无痛血尿什么原因
无痛血尿什么原因
1、反复寻找尿液中癌细胞
如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于膀胱癌的诊断。
2、放身学检
包括腹部平片、静肪肾盂造影以及肾血管造影等。
3、B型超声波检查
有助于诊断多囊肾和肾肿瘤。
4、放谢性核素检查
常用的肾扫描,对利于肾肿瘤的诊断。
5、膀胱镜窥查
可直接发现出血的部位及其性质。
看小便留意肾癌征兆
●血尿、腰部肿块和腰痛是肾癌“三联征”,但大部分早期肾癌几乎无症状,约三成病人确诊时已是晚期
●早期肾癌手术效果好,中晚期肾癌对放、化疗不敏感,主要依靠分子靶向治疗
肾结石、慢性肾炎、肾衰竭……提起与肾脏有关的这几种疾病,很多人都知道。可说到肾癌,人们却感觉陌生,但原来它竟是泌尿系统的三大肿瘤之一,发病率仅次于膀胱癌和前列腺癌。
“这两三年我们收治的肾癌病人起码增加了20%~30%,有时一周就能收治几十例。”早期肾癌几乎没有任何明显症状,等到出现血尿、腰部肿块和腰痛“三联征”时,往往已经是中晚期。“目前临床上的早期肾癌病人大多数是通过体检时的B超发现的,但仍有1/4~1/3的中晚期患者是有了症状到医院看病时才查出来的。”他提醒,日常生活中发现血尿要提高警惕,尤其是无痛血尿,它往往与泌尿科的恶性肿瘤有关,要尽早就诊。
出现无痛血尿要及时就诊
黄健认为,正因为原因不明确,所以肾癌并没有什么直接而绝对的预防方法,关键得靠早期发现。“所以有条件的患者最好能每年做一次体检,一般B超能发现0.5~1厘米大小的肾癌,这些基本上都是早期病例,通过手术就能根治,有些病人甚至可以只切除肿瘤而保留肾脏。”
而对于那些生活在农村地区,没有条件每年做一次体检的人来说,黄健建议他们要留意观察身体发出的信号。首先是血尿,肾癌的血尿常为无痛性间歇发作,而且肉眼可以看见。“出现这种情况就要尽快就诊,千万不要忽视。要知道,泌尿系统疾病中,但凡痛的血尿反而没那么可怕,因为那常常与炎症或结石有关。相反,不痛的血尿,则往往预示着恶性疾病,不仅是肾癌,还包括了膀胱癌和前列腺癌等。”
腰痛是肾癌的另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起。所以不要一出现腰痛就跑去按摩,要结合身体的其他信号多加考虑。
像梁伯那样体外都能摸到肿块的病人在我国也非常常见,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏,而他们确诊肾癌时多数都已到了疾病的晚期。
除此以外,有些病人还会伴有不明原因的发热或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。
血尿的主要危
1、血尿不是一种病,但却是很多疾病的先兆,最常见的就是结石、尿路感染引起的血尿和膀胱癌、肾癌引起的血尿。由结石和尿路感染引起的血尿,往往因为疼痛和频繁而被患者重视,会及时求诊。可是,由膀胱癌引起的血尿却是不痛的,并且早期血尿频率很低,几个月才一次,往往被忽视。
2、只要出现了这种状况,不管量多还是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,及早到专科医院进行检查,因为根据临床观察,10%-20%无痛血尿的病人与恶性肿瘤有关。
3、膀胱癌在手术后2年内,约有50%病人会复发。所以,膀胱癌病人在术后头2年要进行严密的随访,并配合术后的化疗,从而预防和降低复发的机会。
每天吃什么可防膀胱癌
膀胱癌是一种会对患者生命组成威胁的疾病,越早治疗其预后结果越好,在一样寻常生存中,有吸烟风俗者,要尽快戒烟。研究评释,香烟中含有尼古丁、焦油、烟草——特异性亚销基胺等多种毒性致癌物质,很多几多吸烟的人,尿中致癌物质的浓度较高。
其次,坚持科学的茶饭习惯,多吃清新蔬菜、水果,少吃肉类食品,因为肉类食品在体内代谢程序中,可发生似乎苯胺和联苯胺结构的物质,据了解,这些物质会在某种程度上加大膀胱癌的发病率。
再次,猛增饮水量。因为饮水量的多少,直影响膀胱内尿液的浓度,对膀胱癌的呈现有主要影响。饮水量少者膀胱中的尿液需要削减,而致癌物质从肾脏排放到膀胱后,在尿液中的浓度也相应的较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造就浓烈的刺激。同时,饮水量少者,排尿距离时间必然延长,这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有益条件,常常检查出膀胱癌者,好多是经常不饮水、饮茶的人。
无痛血尿要小心膀胱癌
膀胱癌是泌尿生殖系肿瘤中最常见的肿瘤。75%以上的病人以血尿为第一症状。血尿及其所致血虚水平一样通常与肿瘤的严峻性成正比。尿频尿痛或夜尿多表现肿瘤有坏去世或浸润膀胱,雷同膀胱炎的症状。位于膀胱颈或带蒂的肿瘤能引起排尿困难或尿潴留。
输尿管积水感染引起发热和脓尿。膀胱癌要注意什么?小编告诉你。
膀胱癌常识知多些
1、中老年人要高度重视无痛性血尿,这是膀胱癌的重要信号,常规体检时,不妨加个泌尿系统的B超和尿常规检查。
2、在膀胱癌中,男性患者是女性的3.3倍,城市的发病率高于农村。
3、膀胱癌虽可发生于任何年龄,甚至儿童,但自四十五岁后发病率会逐渐升高。血尿是膀胱癌最常见的症状 尤其是间歇性全程无痛血尿
1、膀胱癌最常见的症状是没有任何不适感觉、肉眼可以看得到的血尿,几乎每个病人都会出现。约85%的病人因血尿而就诊。
2、这种血尿往往是无痛的、间歇性的,能自行减轻或停止,极其容易造成疾病已经痊愈的错觉。
如何早期发现膀胱癌
相比于一些更为常见的肿瘤,比如乳腺癌、肺癌、肝癌等,膀胱癌的发病并不是很高,但目前为止依然是发病第一位的泌尿系统肿瘤。膀胱癌的常见发病年龄比较大,一般在五十岁到七十岁,或者更高。发病大多没有特殊症状,血尿是一个非常重要的指证。
小编表示,在整个尿路的上皮肿瘤中,血尿是一个非常重要的症状,专业上称作无痛性血尿,其中包括肉眼血尿,人眼可以看到尿中有血,或者是镜下血尿,肉眼看着正常,但是显微镜下尿中含有红细胞。无痛血尿应该高度警惕,尤其是年龄较大的人,出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。
反之,不是有血尿就是一定是肿瘤,如果合并尿频、尿急等症状,可能尿路感染的机率多一点,但是疼痛未必真是膀胱癌,无痛性很关键。
此外,有些患者只出现过一次血尿就忽视了,事实上,只有一次血尿不代表没事,一般血尿不是持续性的,可以再加上一个定语,叫做间断无痛性血尿,有可能就是一次。有的病人可能几个月前尿过一次血尿,没太在意,几个月之后再出血尿的时候,就发现有膀胱癌。因此,仅有一次无痛血尿也应该加以重视。
如果发现小便颜色变深,像茶水或酱油色,甚至像息肉水一样,或者有排尿刺激症状,即尿频、尿急或尿痛等,建议去医院做一次验尿,做个超声检查,还可以查查尿里有没有癌细胞,如果需要的话还可以做CT扫描、膀胱镜检查等。
出现血尿要注意膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种肿瘤之一,是发病率第一的泌尿系统肿瘤,它的发病年龄一般较大。早期一般症状不明显,但是可能伴有血尿出现。
发病诱因:接触化学品+抽烟
膀胱癌可发生于任何年龄,但在40岁后发病率逐渐升高,城市高于农村,男性是女性的2~4倍。膀胱肿瘤的最主要诱因是接触化学品和抽烟。研究发现,长期接触柴油机尾气可诱发膀胱癌,接触芳香胺类化工原料跟膀胱癌密切相关,在农药厂、制药厂、染布厂工作者是膀胱癌的高危人群。大量吸烟的人尿液中致癌物质的浓度较高,可使患膀胱癌的危险增加2~4倍,烟民的尿液对膀胱造成刺激,憋尿时间越长越危险。
对于高危人群,建议每年做一次泌尿系统B超和尿常规检查,能看出有无膀胱肿块和肉眼看不到的血尿。若B超发现有肿瘤,应进一步做膀胱镜确诊,其间可钳取部分肿瘤组织做病理检查其恶性程度。CT检查可了解肿瘤侵犯膀胱壁的深度等,可指导下一步治疗。
早期膀胱癌症状:
其实在整个尿路的上皮肿瘤中,一个非常重要的症状就是血尿,专业上称作无痛性血尿,其中包括肉眼血尿,人眼可以看到尿中有血,或者是镜下血尿,肉眼看着正常,但是显微镜下尿中含有红细胞。
无痛血尿应该高度警惕,特别年龄较大的人,出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。
反过来,不是有血尿就是肿瘤,如果合并尿频、尿急等症状,可能尿路感染的机率多一点,疼痛未必真是膀胱癌,无痛性很关键。
另外,不要以为一次血尿没事,一般血尿不是持续性的,可以再加上一个定语,叫做间断无痛性血尿,有可能就是一次。有的病人可能几个月前尿过一次血尿,没太在意,几个月之后再出血尿的时候,就发现有膀胱癌。所以有一次无痛血尿就应该加以重视。
血尿常见于其他疾病:
1、尿路感染:患者有尿频、尿急、尿痛的主诉。
2、泌尿道结石:有腹痛。
3、泌尿道结核:可能有结核病史,明显的膀胱刺激症。
4、原发性肾脏病变:如IgA肾炎等。
5、高血压:未控制好的高血压,会出现镜下血尿。
6、糖尿病:血糖没有控制或糖尿病十年以上已引起肾脏损害。此外,还有尿路狭窄、药物、外伤、风湿病、全身出血性病变等。
出现血尿要注意膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种肿瘤之一,是发病率第一的泌尿系统肿瘤,它的发病年龄一般较大。早期一般症状不明显,但是可能伴有血尿出现。
发病诱因:接触化学品+抽烟
膀胱癌可发生于任何年龄,但在40岁后发病率逐渐升高,城市高于农村,男性是女性的 2~4倍。膀胱肿瘤的最主要诱因是接触化学品和抽烟。研究发现,长期接触柴油机尾气可诱发膀胱癌,接触芳香胺类化工原料跟膀胱癌密切相关,在农药厂、制药厂、染布厂工作者是膀胱癌的高危人群。大量吸烟的人尿液中致癌物质的浓度较高,可使患膀胱癌的危险增加2~4倍,烟民的尿液对膀胱造成刺激,憋尿时间越长越危险。
对于高危人群,建议每年做一次泌尿系统B超和尿常规检查,能看出有无膀胱肿块和肉眼看不到的血尿。若B超发现有肿瘤,应进一步做膀胱镜确诊,其间可钳取部分肿瘤组织做病理检查其恶性程度。CT检查可了解肿瘤侵犯膀胱壁的深度等,可指导下一步治疗。
早期膀胱癌症状:
其实在整个尿路的上皮肿瘤中,一个非常重要的症状就是血尿,专业上称作无痛性血尿,其中包括肉眼血尿,人眼可以看到尿中有血,或者是镜下血尿,肉眼看着正常,但是显微镜下尿中含有红细胞。
无痛血尿应该高度警惕,特别年龄较大的人,出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。
反过来,不是有血尿就是肿瘤,如果合并尿频、尿急等症状,可能尿路感染的机率多一点,疼痛未必真是膀胱癌,无痛性很关键。
另外,不要以为一次血尿没事,一般血尿不是持续性的,可以再加上一个定语,叫做间断无痛性血尿,有可能就是一次。有的病人可能几个月前尿过一次血尿,没太在意,几个月之后再出血尿的时候,就发现有膀胱癌。所以有一次无痛血尿就应该加以重视。
血尿常见于其他疾病:
1、尿路感染:患者有尿频、尿急、尿痛的主诉。
2、泌尿道结石:有腹痛。
3、泌尿道结核:可能有结核病史,明显的膀胱刺激症。
4、原发性肾脏病变:如IgA肾炎等。
5、高血压:未控制好的高血压,会出现镜下血尿。
6、糖尿病:血糖没有控制或糖尿病十年以上已引起肾脏损害。此外,还有尿路狭窄、药物、外伤、风湿病、全身出血性病变等。
肾结核容易与哪些疾病混淆
主要是膀胱炎和血尿的鉴别诊断。
①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生。而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现,但有时也可合并非特异性感染,约占20%~60%。其中最多见的是大肠杆菌感染。
②尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生,多数伴有非特异性感染。膀胱结石的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断,伴有尿道内剧烈疼痛。膀胱肿瘤的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现,此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区。而肾结核血尿多在长时间尿频以后,以终末血尿为其特点。
尿频尿急无痛血尿怎么办
尿频尿急无痛血尿是尿路感染,尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
尿频尿急和已经有血尿的病人不仅仅要积极的治疗。而且要养成生活规律的好习惯,不要随随便便去熬夜的了。而且病人的话往往也是需要进一步去放松精神的了。如果尿频尿急的人还精神很紧张的时候,那么往往是会加剧这些不舒服的症状的了。
膀胱镜检查适合哪些人
(1)凡是尿常规检查、X线检查、B超检查仍未确诊的膀胱、尿道及上尿路病变患者。
(2)血尿原因不清者
(3)膀胱结石、异物的确诊及时取出。
(4)膀胱肿瘤的性质、部位、大小、数目尚未确定者。
(5)泌尿系统疾病对泌尿系统影响有待确定者。
(6)需进行输尿管插管者,如需进行逆行肾孟及输尿管造影者。
输尿管结石临床表现有哪些
血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检,经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多。
肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水,出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石梗阻性无尿。
无痛血尿是什么
在无数原因的血尿中,我们要警惕一种无痛性血尿,因为这种血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号。如肾癌患者,70%有无痛性血尿,而膀胱癌则为75%。
为此,对于一个无痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。专家认为凡40岁以上的人,当出现无痛性间断血尿,道先应考虑泌尿道恶性肿瘤。
为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可作“三杯试验”:如仅在第一杯尿中有血,为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。