及时调整老年痴呆药物的使用
及时调整老年痴呆药物的使用
在使用这些药物前,应该认真阅读说明书和咨询主诊医师的意见。同时,也要对药物的副作用有充分的了解和准备。在老年痴呆患者服用期间,生活起居和生活护理非常重要。家属应该认真观察和记录其是否出现异常和改变,及时发现副作用并将相关信息及时反馈给主诊医生,以利于调整药物的使用和避免悲剧的发生。需要引起老年痴呆患者家属注意的用药事项有:
1、一些治疗幻想的药物可能会导致情绪上的改变和生理状态的改变,例如:麻木、情绪紊乱和血压下降等。同时,与常见的老年痴呆治疗药物,如:安理申(Aricept)、Exelon和 Reminyl等,有交叉作用。
2、一些镇定剂可能会导致精神紊乱、出现记忆损害、降低反应能力、降低活动能力并且有摔倒的危险,应该对患者的活动加强观察和加以防护。
3、一些非处方药也与治疗药物产生交叉作用,特别需要注意的是感冒药、咳嗽药和安眠药。
4、一些治疗抑郁的药物,特别是盐酸阿米替林,可能会导致老年患者情绪上和精神状态上的改变,使其变得麻木、无表情和情绪古怪等。
我国的老年痴呆症人群
近日,笔者在杭州人民大会堂门口看到了一个特殊的场面:数以千计的白发老人排起了长队,争相领取入场券。其中不少老人是在家人搀扶下,从郊县赶来的。仔细打听,原来这是一场有关脑健康和老年痴呆病的讲座和义诊。临开课时,诺大的大会堂里居然座无虚席。
笔者找到主办者浙江省红十字会的副会长喻华芝。她对如此众多的老人自发前来听课感到惊讶。“这说明人们对老年痴呆的关注已经到了相当高的程度。”她说,“社会确实该关注老年痴呆人群了。”
对于老年痴呆,人们最常见到的可能就是举家出动去寻找不回家的长辈。“找不到家,其实是老年痴呆的轻度患者。”长期从事抗老年痴呆药物研究的杭州杭康药业总经理沈祥熙介绍说,如果病情发展到中度、重度时,患者就会不认识自己的亲人,不会吃饭穿衣,甚至不会走路。
专家提供的数字更为惊人:到2000年,我国60岁以上的老年人已经达到1.3亿,预计到21世纪中期我国60岁以上的老年人会超过4亿人。而据我国老年痴呆流行病学调查,我国65岁以上老年人各种原因导致的痴呆患病率北方为6.9%,南方为3.9%,均已经接近西方国家。在杭州,目前约有3万名老年痴呆病人生活在家里,老年痴呆正在成为现代社会的现代病。
家有痴呆老人,往往苦不堪言。由于目前老年痴呆没有列入医疗保险和商业保险,许多家庭要么把老人关在家里,防止走失;要么请护理人员予以护理。北京市老龄协会的一份调查表明,一户家庭用于对患有重度老年痴呆、生活不能自理的老人的护理费用,一年约为2万元,这相当于一对工薪阶层夫妇至少一方的年收入。
令人欣慰的是,我国对老年痴呆药物的研究尽管长期滞后,但目前已经迅速起步。
许多专家认为,在抓紧药物研究的同时,对老年痴呆人群的社会关爱同样必不可少。他们建议,要加快建立对老年痴呆人群的专门医疗和商业保险,完善社区服务场所,从而让家庭减缓重负,让痴呆老人早日走出阴影。
老年痴呆的常用药物
得了阿尔兹海默症(老年痴呆),老年痴呆患者的认知能力和记忆功能会不断恶化,逐渐日常生活能力不能自理,老年痴呆患者还会出现各种神经精神症状和行为障碍等情况,老年人得了老年痴呆需要长期用药治疗,那么老年痴呆症患者的常用药物有哪些呢?
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。
5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。
7、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。
以上就是对“老年痴呆患者常用药”的阐述,希望对老年痴呆患者有所帮助,老年痴呆患者一定要正确用药,有助于治疗老年痴呆症。
老年痴呆症如何治疗
一、心理治疗老年痴呆
医护人员和亲属都要关心爱护老年痴呆患者注意尊重老年痴呆患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻愚笨等词语。同时,要根据不同老年痴呆患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起老年痴呆患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的老年痴呆患者应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵。如老年痴呆患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状。
二、康复治疗老年痴呆
根据老年痴呆患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助老年痴呆患者扩大思维和增强记忆。亲人要手把手地教老年痴呆患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
三、营养自由基代谢的药物治疗老年痴呆
自由基对莫的脂质过氧化作用以及对蛋白质、DNA的氧化作用,是细胞膜、细胞内微环境、能量代谢和遗传等方面均发生了破坏性变化,导致细胞衰老死亡。在脑中减少自由基生成的药物和保护神经元免受自由基影响的药物有助于减慢老年痴呆的病变过程。抗氧化剂中主要包括维生素E、雌激素等。
三种治疗老年痴呆的常用方法
康复治疗老年痴呆:根据老年痴呆患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练。亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵。亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助老年痴呆患者扩大思维和增强记忆。亲人要手把手地教老年痴呆患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
心理治疗老年痴呆:医护人员和亲属都要关心爱护老年痴呆患者注意尊重老年痴呆患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻愚笨等词语。同时,要根据不同老年痴呆患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起老年痴呆患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的老年痴呆患者应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵。如老年痴呆患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状。
药物治疗老年痴呆:自由基对莫的脂质过氧化作用以及对蛋白质、DNA的氧化作用,是细胞膜、细胞内微环境、能量代谢和遗传等方面均发生了破坏性变化,导致细胞衰老死亡。在脑中减少自由基生成的药物和保护神经元免受自由基影响的药物有助于减慢老年痴呆的病变过程。抗氧化剂中主要包括维生素E、雌激素等。
老年痴呆的常用药物
1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。6、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。7、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。
如何医治老年痴呆更科学有效
近几年来随着患上老年痴呆的患者越来越多,临床上也研究出了很多治疗疾病的方法,其中药物治疗该病取得的效果比较明显,主要是采用一些对认知功能和智力有很好的改善作用的药物,以此来延缓病情的发展。
临床上在治疗老年痴呆的时候一般会采用促进脑代谢能够使脑皮质细胞更好的利用氧、葡萄糖、氨基酸、磷脂等,脑细胞功能得到改善就能够使受到损害的功能区得到有效的恢复,那么记忆力就会提高,因此目前在治老年痴呆时对脑代谢赋活药物的应用还是比较广泛的。
如何医治老年痴呆更科学有效?治疗老年痴呆一般会采用一些比较常见并且疗效显著见效快的治疗方法,因为临床上普遍认为,中枢胆碱能活动阻滞会导致记忆、学习的减退,因此在治疗老年痴呆的时候利用一些能够作用于神经递质的药物使中枢胆碱能活动得到加强,也是能够很好的起到提高记忆力,延缓病情发展的作用,从而达到治疗老年痴呆的目的。
在治疗老年痴呆患者时一般需要根据患者的自身情况进行对症治疗,因为部分老年痴呆患者伴有心理疾病症状的,那么在治疗老年痴呆时采用一些药物来缓解心理疾病症状也是非常关键的,目前常用于治疗老年痴呆的药物有抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等,在选择药物和使用药物的时候务必要根据患者的实际情况制定科学的方案。
临床上在治疗老年痴呆患者时比较常用的抗焦虑药为短效苯二氮卓类药,其中包括阿普唑仑、劳拉西泮等,在治疗老年痴呆时可有效缓解焦虑、激越、失眠等症状;抗抑郁药主要是采用5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于缓解抑郁症症状;抗精神病药有奋乃静、氟哌啶醇等,在治老年痴呆时对幻想、激越、攻击性举动等症状都有很好的缓解。
治疗老年痴呆症的辅助疗法都有哪些
1、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护老年痴呆患者注意尊重老年痴呆患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻愚笨等词语。同时,要根据不同老年痴呆患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起老年痴呆患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的老年痴呆患者应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵。
2、合理用药:如老年痴呆患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状。
3、播放音乐:根据老年痴呆患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能,增加其供血供氧,较好地调节植物神经系统的功能。
4、鼓励患者:鼓励老年痴呆患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动,以分散老年痴呆患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。
老人常打乒乓球可预防老年痴呆
92岁高龄的贝蒂·斯坦发型新潮、穿着入时,但就是话越来越少,没人知道这到底是因为早老性痴呆、药物还是抑郁所致。不过,自从她学打乒乓球之后,情况大为改观。
洛杉矶亚瑟·吉伯特乒乓球中心创立者米哈伊尔·扎利特斯基表示,打乒乓球有助于提高患者警觉度、身体平衡能力和协调能力,进而降低老年痴呆症危险。他说,打球过程中,患者必须预测球的方向和力度,接球的时候必须根据实际情况作出空间和时间上的判断,这使患者在不知不觉中锻炼了大脑的注意力和身体协调能力。打乒乓球还为患者提供了“以球会友”的社交机会,减轻或消除了患者的孤独抑郁感。
日本研究则认为,打乒乓球对早老性痴呆症还具有治疗作用。研究发现,早老性痴呆患者打乒乓球会锻炼到更多的大脑部位,打完乒乓球后,精力更旺盛、说话更多,走路速度也快两倍。为此,加州大学洛杉矶分校早老性痴呆症诊所创始人普洛金建议,老人不妨多进行骑马、弹钢琴和打乒乓球等活动,以锻炼大脑多个部位,防止或缓解老年痴呆症病情。