肝硬化静脉丛护理

肝硬化静脉丛护理

1.饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食，忌吃粗糙过硬食物医学教，育网|搜集整理。

2.伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入(每日3-9g)。

3.肝功能不全昏迷期或血氨升高时，限制蛋白在每日30 g左右。

4.正确记录24h出入液量。

5.禁烟，忌酒、咖啡等刺激性饮料及食物。

肝硬化致命的威胁吐血

肝硬化患者有吐血现象是肝硬化晚期常见的并发症。患者一定要加以重视，即使经过治疗病情稳定后的患者，也要做到平时的预防和护理，才能降低肝硬化吐血的发生几率。

有的肝硬化患者出血凶猛，难以止住，导致很高的死亡率，但是如果能够积极地治疗控制住出血，把身体调养好的话，即使出过血的病人也可以活很久，而不加以治疗的病人，随时可能再次出血，而且随着出血次数的增加死亡率也越来越高。

做好肝硬化吐血的预防护理对出血的预防具有重要意义

戒酒是首先要做到的，无论有没有过肝硬化出血都要戒酒。而且要避免服用对胃肠有刺激性的药物，必须服用时应在医生的指导下服用。

绝大多数患者出血前无明显先兆或不适，有些病人在呕血前有上腹饱胀感。很多肝硬吐血量一般较多，多呈鲜红色，涌吐而出，有些病例呈喷射性呕血。一旦发生呕血，家属应立即将患者送往医院采取急救措施，同时瞩患者去枕平卧，禁热食及其他蛋白质性食物。

保持大便通畅，避免用力排便，咳嗽等增加腹压引起血管破裂。

未曾出现过肝硬化吐血的患者，应食用质软的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛，引起出血。蔬菜要切碎，避免食用含纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制软，采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以发酵的软食如面包、发糕及馒头易消化为好。避免吃坚硬粗糙的食物，如粗杂粮、生菜生果，以及带骨刺的鸡鱼类食物。少吃产酸产气的食物：如红薯能使胃酸增加，产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。禁食强刺激性调味品，如辣椒等。

对有肝硬化吐血史或食管胃底静脉曲张明显患者更要重点加强饮食管理,以软食和半流食物为主,嘱其进食时应细嚼慢咽,避免进食过硬、带剌、粗糙食物,不食用多纤维、油炸、油腻等食物，以免摩擦刺破消化道内曲张的静脉引起出血。

另外，还应注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，不要做重体力劳动以及猛的蹲坐动作。

肝硬化晚期无论有无吐血都应该积极配合治疗，并且要保持乐观的心情，情绪与肌体免疫系统的功能密切相关。用乐观、积极态度对待疾病、对待人生，往往能收到事半功倍的效果。

动脉硬化的护理

1.督促病人按医嘱服药和治疗。

2.创造良好的家庭环境。

3.帮助病人保持健康乐观的情绪。

4.建立病人对社会的适应能力，人不仅具有心理和生理功能，还具有社会适应功能。

为什么会患上痔疮

一是因肛门位于消化道的末端，直肠上静脉丛无静脉瓣，立位时易造成血液回流障碍;

二是当腹内压增高时，如便秘、长期腹泻、妊娠、盆腔肿物，均能使静脉回流受阻，从而使静脉丛扩大曲张;

三是体弱消瘦、组织松弛，静脉易于扩张或全身性疾病如肝硬化、门脉高压使血液回流障碍;

另外，局部炎症和辛辣刺激、饮酒、吸烟等均可使直肠黏膜充血而发生痔核。

门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些

门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些?本文就是关于门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状介绍，希望能帮您更好的认识门脉性肝硬化，请往下看：

门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些?

(1)慢性淤血性脾肿大：肝硬化患者中约有70%～85%出现脾肿大。肉眼观：脾大，重量一般在500g以下，有少数可达800~1000g。镜下见脾窦扩张，窦内皮增生、肿大，脾小体萎缩，红髓内纤维组织增生，部分可见含铁结节。脾肿大后可引起脾功能亢进。

(2)腹水：为淡黄色透明的漏出液，量较大，以致腹部明显膨隆。腹水形成的原因有：①门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔;②由于患者出现低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，也与腹水形成有关;③肝功能障碍醛固酮、抗利尿激素灭活减少，血中水平升高，水钠潴留而促使腹水形成。腹水的出现，标志着肝硬化由代偿期过度到了失代偿期。

(3)侧支循环形成：门静脉压力升高时主要的侧支循环及其严重的并发症有：①门静脉血经胃冠状静脉、食道静脉丛、奇静脉入上腔静脉，常致食道下段静脉丛曲张，甚至破裂发生致命性大出血，是肝硬化患者死亡的常见原因之一，这种情况发生在腹压升高或受粗糙食物磨损时;②门静脉血经肠系膜上静脉、直肠静脉丛、髂内静脉进入下腔静脉，引起直肠静脉丛曲张，形成痔核，破裂可出现便血;③门静脉血经附脐静脉、脐周静脉网，而后向上经胸腹壁静脉进入上腔静脉，向下经腹壁下静脉进入下腔静脉，引起脐周浅静脉高度扩张，形成“海蛇头”(caput medusae)现象。

(4)胃肠淤血、水肿：门静脉压力升高，胃肠静脉血回流受阻，导致胃肠壁淤血、水肿、影响胃的消化，吸收功能，患者可出现腹胀，食欲不振等症状。

以上就是关于门脉性肝硬化门静脉压力升高后的症状有哪些的介绍，相信您可以更好的认识到门静脉高压升高的危害性。

肝硬化可以分为几类

1、肝静脉回流受阻性肝硬化：静脉阻塞性疾病导致肝硬化如柏一查综合征、缩窄性。L包炎、慢性心力衰竭等，导致肝脏长期淤血，以致肝细胞缺氧坏死。纤维结缔组织增生，而引起肝硬化。

2、代谢性肝硬化：由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏。引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。重要的有：

a、铁代谢紊乱：见于血色素病。

b、铜代谢紊乱：见于肝豆状核变性即Wilson病。

c、a1-抗胰蛋白酶缺乏症。

d、糖原累积病四型。

e、半乳糖血症。

f、酪氨酸代谢紊乱症等。

3、胆汁性肝硬化：肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时，可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。由于肝内胆管梗阻引起者为原发性;由肝外胆管梗阻引起音为继发性。

4、营养不良性肝硬化：营养不良是否会导致肝硬化，长期以来，一直缺乏证据。多数学者认为，营养不良可导致含眈氨酸的蛋白质减少，肝细胞内酶的生成减少，趋脂物质。 胆碱或合成胆碱所必需的蛋白质缺乏，肝内与中性脂肪合成的磷脂减少，引起肝细胞脂肪堆积、变性、发生脂肪肝，最后形成肝硬化。但也有学者认为营养不良与脂肪肝并无直接 大系。而是长期营养缺乏。造成肝细胞对其他致病因素的抵抗力降低，使一些肠内毒素在 经门静脉人肝后，肝脏无法将其有效清除，从而导致肝细胞变性坏死，而形成肝硬化。

恶心呕吐怎么回事 其他疾病

除了上述疾病之外，其他一些疾病也会伴随恶心、呕吐的症状，像充血性心力衰竭、肝硬化静脉高压及慢性肾炎的病人、荨麻疹病人，由于胃肠道充血和水肿也可能出现恶心、呕吐的症状。

肝硬化也会导致胃出血吗

肝硬化的胃出血，实际上不是单纯的胃出血，肝硬化后，食管静脉丛扩张，导致胃和食管的血管扩张，血管壁变薄、血管变粗，特别容易被碰破，所以才会出血。一旦发生十分严重，病死率很高。所以这个是个很要命的东西。一定要多加注意。

首要这个情况，一定不能吃硬的东西，这是最最重要的，一旦引起大出血非常难治，弄不好会出人命。第二，肝硬化主要是气滞导致的血瘀，所以，绝对不能生气，心情舒畅，气顺了，对身体就有好处。

然后，就是不能喝酒，无论什么酒，啤酒，白酒，葡萄酒，一滴都不能喝。因为肝硬化的时候，肝的正常细胞已经剩下很可怜的一点点了，再喝酒把这点伤了，就快不行了，因为只要是酒精，无论多少，都必须通过肝脏代谢，所以绝对不能喝酒。

外痔是怎么引起的

西医病因：

痔的发病因素有：

①流向门静脉系统的痔上静脉和静脉丛均无静脉瓣，痔上、下静脉丛壁薄表浅，如长期直立、静脉压持久增高后可使静脉淤血曲张。

②慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难，或妊娠后腹内压增高，静脉回流受阻。

③肝内或肝外型门静脉高压症，或盆腔内肿瘤也可导致直肠静脉回流受阻。

④直肠下端或肛管慢性感染使静脉壁及周围组织纤维化，支持力量减弱，以及肛括约肌异常松弛等也是痔的形成原因。

中医病因：

外痔因肛门皮肤受摩擦、感染邪毒等所致。

病理生理：

排便时肛缘血管破裂，血液外渗压迫肛周神经，引起肛门剧烈疼痛，当渗出血液凝成血块，其液体成分被吸收后，疼痛亦逐渐减轻，而遗留一硬结。若渗出血液较多，使覆盖的皮肤发生障碍，产生坏死，血块可穿过坏死区而破溃，使疼痛消失。而病人往往因肛门疼痛畏惧排便，尽量延长排便间隔，造成排便习惯紊乱，粪便干硬，增加了排便困难，加重肛门疼痛，形成恶性循环。

静脉曲张外痔原因

静脉曲张痔疮病因病理：

静脉曲张性痔疮发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。

形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

预防措施

1、加强锻炼，增强机体抗病能力;

2、预防便秘：

(1)合理调配饮食：多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物。

(2)养成定时排便的习惯：避免蹲厕时间过长。

(3)选择正确治疗便秘的方法：若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。

3、注意孕期保健。

4、保持肛门周围清洁。

5、其它：腹压增高可引起痔疮，例如肝硬化引起的门静脉高压症，使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。

在对静脉曲张痔疮病因病理认识后，治疗静脉曲张痔疮的时候，都是要根据患者病因进行，而且治疗静脉曲张痔疮患者一定要积极配合，不配合治疗，对缓解疾病没有任何帮助的，静脉曲张痔疮严重治疗上也是会变得很复杂的。