可能导致肾损害的药物
可能导致肾损害的药物
药物引起的肾损害日益引起人们的重视。肾脏易遭受药物损害与肾脏本身结构、功能有关。导致肾损害的药物常见的有：
(1)抗生素：如新霉素、二性霉素、多黏菌素、庆大霉素、卡那霉素、万古霉素等。
(2)利尿剂：以噻嗪类、呋塞米和醋氮酰胺引起的肾损害最为常见。
(3)非类固醇抗炎药物：常见的有水杨酸盐类、醋酸衍化物类、丙酸类等。
(4)X线造影剂：以碘化物X线造影剂引起的居多。
(5)中草药：常见的有关木通、雷公藤、鱼胆、棉酚等。
药物性肾损害主要临床表现有哪些？
药物性肾损害的主要临床表现：①急性肾功能衰竭；②肾小管间质损害；③急性肾炎综合征或肾病综合征；④梗阻性肾病；⑤进行性氮质血症；⑥水电解质平衡紊乱；⑦尿崩症。
排肾毒吃什么最好最快 三大生活方式最伤肾
长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。如去痛片、扑热息痛等，容易引起肾损害。
长期熬夜、工作压力大很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。
夏天很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒，这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。吃大量的高蛋白饮食，加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症，引发肾脏疾病。
老人家莫让这些药伤了您的肾
肾脏是人体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，有些物质可通过许多方式对肾脏造成损害。随着年龄增大，老年人肾脏的代谢和排毒功能明显下降，易受各种因素影响而出现肾功能衰竭。许多药物在老年人中广泛应用，这使得老年人发生肾脏损害的几率明显增加。
各种抗生素：新霉素、庆大霉素等氨基糖甙类是肾毒性最大的一类抗生素，其毒性与用药时间、剂量有关。青霉素和头孢菌素类本身无明显肾毒性，主要引起过敏性肾间质损害，与药物剂量无关。另外，服用磺胺类药物的老年患者也有可能出现急性肾功能衰竭。
消炎镇痛药：吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药，易引起老年人肾损害，特别是原有肝肾疾病，或腹泻、脱水导致血容量不足的情况下尤易发生。
降压药：降压药中要特别注意血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害，其发生往往与临床医师未能严格掌握用药指征及未及时发现潜在的肾衰竭危险，这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。
造影剂：老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高，原有肾脏病，脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。
抗肿瘤药：顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。
中草药：中草药导致肾损害的报道近年不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多，常见的有：雷公藤、山慈姑、木通、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等，其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次是木通。过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例(90%)，相信游医偏方和无医嘱擅自用药也占了较大的比例(33%)。
预防药物性肾损害的关键，在于普及用药常识和加强药物不良反应的监控，应深刻认识到良药也需善用，非处方药、中草药并非完全无害，千万不能“有病乱投医”，一定要坚决抵制形形色色的假药、劣药。一旦怀疑药物引起肾损害，应立即停用可疑药物，动态观察，有时需要经透析治疗方能挽救生命。
肾虚不要招惹这些原因
滥用镇痛药
长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。
肾损害可表现为：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿和无菌性脓尿，并伴有关节痛等症状。有的直接会引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合征，重者会导致肾功能衰竭而死亡。
过量服用某些中草药
近年临床不断发现，服用某些中草药( 包括中成药) 可引起肾功能损害。会“伤肾”的中草药有：雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中雷公藤导致的肾损害最大，其次是关木通。关木通伤肾的原因是含有肾毒性物质马兜铃酸。
暴饮暴食
现代人聚餐机会增多，常会吃下过量的“美味”，摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等。这些废物大多经过肾脏排出，饮食无度无疑会增加肾脏的负担。
如何预防糖尿病肾病
主要有高血糖、高血压和高蛋白摄入。长期高血糖状态下，血管通透性增加，蛋白质易漏出并沉积。高血压虽然不是糖尿病肾病发病的因素，但是高血压可加重尿白蛋白的排出，加速糖尿病肾病的进展和肾功能恶化。高蛋白饮食能加速肾功能不全患者的肾损害。
1、尽量避免肾毒性药物及碘造影剂：有些药物对肾脏有损害，应尽量避免使用，如：庆大霉素。碘造影剂也可加重原有的肾损害，糖尿病者应尽量避免进行静脉肾孟造影。
2、高血糖是导致肾脏损害的根本原因，控制血糖不仅有助延缓糖尿病肾病的发生。
3、高血压也是造成肾损伤进展的原因之一，在降压药物的选择上首先考虑的应该是ACEI和ARB类降压药，这两类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄，延缓肾脏病进程。
4、应定期监测蛋白尿状况和肾功能及进展，一旦确诊存在肾损伤，至少每半年至1年就应监测一次。
5、要保持良好的生活方式：戒烟、戒酒、避免应用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物，限制饮食中蛋白质的摄入，推荐成人每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8 -1g为宜。 典型的糖尿病肾病主要为肾小球硬化症。
一般认为这种合并症为全身微血管病变的一部分，主要由于毛细血管基底膜增厚所致。糖尿病时有糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱。葡萄糖经磷酸戊糖通路代谢活跃，促进基膜糖化蛋白合成，高血糖时非酶性糖基化蛋白合成增加，沉着于肾小球毛细血管基膜或直接和基膜结合，使其增厚。另外，这种微血管病变与遗传因素及糖尿病时生长激素升高有关。
伤肾的行为 乱服药物、用药过多伤肾
长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等，还有非甾体类抗炎药、抗菌素等，如去痛片、扑热息痛等，容易引起肾损害。
老年人用药不当小心肾脏受伤
出现急性肾功能衰竭。
2.消炎镇痛药：
吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药，易引起老年人肾损害，特别是原有肝肾疾病，或腹泻、脱水导致血容量不足的情况下尤易发生。
3.降压药：
降压药中要特别注意血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害，其发生往往与临床医师未能严格掌握用药指征及未及时发现潜在的肾衰竭危险，这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。
4.抗肿瘤药：
顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。
5.中草药：
中草药导致肾损害的报道近年不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多，常见的有：雷公藤、山慈姑、木通、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等，其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次是木通。过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例(90)，相信游医偏方和无医嘱擅自用药也占了较大的比例(33)。
6.造影剂：
老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高，原有肾脏病，脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。
肾小球肾炎的治疗
1.基本原则
针对病理类型和病因治疗，防止和延缓肾脏病进展，改善临床症状，防治并发症。
2.治疗方案
(1)非药物治疗 在医生指导下，适当休息运动，调整饮食蛋白质、钠盐和钾盐等摄入量，注意监测血压、体重和尿量等。
(2)药物治疗 常用如激素和免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、环孢素A、中药雷公藤多甙)，其他包括控制血压药物、利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。上述药物宜在医生指导下使用，并根据化验指标变化动态调整尽量避免或减少可能出现的药物副作用。
(3)避免加重肾损害的因素 感染、低血容量(休克)、脱水(呕吐或腹泻、高热)、劳累、水电解质和酸碱平衡失调、妊娠及用可能导致肾损害药物(如解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸中药、某些抗生素等)，均可能加重肾脏病变，应尽量避免或在医生指导下使用。
(4)透析治疗 必要时由医生根据病情判断进行治疗。
伤害老人肾脏的6种药
各种抗生素：新霉素、庆大霉素等氨基糖甙类是肾毒性最大的一类抗生素，其毒性与用药时间、剂量有关。青霉素和头孢菌素类本身无明显肾毒性，主要引起过敏性肾间质损害，与药物剂量无关。另外，服用磺胺类药物的老年患者也有可能出现急性肾功能衰竭。
消炎镇痛药：吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药，易引起老年人肾损害，特别是原有肝肾疾病，或腹泻、脱水导致血容量不足的情况下尤易发生。
降压药：降压药中要特别注意血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）导致的肾损害，其发生往往与临床医师未能严格掌握用药指征及未及时发现潜在的肾衰竭危险，这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。
造影剂：老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高，原有肾脏病，脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。
抗肿瘤药：顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。
中草药：中草药导致肾损害的报道近年不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多，常见的有：雷公藤、山慈姑、木通、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等，其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次是木通。过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例（90%），相信游医偏方和无医嘱擅自用药也占了较大的比例（33%）。
肾损伤饮食上拒绝高脂肪食物
最新研究指出，高脂饮食不仅会加重肾病患者已有的肾损害，还会导致健康人的肾脏受损。专业研�咳嗽庇�4%胆固醇和1%胆酸钠组成的高脂饲料喂养大鼠，建立高脂模型进行实验研究。结果发现，大鼠饲以高脂饮食8周即出现尿蛋白量明显增加、血脂增高，尤其是血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇增高。这证实，高脂饮食可引起健康肾脏受损。
进一步研究发现，饲以高脂饮食后，随着血脂的升高，大鼠尿一氧化氮排泄量明显增加，肾脏中一氧化氮合成酶增强;高脂饮食大鼠体内的超氧离子增加，肾脏中的超氧离子也增加;一氧化氮与超氧离子发生反应可生成对细胞具有毒性作用的过氧化亚硝酸盐。一系列研究结果提示，高脂饮食导致肾脏损害的可能机制是：一氧化氮，并与肾组织中的超氧离子发生反应，生成对肾脏细胞具有毒性作用的过氧化亚硝酸盐，从而造成细胞凋亡。一氧化氮增多与蛋白尿关，一氧化氮合成酶表达增加及一氧化氮的增多可能通过细胞凋亡导致肾小球硬化及肾小管间质肾损害。他们在研究中还发现，一氧化氮合成抑制剂可防止肾小球系膜细胞溶解，阻止蛋白尿并降低肾小球转化生长因子β的表达和胞外基质的积聚，防止肾小球硬化。
该项研究强调指出，凡是有肾损害的病人，出现高脂血症时一定要进行降脂治疗，更要控制饮食，要根据肾损害的原因进行饮食调节。一般来说，肾病患者都应尽量用清淡饮食，少食高脂饮食，这对延缓肾损害有保护作用。
哪些生活方式很伤肾
1.饮食太咸
饮食偏咸，尤其是某些零食盐分含量过高，例如吃炸薯片、方便面等会让人不知不觉吸收过量的盐分，导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。
2.滥用镇痛药
长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。肾损害可表现为：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛甚至出现血尿和无菌性脓尿，并伴有关节痛等症状。有的直接会引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合征，重者会导致肾功能衰竭而死亡。
3.过量服用某些中草药
近年临床不断发现，服用某些中草药(包括中成药)可引起肾功能损害。会“伤肾”的中草药有：雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中雷公藤导致的肾损害最大，其次是关木通。关木通伤肾的原因是含有肾毒性物质马兜铃酸。
肾性高血压病如何治疗
(1)非药物治疗：
包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。
对于终末期肾衰竭接受透析的患者，首先要调整水、盐的摄入量，达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、水潴留，并可增加ACEI及钙离子通道阻滞剂(CCB)的降压效果。
(2)药物治疗：
以阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)为首选方法。目前临床上使用的阻断RAS药物有两大类：ACEI和AngⅡ受体拮抗药。用药原则上应避免肾损害药物、低剂量开始、联合用药。
哪些细节防御肾脏病
吃得太咸还容易引发高血压。高血压是一种全身性疾病，它和肾脏病常常是一对“孪生姐妹”。近年来，高血压引发肾损害的发病率不断上升。因此，日常生活中应坚持少盐饮食，每天摄入的盐应该在5到6克较为适宜。吃得太甜、太油不仅会加重肾脏负担，还会引发肥胖。肥胖会导致肾脏的脂肪含量增加、重量增加、体积增大、肾小球肥大。肥胖患者还容易出现胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。大约有近40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病，而这种肾脏病是最难治疗的肾脏病之一。蛋白质吃得过多会导致体内的血尿酸浓度升高，引发高尿酸血症。血尿酸浓度升高对肾脏的毒性非常大，很容易造成肾小管和肾间质发生病变，最后发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。 肾损害可表现为：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛，甚至出现血尿和无菌性脓尿，并伴有关节痛等症状。有的直接会引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合征，重者会导致肾功能衰竭而死亡。过量服用某些中草药近年临床不断发现，服用某些中草药(包括中成药)可引起肾功能损害。会“伤肾”的中草药有：雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中雷公藤导致的肾损害最大，其次是关木通。关木通伤肾的原因是含有肾毒性物质马兜铃酸。