白血病的治疗
白血病的治疗
目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀灭白血病细胞,但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭,所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。
急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应该严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物和相应的药物剂量联合治疗;采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,化疗的同时给予积极的支持治疗。急性淋巴细胞白血病的患者在完全缓解后给予维持治疗,总治疗时间为2.5-3.5年;急性非淋巴细胞白血病患儿则为高强度短疗程的化疗,不需要维持治疗;总治疗时间约为6-8个月。
早期白血病主张多种方法综合治疗,其中以化疗为主,可合并中药治疗以减毒增效;对于中晚期白血病患者,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤和措施。
骨髓移植是治疗白血病的唯一方法吗
其实科学看待白血病治疗的话,会发现治疗白血病患者的办法很多,并不只有骨髓移植这一种办法。现在是一个提倡个性化治疗的时代,对于白血病也是如此。医生可以根据不同的白血病类型、患者不同的体质等等设计个性化的治疗方案,从而挽救更多的白血病病人的生命。
例如西医通用的儿童白血病经济治疗方案。这种方案就是有多少钱治多少病,医院将根据病人经济条件和具体病情,知情选择,用价格低一点的方案,对因没钱本来打算放弃治疗的那9成病人进行救治,使其原来因放弃而100%失去治疗机会,变成几成的治愈机会。
这个方案的实施只需要几万元的费用,和经典治疗方案的二十多万元相比,无疑减轻了患者家庭的经济负担,提高了白血病的治愈率。
近年来,我国还独创了诱导分化疗法,用维生素a衍生物或砷剂联合治疗,可以治愈95%以上的成人急非淋白血病。
白血病属于什么病 白血病急性好治还是慢性好治
白血病急性好治还是慢性好治,这是根据白血病的每个类型不一样,一些急性髓系白血病M3型的是可治愈的,但是有些急性髓系白血病不能治愈。一些慢性白血病,例如慢性淋巴细胞性白血病跟慢性粒细胞白血病,治疗比较温和,不会那么棘手。
白血病治疗有什么方法
由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗,白血病预后得到极大的改观,相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定,白血病是“不治之症”的时代过去了。
1.AML治疗(非M3)
通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7.干细胞移植
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治疗方法展望
虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此,选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望,例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。
引起白血病的主要原因 白血病急性好治还是慢性好治
白血病急性好治还是慢性好治,这是根据白血病的类型不一样而决定,一些急性髓系白血病M3型的是完全可治愈的,但是有些急性髓系白血病是不能治愈的。一些慢性白血病,例如慢性淋巴细胞性白血病跟慢性粒细胞白血病,慢性白血病治疗比较温和,治疗不会那么棘手,但整体来说急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病,比慢性白血病,就是慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病,不好治一些。
老年白血病不是不治之症
老年白血病指60岁以上的白血病患者,是一种原发于造血干细胞的恶性疾病,随着社会老龄化,老年白血病的发病率也逐年增高,其中60~69岁的患者占有老年白血病的70%以上,大多数患者一般情况较差,合并心、肝、肾等重要脏器疾病者多见,约30%的患者于白血病发病前有MDS病史,白血病常累及更早阶段的造血干细胞,常伴有预后不良的细胞遗传学异常,预后较差。
老年人急性白血病与成年人相比,起病相对较缓慢、隐匿,起病时多以贫血为主要症状,其它症状较为少见。但也有起病急、病情重的病人,常常合并贫血、出血、感染等症状。部分老年人则表现为低增生性白血病,血细胞减少、骨髓增生低下。由于老年人体质较差,又常常合并有其它系统疾病,治疗相对比较困难,目前国内外对老年白血病的治疗没有统一的治疗指南,需要医生有丰富的临床经验,根据病人的病情,采用个体化治疗
老年人在患白血病病后常常会出现消极的态度,选择拖延治疗甚至放弃治疗,随着白血病治疗技术的提高,老年白血病也不是“不治之症”,对于无基础疾病、一般状态较好的老年人,可以给予减低剂量的化疗或进行“微移植”技术治疗,如65岁以下,条件允许也可以考虑造血干细胞移植;对于年龄较大或基础疾病较多或脏器功能不好的老年人,可以考虑小剂量化疗减低肿瘤负荷、提高生活质量、延长生存;近年来也有应用免疫治疗方法治疗老年白血病,取得了一定的疗效,其免疫治疗的方法有很多,如DC-CIK、CAR T等方法。
终上所述,如果查出得了白血病,老年人也不要轻易放弃治疗,不要以为自己年龄大了就没有了治愈的希望,只要积极配合医生治疗,仍可获得良好的预后。
白血病的治疗费用需要多少
白血病的治疗方法是一种综合治疗,包括多方面,如预防感染、支持疗法、免疫疗法、放射疗法、中医疗法、护理等。对小儿白血病,最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈,少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。
白血病患者需接受大量的、持续不断的治疗,其费用不是一笔小数目,那么白血病治疗费用需要多少呢?疾病治疗花费与患者所选择的治疗方式有直接关系,所以需分情况讨论。
1、化疗。一个疗程的花费为几千到几万元不等。这种治疗方法在有效杀死白血病细胞的同时,身体正常的造血系统比如对白细胞正常的红细胞、血小板都有伤害作用,而且一段时间内对身体其他脏器也会有损伤,并且复发率高。
2、骨髓移植。费用大约在30万左右,不过治疗效果好,骨髓移植被认为是可以根治白血病理想手段。
3、生物治疗。一个疗程23万左右,具有副作用小、不易复发、价格合理等优势。
白血病最有效的治疗方法是骨髓移植吗
白血病最有效的治疗方法不是骨髓移植。小儿白血病大部分无须移植骨髓就可以根治,白血病患儿的家属需要明确的是,骨髓移植并非为所有的儿童白血病患者首选。对急性白血病治疗,化疗是最直接、最有效的方法。骨髓移植在急性淋巴细胞性白血病中只适用于存在高危因素化疗效果不好和复发的患儿。治疗白血病已经基本排除首选骨髓(干细胞)移植的方法,因为骨髓移植治疗法不仅价格昂贵,而且前期死亡率髙于化疗相关死亡率,后期骨髓复发率也较高,所以总体风险较大,化疗效果优于移植。
淋巴结白血病治疗费用
白血病的治疗方法是一种综合治疗,包括多方面,如预防感染、支持疗法、免疫疗法、放射疗法、中医疗法、护理等。对小儿白血病,最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈,少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。
经过正规治疗,90%以上的白血病患儿可以获得完全地缓解。骨髓移植曾经被认为是根治白血病的唯一手段,然而寻找合适的骨髓非常困难。大部分儿童白血病不需要骨髓移植。在小儿急性白血病的治疗中,化疗是主要手段,同时结合中医中药的治疗,效果更加明显。事实上,只有少数高危型的白血病才有必要进行骨髓移植。
90%以上的儿童白血病为急性白血病,其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,因此,采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最常用的方法。据介绍,欧美等国在治疗白血病患儿时也主要采用化疗方案,而把骨髓移植视为第二线治疗措施。
2010年起,卫生部在全国范围内试点农村儿童急性白血病和先天性心脏病的医疗保障,各地将通过“新农合”和医疗救助等方式,向0—14岁(含14周岁)患儿提供医疗费用补偿。目前的计划是,补偿约为总费用的90%。8万—10万元的总治疗费用,指的是中低危的急性淋巴细胞白血病,和没有发生并发症的急性早幼粒细胞白血病。
按此计算,大部分白血病患儿家庭仅需支出1万元,即可完成治疗。这一医疗保障计划所覆盖的白血病有两种,一种是急性淋巴细胞白血病(ALL),另一种为急性早幼粒细胞白血病(APL)。尽管疾病性质有所限定,但上述计划可惠及我国70%以上的白血病患儿。
蚕沙的功效与作用 抗肿瘤
蚕沙对叶绿素衍生物对癌细胞和癌细胞所形成的组合体有较强的光敏性,并能够诱导线粒体介导的白血病细胞凋亡,从而有效的应用于白血病治疗。