颈椎病有哪些诊断方法

颈椎病有哪些诊断方法

颈椎病的检查：

1、检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。

2、检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。

3、颈椎动脉扭曲试验：患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。

4、颈椎x线、ct和mri检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。

怎样检查椎动脉型颈椎病

颈椎病我们都不陌生，但提起椎动脉型颈椎病我们就都不是很清楚了，虽然椎动脉型颈椎病不多见，但了解还是必要的，下面就给大家讲解一下椎动脉型颈椎病要做哪些检查?一起来看一下吧。

椎动脉型颈椎病要做哪些检查?

1.X线改变 除可发现颈型颈椎病特征(椎节不稳及列线改变)外，尚可发现钩椎增生、椎间孔狭小(斜位片)及椎骨畸形等异常所见。同时应注意观察有无其他异常(胸骨后甲状腺瘤或其他肿瘤时，可将气管压向一侧，虽少见，但后果严重，作者曾发现2例)，颅底与第1颈椎之间、第1与第2颈椎之间有无不稳(可从动力性侧位片上观察，颅底与寰椎不稳则表明椎动脉第三段受累)，以及有无颅底凹陷症(椎动脉第三段可被累及)。以上诸点对鉴别诊断具有重要意义，必须注意观察。

2.DSA技术 通过股动脉穿刺与插入导管，注入少量造影剂，以数字减影成像技术获得的清晰的椎动脉图像，不仅对诊断，且对手术部位的确定至关重要，应争取进行。

3.MRI成像技术 对判定脊髓状态以及两侧横突孔有无变异、是否对称、内径有无差异等具有重要意义，尤其是无损伤的椎动脉MR成像技术(MRA)，对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值。MRA技术的清晰度较DSA技术为，但从临床角度来看，90%以上的患者愿意接受MRA检查，而不愿意行DSA检查。

4.其他 包括传统的椎动脉造影、CT检查等均可酌情选用。

椎动脉型颈椎病要做什么检查?通过以上的讲解你了解了吗?得了颈椎病一定要尽早治疗，不要因为忽视而错失治疗的最佳时间，点击咨询了解更多相关内容。

颈椎病的诊断

1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。

头疼头晕和颈椎病是近亲

邻居何大姐最近老出现头疼头晕，在医院先后被诊断为神经衰弱、植物神经功能紊乱，可怎么吃药头疼的情况都没有缓解。后来辗转到了骨科，才知道是颈椎病引起的头疼、头晕。下面就请专业医师给我们详细介绍。

专业医师指出，临床上很多人都知道脖子、颈肩疼痛是颈椎病引起的，殊不知头疼头晕也和颈椎病有关。上海仁爱医院专家表示:各型颈椎病均会引起头疼、头晕，此外还可能有头皮发麻、手麻、肩痛，甚至伴有恶心、心慌等症状。办公室一族、司机等久坐不动的人们，以及在电脑前一坐就是几个小时的人们，出现上述症状时要警惕是否是颈椎病。因为长时间保持同一种姿势，很容易因肌肉僵持、疲劳而引发颈椎疼痛。

专业医师还补充到，临床上早期颈椎病症状不是很明显，可以自行恢复。但如果长期疼痛，恢复起来就不容易了。因此一旦出现上述症状，就要去诊断是否患有颈椎病。

颈椎病的注意事项有哪些

注意合理用枕：得了颈椎病怎么保健?最需要注意的就是这个问题了，仰卧有高枕是人们最常犯的错误，正确的方法是，选择一个高度与本人拳头等高的长圆形枕头，垫在颈椎的后正中部位，而不是垫在头颅上，这不但对颈椎病有良好的预防作用且能促使颈椎病人早日康复，其外，还要注意不要用高枕、宽枕、矮枕、硬枕。

适时颈肌锻炼：颈椎后方肌肉劳损是颈椎病是发病原因也颈椎病的临床表现。用双手交叉托于头颈后方，用力将头颈向后上方提拔，同时头颈向后方用力后伸，一张一弛，反复进行20~50次，每日锻炼2~3次，持续一月就可见效，终生锻炼可防治颈椎病。

排除疑难杂症：虽然如此，但是颈椎病的表现以瘫痪为主的或合并有其它病症的患者还要请医生诊断，以排除一些疑难杂症，以达系统全面康复。

颈椎病要清楚5个认知误区

1、有些年轻人转头时可听见颈椎发出响声，进而认为自己有颈椎病。其实这是颈部骨骼与韧带摩擦发出的声音，并不是真正意义上的颈椎病。

2、脖子和肩部感到酸痛，认为是颈椎病。大多数颈肩痛都是由于该处肌肉劳损所致，真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感，因此不要简单地把颈肩痛和颈椎病等同起来。

3、手麻、头晕就是颈椎病。引起头晕的原因有很多，例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等，除此之外，低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等，女性患者还需考虑是否存在更年期综合征。

4、仅出现颈椎骨质增生即认为是颈椎病。有些患者拍片子后发现颈椎骨质增生，就认为是颈椎病，但本人并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等表现。颈椎病的诊断需要临床表现和影像学表现同时符合方可确诊，仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断，仅有影像学表现而无临床表现不可诊断为颈椎病。(影像学表现：X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现。)

5、颈椎病是老年病，年轻人不会得。颈椎病是一种退行性疾病，多见于中老年人，但是现在年轻人电脑、手机不离身，颈部长时间保持一个姿势，血液循环不足，久而久之也会诱发颈椎病。所以在日常生活中要建立起预防颈椎病的意识：纠正不良姿势，工作或学习中定时活动颈肩部，减少软组织劳损，注意颈肩部的保暖等。

颈椎病引起的头晕症状有何不同

“头晕”(医学上分为头晕和眩晕)是非常常见的临床问题，也是导致患者就医的最常见的十大原因之一，且患病率随年龄增加而上升。然而，由于我国科普教育不够、全科医师的水平偏低、专科医生的知识面狭窄等原因，以致大量患者未能得到及时、正确的诊断和治疗。由于当前颈椎病高发以及年轻化，使得许多人出现头晕时会想到颈椎问题，事实上，头晕也分很多类型，需要区别对待，以免延误治疗。

颈椎病引起的头晕

头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状，病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状，多为突然的发作，或者当头转到某一个位置时出现头晕的现象，如果严重的话会容易晕倒。颈椎病引起的头晕症状，通常表现为头晕、眼花、疼痛、眼睛看不清楚、面部感到不适等。如果颈部活动过度，会突然产生严重的恶心呕吐、头晕目眩、手脚发软、出汗、耳鸣等情况。

“房子转”

医学上称之为“眩晕”，患者常感到周围物体(或自身)在旋转或像乘船一样倾倒，眩晕常提示负责人体平衡的前庭系统可能发生了病变。

失衡

即在站立或行走时，有东倒西歪、不稳的感觉，可能与神经系统疾病有关;

“头昏”

即有头昏、头重脚轻的感觉，可能与多种全身性疾病有关;

“晕厥”或“晕厥前兆”

即有站不住、要跌倒、眼前发黑等症状，主要与心血管系统疾病有关。

专家提醒，许多患者被随意地诊断为“脑供血不足”或“颈椎病”，经大量“活血化淤”治疗，甚至是手术治疗，结果却不尽如人意。实际上，真正单纯由颈椎病、脑供血不足引起的头晕，在临床上并不多见。

颈椎病诊断鉴别

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

【诊断分型】

1、颈型：

①主诉头，颈，肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③应除外颈部其他疾患(落枕，肩周炎，风湿性肌纤维组织炎，神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型：

①具有较典型的根性症状(麻木，疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征，肘管综合征，肩周炎，肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型：

①临床上出现颈脊强损害的表现。

②X线片上显示椎体后缘骨质增生，椎管狭窄，影象学证实存在脊髓压迫。

③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症，脊髓肿瘤，脊髓损伤，继发性粘连性蛛网膜炎，多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

①曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。

②旋颈试验阳性。

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④多伴有交感症状。

⑤除外眼源性，耳源性眩晕。

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型：临床表现为头晕，眼花，耳鸣，手麻，心动过速，心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

鉴别诊断

一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别

1.颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩，因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白，发凉，桡动脉搏动减弱或消失，Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性，颈部摄片可证实颈肋。

2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤，椎间孔及其外周的神经纤维瘤，肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛，颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变，CT或MRI可直接显示肿瘤影像，Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征。

3.神经痛性肌萎缩：常累及C5分布区，引起严重的疼痛，肩部肌肉无力和萎缩，但感觉障碍较轻，症状常能较快缓解，且一般不累及颈部。

4.心绞痛：疼痛可放射至上肢和肩颈部，但多为发作性，口服硝酸甘油片等能缓解，病人有冠心病史，一般不难鉴别。

5.肌腱套综合征：主要表现为肩外展无力和外展超过30，以后的疼痛，肌腱局部有压痛，不同于神经根性疼痛。

6.风湿性多肌痛：类似臂丛神经痛，但不伴运动障碍。

二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别

1.肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。

2.多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状，膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。

3.椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快，各种影像学检查有助于鉴别。

4.脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚，MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。

椎动脉型颈椎病比较少见，需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等，椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。

左后背疼是怎么回事

后背疼痛的原因是什么?后背疼有以下几种可能：

1.胸小关节功能紊乱

2.颈椎病

3.体虚后背疼痛

4.牵扯痛

5.风湿痛

6.大多是长期劳作引发的

7.其他疾病，如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等

具体的希望你待你舅妈到大点的医院去看看吧。不能偏听偏信，检查出的结果更有诊断意义。

颈椎病应该怎样诊断呢

颈椎病常见疾病，颈椎病又称颈椎综合症，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。那么颈椎病应该怎样诊断呢?下面就让我们跟随专家一起来了解一下颈椎病的诊断是怎样的吧。

颈椎病的诊断①临床表现与X线片均符合颈椎病者，可以确诊。

颈椎病的诊断②对临床上无主诉及体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。

颈椎病的诊断③具有典型颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。

以上就是关于颈椎病的诊断方法的介绍了，如果你怀疑自己患上颈椎病的话，切不要仅凭自己的意识要判断自己是否患上颈椎病或者听信别人的话，最好是去正规的医院检查一下，如果确诊为颈椎病的话，那就积极的配合治疗，相信会很快康复的。

颈椎病诊断标准

1.颈型

(1)主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点;

(2)X线片上颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳，具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”;

(3)除外颈部扭伤(落枕)、肩周炎、风湿性纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。

2.神经根型

(1)具有典型的根性症状(麻木、疼痛)，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

(2)压颈试验或上肢牵拉试验阳性;

(3)X线片显示颈椎曲度改变、不稳和骨赘形成;

(4)痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

(5)临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致;

(6)除外颈椎骨实质性病变(结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

3.脊髓型

(1)临床上有脊髓受压表现，分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始，周围型症状先从下肢开始，又分轻、中、重三度;

(2)X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄;

(3)除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎;

(4)个别鉴别诊断困难者，可作脊髓造影检查;

(5)有条件者，可作CT扫描检查。

4.椎动脉型

(1)曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕;

(2)旋颈试验阳性;

(3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;

(4)除外耳源性和眼源性眩晕;

(5)除外椎动脉Ⅰ段(进人C6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉Ⅲ段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全;

(6)除外神经官能症、颅内肿瘤等;

(7)确诊本病，尤某是手术前定位，应根据椎动脉造影检查;

(8)椎动脉血流图及脑电图仅有参考价值。

5.交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。

6.其他型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

怎么诊断颈椎病

1、检查颈椎活动度：把头缓慢向各个方位旋转，看颈部是否出现疼痛。

2、检查颈椎出毛病的部位：微微低头，从最突出的第七颈椎开始往上，手轻轻地按压颈椎及左右两侧。这是诊断颈椎病的方法之一。

如果出现压痛，或者摸到条锁状、砂粒状的硬块，可能就是颈椎问题的所在。

头颈旋转时出现眩晕是本病的特点，又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1-2间进行，椎动脉此处在转头时最易受压。这也是诊断颈椎病的方法之一。

1、颈椎动脉扭曲试验：患者头略向后仰，病人头部左右旋转，如病人出现头晕即为阳性。

2、颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。