冠心病应该如何预防

冠心病应该如何预防

预防分为三级，一级预防是指没有发病时进行预防，二级预防是指发病后预防，三级预防是指发病后防止发生并发症，其中二级预防意义最重大，过去30年美国外依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。主药预防药有阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。我国临床重治疗轻预防，造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因。

即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。

1、不吸烟;

2、 保持血压正常稳定， 理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重，限制酒精，食盐摄入，保持适当钾，钙和镁摄入，以及在医生指导下服用降压药。

3、维持血脂正常，防治高脂血症，高危人群要定期检查，低脂饮食，运动，和服用降脂药。

4、避免精神紧张。

5、 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素，规律地锻炼有助于保持体重，减少高血脂和高血压，冠心病的发生。

6、 维持血糖正常，防治糖尿病。

7、 对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人，建议长期服心血康防止冠心病的发生。

冠心病的防治

冠心病的病理基础是 冠状动脉硬化 ，是属于发病率高的进展性慢性疾病，所以冠心病具有复发率高的特点，冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)和二级预防(对冠心病患者而言)，预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。 一级预防是对没有冠心病的人群进行的预防。目的是防止动脉粥样硬化的发生与发展。虽然冠心病常在中、老年以后发病，但其预防必须从年轻时开始。 根据冠心病易患因素，一级预防内容包括：

(1)控制血压。

(2)合理饮食结构及热能摄入，避免超重。防治高脂血症，降低人群血脂水平。

(3)戒烟。

(4) 积极治疗糖尿病 。

(5)饮用硬水。软水地区需补充钙、镁。

(6)避免长期精神紧张，过分激动。

(7)积极参加体育锻炼。 二级预防指对患有冠心病者，控制其发展和防治并发症，使其更好地康复。一级预防的所有措施，对于二级预防都十分重要。同时避免冠心病的发作诱因，如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。

在上述方法效果不满意时，应在医生指导下选用副作用小的扩张冠状动脉药物、β受体阻滞剂，以防止冠心病的发作与发展。一旦有冠心病的急性发作，如严重的心绞痛，应严格卧床休息，立即服用扩张冠状动脉药物，最好进行就地治疗，待情况相对稳定后再送往医院。这样可以减少心肌梗死的发生。冠心病恢复期逐步开始康复煅炼。

另外，服用一些药物也可以防治冠心病。如长期服用复方丹参滴丸可预防和治疗冠心病、心脑血管循环障碍性疾病。这是由于该药除具有扩冠强心作用外，还具有降血脂和解聚抗凝作用。也可使用阿司匹林作为抗血小板凝集，防止粥样硬化，防治冠心病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病预防

1.一级预防 针对未患冠心病的人群，对冠心病易患因素进行干预，防止冠心病的发生，这项工作是一项相当艰巨的工作，从儿童，青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。

公认的冠心病危险因素包括男性，有过早患冠心病的家族史(父母，兄弟在55岁患确定的心肌梗死或突然死亡)，吸烟(现吸纸烟≥10支/d)，高血压，糖尿病，HDL-C浓度经重复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)，有明确的脑血管或外周血管阻塞的既往史，重度肥胖(超重≥30%)，在众多的冠心病易患因素中，有的为不可改变的因素，如：年龄，性别，心脑血管病家族史;其他均为可改变因素，如：高血压，高血脂，高血糖，抽烟，饮食习惯，肥胖等，因此，为防止发生冠心病，应积极控制“可改变的因素”，控制体重，适量运动，戒烟，低脂低盐饮食是重要的保健措施，有效控制高血压，高血脂和糖尿病是更为迫切的任务，采取积极的预防措施，冠心病的发病率可显著降低。

2.二级预防 针对已患冠心病的人群，防止病情发展和猝死，对于未发生心肌梗死者，应积极防止心肌梗死的发生。

对于心肌梗死病人的二级预防，应包括以下几个方面的内容：对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血，左室功能不全或严重心律失常;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。

近年提出的冠心病一，二级防治工作中的“ABC方案”的含义可概括为：

A——Aspirine(阿司匹林)，意即在冠心病的防治工作中应采用抗凝和抗血小板药物，部分临床工作者认为也含有使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)之意;

B(beta)——Blocker(β受体阻滞药);C——Cholesterol，即降低胆固醇之意。

冠心病预防

冠心病的预防要从生活规律的改善抓起，冠心病常常是由小病变大病，在初期只是高血压、高血糖等“三高”问题，随着病情发展逐渐引发心脑血管病变，最终导致冠心病。生活中应该尽量避免高脂、高糖食物，同时戒烟戒酒，避免熬夜等严重损耗精力的工作。有轻微心血管病的患者要准时吃药，按时复查，避免病情恶化。

(1)起居有常，早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

(2)身心愉快，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

(3)控制饮食，饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要多食蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

(4)戒烟少酒，吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟，少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

(5)劳逸结合，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

(6)体育锻炼，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

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花生种含有大量碳水化合物，多种维生素，卵磷脂，钙，铁等20余种为了元素，吃花生不但可以降低血胆固醇，而且对动脉粥样硬化和冠心病预防有一定功效。

冠心病预防复发很重要

预防冠心病复发的注意事项有哪些?中医专家告诉我们，人们如不及时做好冠心病的预防，就可能会导致此病危害到更多的人。因此大家要提前了解些冠心病的预防方法，才能健康的生活。

人疲劳时的一个典型表现为肌肉酸痛，而洗澡是一种简单有效的解乏方法。心内科专家胡友勇指出，我们在冬季洗澡，一定要特别谨慎。

需要注意的是，很多人在洗澡时没有注意预防感冒，这样对于冠心病预防是不利的。按照相关资料显示，长时间用含余氯的水洗澡，会刺激呼吸道，引起疾病。

洗澡时间过长，头部血液供应相对减少，易导致脑缺血而发生意外，尤其是老年，还易引起心脏缺血、缺氧，致使冠状动脉痉挛、血栓形成，甚至诱发严重的心律失常而猝死。正确的时间应该是盆浴20分钟，淋浴10-15分钟即可。

哪些病症可以引发心脏病呢

一、高血脂症

如果患者血液中的脂质过多，在血管中就会出现脂质沉淀的现象，这样就很容易引起心肌梗塞，从而导致发生冠心病。

二、高血压病

在冠心病常见的原因中，高血压病也是一种，高血压容易导致患者发生冠状动脉粥样硬化，这样会增加心脏的病变，患者要尽量的避免高血压疾病，一旦发现要马上进行治疗，以尽快治愈。

三、年龄

但人们过了四十岁以后，血管的弹性就大大的不如从前了，心脏能力也开始降低，这时就很容易发生冠心病，大家一定要预防好。

四、糖尿病

有糖尿病的患者也很容易引发冠心病的出现。研究表明，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%，所以大家一定要警惕糖尿病，预防好该病也就很大程度上预防了冠心病。

五、肥胖症

肥胖会导致患者血管狭窄，心脏动脉硬化，增加冠心病的死亡率，所以该病患者一定要控制好体重，保证身体的健美。

冠心病预防的四大对策

心血管病四大防线及预防对策根据2000年世界卫生组织的报告，全球死于心血管疾病的人为1700万，在每三个死亡的人中就有一人死于心血管疾病，这一数字到2020年预计增加50%，而且死亡人数的80%分布在低中等收入国家。从2000年到2020年，心肌梗死将在各种死因中从第五位上升为第一位，脑卒中将从第六位上升到第四位。“心血管疾病的发生和发展有一个系统的过程，吸烟、高血压、血脂异常、肥胖以及近来为人们关注的代谢综合征等危险因素可看作是疾病的上游，有时在一个人身上可集中多种危险因素。随着生活方式的改变，这些危险因素在人群中越来越普遍地存在，并向青少年发展。心血管疾病从危险因素到出现临床症状，这中间大概需要几十年的时间。但遗憾的是，有相当多的病人从来没有症状和先兆，突然发生心肌梗死、脑卒中甚至意外的死亡。即使能够救治成功，患过心肌梗死的病人最后在慢性的疾病发展过程中会出现慢性心力衰竭，慢性心力衰竭现已成为发展中国家及发达国家共同面临的新挑战。”针对动脉粥样硬化疾病的发生发展过程，北京大学人民医院心内科、首都医科大学北京同仁医院心血管中心胡大一教授呼吁加强心血管病预防，层层设防，阻断疾病的发生和进展。他提出需要构建四条防线：第一条防线是防发病，即做好一级预防。它的核心内容是对多种危险因素的综合控制。首先要改变传统医疗实践和模式。“上医治未病”，“目前我们用过多的力量去针对疾病下游，如介入治疗及搭桥等技术是十分必要的，但它只能针对已到晚期或有严重后果的情况。我们应把更多的精力投入到疾病的上游，强调预防。”二要从传统的以经验为基础的模式转向循征医学的模式，即所有的干预措施应有研究证据。第三，组建多学科的联盟。过去，高血压学会只管高血压，糖尿病学会只管糖尿病等等。这一情况已不适合在一个人身上有多种危险因素的情况。只有多学会的联合行动，齐抓共管，在一个平台上共同治理多重危险因素，才能达到事半功倍的效果。不仅要预防危险因素，我们还要预测患者在未来的10年、20年的发病风险和死亡风险，再根据不同危险程度划分出不同的人群，对不同人群提出不同的干预措施。第四，改变专科医生和社区医生脱节的局面。只有将临床研究的重大成果转化为广大医生包括社区医生规范的医疗实践，才能达到减少疾病的社会效益。如他汀类药物可以减少1/3的心血管疾病的发病，但这类药物用得太晚、太少、太短，很多医生大都是在心肌梗死3-6个月后才开始用药。介入治疗对缓解病人症状确实有好处，但遗憾的是它并不改善病人的预后，介入治疗只有和他汀类药物手拉手，才能从根本上改善病人的预后。第二条防线是防事件。即已发病的病人，能不能让他长期稳定，不出现心肌梗死?其中稳定斑块、抗栓治疗是防事件的关键，没有血栓就没有事件。早期使用他汀类药物，既可发挥降脂以外的稳定斑块的作用，又可以改善内皮细胞，抗炎症。联合使用不同机制的抗血栓药物，不但是新的研究方向，而且已成为新的医疗实践。抗栓的第二个部分就是抗凝血霉。抗凝血霉的重大进展是低分子肝素的研制成功，低分子肝素与静脉肝素效果相同甚至比它更好，它会在很多领域中取代普通肝素;而戊糖的效果又好于低分子肝素。这一药物的一大特色是不论性别、年龄、体重、手术时间，每天一次，固定剂量2.5毫克，没有剂量的差别，这就方便了病人，保证了安全用药。第三条防线是防后果。如果出现了心肌梗死、脑卒中等严重后果，就要考虑如何尽快地、用科学的手段规范地救治病人。医院组建胸痛中心，开通绿色通道，家属应及时送患者去医院挽救生命。无论是溶栓还是介入治疗，都要强调时间。时间就是心肌，时间就是生命。作为病人，只要有胸痛就要上医院以争取获救的机会。对于低危险病人应联合使用不同的、及时的抗栓药物，对于高危险病人应该及早地介入干预，早期使用他汀类药物。第四条防线是防复发。“亡羊补牢，为时未晚。”成功挽救病人后，做好二级预防，防止再次梗死，防止意外死亡，减慢或防止心力衰竭的发生。首先要重视生活方式的改变，得过心肌梗死的病人必须戒烟，并使用预防药物，如阿司匹林、β阻滞剂、他汀类降脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。选择有效的药物，还要达到有效的剂量。国内目前存在很多卫生资源的浪费，不是品种不对，就是用药剂量不对，没有使病人得到应有的保护。不能片面地计算一片药的价钱，要从宏观上计算卫生成本。通过预防减少事件，减少住院，这才是最大的节省。

肺心病预防

1.加强锻炼，提高机体抗病能力，积极治疗支气管及肺部疾患，防治感冒。

2.宜进禽高热量、高蛋白易消化食物。有心衰者应控制钠、水摄人。忌烟酒。

3.生活规律，顺应自然，秋冬变节时注意保暖，避免受风寒诱发或加重病情。

肺心病最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱。其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等，后者病死率高。

本病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。1973年前肺心病住院病死率在30%左右，以后加强了对本病的防治，1983年已降到15%以下，近12年来仍在15左右，这与肺心病发病高峰年龄向高龄推移，多脏器合并症，感染菌群的改变，绿脓杆菌感染增多等多层因素有关。主要死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭，心力衰竭、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血、全身衰竭等。本病病程中多数环节是可逆的，通过适当治疗，心肺功能都可有一定程度的恢复，发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力。

肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。应讲究卫生和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理。本病易反复发作，使病情日益加重，但肺心病病程中多数环节是可逆的，如能及时积极控制感染，改善心、肺功能，对病情的转归具有积极的意义。缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治，如鼓励患者进行呼吸锻炼，耐寒锻炼，提倡戒烟等，防止或减少、减轻急性发作，延缓病情的进一步发展。近年提倡家庭长期氧疗，能改善预后

冬季心脑血管疾病预防 冠心病

1.常吃芹菜。芹菜具有清热解毒、利尿消肿、平肝舒压、预防便秘、防癌抗癌等功效；芹菜的叶茎有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。

2.多吃猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子等富含维生素C的食物，可促进心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加。

七成心梗发作与冬季有关系

据了解，心肌梗塞九成是由冠状动脉粥样硬化引起的。由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死;另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗塞。“天气比较寒冷，血压波动、情绪不稳定、过度劳累，是诱发斑块破裂的重要原因。”

如何预防急性心肌梗塞?

吴同果称，刚公布的欧洲冠心病预防指南提出，主要是预防血栓的形成和抗动脉粥样硬化治疗。在防治血栓方面，高危人群应服用阿司匹林来预防。如有病人对阿司匹林不耐受，也可以选择药物功效相近的氯吡格雷或新型抗血小板药物。

抗动脉粥样硬化用药方面，吴同果称，今年的欧洲冠心病预防指南强调，所有的冠心病患者都应该服用他汀类药物。该类药物能够明显减少冠心病事件的发生，降低冠心病死亡率。

万一急性心肌梗塞怎么办?

专家指出，最有效的治疗办法是开通闭塞的血管，挽救缺血的心肌。“开通血管的办法有两种，一种是介入治疗—支架植入手术，这是全世界公认的首选的治疗方法，越早效果越好。另一种治疗方法是溶栓治疗，但效果远不如介入治疗好，还有可能带有"出血"的副作用。年龄大于75岁的老人，溶栓治疗出血的风险更大。”

补内脏吃什么比较好 心海鱼

目前的研究公认，吃鱼可预防冠心病和脑卒中，降低心血管疾病死亡风险。目前大多数膳食和心血管病预防指南建议，每周至少吃2次鱼，每次112克，最好是富含脂质的深海鱼。

风湿性心脏病的防护事项

风心病预防1.风湿性心脏病预防要防治链球菌感染。

风心病预防2.风心病预防要劳逸结合。适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。

风心病预防3.稳定心神。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全，因而风心病预防要宽心平气，淡泊守神。

风心病预防4.合理饮食。

(1)风湿性心脏病易发生水肿，因而风心病预防必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加。

(2)减少高脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常。

(3)与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含钠丰富的食品，以免引发水肿。

(4)缓进饮料：进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

(5)戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担。

风心病预防5.节制性生活。由于夫妻双方进行性生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜节制性生活。

风心病预防6.常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿性心脏病有良好的疗效。

高脂血症有什么症状 如何预防高脂血症

本病预防分为三级预防，具体内容包括：

一级预防要注意定期进行健康体检，尤其是中老年男性，绝经后妇女，各种黄色瘤患者或是超重或肥胖者，还有患有高脂血症、冠心病、脑血管等疾病的人群。

二级预防要把好饮食、煅炼、戒烟等关口。

三级预防主要是针对冠心病、胰腺炎、脑血管病等并发症患者。要注意饮食清淡，粗细搭配，多吃绿叶蔬菜、瓜果，尤其要常吃有抑制血小板凝聚、防止血栓形成的食物，如黑木耳、大蒜、洋葱、香菇、山楂、柠檬等。少吃甜食、动物脂肪及高胆固醇的食物。多饮水对稀释血液也有好处。