尿石症的病因、症状与治疗探析

尿石症的病因、症状与治疗探析

尿石症是泌尿系统最重要的疾病之一。尿石症的原因、症状诊断和其治疗一直是医学中的重要问题，历史悠久，拒考古学资料，再埃及公元前4800年的坟墓中发现的木乃伊内就有膀胱结石。

在中国古代的《皇帝内经》只能感才把“淋”分为数种，其中“砂淋”既表明从尿道排砂石的症状。中医才对尿结石症为“石淋”，如谓“溺中有砂石之状，其溺于盆有声”，中医认为这种沉淀凝结主要是由于肌体内肾虚，膀胱生热所致。可见尿石症自古有之。

尿石症可分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石，这种区分不仅是由于结石发生部位的不同，而且还因其病因，年龄性别，结石成份和预后等方面都有很大的差别，因此可以看作结石的两种类型，在统计，研究，治疗和预防等方面都要区别对待。

尿石症不能简单地看作尿中结石成分的析出而形成结石，结石实际是人体异常矿化的一种表现，矿化是生物界相当普遍存在的现象，人体的矿化可分为正常矿化(受控的过程)如骨骼和牙齿的形成：以及异常矿化(失控的过程)，如：异位的组织钙化及各种结石的形成(患尿石症的患者合并其他组织矿化异常的并不少见，如骨质疏松)

目前已有充分证据证明小儿下尿路结石与成人上尿路结石是两种不同类型的疾病，在贫困地区，营养不良，易发生膀胱结石，特点是男多于女，成分以尿酸盐为主，结石取出后很少复发。在富裕地区，营养过盛，肾结石较多，成分以草酸钙为主，男性略多于女性，结石排除或取出后复发率高，达60%--80%。而且下尿路结石以10岁以下小儿多发。上尿路结石多见于20--40岁壮年。上尿路：下尿路为5：1，男性高于女性3：1，两性无差别。

[治法]：利水通淋，排石

金钱草24 木通4 瞿麦15 滑石24 山栀12 石苇20 牛膝10 泽泻12 淮山15 云苓18 白术15 党参18

[加减]：

(1)有血尿者，加白茅根15 小蓟15

(2)小便涩痛严重，加海金沙15 延胡索12

(3)腰酸背痛者，加肉桂3 山萸肉15 熟地18

胆石症的病因

1、细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因。原发性胆管结石在亚洲十分常见。

感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它不太清楚的病因。

2、人种因素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过75%，是全球胆石最高发的人群。

3、在饮食习惯中，凡蛋白质、脂肪、或糖类其中任何一类吃得多者，其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高。

4、另外的因素则应归因于胆囊排空功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。

5、某些内分泌激素水平也与胆结石形成有关。

6、胆结石患病随年龄增加而增加，且好发于女性。育龄妇女与同龄男性的患病比率超过31，而七十岁以后则下降到21。

怀孕、肥胖、西化的饮食、全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险。

7、胆汁中的胆固醇或钙浓度过高，导致胆汁中容易形成固体结晶而沉淀，并聚集和融合形成结石。

泌尿系统结石是怎么回事

尿石症的病因比较复杂。约80%的尿石症患者无明显的解剖及生理的异常，称为原发性结石。通过流行病学调查，可宏观地了解一个地区的发病情况和发病因素，从而提出有效的预防措施。近百年来流行病学调查的结果表明，尿石症的发生是多因素相互作用的结果，外因如环境、气候等，内因如遗传、种族等，外因通过内因而起作用。

一、内部因素

(一)遗传

不同种族的人都可患尿石症，但患病率有差异。在上著美国人、美国和非洲的黑人及上著以色列入，尿石症相当少见，但在主要由亚洲人和白种人居住的某些寒冷地区，尿石症的患病率却很高。一般认为黑色人种罹患率要比其他人种低。有人认为黑色皮肤可以保护人体少受紫外线照射而减少VitD的生成，也有人注意到黑人尿钙和尿磷的水平都比较低。

膀胱结石的发生一般与不发达地区的营养不良和饮食习惯有关，但营养的改善并未降低尿石症的发生率，只不过由原来的膀胱结石变为肾结石。

有人认为尿石症与人体的多基因缺陷和部分基因外显有关，但WhiIe注意到尿石症患者的配偶的尿钙浓度高于同一家族的相同性别者，因此探讨家族性问题应将相似的生活条件考虑进去。现已知，几种遗传性代谢性疾病可引起尿石症，例如远端肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、黄嘌呤尿症等。

(二)年龄和性别

尿石症的高发年龄为20～40岁，男女之比约为3:1。但在由慢性尿路感染或胱氨酸尿症及甲状旁腺功能亢进等引起的上尿路结石中，女性较男性的比例高。儿童期，男女形成尿石症的机会似乎相等。有人根据血清睾酮水平增高可增加肝脏产生的内源性草酸，推测低水平血清睾酮可能有助于妇女和儿童免患含草酸的尿石症。但有人发现尿石症患者的血清睾酮水平实际比对照组低。因此Welshman和McGeown根据其研究结果，女性尿中有较高的枸橼酸浓度，推测尿中高浓度的枸橡酸可能对妇女有保护作用。

二、外部因素

(一)地理环境

流行病学研究显示，居住在山区、沙漠和炎热地带的人们尿石症的罹患率较高。总结全球范围内的几宗大规模研究表明，尿石症的高发区包括美国、英国小岛、斯堪的纳维亚国家、地中海国家、印度北部和巴基斯坦、澳大利亚北部、中欧、马来哑部分半岛和中国。而尿石症的低发区包括中美洲、南美洲，大部分非洲及由原始部落居住的澳大利亚地区。在中国，南方诸省发病率高于中部各省，更高于北方各省。

地理环境不仅影响尿石症的发病率，而且也影响所形成的尿石的组分。有人注意到英国、苏格兰和苏丹的尿石主要是由草酸钙和磷酸钙组成的混合性结石，而在以色列尿酸结石更常见。当然，地理环境仅代表环境因素的一个方面，例如饮食习惯、温度、湿度，更重要的是形成结石的内在因素。例如，以色列土著犹太人比移民欧洲的犹太人尿石症发病率低得多。

(二)气候和季节因素

气候对尿石症的影响表现为季节性。有人观察到尿石症季节发病倾向与气温之间的关系。一般尿石症更多发于夏季的3个月或达到全年平均最高温度后的1～2个月。还有人观察到，澳大利亚南部居民所发生的尿石症，草酸钙结石和磷酸钙结石没有季节性差异，但尿酸结石夏秋季节明显增多，而感染性结石春夏季节明显减少。

一般认为气候对尿石症的影响，主要是由于气温增高，皮肤蒸发过多，导致尿液浓缩，浓缩尿则有利于尿中晶体形成。有人发现夏季尿石症病人的尿中晶体增多。但是，Parry和Lister认为，夏季增加阳光照射，产生的1，25- (OH)2Vit D3增加，因此引起尿钙分泌增加，故更倾向于夏季发生尿石症。

(三)水分摄入

水分摄入可抵消皮肤、呼吸蒸发所丧失的水分，且可补充矿物质和微量元素。正因为饮水的稀释效应可降低尿中晶体的过饱和浓度及利尿作用可减少自由晶体颗粒在尿路滞留的机会，故而多饮水有助于防止尿石形成。

Frank和Vries对以色列的土著居民和移民的尿石症发病情况作了调查，结果发现炎热沙漠的居民的发病率最高，寒冷多山的居民则最低，而在沙漠居住区，欧洲移民的发病率最高，东、北部非洲的移民次之，而土著以色列人则最低。

水中矿物质和微量元素的含量也可影响尿石的形成。有人认为，饮水的硬度过高可增加尿石的发病率，但对此尚有争议。有人报道，锌是钙结石的抑制物，因而尿中锌浓度降低可增加尿石形成的机会。但是Yendt和Cohanim报道，噻嗪类药物治疗可减少尿石复发的机会，而在大多数这类病人中尿锌的浓度实际上降低了。

(四)饮食

饮食习惯及食物的不同种类与尿石症的发生有很密切的关系。摄入过量的含嘌呤、草酸、钙、磷等食物，可引起尿中这些物质排泄增多。

Lonsdale指出尿石症病人有特殊的饮食习惯。例如过分摄入一种含高草酸的Worcester-shire Sauce，经常大量饮用诸如奶酪、冰淇淋的奶制品。但是，Curhan等发现高钙饮食的病人患病率却最低。

除了饮食习惯和种类外，还应注意某种食物的出产地。在泰国不同地方出产的同一种疏菜，其草酸的含量相差达50%以上。因此，应详细、全面地了解尿石症病人的饮食状况，以便制订有效的预防措施。

(五)职业

Blacklock等调查了皇家海军各类职业人员的尿石症发生率，发现管理人员患尿石症较体力劳动者更多。Sutor和Wooley调查了856名尿石病人的职业情况，发现管理人员有较高的尿石症发生率，而体力劳动者则较低。Whitson等研究发现，宇航员在经过太空飞行后，发生草酸钙结石和尿酸结石的危险性增加。但是，很难确定职业是否为引起尿石症的决定因素或为其他影响尿石形成的因素提供条件。

尿结石有哪些危害

尿石症的危害之一：局部损伤

在结石逐渐增大的过程中，部分较小的结石，可以在尿路内来回活动，很容易来回摩擦尿路粘膜引起尿路出血、肾绞痛等，这种局部损伤相对还是比较轻的。有些比较大的固定的或鹿角形结石，虽然疼痛并不厉害，但可长期压迫尿路粘膜，使上皮脱落、组织溃疡以至结石与输尿管管壁形成粘连，严重的还可能引起癌变。

尿石症的危害之二：尿路梗阻

上尿路结石容易发生在肾盂输尿管连接处或者输尿管跨过髂血管处停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，肾脏积水可分为轻度、中度和重度。肾积水时，肾脏实质受到挤压，影响肾功能，如果肾积水长期没有解决，可使整个肾脏丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话，就会导致尿毒症。

尿石症的危害之三：尿路感染

尿石症引起肾积水常常容易继发尿路感染，继而形成肾积脓。严重的尿路感染还可能造成败血症，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。

胃石症的病因

习惯因素(30%)：

由头发构成的毛球较多见，约占文献上报道的毛粪石病例的55%，本病90%是女性，特别是神经质的女孩常有咬咀及咽下头发的习惯，最容易发生此病，毛球主要是由多量的长短不一的头发组成，同时尚可能混有羊毛，毛线和植物纤维等，由于其中含有各种食物的腐败性分解物，其颜色大都是暗绿色或黑色，且常有异常的恶臭。

饮食因素(30%)：

是由各种植物的皮，籽，叶，根和纤维等结团而成，约占毛粪石的40%，其中最常见者是在食柿后形成，也有因食椰子，芹菜和南瓜等纤维而形成者，食生柿后最易形成植物球，是因为生柿中含大量的柿鞣酸，与胃酸作用即变成一种甚为黏稠的胶状物，就可以把植物的纤维和皮，籽等复合在一起，形成植物球。

个体因素 (30%)：

是最罕见的一种，仅占毛粪石的3%～5%，其中最奇特者是油漆工人因有吮吸漆水(一种虫胶的酒精液)之习惯，可以在胃中因松香或树脂的逐渐沉积而形成巨大的结石，某些药物如胃肠造影时服下的钡剂，溃疡病患者服下的碳酸镁或铋剂，也可能在胃内形成结石。

为什么会泌尿系统结石

泌尿系结石是外科常见病。结石在肾中生成即为肾结石，较小的肾结石一经掉入输原管则称输尿管结石，再向下排人膀肮或尿道，便称为膀肮结石或尿道结石，真正原发于输尿管、膀肮或尿道的结石较少见。泌尿系统结石通常是什么原因导致的。

泌尿系统结石的病因介绍

(1)性别和年龄：尿石症人群发病率约2%~3%。 肾结石治疗后在5年内约1/3 病人会复发。男女为3 ： 1，女性易患感染性结石。在我国，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，约3~ 7~5。 3 ： 1 。尿石症好发于25~40 岁之间。 20 岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2~6 岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25~ 40 岁和50~65 岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。

(2) 种族：尿石症的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率为1.64‰。 其中有色人种比白人患尿石症的少。

(3) 职业：有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5~9.4 倍。

(4) 地理环境和气候：尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、温度等环境因素有关。在我国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只占10%~15% 。

(5) 饮食和营养：饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明，饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘿岭、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄人过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙;营养状况差，动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。在我国由于社会经济发展和生活水平提高，饮食结构发生变化，营养状况得到改善，目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石，尤其小儿的膀胱结石已少见。

(6) 水分摄入：任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀棒，能减少尿中晶体形成。

(7) 疾病：有些尿结石的形成与遗传性疾病有关，如脱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性，并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO) 、髓质海绵肾和下尿路畸形等，也与尿石症形成密切相关。代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等，以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。

耳石症的诊断与治疗

第一天：耳朵石头不安分，头晕闹通霄

“嗨，小卫!昨晚又通宵加班了?”大清早，遇见一脸憔悴的邻居，我不由关切地问道。

小卫道：“哪里!哎，昨天半夜，我妈又犯头晕了，折腾了个一宿……噢，对了，您是专家，帮我分析分析吧。”

“别先叩高帽!她什么情况呢?”我问。

“头晕，天旋地转的。昨晚她向右侧翻了个身就突然发病了，但奇怪的是，正着身子10来秒就不晕了。可是，一转头马上又开始犯晕，还全身冒冷汗，吐个不停。就是动就晕，不动就好。”小卫回答道。

“平时有没发作过呢?”我接着问。

“有啊，平时也有过的。就是头转向右边时，会莫名其妙地头晕，但一般晕10来秒钟就好。开始，我担心是中风，也带她去医院做过颅脑CT、磁共振什么的，都没事。后来，听人说可能是颈椎有问题，也拍了片，但都没问题。有医生说是‘脑供血不足’，打了很多‘通血管针’，打的时候似乎好一点，但停了针，该发还是发。”

“那有检查过耳朵吗?”

“没去过，头晕还跟耳朵有关?”她一脸惊讶地问道。

我说：“听你的描述，我觉得很可能是‘耳石症’，学名又叫‘良性位置性眩晕’。顾名思义，这是一个有自愈倾向的，突发的，且和头部位置改变有关的疾病。可简单理解为，耳石移位引起的眩晕。它的特征是，头部突然转到某一个角度时，会引发眩晕，但是恢复原头位则消失。每次眩晕时间短暂，常以秒计，一般不会超过1分钟，发作时常伴有恶心、呕吐和冒冷汗等症状。”

小卫一听，即时瞪大了眼睛：“耳石症?耳朵里面还有石头?而且还会移位?”

我笑着说：“是呀。其实，每个人耳朵里面都是有‘石头’的，但这些石头非常细微，要在显微镜下才能看见。它出生的地方是内耳前庭后上部的椭圆囊，如果它不安分守己，从出生的地方脱落出来，游荡到了它的邻居――半规管“家”里，就很容易引起眩晕。这是因为，半规管是一个负责管理平衡的装置，当人改变体位时，半规管内淋巴液(俗称耳水)的流动方向也会相应改变，从而传递信息给平衡神经来调节人体平衡。而耳石脱落后，会直接影响淋巴液的流动，给平衡神经提供不正确的刺激信息，平衡神经对这些信息不胜负荷，就可能造成眩晕。”

小卫一副恍然大悟的样子：“哦，明白了。但耳石为什么会脱落呀?脱落后，又该怎样治疗呢?”

“耳石脱落，头部外伤是最常见的原因。之前，我们有个病人，在家不小心撞了一下墙，后来就老晕，开始一直以为是‘脑震荡’，最后才查到是耳石脱落。此外，耳石老化、人体过度疲劳、供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、药物中毒等因素，也可能引起耳石脱落。像你母亲，猜测可能是动脉硬化引起的耳石变性老化脱落，所以发作时打‘通血管针’会有所帮助。像有的耳石在游荡过程中被‘卡住’了，不能滚动，自然也就不晕了;又或者，一些小的耳石，自己溶解了，病人也不会晕了。所以有些人，不吃药，不打针，在家休息几天，也会自然好转的。”我解释道。

小卫听了，马上着急地说：“那我妈的耳石既没卡住，也没溶解，怎么办呢?”

“可以找耳鼻喉科的医师帮助做‘复位’，把小石头转回到它原来所在的地方。”

“哦?这个复位是怎么做的呢。”

“这个比较难讲清楚。改天，你带上妈妈来医院找我。先要确诊后，再行复位治疗。到时，一边看一边讲解，你就明白了。”

“那真太谢谢了!真是远亲不如近邻，有位医生做邻居就是好!”小卫兴高采烈地说。

第二天：神奇手法复法，头晕立刻消

次日，小卫带着妈妈来到了医院。耳鼻喉医生详细询问了病史，根据卫妈妈以前做的颈椎片、头颅CT等的检查结果，首先排除了颈椎病、脑供血不足引起的头晕。然后发现卫妈妈的头晕特点与耳石症非常吻合，即所谓的“与重力作用方向相关的头部运动或身体姿势变动诱发的短暂的眩晕发作，眩晕呈旋转性或漂浮感，可伴轻微头痛、恐惧、恶心及不稳感等症状”。卫妈妈向右侧翻身容易诱发天旋地转，改变一下头位又可以很快好转。医生又给卫妈妈做了一个转动实验，专业名称叫做The Dix-Hallpiket氏实验，诱发出眼震(编者注：眩晕发作时眼睛会快速左右或旋转甚至上下运动，这种运动称为眼震)伴眩晕，最后确诊为耳石症。耳鼻喉医生为卫妈妈进行了手法复位，我则在一旁现场讲解。

“你看墙上的挂图。

第1步， 患者端坐在诊断床上，头向患侧旋转45°。你妈妈平时是向右转头容易发作头晕，复位时头就要向右旋转45°

第2步 ：保持头向患侧旋转45°这个姿势，快速头悬空仰卧，患耳向下。在此位置维持至少30秒，直至眩晕和眼震消失;

第3步：将头逐渐转正，继续向健侧转45°，保持头位30秒以上;

第4步：头与躯干同时向健侧转135°，使耳石回归椭圆囊;

第5步，头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。”

一轮操作过后，小卫急切地询问：“妈，怎么样，好点没?真的不晕了?这就是说复位成功了?!太好了!”小卫高兴地叫起来。

这时，耳鼻喉科医生插话道：“这个复位手法看似简单，但实际操作起来还是有不少技术含量，必须由专业医生来执行。首先，复位过程要注意，每完成一步就观察一下眩晕及眼震，要等眩晕和眼震消失后才能做下一步。这个复位可以重复进行，直到任何头位均引不出眼震为一次治疗。其次，治疗后须保持健侧卧位1周，同时避免剧烈活动。而复位的方法也不止一个，每一种方法都是针对耳石游荡的地方不同而设计，刚才进行的是最常用的方法。如果反复发作，或者手法复位无法成功，则要考虑手术治疗。主要手术方法包括半规管阻塞术和单孔神经或前庭神经切断术。”

小卫似懂非懂地点点头，突然，她好像想起什么，又问道：“听说什么‘耳水不平衡’的，也会引起头晕，跟这个‘耳石症’是不是一回事呢?”

我告诉小卫：“‘耳水不平衡’也叫梅尼埃病，它和耳石症是两个不同的病。耳水不平衡的头晕持续时间要长一点，通常不会以秒计算，并且跟头位的改变也没什么关系，而且会有耳鸣、听力下降等症状。”

“原来如此!”但小卫似乎仍有些不放心，又问道，“这耳石症容易复发吗?平时应注意些什么呢?”

“耳石症的复发率不算太高，据统计每年约有10%～15%的复发率。预防耳石症复发，应避免过度疲劳。饮食上忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料，还应注意低盐饮食。另外，需避免从事开车、高空作业等活动，以免眩晕突然发作时发生意外。”我最后补充说.

输尿管结石发病的原因

很多输尿管结石患者都会问这样一个问题：输尿管结合发病的原因究竟是什么?为了让患者更好的明白这一问题。专家给出了以下解释。希望通过下述的解释能让患者对于输尿管结石有一个正确的理解。

流行病学因素

(1)性别和年龄：尿石症人群发病率约2%～3%，肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男：女为3：1，女性易患感染性结石。在我国，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，约3.7～5.3：1。尿石症好发于25～40岁之间，20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2～6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25～40岁和50～65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。

(2)种族：尿石症的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率为1.弗4‰，其中有色人种比白人患尿石症的少。

(3)职业：有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5～9.4倍。

(4)地理环境和气候：尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只占10%～15%。

(5)饮食和营养：饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明，饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄人过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙;营养状况差，动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。在我国由于社会经济发展和生活水平提高，饮食结构发生变化，营养状况得到改善，目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石，尤其小儿的膀胱结石已少见。

(6)水分摄入：任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。

(7)疾病：有些尿结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性，并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、髓质海绵肾和下尿路畸形等，也与尿石症形成密切相关。代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等，以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。

对于这类疾病还有不懂的地方或是身体有异常之处，还是应该到医院做一个详细检查以后，才能得出最准确的结论。因为常见的一些原因不一定就是自己病发的因素。