巨大儿的并发症有哪些呢

巨大儿的并发症有哪些呢

1.分娩过程延长

通常身高，骨盆形态和大小都正常的女性，分娩时只要胎位正常，生一个体重3500克的胎儿不会有什么问题，然而，如果胎儿的体重长到4000克以上，分娩时就不那么容易了，因为，胎儿的头和身体过大很难进入产道，导致整个分娩过程延长，最后不得不采用产钳或胎儿吸引器助产。

2.肩难产

在偶然情况下，胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了，必须要用一些特殊的助产方法才能使胎儿娩出，医学上称这种情况为“肩难产”，这种情况在体重为3500克的新生儿中是很少遇到的，而体重一到4000克就明显增加了，如果胎儿体重是4500克甚至5000克，那问题就更大了，分娩过程会拖得很长，甚至根本分娩不出，处理起来比较棘手。

3.神经瘫痪

最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪，严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾，当然，最坏的结果是造成新生儿死亡。

32周早产儿并发症

1、新生儿呼吸窘迫综合征

由于肺表面活性物质合成不足所致，本病主要见于早产儿及剖宫产儿，尤多见于33周以下，孕26～28周者发生率近50%，30～31周者为20%～30%。

2、频发性呼吸暂停

约70%极低出生体重儿可发生呼吸暂停，每天呼吸暂停可多达40多次，呼吸暂停既可为原发性，亦可继发于低体温，发热，缺氧，酸中毒，低血糖，低血钙，高胆红素血症等，呼吸暂停常于孕龄34～36周才消失。

3、慢性肺损伤

早产儿由于气道及肺泡发育不成熟，易因气压伤及氧中毒或动脉导管开放等而损伤，引发支气管肺发育不良综合征及早产儿慢性肺功能不全，本病多见于ELBWI，发生率高达40%～50%，其中支气管肺发育不良较常见。

4、支气管肺发育不良

其特征为：

(1)生后1周内间歇正压通气持续3天以上。

(2)有慢性呼吸窘迫表现(气促，肺啰音等)持续28天以上。

(3)为维持PaO2>6.67kPa而需供氧持续28天以上。

(4)胸片有异常表现。

5、脑损伤

约7%的早产儿发生脑室内出血或脑室周围白质软化，体重<1500g者发病率可高达50%，症状多见于生后最初几天。

6、硬肿症

早产儿体温调节功能差，体表面积相对较大，皮肤较薄，血管丰富，易于散热，而棕色脂肪的量又少等因素易致低体温而发生皮肤硬肿。

7、感染

由于细胞及体液免疫功能的不成熟，来自母体的抗体不足，皮肤屏障功能不成熟，频繁的器械操作等，致早产儿易发生感染性肺炎，败血症及坏死性小肠结肠炎等。

8、低血糖

生后血糖<2.2mmol/L为低血糖，早产儿由于生后维持体温，呼吸，肌肉活动等代谢都需要依靠碳水化合物供给热能，而肝脏糖原储存量少，若不及时喂养，很容易发生低血糖，临床表现为青紫，呼吸暂停，嗜睡，惊厥，尖叫，肌无力及眼球异常转动等症状，出生72h内早产儿低血糖发生率为1.5%～5.5%。

9、高胆红素血症

韩国早产儿容易发生高胆红素血症和胆红素脑病，与低蛋白血症，缺氧，酸中毒，低血糖，感染及胆红素肠-肝循环等有关，主要由于肝脏缺少葡萄糖醛酰转移酶，未能把游离胆红素转变为结合胆红素之故。

10、晚期代谢性酸中毒

是早产儿尤为低出生体重儿常见的营养代谢问题，此与饮食中蛋白质的质与量，以及肾功能发育不完善有关，通常见于以非配方牛奶喂养者，常于出生2周后，蛋白质供应达5g/(kg·d)时发生，虽用碳酸氢钠治疗，酸中毒仍常持续7～14天。

11、早产儿贫血 早产儿到1～2个月时，往往有贫血现象，但因血管比较暴露于皮肤表面，贫血不易用肉眼看到，早产儿贫血原因为：

(1)铁储存不足：出生1个月后血清铁量急剧下降，3个月时血清铁量可减至初生时的三分之一，此时可用硫酸亚铁2mg/(kg·d)或10%枸橼酸铁铵溶液，同时补充维生素E 10mg/d，维生素C 25mg/d，效果良好。

(2)需要增加：早产儿发育太快，需要增加血量，但造血功能较差，未能赶上体重增加的速度，故有时虽早期给予铁剂，亦难免贫血，当有贫血症状，且血红蛋白<120g/L，或虽无贫血症状，但血红蛋白<70～80g/L，均应输血。

12、早产儿视网膜病

主要为生后10～14天内吸入高浓度氧，使PaO2>13.3kPa，视网膜血管因而发生扩张，弯曲，渗出及出血，最后机化形成瘢痕，瘢痕组织收缩，推晶状体向前，前房变浅，角膜混浊，视力受损，严重者引起睫状体和视网膜脱离，本病常并发近视，斜视或青光眼，本病多见于VLBWI，尤为ELBWI。

13、佝偻病

早产儿血清钙低下，但于第7天可恢复正常水平，一般不发生低钙症状，不必补钙，但超低出生体重儿容易患佝偻病，原因为：

(1)钙，磷及维生素D的储存较少。

(2)吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。

(3)由于生长较快，钙，磷的一般供给量往往不能满足需要，尤为补磷不足。

(4)容易有感染和消化道紊乱，因此对矿物质及脂肪的吸收障碍

巨大儿的危害

巨大儿是有很大危害的，所以我们在生活中不要认为宝宝越大越好，这样会导致你们的生产难度的，甚至影响到你们的身体健康，希望你们遇到巨大儿这种情况最好是通过剖腹产的方法来诞生我们的宝宝。

对产妇的危害：

1、产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;

2、分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;

3、剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

对胎儿的影响：

1、巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡;

2、剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察，巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

孕妇应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。

巨大儿这种情况对于产妇和胎儿都是有很大影响的，所以我们建议大家在生活中应该要对于巨大儿的危害有一定了解。比如巨大儿对于产妇是有影响的，主要是导致产妇的子宫口出现感染或者难产的情况，而对于胎儿是容易出现糖尿病等疾病的。

巨大胎儿的危害后果都哪些

对产妇的危害：

1、产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;

2、分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;

3、剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

对胎儿的影响：

1、巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡;

2、剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察，巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

胎儿过大的危害 胎儿容易患病

巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

巨大儿的危害

1.对产妇的危害

正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂。

(2)分娩期的延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。

(3)造成产道撕裂伤，由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。

(4)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

2.对胎儿的影响

(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。

(2)神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪，严重的可能导致终身残疾。

(3)巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。

(4)医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。

(5)巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

胎儿过大有哪些危害性

胎儿过大主要发生原因：营养过剩

“巨大儿”的发生原因有很多，一般来说，主要与遗传因素有一定的联系，如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的，生下巨婴的可能性较大;其次与孕期营养过剩有关，许多准妈妈认为吃得越多对孩子越好，在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品，导致自身体重严重超标，胎儿体重也随之猛增。

此外，巨大儿也见于经产妇、过期妊娠及患糖尿病的准妈妈。根据就诊的准妈妈情况分析，大部分巨大儿都是由于准妈妈的营养过分摄入所致。

“巨大儿”对母婴的危害

是导致难产的重要原因之一

正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。》》影响胎儿发育6大生活坏习惯

(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;

(2)分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;

(3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

对胎儿也有较大影响

(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡;

(2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察，巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

怎么预防巨大儿的发生

准妈妈应适度参加活动，不要整天待在家里坐着或躺着。同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。胎儿一般在孕16周之前每周平均增长10克，17-27周每周平均增长85克，28~38周之间每周平均增长200克，直至38周以后每周平均增长 70克。

对照此标准，密切关注胎儿的生长发育进程，当发现胎儿增长过快时，应该及早去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询，合理调整饮食，避免隐性糖尿病的发生。同时，为胎儿做一次心脏超声波检查，以明确有无先天性心脏畸形存在，做到早期干预。

专家特别提醒：要均衡摄入营养

由于准妈妈的营养状况对胎儿脑组织的发育影响很大，孕早期，胚胎尚小时，增加一些富含维生素B的食物，可以谷物、蔬菜、水果为主。

孕中期，胎儿的生长加速，各器官系统处于分化奠定阶段，准妈妈的热量消耗和所需要的蛋白质比正常人增加10%~20%，因此食物要以乳品、肉类、蛋类、豆类、蔬菜、水果为主。

孕晚期，处于胎儿骨骼发育、皮下脂肪积贮、体重增加的阶段，准妈妈除摄取适当的碳水化合物、蛋白质类食物外，还可适当增加脂肪性食物。

除此之外，还需多食肝、骨头汤、海鲜等食物，从中摄入一些钙、铁、磷等微量元素。

胎儿过大有哪些危害性

是导致难产的重要原因之一

正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命

(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;

(2)分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;

(3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

对胎儿也有较大影响

(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡;

(2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察，巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

巨大儿容易出现的问题 对胎儿的危害

巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。

在巨大儿的生产过程中，他的臂丛神经有瘫痪的可能，也就是常说的产瘫，这种问题致残性很高，而且处理起来也非常棘手，给整个家庭带来很沉重的负担。

巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。而且，数据表明，巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

什么是巨大儿

1.母亲有糖尿病的巨大儿

可有以下表现及并发症：①窒息、颅内出血：因胎儿过大，易发生难产和产伤，是导致窒息和颅内出血的主要原因;②低血糖：发生率约为58%～75%，因胰岛素量增加所致。多为暂时性;③呼吸困难：主要为新生儿呼吸窘迫综合症，死亡率较高;④低血钙：发生率约为60%，可能与甲状旁腺功能低下有关;⑤红细胞增高：血黏稠度高，易发生血管内凝血，形成静脉血栓。常见肾静脉血栓，临床可出现血尿及蛋白尿;⑥高胆红素血症：生后48至72小时内可出现，尤以胎龄<36周更为常见。⑦约有10%伴有先天性畸形。

2.Rh溶血病巨大儿

除溶血表现外，易发生低血糖。

3.Beckwith综合征巨大儿

其外表呈突眼、舌大、体型大伴脐疝，有时伴其他先天性畸形。在新生儿早期约50%可发生暂时性低血糖。本症病死率高。

4.大血管错位巨大儿

主要表现为青紫、气促、心脏扩大，生后早期易发生心力衰竭。

孕妇血糖检查

母体持续高血糖，引起胎儿血糖升高，刺激胎儿胰岛增生，引起高胰岛素血症。胎儿高胰岛素血症与死胎、低血糖、呼吸困难综合征，和其他胎儿并发症有关。糖尿病孕妇血中氨基酸增高，进入胎儿体内，促使胎儿过度生长，以致发生巨大儿。建议到正规医院妇科，在经治医生的指导下，制定具体的治疗措施。因此，孕妇血糖检查能够有效预防胎儿因为血糖高引起的各种疾病发生，帮助孕妇和胎儿顺利度过孕期。

血糖检查是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24-28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。