鞘膜积液是怎么造成的

鞘膜积液是怎么造成的

鞘膜积液主要是指睾丸或者精索鞘膜内，它的液体量超过了正常的量形成了一种囊肿，就叫做鞘膜积液。这是一种可以发生在任何年龄的临床常见疾病，它形成的原因就是在胚胎发育过程中，腹膜有鞘状突，随着睾丸的下降的一起下降到阴囊内。

如果是在正常情况下，胎儿出生前后，这个鞘状突就应该闭合，如果这个过程中它闭合不好，或者根本不闭合，造成睾丸鞘膜及其那个周围组织发生病变使腔内的积液增多，就形成了鞘膜积液。

鞘膜积液在临床上分四型，最常见的是睾丸鞘膜积液，然后是精索鞘膜积液，然后是先天性鞘膜积液又叫交通性鞘膜积液，还有精索和睾丸鞘膜积液。 两岁以内的孩子，通常可以保守治疗，超过两岁之后，这个鞘膜积液还没有自愈的话，就可能需要手术治疗。

鞘膜积液是什么病

一、鞘膜积液是什么

鞘膜积液患者是凡睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，为睾丸鞘膜积液患者。鞘膜积液可发生于各种年龄，可通过手术有效治疗。

二、鞘膜积液的分类

鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液(积液发生在睾丸部的鞘膜囊内)、婴儿型鞘膜积液(精索部鞘突在腹股沟内环未闭合，下面的精索鞘突和睾丸部鞘突为一个囊，内有积液)和先天型鞘膜积液(因精索突有一小管腔与腹腔相通，鞘膜内液体可流入或挤入腹腔，故亦称为交通型鞘膜积液)。

三、形成鞘膜积液的原因

睾丸鞘膜积液的发病大多数原因不明或为原发性，但有一小部分患者可与损伤或阴囊、睾丸的感染有关。有的则继发于睾丸、附睾的肿瘤。睾丸鞘膜积液可常见有继发性睾丸萎缩。造成睾丸萎缩的原因为增厚的鞘膜可阻碍血液循环，调节温度的机制受到干扰，或鞘膜囊内液体压力增大。

由于男性的鞘膜积液很可能会导致男性患者的睾丸萎缩，因此睾丸鞘膜积液应及早治疗，以避免继发病的出现影响健康和正常的生活。

鞘膜积液如何防治

鞘膜积液如何防治?鞘膜积液是男性常见的疾病，患者分布在各个年龄段，导致鞘膜积液的的病因有很多，治疗时要根据病因对症治疗。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。在治疗过程中，针对不同年龄段的患者选择的治疗方案也不同。

鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。对于婴幼儿鞘膜积液多可以在生长发育过程中自愈，故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。

通过调查发现，鞘膜积液在温热潮湿的地区易高发，这与疾病细菌感染有很大关系。还有就是对鞘膜积液的治疗重视不够，往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。早期求医治疗是关键。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的，一般不需急于治疗，可动态观察、定期复诊。

鞘膜积液防治原则是早发现、早治疗，因为鞘膜积液一般没有明显的临床症状，很多患者由于没有任何不适而忽视就医治疗，但如果病情拖延，不治疗，容易导致严重的并发症，甚至有可能影响生育能力，导致不孕不育。所以，如果有发现鞘膜积液的类似表现，应该及早到医院检查诊治。

精索鞘膜积液的治疗方法有哪些

我们知道，睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。

鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。

2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收，除严重感染或伴有其它病变者不需治疗。原发性鞘膜积液病程短，积液量少，囊内张力低，无明显症状，无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗。外伤性积液或急性炎症性积液，以治疗原发病为主，局部可用热敷、理疗等促进吸收。不能吸收者再作后期处理。

穿刺注射疗法

可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出，达到治疗的目的。常用的药物有：95%乙醇、5%鱼肝油酸钠、四环素等。

鞘膜积液主要类型

1、睾丸鞘膜积液：最常见，鞘膜常无明显病变，但囊内充满液体，阴囊呈球形或梨形。婴儿时期约1.75%在刚出生时有睾丸鞘膜积液，1/4为双侧性，多数随小儿生长逐渐消退。

2、先天型鞘膜积液：又称为交通性鞘膜积液，是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘膜积液时大时小。如果鞘突与腹膜腔相通的孔道较多，即可形成先天性腹股沟疝。

3、精索鞘膜积液：积液局限在精索部位，常在阴囊上部即睾丸上方，也可在腹股沟管内，可为长卵圆形或棱形，和睾丸鞘膜及腹腔不相通。

4、睾丸鞘膜积液可能和精索鞘膜积液同时发生，也可与腹股沟疝同时存在，但两者并不相通，有时偶可见到睾丸、附睾部位局限的囊性鞘膜积液。

先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。

鞘膜积液的危害是什么

鞘膜积液的危害程度是跟鞘膜积液里面液体的量有关系。

如果仅仅少量的鞘膜积液，一般不会有什么症状，对睾丸和精索也没什么影响。

如果是大量鞘膜积液，这个就比较麻烦了，首先，鞘膜积液会导致睾丸时时刻刻的处于压力之中，这种压力下，睾丸供血发生障碍，时间长了就会造成睾丸坏死， 缺血性坏死，引起睾丸萎缩。

第二，即使不引起睾丸坏死，但是也能造成睾丸功能异常，造成精子含量和数量以及活动能力的下降，所以说鞘膜积液，是不孕不育的重要原因之一。

鞘膜积液的表现症状 鞘膜积液需要做手术吗

鞘膜积液有三种情况是不需要做的，其他的都需要做。

第一种是两岁以内的孩子，鞘状突在两周岁之内有闭合的希望，就是说鞘膜积液有自愈的可能，所以这个可以不做。

第二种是成年人偶然发现鞘膜积液的，因为平时也没有什么症状，而且鞘膜囊里面的积液即使是比正常多，但是也不会对生活造成影响，也不会引起不孕不育症。

第三种就是中等量的鞘膜积液，但是发生在老年人身上，只要是鞘膜积液不影响他正常生活，也可以考虑不做。

除了这以上三种情况，都建议做，尤其是年轻人，中等量以上的鞘膜积液是造成不孕不育的重要原因之一，如果是大量的鞘膜积液，它会引起睾丸坏死。

睾丸鞘膜积液的原因是什么

睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病，临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度，把鞘膜积液分为四种类型：阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。病患者的主要临床症状为：阴囊内有囊性肿块，积液量少时无非凡不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜，正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。

病因

继发性鞘膜积液有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。 原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。

鞘膜积液会疼痛吗

鞘膜积液一般分为轻中度三度。

轻度的鞘膜积液，就是鞘膜内有少量的液体，但这个少量的液体也是超过正常的范围内，这时候病人往往是没有症状的，所以说基本上也不疼，但是如果鞘膜内的液体增多，达到中等程度，这个时候就会感觉到两侧睾丸一侧大一侧小，然后就开始有疼痛，以胀痛为主。

等到鞘膜积液比较多的时候，就会感觉到疼痛，这是因为睾丸生活在一个压力非常大的环境里面，它的后果直接导致睾丸缺血或者血不足，严重者甚至可以引起睾丸缺血坏死、睾丸萎缩，这时候就疼痛感觉比较强烈。 另外，鞘膜积液是因为感染造成的，这个鞘膜积液具有感染的一些症状，红肿、热痛、功能障碍。

所以说鞘膜积液轻度是不疼的，中度和重度或者是感染性鞘膜积液是很疼的。

鞘膜积液和疝气的区别

鞘膜积液与疝气的区别表现在以下四点。

第一点，所属科室不同，治疗科室也不一样，鞘膜积液是泌尿外科疾病，疝气是普外科的疾病，或者是腹壁外科疾病。

第二点，名称不一样，鞘膜积液有精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸性鞘膜积液和交通性鞘膜积液。疝气有斜疝、直疝和股疝。

第三点，本质的区别就是疝气是腹股沟区形成一个缺损，然后肠管顺着这个缺损跑到阴囊里面。而鞘膜积液腹壁往往没有缺损，它是鞘状突管闭合不全造成的，就这个鞘状突闭合之后，远端残留了一些液体，然后在鞘膜里面，行成鞘膜积液。

第四点，疝气是可以还纳的，纳就是推回去的意思，得了疝气之后，往往可以把这个突出的东西送回腹腔，而鞘膜积液是送不回去的。

第五点，就是透光实验，透光实验呢就是在突出物的后面放一个手电筒，把光线打开之后，如果这个光线透过来了，这是透光实验阳性，这个是说明里面是液体，它基本上就是鞘膜积液了。 而疝气肿物里面是肠管，或者是大网膜、小网膜，这个透光试验阴性，光是透不过来的。

鞘膜积液是什么病

鞘膜积液这种病很多人都不曾听说，那么鞘膜积液是什么病?它是睾丸鞘膜囊里的积液过多的一种男性疾病，通常情况下，男性的鞘膜积液的病因多不明确，而鞘膜积液的分类主要有三种：先天性鞘膜积液和婴儿性鞘膜积液和睾丸鞘膜积液。

一、鞘膜积液是什么

鞘膜积液患者是凡睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，为睾丸鞘膜积液患者。鞘膜积液可发生于各种年龄，可通过手术有效治疗。

二、鞘膜积液的分类

鞘膜积液可分为睾丸鞘膜积液(积液发生在睾丸部的鞘膜囊内)、婴儿型鞘膜积液(精索部鞘突在腹股沟内环未闭合，下面的精索鞘突和睾丸部鞘突为一个囊，内有积液)和先天型鞘膜积液(因精索突有一小管腔与腹腔相通，鞘膜内液体可流入或挤入腹腔，故亦称为交通型鞘膜积液)。

三、形成鞘膜积液的原因

睾丸鞘膜积液的发病大多数原因不明或为原发性，但有一小部分患者可与损伤或阴囊、睾丸的感染有关。有的则继发于睾丸、附睾的肿瘤。睾丸鞘膜积液可常见有继发性睾丸萎缩。造成睾丸萎缩的原因为增厚的鞘膜可阻碍血液循环，调节温度的机制受到干扰，或鞘膜囊内液体压力增大。

由于男性的鞘膜积液很可能会导致男性患者的睾丸萎缩，因此睾丸鞘膜积液应及早治疗，以避免继发病的出现影响健康和正常的生活。

​精索鞘膜积液是怎么回事

睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。

鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。

鞘膜积液是怎么回事

鞘膜积液是指在胚胎发育过程中，鞘状突随着睾丸一起下降到阴囊里面。 一般在出生的前后，鞘状突就闭合了，仅仅在睾丸这一端留一个鞘膜囊，里面有少量的液体，但是如果鞘状突关闭不全，或者完全没有关闭的话，它就会造成鞘膜内液体增多，然后形成一种囊肿样的病就是鞘膜积液。

具体来说，它分为四型。

第一型，先天性鞘膜积液，交通性鞘膜积液。鞘状突在内环那端没有关闭，然后睾丸那端也没有关闭，它是全通的，腹腔内液体随时可以进入睾丸和精索。

第二型，精索鞘膜积液，这个也叫小儿鞘膜积液，它是鞘状突在内环处闭了，但在精索这一块没有闭，形成了精索两端闭合之后，中间这一段形成了鞘膜积液。

第三型，是睾丸型鞘膜积液，这是最常见的一种，是指鞘状突在内环处闭合了，在精索处大部分闭合，但是睾丸这一段没有闭合，造成了以睾丸为中心的鞘膜积液。

第四型，是精索加睾丸型的鞘膜积液，这个是指鞘状突在内环处闭合了，但是在精索和睾丸之间全都没有闭合。

什么是睾丸鞘膜积液

什么是睾丸鞘膜积液?睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常的量而形成的囊肿。

睾丸鞘膜积液的病因

男科的专家表示：睾丸鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8-9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭锁不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。睾丸鞘膜积液还可由睾丸、附睾、肿瘤和血丝虫感染或外伤等疾病引起。

诊断睾丸鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳，让病人取半卧位挤压检查较好。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺查抽出液的性质。

睾丸鞘膜积液的治疗方法

专家表示：睾丸鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄大小、积液多少和发病原因确定方法，传统治疗方法有以下几种：

1.中西医结合，如果病情较轻，可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。

2.等待疗法，轻度鞘膜积液，一般不需治疗。如婴儿时期含少量液体的鞘膜积液，多数可以自行吸收，所以不宜急于手术。

3.穿刺抽液，适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用注射针头穿刺，抽吸积液。但此法一般均有复发，并易发生感染。

精索鞘膜积液的危害是什么

1、睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2/3的鞘状突完全闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。

2、鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第8—9个月时睾丸从腹腔降入阴囊，当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭，医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊，形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位，在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。

3、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。

4、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。

5、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。

6、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。

7、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。

8、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。