前列腺癌是不是患者不太适合做化疗

前列腺癌是不是患者不太适合做化疗

前列腺癌在手术治疗方面，包括不同的阶段，

早期前列腺癌治疗手段包括手术、放疗。手术现在是往微创方面发展，其他肿瘤的手术治疗也是，相对于传统的开放手术，对病人的打击比较小，恢复快，疗效也很满意。放疗方面，也是采用粒子植入放射治疗，虽然放射治疗有一百多年的历史，但是随着电脑技术发展，内放疗在最近一二十年得到很好的发展，现在西方国家早期前列腺癌有一半患者接受粒子植入放射治疗，效果跟手术基本一致，并且创伤比较小。

对于中晚期前列腺癌，需要联合治疗，往往单单一种治疗方法达不到很好的效果，需要放疗、内分泌治疗还有手术的联合，特别是粒子植入放射治疗加上外照射放疗。再一个，粒子可以结合内分泌，特别是间隙内分泌治疗，比单纯的内分泌治疗效果好很多，用粒子植入放射治疗可以把局部的肿瘤控制的很满意，虽然说前列腺癌对内分泌治疗很敏感，但是相对被动，到一定阶段患者都会耐药，所以如何延缓前列腺癌发展成为一个激素不依赖或者减少不依赖的时间，可以通过放疗或者间隙的使用内分泌治疗达到很好的控制，延缓病情发展。

前列腺癌的治疗方法是什么

1、化学治疗方法：在医治前列腺癌中化疗的作用是为晚期的前列腺癌病人进行辅助诊治，主要用在已经开展手术治疗或放疗后部分肿瘤已祛除的患者，运用化疗药品能够排除潜在的、现在尚不能探测到的小病灶。化疗药剂单独使用不大可能彻底治愈原发病灶，辅助化疗能够延长患者术后的生存期，试验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。

2、手术医治：前列腺癌手术医治前列腺癌是现阶段的最佳选择，但因前列腺癌的发现多较晚，通常便会丧失手术医治的最好时机。前列腺癌患者多为老人，而前列腺彻底治愈性手术多损害较大，故应严格掌握适应证及禁忌证。近些年，新开展经尿道前列腺电切术的微创治疗方法，目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度，改善小便困难的症状，因此提升病人生活水平。

3、低温外科治疗：以冷冻棒经尿道置入前列腺部，使前列腺部分温度可达一180℃左右，导致腺组织坏死、脱落，藉以破坏肿瘤组织。冷冻手术术后死亡及合并症患病率低，操作较之简便，可用以有心肺损伤而不适合行开放性手术的年老体弱的前列腺癌患者。

前列腺癌动脉化疗

Q：化疗也是非常重要的一个治疗肿瘤的手段，前列腺癌是不是患者不太适合做化疗?

目前肿瘤学术界有这样的观点，认为肿瘤是全身性疾病，有全身性播散的可能就要用化疗，但是很遗憾，前列腺癌化疗的疗效至今不是令人非常满意，一般都是在进行内分泌治疗失败之后再选择化疗，但是近几年通过临床观察，发现一个问题，中国人随着这生活水平提高，患前列腺癌的年龄也在增加，现在临床手术的好多病人都80岁以上了。原则来讲，美国80岁以上不再适合化疗，70岁以上可能还做一部分，因为病人年龄增加，容易出现很多并发症，可能肝肾功能心脏都不太好，接受副作用比较大的化疗可能耐受不了。另外前列腺癌的内分泌治疗效果已经非常好了，是非常成功的应用，有效率比较高，毒副作用比较轻，如果不能手术首选应该是内分泌治疗，效果比较好。

Q：前列腺癌不同的分类、不同的患者选择的治疗方法也是不同的，接下来我们前列腺癌治疗有没有什么进展?

前列腺癌在手术治疗方面，包括不同的阶段，

早期前列腺癌治疗手段包括手术、放疗。手术现在是往微创方面发展，其他肿瘤的手术治疗也是，相对于传统的开放手术，对病人的打击比较小，恢复快，疗效也很满意。放疗方面，也是采用粒子植入放射治疗，虽然放射治疗有一百多年的历史，但是随着电脑技术发展，内放疗在最近一二十年得到很好的发展，现在西方国家早期前列腺癌有一半患者接受粒子植入放射治疗，效果跟手术基本一致，并且创伤比较小。

对于中晚期前列腺癌，需要联合治疗，往往单单一种治疗方法达不到很好的效果，需要放疗、内分泌治疗还有手术的联合，特别是粒子植入放射治疗加上外照射放疗。再一个，粒子可以结合内分泌，特别是间隙内分泌治疗，比单纯的内分泌治疗效果好很多，用粒子植入放射治疗可以把局部的肿瘤控制的很满意，虽然说前列腺癌对内分泌治疗很敏感，但是相对被动，到一定阶段患者都会耐药，所以如何延缓前列腺癌发展成为一个激素不依赖或者减少不依赖的时间，可以通过放疗或者间隙的使用内分泌治疗达到很好的控制，延缓病情发展。

治腺癌三法如何选

前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗及中医药治疗等。具体选用何种方案，应根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状态等综合考虑。关于前列腺癌做根治性手术的标准，因为前列腺癌在美国发病率很高，所以他们的病人数量也非常非常多，因此他们根治手术的标准是非常严的。一般有这么几个标准：

一个是年龄的因素，一般判断预期寿命大于十年的，也就是说做完手术寿命在十年以上的，做手术就值得，受益率比较高，手术是有风险的，如果说做了手术以后很短的时间身体就不行了的话，冒这么大风险往往事与愿违，可能达不到好的结果。我们中华医疗协会推荐的是尽管手术没有硬性的年龄界限，但应告知患者，70岁以后伴随年龄增长，手术合并症及死亡率将会增加。一般来讲大于73岁以上的不建议做根治性的手术，小于73岁的就可以考虑，这是第一条标准。

第二个是可以根据PSA的水平，我们中国协会定的是PSA水平小于20ug/毫升，美国人的标准是小于10ug/毫升，如果PSA水平高于20ug的话，根据国外的统计情况来看，做手术和不做手术的结果几乎是一样的，对患者来说并没有实质性的好处，冒了这么大的风险，没有得到实质性的好处，那这个风险冒的就不是很值得。

第三个标准就要看前列腺癌的分化程度，所谓分化程度也就是说这种癌细胞的恶性程度，我们中国跟西方的标准是一样的，一般都是分化比较好或者中等分化的前列腺癌是可以考虑进行根治性手术的，而对分化非常差的，病理上叫低分化前列腺癌，这种就不太适合于做根治性手术，因为这种癌很难通过手术达到根治的效果。判断前列腺癌的分化程度还有一个特殊的标准，就是Gleson 评分，这个评分标准是2分到10分，一般来说所谓的中分化就是小于、等于7分，如果是低分化的癌，它的评分是大于或等于8分，大于或等于8分的就不太适合于做根治性手术。

放射治疗的标准

据最新的研究报告，与人们广为接受的传统观念相反，前列腺癌患者在接受放射治疗之后的无瘤生存时间并不会受年龄的影响，这就说明年龄并不会影响对前列腺癌放疗的选择。应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法：1)体外放疗;2)组织内放疗;3)全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。

根治性体外放疗适应人群比根治性手术要广一些，有很多患者即使不适合做根治性手术，甚至是中期前列腺癌患者，也可以通过采用根治性的放疗达到治愈前列腺癌的结果。

前列腺癌是否需要化疗?

化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖。比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况。患者切不可以为化疗是万能的，甚至有些患者产生化疗依赖。主要原因在于化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害，尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用，所以会经常出现一做化疗就好转，一停止就开始反弹的现象，而且随着化疗次数的增多效果逐渐减退，这就是一味依赖化疗的恶性循环。因此，化疗不是要不要做的问题，而是如何科学地做的问题。

前列腺癌治疗

对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件：①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2～6;③临床分期为T1～T2a期。根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件：①PSA<10～20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1～T2c;④预期寿命≥10年的患者。根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。

此外，外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3～4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。

但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。

治前列腺癌要慎重选医院

1、化学医治：在医治前列腺癌的时候，前列腺癌患者会选择化疗的治疗方法，化疗主要是帮助晚期的前列腺癌患者进行辅佐诊治，主要用在现已展开手术医治或放疗后有些肿瘤已祛除的病人，运用化疗药品可以扫除潜在的、如今尚不能探测到的小病灶。化疗药剂独自使用不大可能完全治好原发病灶，辅佐化疗可以延伸病人术后的生存期，实验发现前列腺癌最灵敏的化疗药为环磷酰胺。

2、手术医治：前列腺癌手术医治是现在治疗前列腺癌这种疾病效果非常好的一种治疗的方法，是大多数前列腺癌患者的最佳选择，但因前列腺癌的发现多较晚，一般便会损失手术医治的最佳时机。前列腺癌病人多为白叟，而前列腺完全治好性手术多损害较大，故应严厉把握习惯证及禁忌证。近些年，新展开经尿道前列腺电切术的微创医治办法，目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度，改进小便困难的表现，因而提高病人生活水平。

前列腺癌能活多久

前列腺癌患者还能活多长时间。对于这个问题，专家指出，这是很多前列腺癌患者的家属都高度关注的。但是对于这个问题是没有一个明确的答案的，可见，患者在晚期的生命时期是没有固定的限制的，如果能够给以患者适当的饮食调养，那么患者的寿命是可以在一定程度上延长的。到了前列腺癌的晚期，基本上病情已经发展到最严重的时期，此时，治疗上主要是以延缓病情为主，尤其是前列腺癌的晚期饮食方面一定要特别注意，不要让患者吃一些难消化和高热量的食物，同时要重视发挥对前列腺癌病情有控制作用的饮食的功效。

乳腺癌为什么需要化疗

因为化疗可以预防癌症的复发和转移，特别是淋巴结有转移的、分级差的、恶性度偏高的乳腺癌患者，容易复发和转移，所以需要做化疗。但很多患者担心，化疗对免疫力有影响，而且化疗的副作用让人难以忍受，对化疗的恐惧远远超过对手术的恐惧，这是不对的。目前有非常明确的证据表明(50年的乳腺癌术后随访研究)，做化疗的患者比不做化疗的患者生存时间明显延长了。虽然短暂的化疗期间，患者的生活质量确实会受到影响，化疗的不良反应会导致患者恶心、呕吐、脱发等等，但从长远看，做化疗防止了可能出现的复发和转移，获益远大于这些不良反应，这种付出是值得的。

乳腺癌是一种全身性疾病，作为乳腺癌治疗的重要手段——化疗，在某种程度上不亚于手术的作用，它是一种非常重要的全身性的治疗手段。但是不是所有的乳腺癌患者都需要术后化疗呢?答案是否定的，并不是每个乳腺癌患者都需要化疗，只有具备化疗指征(比如有淋巴结转移、恶性程度高、分化差等情况，具体患者需要具体分析)的病人需要做：第一，必须要有可靠的病理检查结果，免疫组化检查结果是完整的，根据这个结果判断患者是不是要做化疗;第二，需要检查患者的肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等，某些特殊的化疗可能还需要对患者的心脏功能做进一步的评估，需要做超声心动检查等等。符合这些条件的患者，才可以进行化疗。

确定患者能做化疗后，医生会根据患者的具体情况，个性化地制定化疗方案(化疗方案因人而异，不会完全一致)。化疗方案不同，治疗的周期也会不同：比如常用的表阿霉素联合环磷酰胺的方案一般是4个疗程，间隔一般是3周;如果表阿霉素联合环磷酰胺、紫杉醇方案，一般有8个疗程，但疗程间的时间间隔可能会不同——普通化疗一般间隔3周，密集化疗一般间隔2周，这样一来，都是8个疗程，密集化疗的时间就会明显缩短。选择常规化疗或密集化疗是个专业性问题，应由医生根据病情和患者身体情况综合决定。

患上前列腺癌之后能治愈吗

对于早期前列腺癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期前列腺癌常用的治疗方法为手术切除，越早切除治愈的可能性越大，临床上，早期前列腺癌手术切除后5年生存率能达60%以上。术后可辅以放化疗，中医药治疗等以防止复发。

对中晚期前列腺患者而言，主要取决于治疗方法及病人身体素质。对中晚期前列腺癌来说，手术切除可能性很小，临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。前列腺中晚期患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗，对癌肿有较为直接的杀灭作用，但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤，因此，照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是中晚期前列腺癌的辅助治疗方法，可与放疗及内分泌治疗合用，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。

中晚期前列腺癌常用的内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素治疗、抗雄激素治疗及肾上腺皮质激素治疗，其中以睾丸切除术最为常用，以消除雄激素源头，再配合雌激素或抗雄激素等治疗，效果较好，对延长中晚期前列腺癌患者的生存期有一定帮助。鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用，在中晚期前列腺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期前列腺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

前列腺癌晚期能治好吗?也与病人的身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对前列腺癌患者，尤其是中晚期前列腺癌患者极为重要。在饮食上，前列腺癌病人应以低热量、低脂肪、高维生素为饮食原则。也可依靠服用有补脾益肾作用的中药。

我们要是能够对于前列腺癌有一些了解的话就能够帮助我们在初期的时候发现病情，这样就能够在关键时刻保住一命。平时大家需要注意这种疾病的出现，并且在日常生活当中，一定要注意合理的进行治疗在这种疾病出现之后危害性非常多，所以平时应该注意全面的进行调理，而且要注意其中的症状，当这种疾病发展之后更应该注意全面的进行诊断，要有治愈疾病的信心。