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肺大泡手术后会复发吗

肺大泡手术后会复发吗

肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

肺气肿、肺大泡形成该如何治疗

肺气肿是指气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气然后导致肺容积增大,并且同时伴有气道壁破坏的这样一种疾病的状态。刚发生的时候可没有什么无症状或者仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿越来越严重,呼吸困难程度也会随之加重,就会有明显的感觉气短。生病的人还有感到乏力、体重下降、食欲减退等,并且还有咳嗽、咳痰等症状。而这时最容易引发的一种并发症就是肺大泡。

1肺大泡也叫肺大疱,形成的原因是肺泡里面的压力过高,引起肺泡的破裂,进而是一个个的肺泡相互融合,在肺里面形成一个含有很多气体的大泡。如果肺大泡是伴随着肺气肿出现的,那么肺大泡就起有肺气肿引起的并发症。

2对于肺气肿的治疗要结合药物和物理治疗。治疗的药物就是氨茶碱、β2受体兴奋剂等,还有糖皮质激素,这些药物扩张气管的作用,可以使病人的呼吸顺畅一些。还有就是抗生素,可以杀菌,但不建议多用,很容易使细菌产生耐药性。再者就是适当的运动和时常的深呼吸,增加呼吸肌的活动能力。

3目前肺大泡的治疗就是手术,可以将肺大泡切除以免除其带来的对我们机体的影响。肺大泡手术现在已比较成熟,所以不用担心会对我们的生命造成伤害。手术过后要多吃一些有营养的食物,帮助机体恢复和伤口愈合。

注意事项:

其实肺气肿和肺大泡的治疗还是挺简单的,但要提醒大家的就是要时刻对自己的身体状况有明确的了解,有什么异样的话就去医院及时的就诊以尽早发现问题以及治疗。时常的锻炼以及心情的愉悦可以减少疾病的发生。

狐臭手术会复发吗 腋臭手术会不会复发

有可能复发

虽然腋臭可以达到治疗腋臭的效果,但是腋臭手术的复发与患者的饮食、生活习惯、汗腺的清除程度以及医生的操作方法都有一定的关系,所以腋臭手术是有可能再复发的。


治疗肺大泡医院

肺大泡往往归结于自身慢性免疫性的疾病,通常不受外界细菌的感染当患者出现长期的免疫力持续下降,同时又不注意自身的饮食、睡眠的调理,往往会导致轻度肺大泡的出现,肺大泡在治疗除了药物控制之外与自身的调理也是有很大的关系。建议患者注意锻炼每天保持正常的锻炼时间,同时注意饮食烟酒之类的食物做好不碰,多吃清淡的粥、豆制品和奶制品,长期坚持免疫力提高之后疾病也会有所好转。

引起肺大泡的原因主要是患者的气管的炎性病变以及肺气肿等,因此到医院检查的时候,要跟医生进行充分的沟通,查明引发自身疾病的原因,才能够及时的对正进行治疗,防止疾病恶化。肺大泡的主要表现有胸闷、气短以及呼吸困难等,在进行了剧烈运动之后,肺大泡患者很容易出现窒息的感觉,严重的会直接窒息,导致休克,影响生命,因此是要对这种肺大泡疾病引起重视的。

肺上叶肺大泡就是一种肺气肿,因为我们人体的肺部就像是海绵那样,它是很多的肺泡才组成的,而肺泡出现了高度的膨胀,肺泡壁就会受到损坏,出现破裂,从而形成了肺上叶肺大泡,治疗上可以通过非手术的治疗,如胸穿,病情严重时就可进行手术的治疗,在手术的时候可以把肺大泡结扎,在配合用上2%的碘酒来涂抹一下胸腔,这样可以防止复发,让胸膜的粘连得到固定。

胸腔镜治疗肺大泡

自发性气胸并没有特定的诱发因素:自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。

自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?

治疗自发性气胸的传统方法有 :胸腔穿刺以及胸腔闭式引流,但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果,没有解决气胸的发病原因——肺大泡,所以并不能降低气胸复发的几率。

胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。我们于2003年开始使用胸腔镜治疗肺大泡以及自发性气胸, 还利用缝扎方法,在疗效相同的前提之下,使得手术费用大大降低。

胸腔镜治疗的优点:

1,创伤小,痛苦轻,切口共3个,位于腋下,每个切口仅2公分,疤痕小;

2,手术后恢复快,一般术后第2天能够下地活动,术后3-4天即可拔管;

3,疗效确切,术后气胸复发的可能性小。

哪些自发性气胸病人适合胸腔镜治疗?

1、自发性气胸,反复发作,次数2次以上;或者经过胸腔闭式引流后,仍然持续漏气 ;

2、年轻的自发性气胸患者,尤其是学生,由于升学,体育活动等关系,首次气胸发作也该手术,可以减轻心理负担;

3、偏远地区,高空作业,渔民,司机等特殊职业者,因为一旦发作,危险性较大,所以首次气胸发作也应该手术;

4、两侧肺大泡患者,一旦双侧同时发生气胸,可能危及生命,也应该手术,可以同期手术,也可分期手术;

5、巨大肺大泡,由于压迫周围正常肺组织,即使不发生气胸,也会大大影响肺功能,也应该即早手术。

自发性气胸以及肺大泡的胸腔镜手术是怎么做的呢?

首先,麻醉医生会对患者施行全身麻醉,然后,将患者摆放于侧卧位,通过双腔气管插管,单肺通气,通俗地讲,就是人工地让患病的这一侧的肺不通气,萎陷,便于手术野的暴露和操作。

手术部位(腋下区域)消毒、铺手术巾后,手术医生在胸壁上作三个切口,平均每个切口2cm左右,呈三角形分布。其中最下方的一个切口①置入胸腔镜(类似于摄像头),将胸腔内的情况放大并传输到监视器。手术医生通过观察监视器④,将特殊的胸腔镜器械由另外两个切口②③进入胸腔,实施操作 。 手术操作主要是找寻大泡(包括已经破裂的和尚未破裂的大泡),用丝线缝扎或用切割缝合器切除

肺大泡怎么办

对于较局限的肺大泡,病人如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察,有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大泡也可随之消失。小儿肺炎后所产生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大泡一般不需要手术治疗。

肺大泡已较长期存在,而又明显影响呼吸功能者,应行外科手术治疗。肺气肿产生的肺大泡,自行消失的可能性较小,肺大泡对肺的压迫更能加重病人的负担,因此应当早行外科手术将大泡切除,以解除对肺组织的压迫,从而改善呼吸功能。同时存在着肺原性心脏病的患者,亦非手术禁忌症,我院曾有三例肺大泡病人,同时有肺原性心脏病,经外科手术切除肺大泡后,心力衰竭很快好转,呼吸功能亦得到明显改善。

肺大泡外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,不可轻易进行肺切除术。

肺大泡的治疗方法有哪些

肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3~1/2,即被称为巨大肺大泡,因其可压迫周围肺组织,改变通气-血流比,故手术可取的良好效果。如果实质内肺大泡分布广泛,外科治疗仅为姑息性。

手术的适应证是:

1. 肺大泡体积大,占据一侧胸腔的1/3~1/2以上,临床上有症状,而肺部无其他病变

的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善(图2)。

2. 肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用做胸膜摩擦使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

3. 合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也 会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

4. 肺大泡反复感染者建议积极手术治疗。

手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

肺大泡、肺气肿该怎么办

肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管黏膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核,临床上最常与肺气肿并存。

目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜下完成。术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理。

位于深部肺组织内的肺大泡,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。合并复发性气胸的肺大泡病人,建议同期行胸膜固定术,以期产生胸膜腔粘连,预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等

磁药叠加调节疗法治疗对治疗肺大泡也有显著疗效。

该疗法不仅能诱导机体的免疫系统产生应激反应,同时其精制的药物能恢复并提高呼吸系统免疫功能,构建牢固免疫防护屏障,防止再次感染。 优势二:修复再生细胞:传统的疗法只能单纯抗菌,对受损的粘膜和组织“无从下手”,只治标不治本。而中医疗法可以保护气管,修复由于感染、发炎引起的受损粘膜或组织,同时促进受损组织或粘膜细胞再生,重新形成功能完整的机体。

另外,在食疗方面,一些食物的搭配对治疗肺气肿、肺大泡有辅助作用。

银耳羹:银耳10克,大枣7枚,冰糖适量。将银耳用水泡发切碎,大枣去核,同煮1小时,加入冰糖适量,分早晚二次全部服用。有补益润肺,养阴生津的作用,适用于身体虚弱,干咳少痰,喉痒咽干,神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减量,用银耳3克,大枣3枚,煎煮方法同前,还有提高人体免疫功能,软化血管,抗衰老,延年益寿的作用。

综上所述,随着医学的进步,治疗肺气肿、肺大泡的方法是越来越多的,但如何选择适合患者自身的疗法至关重要,只要选对了,那治愈的几率大大增加。

另外,笔者为大家介绍几种治疗肺气肿的药物:

喘舒片:温肾纳气,化痰定喘。用于支气管哮喘,肺气肿,尤适于喘息型气管炎。

补金片:补肾益肺,健脾化痰,止咳平喘。用于慢性支气管炎,肺气肿,肺心病缓解期。

固本咳喘胶囊:益气固表,健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促。

吸烟十五年患肺大泡

肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡并不是突发性的,吸烟是引发慢性细小支气管炎及肺大泡的最重要因素。患者自15岁开始吸烟,每天40支,并且已有15年的历史。如此长期大量地吸入有毒有害的烟雾,对气管、支气管及肺无疑是一种长期的慢性刺激,最终导致小支气管长期处于炎症状态,致使粘膜水肿、管腔狭窄、小支气管内分泌物滞留或产生活瓣作用,使吸入肺泡内的气体不易呼出,远端肺泡腔不断扩大,肺泡内压升高,导致肺泡间隔破裂相互融合。

当肺泡不断扩大,内压迅速升高,使肺泡壁弹力纤维断裂,弹性回缩消失,肺泡内气体不能排出,最终形成了肺大泡。肺大泡形成后,不断压迫肺组织及纵隔向对侧移位,影响呼吸及循环功能,形成肺动静脉短路。肺大泡极易自行破裂,破裂后形成自发性气胸,对机体造成更大的损害,如果不及时治疗,可危及生命。手术切除肺大泡或肺叶,可解除大泡对心肺组织的压迫,减轻肺动静脉短路,恢复正常生理功能。

王强主任表示,上海远大心胸医院治疗肺大泡采用的是目前先进的电视胸腔镜手术,较传统剖胸手术相比更突出了其微创伤的优点。手术切口的大小可以作为衡量手术创伤程度的指标之一。胸腔镜肺大泡手术切口小,且不需要撑开肋骨,术后的疼痛减轻。上海远大心胸医院胸外科专家们采用的胸腔镜下肺大泡切除具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求等特点。已被越来越多的肺大泡患者所接受。

得了肺大泡怎么办

(一)治疗原则

无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,肺大泡的治疗应用抗生素。肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式引流等方法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,肺大泡患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

(二)手术指征

肺大泡一类主要介于20~30岁左右年龄的病人,多为男性。因反复出现自发性气胸而手术,肺大泡一般位于上叶肺尖段,肺大泡较小、较少,且位于肺表面;另一类介于50~60岁左右的老年人,呼吸困难逐渐加重,或突然加重,多为弥漫性肺大泡,并广泛深入肺实质,病情重手术风险很大。因此,综合文献和我们的经验,有下列情况应行肺大泡的切除术:①肺大泡存在已久并导致明显的咳嗽、呼吸困难者。②肺大泡破裂经闭式引流1周仍有漏气者。③有反复发生自发性气胸、血胸、血气胸病史者。④肺被纤维素膜包裹不能完全复张者。⑤年老体弱、多发广泛性肺大泡,且有弥漫性肺气肿者,肺大泡的治疗应慎重选择合适的病人手术。⑥对无症状的肺大泡是否行手术治疗,仍有争议。目前一般认为无症状的双侧和单似肺大泡应当观察,暂不手术。但巨大的无症状的肺大泡有预防性切除的必要。

(三)术前准备

对慢性阻塞性肺气肿患者,术前必须作较充分的准备。应嘱病人严格禁烟,禁烟可使病人获得较好的预后。术前还应辅导患者练习咳嗽,作深呼吸运动,以提高肺通气量。术前应适当应用抗生素,预防和控制呼吸道感染。少量应用解痉药物,肺大泡的治疗必要时超声雾化,减除呼吸道痉挛。为预防深静脉血栓,可术后使用小剂量肝素(5000U,2次/天)或口服阿司匹林。

(四)手术方式的选择

1.胸膜腔闭式引流术

对于以下情况,应行胸膜腔闭式引流术:①肺大泡破裂形成自发性气胸、血胸、血气胸,经闭式引流排气、排血,部分病人已破的肺大泡可萎陷粘连而愈合。但可反复发作。自发性气胸复发率为12%~50%。②张力性肺大泡时,病人有严重呼吸困难者,肺大泡的治疗可行胸膜腔闭式引流,排气、减压,以改善病人的呼吸和循环,抢救病人的生命。③开胸术前放置闭式引流管,可预防麻醉时正压呼吸导致肺大泡破裂形成张力性气胸。

2.传统开胸肺大疱切除术

肺大泡切除术:手术原则是切除肺大泡,解除其对周围肺组织的压迫,尽量保存健康肺组织(尽量不做肺段或肺叶切除术)。必要时先清除胸腔内积血和纤维板。肺大泡的手术方法是先结扎或缝扎小的肺气泡,然后再切除缝扎大的肺大泡,以免过早剪开犬泡壁而漏气。对大的肺大泡必须先剪除多余的大泡壁,再缝合大泡内的支气管开口,然后再折叠缝合剩余的大泡壁组织。均行交锁褥式缝合。关胸的标准是平静呼吸时,仅有少量漏气。对明显的漏气可用褥式交锁缝合处理,严重的漏气可用壁层胸膜或牛心包缝补。术中使用纤维蛋白胶,并粘上牛心包对粘补肺破口,修补严重的肺漏气有一定效果。

3.腋下小切口肺大疱切除术

手术切口较传统切口小,有利手术后恢复,肺大泡的手术要点为行气管插管静脉复合麻醉,取60度斜卧位,于腋下行斜切口长6~8cm,后上自背阔肌前缘前下止腋前线、经第4肋间进胸完成手术。

4.胸腔镜手术

传统的治疗以胸腔穿刺和胸腔闭式引流排气等保守冶疗为主,但复发率达25%左右。近几年来早期施行开胸手术治疗的观点已被人们所重视。但常因开胸手术刨伤大、并发症多、影响美观而难以被病人接受。而胸腔镜下脊柱前路手术(VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法。我们认为:自发性气胸反复发作;首次发作但持续漏气经闭式引流5天以上无闭合趋向者;巨大肺大疱占据胸腔50%以上者;双侧自发性气胸;自发性气胸合并血胸者;年老体弱、心肺功能不佳者均应行VATS手术。其手术要点为:

肺大泡的治疗采用双腔支气管插管静吸复合麻醉,术中行单肺通气,患侧肺萎陷。患者取健侧卧位,于腋中线第6或7肋间做1cm切口,置入10mm直镜(O°)探查,腋前线第3或4肋间做2~2.5cm的操作切口,另于腋后线第4肋间做1cm的辅助切口,植入卵圆钳翻动或牵引肺组织,目前有些单位也采用省却腋后线的方法完成手术。术中应仔细探查肺大泡的部位及数量,对于漏气不明显者应于胸腔注入生理盐水,再膨肺仔细检查以免遗漏。多数单发性犬泡均可用弯钳于基底部钳夹丝线结扎并剪除大疱囊来处理,但对于大泡基底部较宽者我们体会应用Endo一GIA钉合处理,能保证肺大泡基部的完全闭合,复发机会少,对大泡周围正常肺组织损伤小,疗效更满意。缺点是价格昂贵。我们同意除孤立性大泡余肺组织正常者外,均宜同时进行胸膜固定术,以减少复发的机会。胸膜固定术方法有多种,肺大泡的手术如壁层胸膜剥脱术,胸膜摩擦术,激光喷射法,滑石粉喷洒法,药物等。我们体会胸膜摩擦法简便易行,且无其它方法常见的副作用,故值得推广。仅放单根胸腔引流管,术后36~48小时拔除。

5.双侧严重肺大泡、广泛肺气肿患者可考虑肺移植。

(五)肺大泡切除术的耐受能力和手术效果的预测

一般来讲气短、呼吸困难确实主要因肺大泡本身引起者,肺大泡的手术耐受力和手术效果较好。具体预测方法:①胸片和胸部CT片上肺大泡越大,周围压缩的肺组织越至密,术后肺膨胀就越好,尽管术前肺功能和血气较差,术后效果也会较好。②肺m管造影术,如显示肺大泡周围肺内血管影被挤拢,提示术后肺容易复张,手术效果较好。若造影时发现肺野呈枯枝样改变,表示患者已有弥漫性肺气肿,应禁忌手术。③有报道肺通气和灌注扫描有助于病人的选择。

(六)术后观察和处理

与一般胸外科术后处理一样,术后应观察生命征情况,有无活动性出血,对于慢阻肺患者应适当给予强心,保护心肌,化痰,支气管解痉等处理。而大多数慢阻肺病变,术后肺粗面及缝针处有时会出现漏气,多数在术后2~4天,也可在1~2周后自行闭合。肺大泡的术后宜放置2根胸管引流,负压吸引,促进排气排液,有利于早期肺复张。对于胸腔镜进行肺大疱切除术的病例,由于此类手术对患者创伤小,恢复快,无明显渗血、漏气患者,可将胸腔引流管术后1~2天拔除,使病人早期活动以利于肺复张。术后抗生素少,缩短住院天数,对病人极为有利。

肺大泡切除手术风险大吗

手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

合并血气胸的肺大泡患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输 血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

肺大泡疾病能够通过手术来治疗吗

肺大泡疾病能够通过手术来治疗吗?肺大泡主要是指大泡性的肺气肿,专家提醒大家小的肺大泡本身不引起症状,单纯肺大泡的患者也常没有症状,但是它的危害仍然很大,所以大家一定要及时的去治疗,大多数患者都不知道要如何治疗,接下来小编就为大家来介绍下肺大泡疾病能够通过手术来治疗吗?

对于较局限的肺大泡,病人如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察。有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大泡也可随之消失。无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。小儿肺炎后所产生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大泡一般不需要手术治疗。

肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其他病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只做肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式引流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

肺大泡外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,不可轻易进行肺切除术。常用的手术方法如下:

大疱切除术,若肺组织无其它病变,应采用单纯大疱切除。如同时有小疱存在,则可于其基底部用丝线加以结扎或缝合。

肺叶切除,若大疱所在的肺叶肺组织已明显萎缩或有炎性病变,留之无益,则应作肺叶切除。

以上就是肺大泡疾病能够通过手术来治疗吗的介绍,相信大家都已经详细的了解了,如果大家不想出现了肺大泡一定要去正规的医院医治,避免病情延误,祝大家早日康复。

肺大泡必须手术治疗吗

肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。

无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。

得了肺大泡还可以治疗么

肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡的危害很大,及时有效的治疗是很关键的。

肺大泡要采取有效的方法进行治疗

1、无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

2、得了肺大泡能不能彻底的治愈?手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

3、破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

肺大泡切除手术

手术要点是切除肺大泡,解除其对肺组织的压迫,尽量保留健康的肺组织。如果单独切除大泡有困难或大泡切除之后所剩肺组织甚少,也可做肺叶切除。

1.进胸后探查病变整体情况。肺边缘部位孤立、有蒂、较小的肺大泡,缝合结扎蒂部后剪去肺大泡壁(图5.4.9.1.1-1,5.4.9.1.1-2)。靠近中央部的肺大泡则须切开大泡的囊壁,切断纤维束间隔,仔细检查并逐个贯穿褥式缝合漏气的细支气管,使漏气的支气管口严密闭合,并切除多余的大泡囊壁(图5.4.9.1.1-3~5.4.9.1.1-5)。

2.如果大泡腔呈蜂窝状,则应打通间隔而形成一个腔,严密缝闭漏气的支气管,大泡囊壁不必切除,可以做折叠缝合。关胸前放置上、下胸腔闭式引流管,术后接水封瓶引流或给予持续低负压吸引(-15~-18cmH2O)(图5.4.9.1.1-6,5.4.9.1.1-7)。

手术改进:

(1)外科缝合器械的发展使手术过程变得更为简易。目前改良的Naclerio方法正被广泛采用。基本方法:纵向切开最大的肺大泡并从内切断纤维束间隔,用组织钳从囊内抓住囊壁反折处,囊壁向两侧外翻,折叠、覆盖在肺的表面,用直线切割缝合器(GIA)沿大泡基底部,包括反折的大泡囊壁一起,逐一切割、闭合,直至囊壁基底部的裸露面完全关闭。外翻、折叠、覆盖在肺表面的胸膜及囊壁作为缝合器的支撑物可以阻止缝合边缘漏气。其他用于提高密闭性减少缝合边漏气的材料还有小牛心包片、聚四氟乙烯、壁层胸膜条及各类医用黏合胶等(图5.4.9.1.1-8~5.4.9.1.1-10)。

(2)有作者强调胸膜切除术或胸膜覆盖的重要性,它不仅加强肺的周围粘连、防止气胸,而且还将防止肺大泡进一步形成。即当上叶肺大泡切除后肺膨胀不能充满整个胸腔时,应剥离、修剪胸顶部壁层胸膜,缝至下面肺切除边缘,制成“胸膜帐篷”,以限制余肺过度膨胀,偶尔亦可在术后采取人工气腹的方法,使膈肌上移以消除下肺周围的残余空间。

(3)电视胸腔镜辅助下(VATS)肺大泡切除手术,扩大了传统的肺大泡手术适应证。

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