样动作，建议带医院检查一下，给小孩听一下心脏看看是否有杂音，如果有，则建议再做一下心脏彩超。由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。
婴儿点头呼吸的原因简单的介绍了亮点，如果发现宝宝的呼吸不是很对劲，或许是有一些困难的时候就需要重视起来，特别是婴儿点头呼吸严重的话还会危及到生命的，应该尽早的去医院做个详细的检查。