下肢动脉闭塞症的检查项目
下肢动脉闭塞症的检查项目
1.一般检查
因患者多为老年人，可能存在多种伴随疾病及动脉粥样硬化危险因素，需全面检查，包括血压、血糖、血脂测定，及心、脑血管评估等。
2.特殊检查
(1)节段性动脉收缩压测定，测量下肢动脉不同平面的压力水平并双侧对比，如动脉存在明显狭窄，则其远端压力明显降低，可初步确定动脉有无病变及其部位。
(2)踝肱指数(abi)，应用多普勒血流仪与压力计，测算下肢踝部动脉收缩压与上肢肱动脉收缩压之比。静息状态下abi一般在0.91～1.30之间，高于1.30提示动脉管壁僵硬不易压瘪;abi在0.90～0.41之间提示存在轻-中度缺血;abi≤0.40，提示存在严重缺血。另外还有趾臂指数(tbi)可以了解末端动脉病变情况。
(3)经皮氧分压测定，通过测定局部组织的氧分压，可间接了解局部组织的血流灌注情况，评价缺血程度;并可用来判断肢端溃疡、伤口的愈合趋势，经皮氧分压过低，提示伤口不易愈合。
(4)彩色多普勒超声，为常用筛查手段，可见动脉硬化斑块，管腔狭窄、闭塞等。该方法无创、方便且花费较低，但对于治疗的指导意义不大。
(5)ct血管成像(cta)，已成为下肢动脉硬化闭塞症的首选检查方法，可清楚显示动脉病变的部位、范围、程度;明确诊断，并为治疗方案的确定提供帮助。不足之处是由于需使用含碘造影剂，对肾功能可能造成影响，肾功能不全者慎用。
(6)磁共振血管成像(mra)，同cta，亦可为下肢动脉动脉硬化闭塞症提供明确的影像学诊断，优点是无需使用含碘造影剂，但对钙化的分辨能力差，并可能会高估病变的严重程度。
(7)数字减影血管造影(dsa)，为诊断下肢动脉硬化闭塞症的金标准，能确切显示病变部位、范围、程度、侧支循环情况，延迟现象可评价远端流出道情况。dsa对于病变的评估及手术方式的选择均具有重要意义，同时在有条件的医院，可在造影的同时行血管腔内治疗，同期解决动脉病变。
什么人不适合泡脚 有糖尿病足的人
糖尿病足分为三类：神经病变型、缺血型和混合型。
神经病变型的部分患者，可表现为腿和脚感觉特别冷，因此热水泡脚很容易成为一个舒适的选择。
但悲剧在于，一旦发生神经病变，患者对痛觉、水温的感觉机制会失灵，此时患者往往会不断加热水，哪怕双脚已经烫伤也浑然不知。
缺血型糖尿病足患者面临的问题，则与前面提到的动脉闭塞症相似。
这里要告诫各位患有下肢动脉闭塞症和糖尿病足的朋友，高温泡脚可以导致截肢！
而有下肢血管疾病的朋友，泡脚前亦需请谨慎考虑。这绝不是危言耸听。
动脉硬化手术的方法
1.非手术疗法,包括控制饮食适当锻炼忌烟保暖;应用降血脂药物血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等以上治疗也可用于手术前后。
2.手术疗法,根据病变部位程度范围及侧支循环情况可选用以下手术方法：(1)动脉旁路手术,应用人工血管或自体静脉在闭塞动脉的近远端作桥式端侧吻合以重建血流可分为解剖位旁路(位于病变附近)和非解剖位旁路(远离病变部位)前者常用后者仅在局部感染或难以耐受剖腹剖胸手术时应用。
3.其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块研磨成极细小的微粒，被粉碎的粥样斑块碎屑及微粒粒可被网状内皮系统吞噬，不致引起远端血管堵塞。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样斑块旋切术理论上能在切除血管壁钙化硬斑同时，不损伤血管壁.该类手术有几个优点：下肢动脉硬化闭塞症(1)介入操作成功率高下肢动脉硬化闭塞症(2)治疗指征宽下肢动脉硬化闭塞症(3)可重复操作。
4.一组下肢动脉硬化闭塞症46例股胭动脉阻塞病人，病变长度在2-20cm之间，应用Kensey导管治疗的下肢动脉硬化闭塞症临床结果显示，操作成功率为87%,其中有4例下肢动脉硬化闭塞症穿孔但无需进一步手术治疗。下肢动脉硬化闭塞症半年通畅率为72%，下肢动脉硬化闭塞症1年通畅率为70%。
但也有报道称下肢动脉硬化闭塞症此项技术与以往PTA的报道相比，虽然该技术初期成功率高，但下肢动脉硬化闭塞症近期和下肢动脉硬化闭塞症无期疗效比PTA低得多，可能原因包括钻头振动引起对血管壁的机械性刺激。
老年人补钙适得其反会腿抽筋
人们俗称的“抽筋”，也就是肌肉痉挛，是指肌肉突然不自主地收缩，导致肌肉僵硬和疼痛。造成肌肉痉挛症状的原因有很多，较为常见的有寒冷刺激、剧烈运动、疲劳过度以及缺钙等。
中老年人腿抽筋都是缺钙引起。其实这是一个认识误区，部分中老年人腿抽筋也可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症的表现。尤其对于存在心血管疾病，如高血压、高血脂、糖尿病的老年患者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行动不便等症状时，更应该首先到医院做检查，排除动脉硬化或糖尿病引起的下肢动脉闭塞症。一旦确诊，应暂停补钙，防止钙化斑块加重或斑块破裂，引发危重病变。
门诊就遇到过不少“自作主张”补钙而效果不佳的老年患者，这一认识误区，往往导致自身疾病的迁延加重。 下肢动脉闭塞症在早期并没有特殊的症状，不易被及时发现。因此，对于那些有高血压、心脑血管病、高血脂、糖尿病家族史的人来说，如果经常出现夜间腿抽筋、行走不利，就应及时到医院血管科就诊。
患有高血压、糖尿病、高血脂的老人务必戒烟，并积极进行相应的降压、降糖、降血脂治疗。平时要注意保护肢体，避免受寒冷、潮湿的刺激。每天用热水洗脚，以促进局部血液循环。坚持定期锻炼，因为运动既能增强体质，又能加快血流速度。 总之，老年人切莫以为腿抽筋都是缺钙引起的。如果适当补钙后，腿部疼痛或抽筋症状未有改善，就应及时到医院就诊，以免延误治疗时机。
老年人补钙适得其反会腿抽筋
中老年人腿抽筋都是缺钙引起。其实这是一个认识误区，部分中老年人腿抽筋也可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症的表现。尤其对于存在心血管疾病，如高血压、高血脂、糖尿病的老年患者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行动不便等症状时，更应该首先到医院做检查，排除动脉硬化或糖尿病引起的下肢动脉闭塞症。一旦确诊，应暂停补钙，防止钙化斑块加重或斑块破裂，引发危重病变。
徐主任在门诊就遇到过不少“自作主张”补钙而效果不佳的老年患者，这一认识误区，往往导致自身疾病的迁延加重。
下肢动脉闭塞症在早期并没有特殊的症状，不易被及时发现。因此，对于那些有高血压、心脑血管病、高血脂、糖尿病家族史的人来说，如果经常出现夜间腿抽筋、行走不利，就应及时到医院血管科就诊。
徐志松主任提醒，患有高血压、糖尿病、高血脂的老人务必戒烟，并积极进行相应的降压、降糖、降血脂治疗。平时要注意保护肢体，避免受寒冷、潮湿的刺激。每天用热水洗脚，以促进局部血液循环。坚持定期锻炼，因为运动既能增强体质，又能加快血流速度。
总之，老年人切莫以为腿抽筋都是缺钙引起的。如果适当补钙后，腿部疼痛或抽筋症状未有改善，就应及时到医院就诊，以免延误治疗时机。
抽筋有哪些检查方法
腿抽筋应先排查下肢动脉闭塞症：
腿抽筋患者，尤其是夜间腿痛加重的中老年患者，他们大多有过长期大量补充钙剂的治疗史，而且多数认为补钙疗效不明显。进一步检查发现，他们中多数病人仅轻度缺钙，而做彩超检查股动脉等，全部病人髂股动脉或月国 动脉呈80%甚至100%的闭塞，最后确诊为下肢动脉硬化闭塞症。
医学专家提醒中老年朋友，尤其是有心血管病、脑中风、高血压、高血脂、糖尿病等疾病家族史的中老年患者，当出现下肢酸痛、抽筋、行走不利等症状时，应当首先排除临床最为常见的动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症。
常见的检查方法是彩色多普勒、下肢脉波图和血液生化学、血液流变学、血管分子学检查等，外周动脉造影能准确诊断。一旦确诊为外周血管闭塞症，应暂停补钙，以防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。
老人腿抽筋不一定是缺钙
很多人认为，腿抽筋和缺钙似乎可以画等号。然而事实并非如此，腿抽筋未必都是缺钙。以中老年人为例，患了下肢动脉粥样硬化闭塞症也有可能引起腿抽筋。
对于那些经常腿抽筋，尤其夜间严重的中老年患者，自认为是缺钙引起，就盲目的补钙。其实不一定都缺钙或只是轻度缺钙，在临床上，较为常见的是因患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢供血不足，早期症状是间歇性跛行，这让一些患者自以为是腿抽筋。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗，患者后期非常痛苦，夜间下肢疼得难以入睡，腿足逐渐溃疡，最后不得不截肢。
因此，中老年人，尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者，当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时，建议首先确诊是否为临床上较为常见的下肢动脉闭塞症，若一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症，就应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙，也应以食补为主，否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等，适当运动，多晒太阳，确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。
预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯，可以做适当有规律的步行锻炼，放弃吸烟等不良嗜好。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，因可加重下肢缺血使病情加重，部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。老年人下肢动脉硬化怎么办
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。
泡脚的危害
静脉曲张、静脉血栓
热水泡脚时，下肢动脉扩张，尤其是皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢，而静脉的回流能力并不会因此增加。
因此，热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，是火上添油，加重血液淤积。
同时可以导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点，时间久了就形成了色素沉着，小腿颜色变黑。
静脉血栓病人如果在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。
因此，热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓病人来讲，有百害而无一利。
动脉闭塞症
下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血。
热水泡脚，并不能扩张闭塞的血管。当然，通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为“盗血”现象，更加缺血。这也可以解释为什么动脉闭塞的患者，原则上不选择扩血管药物，而是选择抗凝或看血小板药物。另外医学上的研究已经定论：周围温度的升高，可以增加在、组织的耗氧量，加重缺血。同理，虽然冰凉的缺血腿，也必须禁止使用红外线热疗。
糖尿病足
糖尿病足分为三类：神经病变型、缺血型和混合型。神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉奇冷，怕冷。因此，热水泡脚很容易成为选择。悲剧在于：神经病变一旦存在，患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。因此患者往往会不断加热水，以致严重烫伤也浑然不知。缺血型糖尿病足则与动脉闭塞症相似。
因此，下肢动脉闭塞症和糖尿病足，高温泡脚可以导致截肢!
下肢动脉彩超是检查什么的
进行双侧下肢动脉超声检查，可以很好的观察血管壁、管腔、彩色血流和多普勒特点检测粥样硬化斑块的情况。
另外，什么是下肢动脉硬化闭塞症呢?
下肢动脉硬化闭塞症是指由于下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块，引起动脉狭窄或闭塞，导致小腿供血不足而出现的病症。一旦动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，就会随着时间的推移不断增大，并使管腔逐渐变得狭窄，影响到管道的通畅性，导致流向下肢的血流减少。
老人骨头疼看什么科
1、老人骨头疼看什么科呢
中老年人腿疼最好同时挂两个科室的号:一是去骨科看看;二要去听听血管外科的大夫怎么说。
人的血管就像是自来水管子一样,时间长了,也会长“水垢”。现在血管疾病中有两大类已经为患者所熟知,分别是心血管病和脑血管病,肢血管病特别是下肢动脉闭塞症也是很常见的血管病,据估计,每年新发病数与心血管病新发病数基本相当,但是下肢动脉闭塞症的关注度还很低,这主要是因为下肢动脉闭塞症的早期症状与老年退行性骨科疾病的症状有些类似。
2、老人骨头疼是什么原因
2.1、骨刺
骨刺型膝关节疼痛,关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,形成骨刺,这是引起膝关节疼痛的重要方面。