什么是甲状舌骨囊肿
什么是甲状舌骨囊肿
甲状腺 舌骨 囊肿是胚胎期的甲状舌管退化不全而形成的先天 囊肿，通常位于颈部中线、 舌骨下，呈园形，直径约2-3厘米，表面光滑无 压痛。检查时 囊肿固定，不能向上及左右推移，但 吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征。大而浅表的 囊肿 透光试验阳性，较小的囊肿可扪到一条索带连接 舌骨。
在青春期，由于囊内分泌物潴留或并发 感染， 囊肿可破溃形成 瘘管，瘘管可向上延伸，紧贴 舌骨前后或穿过舌骨直达盲孔，由瘘口经常排出半透明粘液，经过一段时间后，瘘管可暂时愈合而结痂，不久又因分泌物潴留而破溃，这样时发时愈，在瘘口上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织。
口腔颌面囊肿--甲状舌管囊肿
健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。
相关介绍：
甲状舌管囊肿 在胚胎早期甲状腺发育过程中，甲状舌管不消失而遗留在颈部，其上皮分泌物聚积而形成先天性甲状舌管囊肿。因囊肿可通过舌盲孔与口腔相通，
故可继发感染，而形甲状舌管瘘。
此囊肿多见于1-10岁的儿童，亦可见于成年人。囊肿可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为最常见。通常把发生在舌骨上的囊肿称为"甲状舌骨囊肿"，囊肿生长缓慢，呈圆形，为胡桃大小，一般位于颈正中部位，有时微偏一侧，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连。检查时用手触及肿物或瘘管，可感觉肿物随吞咽上下移动。
此病确诊后，应手术治疗，有瘘管存在需一并切除。手关键是在除去囊肿或瘘管同时应将舌骨体中部分一并切除以防止复发。甲状腺舌管瘘如长期不治，还可能发生癌变，因此，手术一定要早，根醒患者注意民其病变的发展。
甲状腺结节的原因
甲状腺结节这种疾病用老百姓的话来说就是甲状腺当中长了肿块。当患者在进行吞咽动作的时候，肿块会随着甲状腺上下移动。那么，导致甲状腺结节的原因有哪些?下面就让学习啦小编为大家介绍一下。
甲状腺结节的原因1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
甲状腺结节的原因2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
甲状腺结节的原因3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
甲状腺结节的原因4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
甲状舌骨囊肿有什么症状
甲状舌骨囊肿为胎儿发育过程中甲状舌骨退化不全,在颈前区正中线上形成的先天性囊肿,多见于青少年,男女均可发生.甲状舌骨囊肿位于颈前正中线上舌骨与甲状软骨之间,发育期出现肿块,一般无明显自觉症状.如发生感染,则有红肿痛热,溃破后易形成经久不愈的瘘管,分泌白色粘液样物质.
甲状腺舌骨囊肿通常位于颈部中线,舌骨下,呈园形,直径约2-3厘米,表面光滑无压痛.检查时囊肿固定,不能向上及左右推移,但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征.大而浅表的囊肿透光试验阳性,较小的囊肿可扪到一条索带连接舌骨.
在青春期,由于囊内分泌物潴留或并发感染,囊肿可破溃形成瘘管,瘘管可向上延伸,紧贴舌骨前后或穿过舌骨直达盲孔,由瘘口经常排出半透明粘液,经过一段时间后,瘘管可暂时愈合而结痂,不久又因分泌物潴留而破溃,这样时发时愈,在瘘口上方可扪及一条向舌骨方向潜行的索带组织.
治疗方法是将囊肿或瘘管全部切除,必须将囊肿或瘘管连同舌骨中段完整切除,并切除舌骨上方与其相邻的肌肉,直达舌根盲孔,方能保证不再复发.
甲状腺结节的病因有哪些
1、增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2、肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3、囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4、炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
甲状舌骨囊肿鉴别诊断方法
甲状舌骨囊肿鉴别诊断：
先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。
囊肿位于舌骨下方时连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。
甲状舌管囊肿是由什么原因引起的呢
(一)发病原因
正常的甲状舌管位于舌骨之前，管径1～2mm，与舌骨前面紧密相连，不能分离，其发生始于胚胎第4周，在原始咽底壁正中线相当于第2，3对鳃弓的平面上，上皮细胞增生，形成一伸向尾侧的盲管，即甲状腺原基，称甲状舌管，甲状舌管沿颈部正中线下降，直至未来气管的前方，末端向两侧膨大，形成甲状腺的左右两个侧叶，在正常情况下，到胚胎第6周，甲状舌管开始萎缩退化，甲状舌管的上段退化消失后，其起始段的开口仍残留一浅凹，称盲孔，如果由于某种原因，第 10周后甲状舌管没有消失或退化不全，残留管状结构部分因上皮分泌物积聚其中可形成囊肿，是为甲状舌管囊肿，囊肿可继发感染并形成瘘，则为甲状舌管瘘，瘘管有3种形态：完全性瘘管，由盲孔直达颈部皮外;内盲管，开口于盲孔;外盲管，开口于颈部皮肤
(二)发病机制
甲状舌管囊肿发生在颈部正中线，可在舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位发生，但以舌骨附近最为常见，多位于甲状腺和舌骨之间，舌骨平面以上的囊肿多位于中线，舌骨平面以下者可居中线或偏向一侧，以偏左为多，甲状舌管囊肿常有完整的包膜，囊壁薄，外为纤维组织包绕，内衬有假复层纤毛柱状上皮，扁平上皮，复层鳞状上皮等上皮细胞，上皮内有丰富的淋巴组织，合并感染者可有炎症细胞：囊壁内可有甲状腺组织，囊内容物多为黏液样或胶冻样物质，其内含有蛋白质，胆固醇等，本病也可发生癌变，1915年Ucherman首先描述了甲状舌管囊肿癌变，至今文献报道已超过150例，大部分为乳头状癌，也有滤泡状癌，鳞癌等，但关于其来源仍有争议，有人认为是隐匿性甲状腺癌扩散而来，也有人认为是起源于甲状舌管囊肿壁内的异位甲状腺组织。
甲状腺结节的病因
1、增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2、肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3、囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
甲状舌骨囊肿护理
甲状舌骨囊肿是小儿外科常见病之一，由于甲状腺发育过程中，甲状腺舌管退化不全而形成。
如囊肿发生感染、破溃则形成甲状舌骨瘘。手术切除是根治方法。
护理要点：
(1)术前护理：首先协助医生做好各项辅助检查。对较大患儿要做好心理护理。对有瘘形成者，随时清洁瘘口分泌物，皮肤糜烂、红肿时，应遵医嘱给予抗生素.必要时局部用红外线或电磁波治疗仪照射，每日3次，每次15~20分钟。
(2)术后护理：术后要保持呼吸道通畅，监测生命体征及血氧饱和度。婴幼儿适当约束，防止抓坏伤口。保持伤口敷料清洁干燥，有渗血、渗液时，及时给予换药。
甲状舌骨囊肿需要动手术吗
我儿子今年3周岁。2002年8月左右，我发现他颏下长了一个“包块”，经南京医大附属医院诊断为“甲状舌骨囊肿”(附B超复印件)，要手术切除。由于当时孩子小，我们没舍得让他手术治疗，但我们始终为儿子的病担忧。
1、像我孩子的这种“甲状舌骨囊肿”是一种什么病?孩子多大动手术为好?
2、有医生说，这种手术可能要切除部分舌骨，请问这种说法对吗?如果真的要切除舌骨，今后会对孩子语言等方面的发展产生影响吗?
江苏省东台市周泓
您的来信中提到了您3岁的儿子因颈部肿块经南京医大B超检查诊断为甲状腺舌骨囊肿。
此病主要是在胚胎早期发育过程中，由于某种因素导致甲状腺舌骨导管内上皮细胞未退化消失而形成的。囊肿可发生在盲孔(位于口腔内舌根部位)至胸骨颈切迹 (胸骨柄部位)的正中的任何部位。囊肿发生感染，自行溃破或切开引流后有皮肤开口者称为瘘。此病往往在小儿时期就成为复发性感染病灶。
甲状腺舌骨囊肿绝大多数位于颈中线，但少数患儿的囊肿也会略偏向一侧，肿块边缘清楚，可随吞咽或伸舌运动而上下活动，如继发感染时，局部可有压痛。典型的甲状腺舌骨囊肿的诊断并无困难，但是与颈部其他疾病发生误诊还是有可能的。因此，必须与颈中线的其他肿块相鉴别。
一，皮脂囊肿和皮样囊肿。
由于这两种肿块与舌骨无相连，因而伸舌和吞咽运动不能随之上下活动。
二，颏下淋巴结炎和结核性淋巴结炎。
淋巴结被感染时，其周围往往伴有感染灶，淋巴结往往有多个，有时融合在一块，诊断也多不困难。
三，异位甲状腺，此病在儿童中较罕见。
甲状腺位于高位颈中，在舌骨的前面，临床上颇似甲状腺舌骨囊肿，易发生诊断错误。因此，可以进行甲状腺扫描和功能检查来鉴别。
您的孩子可以确诊为甲状腺舌骨囊肿，我建议，最好在适当的时期内采用手术切除，这也是目前唯一有效的治疗方法。
2岁以内的婴儿或未发生过感染的囊肿可以暂不进行手术。一般，孩子适宜切除甲状腺舌骨囊肿的手术年龄是2岁以上。在手术中，除了切除囊肿外，同时还要将舌骨切除一部分(至少1厘米)。如果手术
揭秘甲状舌骨囊肿是怎么引起的
甲状舌骨囊肿
甲状舌骨囊肿系未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。甲状腺舌管在胎儿发育至第三周时出现，其上端在原口腔底部，其下端发生在甲状腺，至胎儿第五周时退化。其上端段留为舌根部盲孔。
致病原因
这些损害常由于His甲状舌骨不完全闭合所引起，多位于下颌区及胸骨上凹之中线部。在出生后第一年有此症者占30%，在4岁前出现者占45%。直径约 1～3cm，可紧粘于较深部的组织，吞咽时与舌骨可同时移动，常可发生感染。囊肿较窦道更为常见，但两者也可同时出现，反复感染可使囊肿破裂。
治疗措施
非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。其手术方法： 1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。 2.切口：在囊肿最隆起处，顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离上、下皮片。 3.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿包膜。
颈部肿块怎么办
1.从年龄上来看，婴幼儿患者多为先天性肿块，如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊性水瘤等;青少年患者多为炎性淋巴结肿大;青壮年和中年患者应警惕恶性肿瘤;老年者多为转移性恶性肿瘤。
2.从部位上来看，甲状舌骨囊肿和甲状腺肿物常位于颈部中线区域，鳃裂囊肿、涎腺肿物、颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤常位于颈侧区域，淋巴管瘤、肺及消化道来源的转移癌常位于颈后区域。
3.从肿瘤的性质来说，颈部恶性肿瘤一般较硬，活动度差。颈部转移癌可出现多个肿块，压痛不十分明显。颈部良性肿物一般质地中等，边界清楚，活动度可。鳃裂囊肿、囊性水瘤、表皮样囊肿为囊性肿物，但某些甲状腺转移癌也可表现为囊性。
甲状舌骨囊肿切除手术
甲状舌骨囊肿切除注意事项:
1.甲状舌管囊肿和瘘的切除须完全，尤以有多数囊肿或瘘道分支时更应注意。瘘道上皮残留即可造成复发。切除舌骨中段及舌骨以上病变组织至为重要，在未能找到通向盲孔的明显管索时，亦应将舌骨与盲孔间正中线部位肌肉做柱状切除。囊肿下方有时呈漏斗状与甲状腺锥状叶相连，亦应切除。
2.颈正中部有时可见球状之异位甲状腺组织，需要时取小块送快速病理切片确认。在探查确证正常的甲状腺叶存在后，才可切除异位腺体。
3.术中注意防止过度分离乃至损伤颌下腺，后者可形成瘘管。
甲状舌骨囊肿切除手术过程
第1步
切口及囊肿的显露 在颈部囊肿部位表面做沿皮纹的横切口，一般长3～4cm。切开皮下组织及颈阔肌，向两侧分开胸骨舌骨肌等舌骨下肌群，即可显露囊肿。
第2步
囊肿的分离 先自囊肿的前、下及两侧方分离，其蒂部多在上方与舌骨相连。在舌骨上下缘分别有颏舌骨肌和胸骨舌骨肌附着。在舌骨中段，紧靠舌骨锐性离断前述肌肉，以骨剪切断舌骨的中央部分0.5～1cm，游离的舌骨仍与囊肿相连。
第3步
囊肿的切除 继续向上追踪舌骨与舌根盲孔间的管索状组织，将其与囊肿一并切除。若将舌根以下咽部切开，则需要以细可吸收缝线缝合。
第4步
缝合切口 舌骨断端不必缝合。创腔确实止血后，逐层缝合。一般可不置引流，必要时可放小橡皮片自切口一端引出。
甲状舌骨囊肿切除并发症:
1.复发 囊肿或瘘管切除复发率为3%～4%，1999年有作者报告110例甲状舌骨囊肿术后复发与术式不同有关，仅作甲状舌骨囊肿切除而未作切除舌骨的有 33.3%复发;切除甲状舌骨囊肿及舌骨、仅在舌骨上方0.5cm处切断结扎瘘管者有5.1 %复发;将瘘管、舌骨及舌骨上窦道与其周围的肌肉组织一并切除高位结扎者无1例复发。
2.误切异位甲状腺 术前疑有异位甲状腺时应常规作甲状腺放射性核素扫描，以了解甲状腺的位置，如无条件时术中应仔细探查正常甲状腺部位的甲状腺组织或术前作B超，术中发现异常组织时应作活检冰冻切片;如证实已将异位甲状腺切除时，应立即将其切成薄片自体移植于颈部或大腿内侧肌肉内，以减轻术后甲状腺功能低下的程度，但仍需终生口服甲状腺素片。