肾损伤的临床表现有哪些 肾损伤的危害
肾损伤的临床表现有哪些 肾损伤的危害
肾损伤后并发症分为早期和晚期两类。所谓早期并发症是指损伤后6周之内所发生的那些威胁病人生命,或者使损伤的肾脏丧失的情况,如继发性出血、尿外渗、肾周围脓肿、急性肾小管坏死、尿瘘等。晚期并发症包括高血压、肾积水、结石、慢性肾盂肾炎、慢性肾功衰竭、动静脉瘘等。这两类并发症大都发生于严重肾损伤之后,个别例外。
高血压是晚期并发症中最常见者,发病率为0.7%~33%.主要原因是由于肾缺血引起肾素-血管紧张素系统活性增加,如肾蒂周围血肿、肾周围血肿、肾被膜下血肿机化、肾实质广泛瘢痕形成、肾内假性动脉瘤等对肾实质压迫造成供血不足,导致近球细胞及颗粒斑分泌肾素增多而继发肾素性高血压。
肾损伤的饮食
1、肾损伤吃哪些食物对身体好?
饮食宜选用优质低蛋白，高维生素、低盐、低钾的食物;优质蛋白质饮食是指,其中约50%-60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质(即高生物价优质蛋白),如鸡蛋,鱼,瘦肉和牛奶等,应少食富含植物蛋白的食物,如花生及其制品等,因其含非必需氨基酸多.为了限制植物蛋白摄入,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米,面粉.在限制蛋白饮食时应十分注意营养不良,血白蛋白,白蛋白前体,转铁蛋白的测定是一个简便的监测指标. 吃些韭菜，大葱白(生吃)，豆腐，核桃，花生，牡蛎对肾好处。
2、肾损伤最好不要吃哪些食物?
忌吃盐，酱油，含钾高的食物，如香蕉、芦柑、红枣、花生、杏、紫菜、海带、豆制品等，对肾都有一定的伤害。忌食辛辣和发性食物。
哪些药物易造成肾损伤
1. 抗生素
抗生素在各类能够造成肾损伤的药物中排榜首，也就是说，由抗生素引起的肾损伤出现最为频繁。常见能够引起肾损伤的药物如下：
(1)头孢类抗生素：头孢拉定，头孢哌酮，头孢曲松，头孢呋辛等;
(2)氨基糖苷类抗生素：庆大霉素，阿米卡星，依替米星等;
(3)青霉素类：阿莫西林，氨苄青霉素，哌拉西林舒巴坦，阿莫西林克拉维酸钾等;
(4)大环内酯类：阿奇霉素等;
(5)其他：万古霉素，克林霉素，亚胺培南西司他丁等;
2. 解热镇痛药
解热镇痛药即平时说的退烧药和止痛药，也属于经常引起肾损伤的一类药物。较常见引起肾损伤的药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林等。
3. 抗肿瘤药物
抗肿瘤药物也即化疗药物，也可引起肾损伤，常见的药品有鉑类烷化剂，环磷酰胺，甲氨蝶呤，丝裂霉素等。
4. 一些中药
随着“马兜铃酸肾病”的曝光，中药安全性问题也越来越受到瞩目。一些中药诸如关木通、广防己、雷公藤、苍耳子等，也有可能引起肾损伤，在使用时需要谨慎考察用法用量，并定期监测。
肾受伤最明显的症状
实质损伤及血，尿外渗情况，并能及时发现合并伤，肾损伤出现典型腹膜刺激症状或移动性浊音时，应警惕合并腹内脏器损伤的可能，腹腔穿刺有一定诊断价值。
1、血尿
重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管，肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
2.休克
严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时，表现有创伤性休克和出血性休克，甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包块
疼痛由局部软组织伤或骨折所致，也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛，当肾周围血肿和尿外渗形成时，局部发生肿胀而形成肿块。
4.高热
由于血，尿外渗后引起肾周感染所致。
5.伤口流血 刀伤或穿透伤累及肾脏时，伤口可流出大量鲜血，出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。
急性肾损伤的日常调理
1.高危人群应定期体检：专家表示，老年人、有肾脏基础疾病的患者都是急性肾损伤的高危人群，其中有基础肾脏病的患者更容易发生急性肾损伤。最常见的基础疾病就是糖尿病和高血压。若有这些基础疾病的人，就要注意检查自己的肾脏是否出现问题。专家建议高危人群或普通市民要定期做常规体检，其中要做尿常规。若尿常规出现异常，就建议做个肾功能检查，再做个B超。
2.切勿滥用药物：特别要杜绝滥用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素;非甾体抗炎药，比如消炎止痛药，还有含有马兜铃酸成分的中药。专家提醒广大网友，特别是急性肾损伤的高危人群，平时用药一定要格外小心，如果这些滥用药物则很容易发生急性肾损伤。
3.平时注意预防各种感染：避免中毒，如蜂毒、蛇毒、毒蕈、鱼胆等中毒。一方面一些细菌病毒感染和中毒本身可导致肾脏损伤，另一方面治疗感染需要用的药物可能导致肾脏损伤。有时发热使用退热药，大量出汗、脱水、肾灌注不足即可导致急性肾损伤。
肾损伤病因
直接和间接暴力(60%)：
肾区受到直接打击，伤员跌倒在一坚硬的物体上，或被挤压于两个外来暴力的中间。人自高处跌落时，双足或臀部着地，由于剧烈的震动而伤及肾脏。
自发破裂(5%)：
肾也可无明显外来暴力而自发破裂，这类“自发性”的肾破裂常由于肾脏已有病变，如肾盂积水，肿瘤，结石和慢性炎症等所引起。
穿刺伤 (15%)：
常为贯通伤，可以损伤全肾或其一部，一般均伴发腹腔或胸腔其它内脏损伤。
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冬瓜汁以及冬瓜提取物还可以起到促进排尿，增加排尿量的作用，除此之外，冬瓜里面的总氨酸和葫芦素对升汞引起的肾损伤有保护和阻断的作用。
肾损伤影响全身
肾有三大功能：一是生成尿液，维持水的平衡。二是排出人体的代谢物和有毒物质。三是内分泌功能。如分泌红细胞生成素促进骨髓造血等。正是因为肾有这三大功能，所以肾一旦出现问题，身体其他部位也会出现问题。肾病早期多为疲劳乏力，眼睑浮肿，颜面苍白，尿中大量泡沫，排尿疼痛或困难。接下来会产生食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、反应迟钝等。如果严重了，会导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭。
长期阿司匹林的危害性 肾损伤
长期服用阿司匹林会导致氧化磷酸化解耦连，导致钾离子从肾小管细胞外溢，袋子肾脏缺钾，尿中尿酸排出过高，出现间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退的情况，因此长期服用阿司匹林对肾脏损伤很大。
急性肾损伤指南有哪些
首先，第一个方面是日常该如何防护急性肾功能衰竭。适宜肾功能衰竭患者的食物如下：主食及豆类主要包括：燕麦、高梁米、赤小豆、玉米面、麦淀粉、大米、小米等。肉蛋奶主要包括：鸡肉、白鸭肉、野鸭肉、青色、草鱼、鲤鱼、鲫鱼、黑色、青蛙、牛奶、鸡蛋等。蔬菜主要包括：芥菜、生菜、青椒、苦瓜、白菜、冬瓜、黄瓜、茄子、寓笋、黄花菜、紫菜、金针菇等。
第二个方面是水果主要包括：山揸档、苹果、柑稿、草莓、西瓜、猕猴桃、葡萄、菠萝、荸荠、桃子等。还有肾功能衰竭患者的饮食禁忌如下：严格控制盐旦。根据病情的不同，应不食盐或少食盐，忌食咸菜、胯腊制品。忌食辛辣刺激性食物。如胡椒、辣椒、咖哩、香料、芥末等对肾脏有刺激作用的食物应禁用。第三个方面是忌一些高脂肪食物。不宜摄入肥肉、蛋黄、动物肝脏等高脂肪、高胆固醇食品。忌台植物蛋白质。不宣食用黄豆、豆浆、豆腐等。忌食含有高嘎吟食物。不宜食用猪头肉、沙丁鱼等。