代谢综合征怎么治疗

代谢综合征怎么治疗

1.减轻体重

任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明，要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%～15%。

(1)饮食调节

控制总热卡量，减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者，给予每日kcal(5021千焦)低热量饮食，使体重控制在合适范围。

(2)运动锻炼

提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟，如骑自行车、擦地板、散步、跳舞等。

(3)减肥药物

如西布曲明(sibutramine)，可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取，减少摄食，减轻体重。常规用药量是每日～15mg。奥利司他(orlistat)，可通过抑制胃肠道胰脂肪酶，减少脂肪的吸收，每次mg，每日3次。

2.减轻胰岛素抵抗

在减肥和运动外，二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂即噻唑烷二酮类物(TZDS)都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物，但是两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。

(1)作有机制不同

TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织，它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。

(2)对体重的影响有很大差别

荟萃分析显示，TZD使用后体重增加4%～6%，而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示，二甲双胍治疗后，总体脂减少约9%，皮下脂肪减少7%，而内脏脂肪减少高达15%。

对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同：大型临床研究的资料证实，二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(DPP研究)和心血管事件(UKPDS研究)的发生，而TZDS目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。

3.改善血脂紊乱

调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要，常见药物有贝特类和他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)

(1)贝特类

降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物有：非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。

(2)他汀类

降低胆固醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有：阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

4.降低血压

(1)根据高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7)，对于收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。

(2)如果患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg/舒张压≥80mmHg时必须开始降压治疗。

代谢综合征的检查

1、中心性肥胖(欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值);

2、合并以下四项指标中任二项：

(1)甘油三酯(TG)水平升高：>150mg/dl(1.7mmol/l)，或已接受相应治疗;

(2)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平降低：男性<40mg/dl(0.9mmol/l)，女性<50mg/dl(1.1mmol/l)，或已接受相应治疗;

(3)血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mm Hg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压;

(4)空腹血糖(FPG)升高：FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)，或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl(5.6mmol/l)强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。

什么是代谢综合症

代谢综合征，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。

例如糖代谢紊乱时就出现糖耐量低减，导致糖尿病;脂肪代谢障碍时出现高脂备症，脂肪肝。肥胖症、高血粘稠度等，蛋白质代谢障碍，出现高尿酸血症(痛风)等。并可由以上三大代谢障碍而出现许多并发症，如高血压，动脉硬化，冠心病，脑中风等。也可概括为“八高症”：即高血糖，高血脂，高血压，高血粘稠度，高尿酸血症，高脂肪肝，高胰岛素血症(因为胰岛素抵抗，致胰岛素过度分泌，引起的继发性高胰岛素血症)，高体重(肥胖症)。

1988年，美国人peaven根据上述一系列代谢异常现象，统一将其命名为代谢综合征。2002年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(ncep——atpiij)提出，具备下列3条或以上者，可诊断为代谢综合征：

(1)中心性肥胖，男性腰围>120cm，女性>88cm。

(2)甘油三脂(tg)≥1.69mmol/l(≥150mg/dl)。

(3)高密度脂蛋白，(hdl)，男性<1.04mmol/l(<40mmol/dl)，女性<1.29mmol/l(<50mg/dl)。

(4)血压≥130/85mmhg。

(5)空腹血糖≥61mmol/l(≥110mg/dl)。近年来，代谢综合征，发生在白领中年人为多，当前社会上有些技术中坚，领导干部，由于经常承担着高强度，超负荷的工作量，因而患代谢综合征者也相对较多。有多，有的可能仅有检验异常。症状尚不明显，但此征可能已“潜伏”在身了。

代谢综合征除上述检查变化外，其可能出现的症状为：头晕、头痛、容易疲劳、失眠、便秘、消化不良、易饥、口渴、尿多、小关节痛、皮肤搔痒、阳痿，肢体发麻，音律不齐，易感冒、注意力难集中等。

闭锁综合征治疗

治疗概述

就诊科室：内科 神经内科治疗方式：康复治疗 支持性治疗治疗周期：3-6月治愈率：85%常用药品：吡拉西坦片 维生素E软胶囊治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(30000—— 50000元)

闭锁综合征西医治疗

LS的治疗以病因治疗为主，但因患者常死于严重并发症。故一旦确诊为LS，应尽量明确病因，早期应注重原发病的治疗，重在恢复脑干功能，晚期主要是预防并发症，预防性应用抗生素及胃粘膜保护药，以预防肺部感染最为重要。另外，对假性球麻痹不能进食者，需通过胃管及静脉补充营养，以增强其抗病能力。本病及早诊断、及早降颅压、稳定生命体征、及早行气管切开术等治疗十分重要。

代谢综合征是否需要终生治疗

“冰冻三尺，非一日之寒”，代谢综合征不是一天两天就能发生的，这跟 “罗马也不是一天建成的”一样，代谢综合征的治疗也是一个长期的过程。饮 食控制和加强运动需要长期坚持方能见效。如果没有长期健康的生活方式， 就容易出现代谢综合征的反复，尤其是具有代谢综合征高危因素者。请千万 记住，一个好的生活习惯将给孩子带来健康的一生！

代谢综合征并发症

有多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女(平均52岁)的8年资料显示;

(1)代谢综合征为糖尿病的预告指标——分析费明汉队列的糖尿病男女新发病例，可见不论男女代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义。人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。

(2)代谢综合征为冠心病的预告指标——分析费明汉资料显示单有代谢综合征预告新发生冠心病总数约25%。无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不>20%。

(3)代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险。

中医中药治疗​双侧多囊卵巢有效么

一、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肾虚证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜补肾填精、调补冲任，因此可选用由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子等药物组成的右归丸，疗效显著。

二、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(痰湿阻滞证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜燥湿除痰、理气行滞，因此可选用由茯苓、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、神曲、生姜、当归、川芎等药物组成的苍附导痰汤加味，疗效显著。

三、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝郁化热证)

中医中药治疗多囊卵巢综合征有效么?此类多囊卵巢综合征治疗时宜疏肝解郁、清热泻火，因此可选用由丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草等药物组成的丹栀逍遥散，疗效显著。

四、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(肝经湿热证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜泻肝清热除湿，因此可选用由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、泽泻、当归、木通、甘草等药物组成的龙胆泻肝汤，疗效显著。

五、中医辩证治疗多囊卵巢综合征(气滞血瘀证)

此类多囊卵巢综合征治疗时宜行气导滞、活血化瘀，因此可选用由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、香附、甘草等药物组成的膈下逐瘀汤，疗效显著。

甲亢高代谢综合征

一、高代谢综合征是甲状腺功能亢进患者的主要表现，高代谢综合征是指由于甲状腺激素T3、T4增多，使机体分解代谢增强，氧化磷酸化脱偶联，机体氧耗增加，产热与散热失去平衡而引发的一组症状。

二、甲亢患者的高代谢综合征最突出的表现为怕热多汗，患者常穿衣较少，即使在寒冷的冬天也会汗流浃背。检查患者时可发现皮肤温暖湿润，特别是手心、脚心、面部、腋下、前胸尤为明显，皮肤因血管扩张而显得较红润，体表温度可以明显升高。由于基础代谢率较高，甲亢患者会出现食欲旺盛，但体重减轻，感觉肢体倦怠无力，注意力不集中，学习工作效率低下。

三、过多的甲状腺激素可以促进肝糖原分解，拮抗胰岛素的作用，而导致血糖增高、糖耐量降低，可加重糖尿病患者的病情。脂肪的过度分解，会使皮下脂肪含量减少，胆固醇合成和转化增速，致血胆固醇降低。高代谢综合征的影响使蛋白质代谢增加，呈现负氮平衡，导致肌肉组织过多的消耗。

四、高代谢综合症也是甲亢中比较常见的症状表现之一，而且此症状主要会让患者出现怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。

对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。

除痤疮外，代谢综合征还与哪些皮肤病有关

除痤疮外，代谢综合征还与一些特殊的皮肤疾病相关。比如代谢综合征 与银屑病密切相关，40%银屑病患者都有代谢综合征。另外代谢综合征导致 微血管障碍可引起皮肤潮红、紫癜、丹毒样红斑、色素斑，局部疱疹;如果导致 神经损害可引起无汗症;此外，胰岛素抵抗可引起黑棘皮病，代谢障碍可引起 皮肤黄疸、局部硬肿、皮肤瘙痒等。并且代谢综合征患者由于血糖不稳定及 肥胖导致皮肤摩擦增多，易引起细菌或真菌性皮肤感染。

如何联用药物治疗甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进是一种很常见的内分泌系统疾病，是由多种原因导致的甲状腺功能异常，主要表现为高代谢综合征。治疗甲状腺功能亢进的常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑两种药物，同时可以联合应用其他药物预防和治疗甲状腺功能亢进的并发症。

甲状腺功能亢进患者甲状腺肿大明显或突眼症状较重者，应联合应用甲状腺素片治疗，应用甲状腺激素可以减少自体甲状腺素的生成，抑制垂体分泌促甲状腺素，从而缓解甲状腺肿大，减轻球后组织异常增生。

由于高代谢综合征甲状腺功能亢进患者常伴有心动过速，联合应用普萘洛尔可以迅速控制交感神经兴奋性增高的症状，减慢患者心率，改善某些心律失常，同时可以改善精神紧张、震颤等症状。

他巴唑、甲状腺素片、利血生或维生素B4联合应用，可以明显减少药物的副作用，提高治愈率，并可以减少甲亢复发和甲减发生，并可预防造血系统异常。

治疗甲状腺功能亢进的联合应用药物的方法有多重，但是不论采取何种治疗方法都有其局限性，因此选择治疗方法应由经验丰富的内分泌专科医生根据患者的具体情况而定。