褥疮病人慎按摩

褥疮病人慎按摩

长期卧床的病人骶部常出现皮肤发红的情况。美国科学家新近指出，如果这种情况在消除压迫30分钟后，瘀血红润仍未消退，即应视为褥疮。

以往，人们对此类皮肤疾患均习惯施行按摩疗法，认为可以通过促进局部血液循环而阻止病情进一步发展。其实不然，按摩的后果正适得其反。

从褥疮的病理分析，若皮肤出现明显发红，提示皮下组织存在大范围循环障碍，损伤面呈以皮肤为顶点，且向骨方扩展的圆锥形。即使皮肤稍红，亦应考虑到皮下组织或许存有较大的损伤。

若进行按摩，反而容易导致皮肤破损，进而加剧皮下组织的损伤。预防褥疮，重要是护理人员协助减除压迫、勤翻身，保持卧床的清洁、干燥，平时增加营养，提高抗病力。

褥疮垫对褥疮预防有效果吗

我们发现，很多人为了防止褥疮疾病在身体上形成，会借助使用褥疮垫，以争取能够达到成功预防褥疮病发的功效。为此，对于长期卧床或者行动不便的病人来讲，使用褥疮垫就成为他们远离褥疮疾病的一种“最好”的方式。可是，褥疮垫对于褥疮疾病的预防真的能够有效吗?

在临床上治疗截瘫的并发症时，要用到中药治疗，当然，也会少不了预防褥疮并发症的辅助用具——褥疮垫。褥疮垫又叫防压垫，其主要原理是增加接触面，减少单位面积压强，通过防压，最终达到预防褥疮的目的。

褥疮垫的作用是通过柔软有弹性物质使人体与硬接触面增加，单位面积压强减少，使人体重量不过分集中于骨突出部分，以达到防压目的。防压垫又分：床垫、坐垫、鞋垫、局部小垫圈四种。从制作材料上又分有空气垫、水垫、海绵垫、气圈、棉垫等。截瘫患者使用防压垫是预防褥疮的重要措施，截瘫朋友要做到，

夏季截瘫者不能睡在席子上，而且无论坐在哪里，无论睡在什么地方，都要加垫，做到身不离垫，切忌直接坐在硬椅或睡在硬床上。

褥疮专家指出，预防褥疮病发最简单的方法就是定时的为病人进行翻身，以避免机体某一部位会长时间处于受压的状态的，导致皮肤微循环障碍。时常保持病人皮肤的洁净，做好对病人皮肤的科学护理。要想预防褥疮疾病不是简单的事情，一定要在日常生活中注意做好对皮肤的日常护理，远离褥疮顽疾。

老年人卧床怎样不得褥疮

1、预防老年人得褥疮的具体措施

1.1、医护人员应增加责任心。

1.2、避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30～60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。

1.3、保持皮肤清洁干燥。

1.4、保持床面平坦、清洁、柔软。

1.5、促进局部血液循环:经常用温水擦澡、擦背或用热水行局部按摩,可促进循环,改善局部营养状况。对容易发生褥疮的病人,要经常检查受压部位,定期用50%酒精或红花酒(红花15克、当归12克、赤芍12克、紫草9克,浸泡在80%酒精500ml,经4~5天后即可使用)按摩全背或受压处。按磨时手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形按摩,可防褥疮。

2、预防老年人得褥疮的护理措施

2.1、有效减压:长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间,每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫,每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。

2.2、皮肤清洁:每日用温水清洗皮肤1次,保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。

3、其它预防老年人得褥疮的方法

3.1、褥疮好发部位涂抹凡士林:可以在褥疮的好发部位比如肩背部、骶尾部、髋部、内外踝部、足跟部、耳廓以及枕部等处表面涂抹凡士林使其形成封闭性油膜,以缓解局部垂直压力的作用,来减少皮肤的擦伤。

3.2、使用凉液垫:各种形状的凉液垫形状同缩小的气垫床,内装凉液,病人使用可以减轻局部压力,降低局部温度,减少组织耗氧量。其体积小、使用方便,特别适用于夏季或恢复期的卧床病人。

3.3、积极治疗原发病:褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的,如糖尿病,若血糖控制不佳,并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮,因此在诊断清楚的情况下,应积极治疗原发病。

压疮的康复护理

褥疮是病人身体局部长期受压，血液循环受阻，组织营养不良，致使皮肤功能失常而产生溃烂和组织坏死的现象。褥疮病人的皮肤护理尤其重要。其护理要点为：

病人床褥、被单要清洁、柔软、平整。大小便失禁病人的床褥更要经常换洗，垫的尿布也要平整干净。

对瘫痪或昏迷病人，每隔2~3小时要翻动1次，翻身时，将双手伸入病人肩下和臀下，抬起病人，挪动位置，切不可用拖、拉动作，以免损伤皮肤。

对于骨折或矫形外科一类的病人，要经常调节其矫形器械的松紧，并在易受磨擦的部位垫棉花垫。

每天应早晚擦身两次。保持皮肤清洁。大小便后应用温水擦洗臀部及会阴部，然后用50%酒精按摩骨突部位。

加强营养，鼓励病人多进食，不能进食的要用鼻饲，以保证足够的营养供给，增加身体抵抗力。

对局部褥疮应根据疮面情况，在医生的指导下，采用相应的药物进行治疗。

炎性漫润期的褥疮应怎样进行治疗和护理

具体措施是：(1)防止局部组织受压，避免潮湿、摩擦、排泄物的刺激，为病 人进行背部护理等。瘀血红润期的措施需要进一步加强。但要 注意在给病人进行背部护理局部按摩时，只能按摩褥疮周围的皮 肤，不能直接按摩褥疮处皮肤。因此期病人的皮肤变薄、松懈，应 尽量保持其完整性，避免破溃，以防止感染和褥疮进一步发展。(2)有水泡的褥疮处理方法是：未破的小水泡局部给涂碘伏 后，可给消毒的厚层滑石粉包扎，以减少摩擦，防止感染，使小水 泡能自行吸收。大水泡需要在无菌操作下，即消毒水泡后，用...

肝癌病人的护理

肝癌病人的家庭护理

肝癌患者治疗复杂，治疗中需要休息一段时间，无需住院，病人回家调养，可减少经济花费，又可提高病床周转率。家庭护理是护理的一个组成部分，是对病人实施非住院护理的方法。家庭护理与临床护理从形式上和护理质量上有一定的差异，从病人的角度看，病人会产生亲切和信任感，产生相互支持、相互依赖的情感，提高病人的生存质量。

家庭护理的内容

1、从心理上给病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家属应谅解忍让。

2、居住环境保持清洁舒适，房间对流通风。

3、基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交*感染、防泌尿系感染〕、“ 三无 ” ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、“ 一管 理 ” (膳食管理) 。

4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药，做好药品保管。

5、健康教育，指导病人自我护理，纠正不良的生活习惯，不吸烟，不喝酒，提高自我护理能力，避免有害的应激源造成的不良影响，协助其维持心身平衡。

6、鼓励患者参与正常人的生活，参加轻松的工作，适量的学习，在工作和学习中重新确立自己的生存价值。

肝癌的褥疮护理

肝癌病人长期卧床，消瘦，全身乏力，易导致褥疮的发生。

造成褥疮发生的原因有：①局部的压力摩擦及测移;②局部组织缺血坏死;③局部潮湿，受排泄物刺激;④摄人营养不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润，红疹，水泡，破溃，局部组织坏死，甚至溃烂，最后侵袭肌膜。肌肉。骨骼等深层组织。一旦发生褥疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，必须加强基础护理，杜绝褥疮的发生。褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。

(1)护理目标

1、预防褥疮的发生或恶化。

2、促使褥疮伤口愈合。

(2)护理措施

1、预防褥疮

(1)促使病人活动或移动。不能移动的病人，协助其翻身，每2小时一次;稍能活动的病人鼓励在床上活动，或在家属帮助下进行肢体锻炼。

(2)指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。

(3)久卧或久坐时，应在骨突处置小垫，以防局部受压，可用纱布垫架空脚跟。

(4)每天用红花乙醇按摩骨突处，预防褥疮的发生。

(5)保护皮肤清洁，每天用温水拭净皮肤，对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。

(6)必要时可用水垫或气垫床。

(7)给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食，不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

2、促使褥疮愈合

(1)i期褥疮：用红花乙醇按摩局部皮肤，每天2次。应用气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上进行肢体锻炼。

(2)ⅱ期褥疮;用红汞涂擦破溃处，以收敛皮肤，促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体，消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。

(3)ⅲ、ⅳ期褥疮：应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口，在伤口处直接加压。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素伤口换药，并观察伤口愈合情况，如一星期内无好转可作伤口细菌培养，以寻找敏感抗生素。

最常见的褥疮确诊依据

95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。对比典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是病人常常不改换体位时发生褥疮最风险的部位。

专家通过多年的临床研讨得出，因长期卧床病人体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感触阻碍的病人易发生褥疮。过度消瘦，过度肥壮，水肿，动脉硬化均易促进褥疮构成。最常见的褥疮确诊依据有以下几点：

①多见于截瘫、慢性消耗疾病、深度昏倒等长期卧床病人。

②多发生于、无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺少脂肪安排保护又常常受压的骨杰出部位。

③皮肤常常受湿润及磨擦等物理要素的影响。

④在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲褥疮病理改动 。

温馨提示：防止褥疮的办法是防止部分长期受压要守时翻身，最佳每2小时至3小时翻身一次。常常按摩受压部位必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻捷防止推拉病人。要常常替换床布，坚持床布清洗平整、干燥。排便后要及时清除大小便用温水擦拭防止部分影响，以防诱发褥疮。

防止患褥疮的方法

预防褥疮的五大方法、勤翻身

这是预防褥疮的最重要的一个措施，也是防止创面受压的重要措施。

具体方法是：对于一般性卧床病人，要每隔1到2个小时翻身一次，如果受压部位出现变红的现象，要每隔一个小时翻身一次;

采用多种卧姿:左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进

使用多种护理工具：软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到防止创面受压的功能。

对于轮椅病人来讲，要在臀下放些海绵垫或者软枕，每隔每15-20分钟变换重心1次，经常锻炼站立等动作，帮助病人做些活动。

预防褥疮的五大方法、保持皮肤清洁干爽完整

具体方法：对于一般性卧床病人，使用温水擦洗每天1到2次，擦洗过程中不可以刺激性较强的清洁剂，也不要用力擦拭，防止皮肤破损。使用痱子粉或者婴儿护臀粉来保持皮肤的干爽。

对于大便失禁的病人要及时对肛周的污秽进行清理，清洗肛周皮肤，然后涂上婴儿护臀粉或护臀霜。

对于小便失禁的病人使用bt型高颈透气接尿器;

预防褥疮的五大方法、正确实施按摩

让患者俯卧，将红花酒倒入手中，然后用手放在患者的臀部的受压部位，然后按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。

让患者侧卧，用软枕头支撑着腰背部，将红花酒倒入手中，然后对身体两侧的受压部位进行由轻→重→轻按摩5-10分钟的按摩。

注意：如果皮肤变红暂停按摩，要对其进行防止继续受压。，一般解除压力30-40分钟后皮肤颜色可恢复正常。

预防褥疮的五大方法、给卧床病人加强营养

给患者多补充肉类和蛋类的高蛋白食物，多食用植物油防止便秘，多吃些含有植物纤维的水果蔬菜，多吃些含有维生素B的食物;多喝些果汁、蜂蜜防止便秘;少食多餐等等。

预防褥疮的五大方法、床褥、床单的要求

首先要要经常晾晒被褥，保持被褥的干爽清洁。

经常清理被褥，保证被褥保持平整、清洁的状态。

气垫床充气要适合患者的皮肤受压需求

防止换被单时，对病人的拖、拉、拽，以防损坏皮肤

褥疮病人坐轮椅需要注意什么

在皮肤上有褥疮形成之后很多患者是不愿意行动的，由褥疮病发带给身体上产生巨大的疼痛，有的家人就为褥疮病患者购买了轮椅而代替步行。可是对褥疮疾病了解的人都知道，褥疮疾病的产生主要是由于机体某部位在长期受压之后皮肤上出现微循环障碍造成的慢性顽疾。那褥疮病人坐轮椅需要注意什么?

为了预防久坐轮椅者发生，人们曾使用多种方法，最常见的是在轮椅坐垫上加橡皮气垫圈，外套1～2层柔软棉布，充气约70%左右便可使用。其原理是利用气垫圈的弹性及圈的中空位置来缓解对臀部的压迫，以减少的发生。

但是，仅仅依靠轮椅气圈坐垫预防褥疮还远远不够，还必须由护理人员训练并协助坐轮椅者合理地移动体位，才有可能较为预防褥疮的发生。

近年来，褥疮医师曾就此做过深入观察，提出了一些行之有效的方案。现介绍两种如下：

坐轮椅者，以30分钟至60分钟为一个计时单元。坐满一个计时单元后，自行或在护理人员搀扶下，从轮椅转移到床上躺卧15分钟，以充分解除臀部、骶尾部受体重的压力而发生的局部性血液循环不良。

躺卧15分钟后再回到轮椅上，可继续坐下一个计时单元，并可安排阅读、写作、画图、电脑操作等日常工作。

其实，并不是说在患有褥疮疾病之后是完全不能做轮椅的，可是要注意，坐轮椅的时间一定要把握好，这是非常关键的一个方面。褥疮专家指出，身体上有褥疮形成必然将严重危及着人们的身心健康，要想避免疾病患发对人体造成的危害性，就需要在疾病形成之后的短时间内采取科学的措施来进行疾褥疮的治疗，争取早日根治疾病。