儿童肛瘘的临床表现及辅助检查有哪些

儿童肛瘘的临床表现及辅助检查有哪些

肛瘘是常见的肛门疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是肛管与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。肛瘘多由于肛周脓肿未经正确治疗，反复发作形成窦道而致，好发于男性小儿，属单纯性肛瘘。主要病因包括：①婴儿肛周脓肿反复破溃，肛管隐窝与肛门皮肤间纤维组织增生形成窦道。②肛腺异常呈囊性扩张并有分泌功能，尤其是男性新生儿一过性雄激素分泌过多，容易激发感染，反复发作形成肛瘘。③小儿骶骨曲尚未形成，肛门内括约肌紧张度较弱，粪便易直接压迫肛管处齿线，肛窦黏膜擦破，易使细菌侵人致病。④小儿常因尿布皮炎，刺激肛门周围皮肤，形成肛门周围皮下脓肿与肛窦相通，而成肛瘘。⑤ 新生儿皮脂腺分泌亢进，感染形成，肛周皮下脓肿与肛窦相通，而致肛瘘。⑥新生儿生理性免疫功能不全，易发生肛门感染，形成肛瘘。临床表现：1. 症状及体征后天性肛瘘均有感染史，局部曾有红肿、疼痛、溃破、流脓的症状。初起脓液稠厚，有粪臭，继而脓液逐渐减少，有稀薄粪液从舟状窝溃破处流出，也有从正常肛门排出，内口位置多在离皮肤黏膜处1〜2cm。. 86.2.辅...

哮喘的辅助检查有哪些

很多哮喘重度患者都是由于以前的时候没去重视以及去检查而导致病情加重的，所以对于哮喘来说检查是很重要的。病情的辅助检查可以看清其中的病因以及疾病的类型，那么哮喘的辅助检查到底有哪些呢?下面，小编就为大家分享一下哮喘的辅助检查到底有哪几种。

1、肺功能检查：哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。

2、痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数：可评估与哮喘相关的气道炎症。

3、呼出气NO(FENO)浓度测定：也可作为哮喘时气道炎症的无创性标志物。痰液嗜酸粒细胞和FENO检查有助于选择最佳哮喘治疗方案。

4、变应原(即过敏原)检查：可通过变应原皮试或血清特异性IGE测定证实哮喘患者的变态反应状态，以帮助了解导致个体哮喘发生和加重的危险因素，也可帮助确定特异性免疫治疗方案。

5、胸部X线检查：缓解期哮喘多无明显异常，哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

上面所说的五种哮喘的辅助检查，大家都知道是哪些了吧。对于疾病来说，早发现早治疗，这是对于疾病最为重要的事情之一，所以对于疾病的检查是其中不可缺少的一件事。当然，只有确定你得的是什么疾病，医生才能够对症下药，所以检查就是起着这样的不可或缺的作用。

儿童常见的肛肠疾病有哪些

(1)、肛瘘。肛瘘是皮肤细菌或肠道细菌引起的肛周感染，少数是结核杆菌感染或外伤所致。有的女婴有肛门的直肠前庭瘘也是细菌感染所致。

(2)、肠息肉样病变。最常见的是直肠幼年性息肉，这种肠息肉的病变不仅是儿童便血的原因之一，而且有的息肉会有癌变的倾向性。

(3)、先天性肛门直肠发育畸形。俗称先天性无肛。是胎儿的肛门直肠发育出了问题，未能形成正常的肛门直肠，它分为高、中、低三种位型。该病常伴有控制排便的肛门括约肌缺损，直接影响生活质量。

(4)、先天性巨肠症。它是胎儿的直肠、结肠、乃至小肠的粘膜下层和肌间缺乏神经节细胞，病肠失去有规律的蠕动，新生儿出生后即出现便秘、腹胀，如不及早诊治可发生结肠炎，甚者可肠穿孔而危及生命。

(5)、便秘。便秘是症状，许多疾病伴有便秘，如前述的先天性巨结肠症、无肛病等。儿童便秘经过检查排除器质性病变，如找不到引起便秘的原因，则属于功能性便秘。据文献报道80—90%的儿童便秘为功能性便秘。

慢支的辅助检查方法有哪些

慢性支气管炎简称慢支，一般是指气管或气管粘膜及其周围组织发生慢性炎症。 说到慢性支气管炎，相信大家都不陌生。它是人们常患的一种疾病，尤其是在冷热交替的季节较为容易患病，易患病的群体一般为儿童和老年人。因为随着周边环境的变化(冷热交替或早晚温差太大)和自身免疫力较低，所以较容易患病。如何判断患了慢性支气管炎?慢支的辅助方法是什么，有四种方法可以辅助检查，慢支的辅助检查方法如下：

1、慢性支气管炎的辅助检查之痰液检查：急性发作期痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

2、白细胞分类计数：缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

3、X线检查：早期可无明显改变。慢性支气管炎的辅助检查是可以发现反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状及斑点状阴影，以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

4、肺功能检查：一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化。当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)。当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低。这是慢性支气管炎的辅助检查之一。

以上就是我简单整理的有关慢性支气管炎辅助检查的方法，希望能对慢支的辅助检查有所了解。特别是老人和儿童患病后请尽快到正规医院诊治，以免因延误治疗耽误病情，早点发现这样治疗起来也会更快。

肛瘘的检查

1.直肠指诊：在内口外有轻度压痛，少数可扪到硬结。

2.亚甲蓝染色法： 将白湿纱布塞入肛管及直肠下端，通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1～2ml，然后取出肛管内纱布，根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。

3.探针检查： 用探针通过外口插入管道，以明确瘘管的位置及内口所在，此法一般在手术时麻醉下进行，如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。

4.瘘管造影： 自外口注入30%～40%碘油，X线摄片可观察瘘管分布，多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断，Yang(1993)检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例，6例临床上疑有脓肿，肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管，而临床常规检查未能发现。

5.肛管超声： 对括约肌间瘘有时有确诊价值，但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。

6.MRI检查： Lunniss报道了35例此法检查结果，与手术结果一致率分别为：原发性肛瘘(85.7%)，继发瘘和脓肿(91.4%)，蹄形瘘(64.3%)，瘘内口80%，从而认为MRI检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性，临床正确使用MRI不仅可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。

儿童先天性直肠肛门闭锁症的辅助检查有哪些

辅助检查：(1) 生理学检查：发现无肛门或异位瘘口即可确诊。直肠闭锁者，需肛门指诊确诊。测定|直肠盲端与肛痕皮肤距离，可采用穿刺法，有瘘者可用探针测试。间距较小者，患儿哭闹|时，肛痕有冲动感。(2) 影像学检查。①B超可测出直肠盲端与痕皮肤间距。②CT可显示直肠肛管畸形与邻近盆腔脏器及周围组织的关系。③乂_检查为常用方法。采用Wangens- teen-Rice倒立侧位摄片法，可判断畸形位置高低。

白血病的辅助检查有哪些

(1)血象：

1)急性白血病：

白细胞计数多少不定，一般在(20～50)x109/l，分类检查可见不同数量的原始和(或)幼稚白细胞，一般占30%～90%;红细胞计数，血小板计数不同程度的减少，呈正常细胞性贫血。

2)慢性白血病：

慢粒白细胞计数早期即明显增多，常超过20x109/l，晚期可达100x109/l以上，中性粒明显增多，分类检查可见各阶段细胞，但以中性中幼，晚幼，及杆状粒细胞明显增多为主，原始细胞不超过10%;早期红细胞计数;血小板计数正常，晚期可减少。 慢淋白细胞计数多在(15～100)x109/l，淋巴细胞占60%～75%，以小淋巴细胞为主，晚期有血红蛋白，血小板减少。

(2)骨髓象：骨髓检查是确诊白血病及其类型的重要依据。

1)急性白血病：骨髓增生明显活跃或极度活跃，主要是白血病性原始细胞，多超过30%。正常的幼红细胞和巨核细胞减少。10%急非淋白血病骨髓增生低下，称低增性急性白血病。胞质中有棒状小体，仅见于急非淋。

2)慢性白血病：

慢粒骨髓增生明显活跃或极度活跃，以粒细胞为主，红系相对减少，粒：红10～50：1，其中中性中幼，晚幼，及杆状粒细胞明显增多。原粒小于10%。嗜酸嗜碱粒细胞增多，巨核系正常或增多，晚期减少。

儿童化脓性脑膜炎的辅助检查有哪些

辅助检查：(1) 血常规：白细胞总数及中性粒细胞明显增加、贫血，常见于流感杆菌脑膜炎。(2) 血培养：早期未用抗生素治疗者可得阳性结果，能帮助确定致病菌。(3) 咽培养:分离出致病菌有参考价值。(4) 瘀点涂片：化脑患儿皮肤瘀点涂片查见细菌阳性率可达50%以上。(5) 脑脊液：可见典型化脓性改变。将脑脊液离心沉淀，做涂片染色，常能查见致病菌，可作为早期选用抗生素治疗的依据。

肺炎的辅助检查有哪些

1.血象 细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109L，偶可高达50×109L。粒性白细胞达0.60～0.90。但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎，白细胞可不高或降低。病毒性肺炎时，白细胞数多数低下或政治家。

2.细菌检查 要作出准确反映肺部病变的细菌病原诊断是比较困难的。肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金标准”，但很难被医师及患儿接受。咽培养结果一般不能反映下呼吸道病情。痰培养，尤其通过纤维支气管镜取分泌物作培养较为可靠，但也可能污染。

细菌性肺炎菌血症只是一过性的，加之国内严重存在滥用抗生素的情况和培养方法上存在一些问题，血培养最多只有10%的阳性结果。抗体检测只是回顾性的，且有个体差异。

细菌抗原检测用于小儿肺炎病原学诊断近年来发展较快，作为快速简便的诊断方法，有一定推广价值。血和尿抗原阳性虽然不能肯定地说病原菌成分一定来自肺部，但毕竟表示体内有相应细菌感染。

3.血气分析、血乳酸盐和服离子间隙(AG)测定。对重症肺炎有呼吸衰竭者，可以依此了解缺氧与否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程度，有助于诊断治疗和判断预后。

4.其它病原学检查 病毒学检查以病毒分离最为可靠、重复性好、特异性强，但需时间长、操作繁琐，需一定技术和设备条件。血清学检查特异性抗体有诊断意义。

冠心病的辅助检查有哪些

1、心电图

心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

2、心电图负荷试验

包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

3、动态心电图

是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。

4、核素心肌显像

根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。

5、超声心动图

超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。

6、血液学检查

通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。

7、冠状动脉CT

多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。

8、冠状动脉造影及血管内成像技术

是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。