间质性肺病的类型都有哪些种
间质性肺病的类型都有哪些种
一期:间质性肺病炎性和免疫效应细胞呈增生、募集和活化现象。在特发性肺纤维化的支气管肺泡灌洗液中,证实有免疫复合体,能刺激巨噬细胞分泌中性粒细胞趋化因子,使中性粒细胞聚集于肺泡结构中。活化的巨噬细胞和中性粒细胞能分泌胶原酶。支气管肺泡灌洗随访复查8~24个月,胶原酶活性仍持续存在,活化的胶原酶可破坏肺泡结构的间质胶原在急性肺炎如肺炎球菌炎,中性粒细胞在肺泡结构中存在的时间很短暂,故不会引起间质结缔组织进行性和永久性损害。
二期:间质性肺病的类型都有哪些种?间质性肺病演变为慢性,肺泡的非细胞性和细胞性成分进行性地遭受损害,引起肺实质细胞的数目、类型、位置和分化性质发生变化。Ⅰ型上皮细胞受损害,Ⅱ型上皮细胞增生修补。从Ⅰ期演变到Ⅱ期,或快或慢,长者可达数年。受各种因素如接触期限、肺脏防御机制效能、损害范围大小、基底膜的完整性和个体的易感性等影响,间质性肺病患者肺泡结构的破坏逐渐严重而变成不可逆转。
三期:间质性肺病其特征为间质胶原紊乱,镜检可见大量纤维组织增生。纤维组织增生并非单纯地由于成纤维细胞活化,而是各种复合因素如胶原合成和各种类型细胞异常所造成。胶原组织断裂,肺泡隔破坏,形成囊性变化。到了Ⅲ期,肺泡结构大部损害和显著紊乱,复原已不可能。
肺纤维化(间质性肺病)会癌变么
目前有报道肺癌与特发性肺纤维/普通型间质性肺炎(间质性肺病一种类型)相关。不是每个特发性肺纤维/普通型间质性肺炎患者都癌变,只是较普通人得肺癌机会高。不必过分紧张,定期随访是王道。
间质性肺病患者有哪些饮食禁忌
一、间质性肺病患者的宜用食物:间质性肺病患者宜清淡饮食、容易消化食物以及瓜果蔬菜。
鹌鹑百合汤:鹌鹑1只,百合25克,生姜、葱、味精、细盐适量。将鹌鹑杀后去毛、去脚爪、去内脏洗净,放人开水中焯一下,捞出切块;将百合掰瓣,洗净,备用。将姜、葱洗净,姜拍破,葱切段。锅置于旺火上,倒入适量清水,放人鹌鹑,烧开,下百合、姜块、葱段,改用小火炖至鹌鹑熟时,加入盐、味精焖数分钟,入汤碗即可食用。鹌鹑肉有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效;百合有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。二者同食,适用于急慢性间质性肺病。
瘦肉白菜汤:瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、盐、味精、鸡油少许。瘦肉切丝,白菜洗净、切丝,放入沸水中,刚熟时捞出,放清水漂净,滤干水分待用;锅置于旺火上,下鸡油烧五成熟,放人蒜,炒金黄色,再加瘦肉合炒,加入细盐,人汤煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。瘦肉有补中益气、生津润肠功效;大白菜性平,味甘,有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食,适应于急慢性间质性肺病。
二、间质性肺病患者的忌用食物:间质性肺病患者忌油炸及辛辣刺激食物、寒凉食物以及海腥发物。
怎样可以将间质性肺病诊断出来
一、临床表现:间质性肺病多为隐袭性发病,渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状,通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指(趾),晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
二、肺活检:肺活检是诊断间质性肺病的最好程序,当病史、X 线胸片、肺功能检查及支气管肺泡灌洗以及生化学、感染病学等检查得不出推断性的诊断时,要进行肺活检。
三、胸部影像学检查:间质性肺病患者的胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多,常易被忽视。病变进一步发展,可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等,晚期呈蜂窝肺样改变,病变常累及两侧肺野。
四、胸部X线检查:诊断间质性肺病的常用方法之一。间质性肺病患者早期肺泡炎显示双下肺野模糊阴影,密度增高如磨砂玻璃样,由于早期临床症状不明显,间质性肺病患者很少就诊,易被忽略,病情进一步进展,肺野内出现网状阴影甚至网状结节状阴影,结节1~5mm 大小不等。晚期有大小不等的囊状改变,呈蜂窝肺,肺体积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位,发展至晚期则诊断较易,但已失去早期诊断的意义。约有30%患者肺活检证实为间质性肺纤维化,但胸部X 线检查却正常,因此X 线检查对肺泡炎不够敏感,且缺乏特异性。
间质性肺炎可以多吃紫菜吗
间质性肺炎是指有于弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化发生了病变,从而使得以活动性呼吸困难、限制性通气障碍、X线胸片示弥漫阴影、弥散功能降低和低氧血症的产生。间质性肺炎产生的原因是肺的间质细胞发生了炎症。间质性肺炎也叫做间质性肺病。间质性肺炎一般是良性的,同时,有可能是由于病毒音引起的,但不是由已知的感染性致病源所引起。
1间质性肺炎可以食用紫菜,紫菜这种食物具有清热化痰、软坚散结、补肾养心等作用,同时紫菜富有类、钙、磷、铁、锌、碘、蛋白质、脂肪、糖类的食物,食用此食物,可以补充和提高身体所需的能量。
2间质性肺炎只是不可以食用煎炸油腻辛辣的食物,而紫菜是属于清热化痰的食物,这个对间质性肺炎的缓解是很有好处的,而且对增强记忆、治疗妇女贫血、促进骨骼都是很好的。所以间质性肺炎是可以食用紫菜的。
3紫菜这类食物虽然可以提高机体的免疫力。但是由于i紫菜性寒,而且对消化功能不好所欲i身体脾虚的患者还是少食为好。所以适量的紫菜是对身体机能的提高,过度的是食用紫菜,可能就会适得其反。
怎样才能有效的护理间质性肺病
间质性肺病患者要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
要有舒适的居住环境。房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,间质性肺病患者也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
间质性肺病患者的饮食方面,饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是:饮食必须做到多样化,合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收。
怎样才能有效的护理间质性肺病?间质性肺病患者精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度,也就是说要保持精神愉快,就要培养“知足常乐”的思想,不过分追求名利和享受要体会“比上不足,比下有余”的道理,这样间质性肺病患者可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。
间质性肺病患者要远离外源性过敏原,诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。
老人得间质性肺炎能活多久
1、老人得间质性肺炎能活多久
很多间质性肺炎和肺纤维化的病人认为自己的生存率非常的低,病龄5年的生存率不到50%,病龄10年的生存率不到10%,这是极不科学的。间质性肺炎的患者们需要以科学的态度,积极且平和的心态来面对。医学上认为一旦被确诊为间质性肺炎,其存活期一般为3-5年,如果治疗及时,则可存活10年以上;如果患有急性间质性肺炎并且病情发展较快,一般存活期在6个月左右。
2、什么是间质性肺炎
间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。
间质性肺病的常见病因
间质性肺病是一组肺间质的炎症性疾病。所谓间质是指肺泡上皮细胞基底膜和毛细血管基底膜之间的空隙。其中有弹力纤维、网状纤维和基质。细胞成分有成纤维细胞、白细胞和吞噬细胞。实际上间质性肺病还累及肺泡壁、小气道和微血管。
近年多数学者倾向于将本病按病因已明和未明分为两类。间质性肺病病因已明者只占35%,病因不明者占65%。
1)长期吸入无机粉尘,如在煤矿工作;接触石棉;吸入有害气体;
2)吸入有机粉尘,如养殖蘑菇,饲养宠物(如鸽子、鹦鹉等),接触发霉的谷物、干草等;空调或湿化器遭到污染;
3)长期服用以下药物:如胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等;
4)急慢性肺感染:如血行播散性肺结核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等;
5)慢性心脏疾患导致的肺间质水肿;
6)与类风湿性关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎相关的间质性肺炎;
7)肿瘤相关,如肺泡癌、癌性淋巴管炎、淋巴瘤等。
肺间质病的治疗方法
质性肺疾病最典型的症状为呼吸困难。而且,其呼吸困难发展的时间轨迹,对于区分患者的疾病类型,会有一定的帮助。例如,某些间质性肺疾病(如机化性肺炎或急性间质性肺炎)的呼吸困难,可以快速出现;但更多类型间质性肺疾病(如特发性肺纤维化)的呼吸困难,常常表现为隐袭性出现的进程,且发展时间往往超过一年。
年龄对于患者疾病类型的鉴别也有重要意义。例如,有些间质性肺疾病(包括过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺疾病),主要发生于 50 岁以下的患者。而特发性肺纤维化患者的发病年龄大多介于 60-70 岁之间。
此外,大多数结节病患者的发病年龄介入 25-40 岁之间,但其在老年人群中也不罕见。如,日本的一项研究就曾发现,结节病的发病呈双峰分布,约 30% 的患者是在 50 岁以后发病。
咳嗽是间质性肺疾病的常见症状,且常常表现为干咳,并可因胃食管返流的存在而加剧(返流本身也被认为是间质性肺疾病的发病因素之一)。患者可能会感到全身不适、和身体欠佳。这在那些存在潜在结缔组织疾病和血管炎的患者、及一些结节病患者中,更为明显。
此外,相关患者还可能存在与结缔组织病相关的症状,其中包括雷诺氏现象、干燥症状(眼睛干涩、吞咽困难)、指端硬化、关节痛等。
咯血是间质性肺疾病的少见症状,其出现,常提示患者存在感染、肺栓塞、肿瘤、或肺血管炎等并发症。
对于已知患有结缔组织病的患者,如果其呼吸道症状出现加重,应将其转至呼吸科专家处寻求帮助。但肺疾病也可能成为那些先前没有结缔组织病临床特点患者的首发表现(如,类风湿性关节炎),而其关节症状可能会较晚出现;所以,对此类患者,尤其是那些 CT 显示为普通型间质性肺炎的患者,需要积极寻找其是否存在结缔组织病相关的线索。
吸烟不仅与特发性肺纤维化相关,其与呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、以及罕见的间质性肺疾病(如朗格罕细胞组织细胞增生症、及脱屑性间质性肺炎)等,也存在关联;此外,吸烟还容易造成间质性肺疾病与肺气肿的共存。
有回顾性研究发现,胃食管反流病与肺纤维化的发病机制有关;并提示反流所致的反复误吸,可能会导致间质性肺疾病的发生或加重。所以,对间质性肺疾病患者,应仔细询问其有无胃食管反流病的症状,包括其非酸反流等。
2. 药物与相关危险因素暴露的评估
应详细了解患者在药物、职业、和其他危险因素方面的暴露史。表 3 列出了与过敏性肺炎相关的几种重要职业和环境危险因素。
表 3. 与过敏性肺炎相关的职业和环境因素
长期咳嗽小心间质性肺炎
间质性肺病的病理特征是肺泡壁(包括呼吸性细支气管)弥漫性慢性炎症和间质纤维化)。肺间质主要包括结缔组织、血管和淋巴管。
美国有统计表明,每10万人中就有40个是特发性间质性肺病患者。1995年-2004年统计资料表明,美国特发性间质性肺病患者数量在10年间翻了10倍,我国虽然没有明确的统计数据,但发病率无疑也在呈现上升趋势。
喘是间质性肺炎患者最主要的症状,这是由于缺氧引起的,特征是活动后气喘,静止时稍有好转。患者不仅易喘,也易咳,通常为干咳、早期无痰。全身症状可有消瘦、乏力等,但一般不多见。
实际上,间质性肺炎是很多疾病的终末结局,肺疾病患者晚期多少都有间质性肺病的表现。查不到明确原因的间质性肺病,通常被称为特发性间质性肺病(IPF)。
长期咳嗽需防间质性肺炎,上述都是关于它的介绍,希望大家都明白了。专家提出,在平时的生活中要多饮水,多吃些蔬菜和水果,这样可以很好的避免咳嗽,从而帮助我们预防间质性肺病的发生。