股骨头缺血性坏死有哪些症状

股骨头缺血性坏死有哪些症状

1、疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感，这就是股骨头缺血性坏死的症状。

2、关节僵硬与活动受限：股骨头缺血性坏死的症状是股骨头坏死患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行：为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显，这也是股骨头缺血性坏死的症状。

4、股骨头坏死的体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

5、股骨头坏死的X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷，这也是股骨头缺血性坏死的症状。

股骨头坏死的并发症了解

股骨头坏死的并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等，股骨头缺血性坏死。

股骨头缺血性坏死它是一个渐进性疾病，如果不采取有效的治疗，病情进一步发展，它的股骨头缺血坏死的面积，区域会逐渐的扩大，甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱，以至于造成整个髋关节融合。

股骨头在病情发展过程中会出现逐渐的塌陷，碎裂最严重的时候，将会导致股骨头会完全溶解消失，且整个髋关节造成严重脱位，这时候病人就完全造成了伤残。此时患者可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头缺血坏死最严重的后果。

总结股骨头坏死不仅给病人带来生理病痛，还会使患者受到心理创伤的煎熬，可见影响非同一般，专家提醒各位患者，在得病之后积极采取有效的治疗措施尽量避免最严重的结果出现。希望大家能通过以上的了解，可以在日常当中做好病人的护理并且结合有效的治疗，减少并发症的出现。

儿童股骨头缺血性坏死与什么有关

儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，其自然病程大约2～4年。病变愈后往往遗留不同程度的畸形和关节功能障碍，最终结果优、良、差各占1/3。畸形严重者往往在青春期可发生骨关节炎。

儿童股骨头缺血性坏死可以治愈，但要积极地早期合理诊治。许多人错误地认为其为不治之症，其实，儿童股骨头缺血性坏死是与成人股骨头坏死截然不同的两种疾病，是一种可治愈的自限性疾病。

临床经验表明，本病的痊愈与发病年龄、性别和病变类型有关。一般说来发病年龄越小，其发育和塑型的潜力就越大，最终结果越好，甚至可发育成完全正常的关节。

1、年龄小预后好

6岁以下发病者，很少发生骨关节病。6～9岁的病儿将有38%残留畸形，致使在中年发生骨关节病。10岁以上发病者，将在后期发生骨关节病。这主要是由于年幼儿童塑形能力强、有足够时间促进髋臼与变形的股骨头相协调，或称非球形调谐，年龄小体重轻，对股骨头的应力也小。年长儿童不可能完全塑形，最终将发生骨关节病。

2、女孩预后差主要由于女孩的骨骺成熟比男孩早，塑形的时间较短。

3、股骨头受累范围和骨骺被损害程度与预后成正比。如早期在干骺端上的变化，增宽范围大于3～4mm，在以后观察中不断发展者，预后较差。

4、髋臼不能完全包容股骨头提示预后不良，如髋关节半脱位、向外侧突出，关节活动受限明显，特别是外展，说明已残留股骨头畸形，最终将导致骨关节病。

虽然儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，但并不是说这种疾病不用治疗就能够自然恢复正常。这是因为坏死的股骨头在修复过程中，股骨头、颈继发性增大增粗，如不加以限定，将会导致股骨头和股骨颈的严重畸形。

骨折为何引起缺血性坏死

由于股骨头的动脉血供，缺乏丰富的侧枝循环，当股骨颈骨折移位明显，血管损伤后，常常引起股骨头缺血性坏死。一般而言，股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死与下列因素有关：

(1)儿童和壮年的股骨头坏死率比老年人高，这是因为儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬一般不易骨折，致股骨颈骨折时暴力必较大，骨折端移位程度较为严重，因而血运破坏也较为严重之故。

(2)随着股骨颈骨折的处理时间的延迟，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术坏死率，远较延期手术坏死率为低。早期手术病例即使发生坏死，也属部分性坏死，出现坏死的时间也晚;而延期手术者，其坏死往往完全性的，而且坏死出现早。

(3)骨折线越靠近股骨头，其坏死率也越高。通过股骨颈外后上方斜形骨折线者，坏死率最高。

(4)股骨颈骨折原始移位严重，提示股骨头血管断裂亦较严重，股骨头坏死发生率也较高。

(5)复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率，因旋转和分离可使尚未断裂的血管拉紧，或断裂。

(6)多数学者认为应当闭合复位，使用多针或螺旋针固定骨折。有人主张切开复位三冀钉内固定。对位好，骨折愈合好可以减少头坏死不等于不发生股骨头坏死。

股骨头坏死牵引治疗的意义

股骨头坏死牵引治疗的意义——股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死，它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一。股骨头坏死可以使用牵引治疗，股骨头坏死牵引治疗有什么意义?牵引治疗分为骨牵引和皮牵引等。那么股骨头坏死牵引治疗的意义有哪些呢?下面详细介绍：

股骨头坏死牵引治疗的意义1、骨牵引：

股骨头缺血性坏死行手术治疗后多需作股骨髁上牵引。牵引位应保持外展，中立位平牵。牵引重量，一般为6～8kg。牵引时间根据股骨头缺血性坏死程度及术式，以度过疤痕挛缩期为原则，通常为4-6周，去除骨牵引后改为小腿套牵引。

股骨头坏死牵引治疗的意义2、皮牵引：

股骨头坏死患者用小腿牵引套有两种意义：

其一小腿套牵引将髋关节间隙拉开、使髋臼的软骨面与股骨头的软骨面相互分开，使坏死炎症的软骨面得到休息，同时也降低了关节腔的压力，为股骨头创造一个良好的修复环境。

其二使用牵引套，可对抗髋关节周围的肌肉、软组织挛缩，尤其是夜间静息情况下，最好让肌肉处于牵伸状态，对于已经出现挛缩现象的患者，牵引可起到松解的作用，能取得良好效果。

以上就是对股骨头坏死牵引治疗的意义的介绍，希望对您有所帮助。祝身体健康!

股骨骨折有哪些并发病症

一、可并下以下病症：

1.骨科早晚期一般并发症：

包括骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血、休克等。

2.特殊并发症：

包括股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。

骨折的同时有可能损伤这些血管，造成股骨头坏死，或骨折不愈合。这些

二、最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。

1.延迟愈合和不愈合

股骨颈骨折经治疗后6个月内仍未完全愈合，应诊断为延迟愈合。股骨颈骨折后骨不连的发生与年龄、骨折移位程度、骨折线位置和骨质疏松的严重程度等有关，不少患者可因此发生再移位。应根据股骨头存活情况选择再做带血供骨瓣移植或关节置换术，头坏死或已有移位者应做人工关节置换术。

2.股骨头缺血性坏死

骨折已愈合、股骨头坏死尚未严重变形、临床症状较轻的患者，不必急于手术。可令其保持正常生活，防止过多负重和运动。

股骨头坏死食疗小偏方

饮食对股骨头坏死疾病有很明显的改善，但是大家一定要正确的认识到，这只是缓解，饮食不能够治愈该疾病，股骨头坏死饮食小偏方及做法包括有：1、猪蹄冬青饮：猪蹄1只，毛冬青100g。将猪蹄去杂毛洗净，和毛冬青一同加水3000ml，文火煎煮，取汁1000ml。分作5次热饮用，每日2次。猪蹄也可食用。作用：有活血通络，强筋健骨之功，适用于股骨头缺血性坏死。2、苡米粥：薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙将苡米、木瓜洗净后，倒入小锅内，加粳米及冷水两大碗，先浸泡片刻，再用小火慢炖至苡米仁酥烂，加白糖，稍炖即可，每日食用，不拘量。作用：有祛风利湿，舒筋止痛之功，适用于关节重者，活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。3、穿山龙炒鸡蛋：穿山龙6g，鸡蛋3个，精盐、素油各适量，香油少许。将鸡蛋磕入碗内，加洗净切碎的穿山龙，调入精盐、香油，搅拌均匀，锅内放油烧热，将调好的鸡蛋放入烧熟即可，一次食用。作用：有健脾化湿，清利关节之功，适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重，正气已虚者。4、海参粥：海参5~10g，粳米或糯米100g。海参以温水浸泡数小时，剖洗切片;粳米或糯米加水如常法煮粥，煮至海参烂、粥稠为度。每日晨起空腹温热食之。作用：有补肾益精，壮阳疗痿，补血润燥之功，适用于股骨头缺血性坏死。另对中风的痉挛性麻痹亦有效。

以上只是简单的为大家介绍了四种有关股骨头坏死饮食小偏方，仅供大家参考，饮食对疾病的治疗才是最天然的，一般不会对患者有任何的副作用，所以股骨头坏死患者不妨试一试，相信会对你有所帮助的，祝您早日康复!

骨头坏死怎么进行保守治疗

1、尽可能减少激素用量：对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者，应尽可能加用免疫抑制剂，以尽早减少激素剂量，防止再次影响股骨头，使得股骨头缺血性坏死在治疗过程中出现不良反应。

2、对于必须得使用激素的患者，建议使用些降脂药和抗凝药。有研究报告认为，在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等)，发生骨坏死明显降低，这说明汀类药物可以预防骨坏死的发生。

3、患者应限制负重、卧床加牵引，髋人字石膏固定等，以利于股骨头缺血性坏死的愈合及重建，但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15 %，主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头缺血性坏死。

4、防治骨质疏松，充分补充钙剂和维生素D，使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等。

5、保持良好的心情和必然战胜恶疾的决心，严格执行医生的治疗方案。

小孩膝盖痛怎么回事呢

持续膝盖痛要留意

儿童股骨头缺血性坏死与成人股骨头坏死，是两种截然不同的疾病。前者是一种可治愈的自限性疾病。但该病的发生一般比较隐蔽，病儿通常开始诉说膝关节部位疼痛，跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解。之所以先出现膝部疼痛，主要是因局部血运不足影响闭孔神经，从而引起膝部疼痛。

儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确，一般认为，由于髋关节周围组织受到损伤，导致供应股骨头的血管受损;股骨头得不到充分的营养，就会发生股骨头骨骺缺血性坏死。

4~9岁更易发病

约80%的病儿是在4~9岁的年龄段发病，多为单侧发病，双侧病变一般占12%左右，男女比例约为4：1。

为什么该病多在4~9岁时发病呢?这是因为儿童在8岁之前，股骨头的血供主要由一条血管提供，我们称其为外骺动脉。处于这个阶段的儿童，尤其是男孩子，喜欢跑、蹦、跳等活动，如果运动量过大或髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断或完全中断。结果，股骨头骨骺发生缺血性坏死。

儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，自然病程是2~4年。如果不经治疗，病变愈合后，可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍。因此，一旦确诊本病，就需要尽早治疗。治疗主要是消除影响股骨头骨骺发育的不利因素，防治或减轻股骨头出现继发畸形及髋关节骨性关节炎，使坏死的股骨头能顺利地完成其自我修复过程。

对于病程晚期的病儿，如果出现股骨头脱位，就需要手术治疗(骨盆截骨术)，效果仍不错。不过，部分晚期病儿经手术后，仍可能遗留下肢短缩的问题，行走时会出现跛行。因此，及早治疗很关键。

股骨颈骨折为什么易发生股骨头坏死

目前，股骨缺血性坏死是依据X线表现来判断的。股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。

有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死 。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2～3年应密切观察，定期复查X线片。

股骨头缺血后虽有细胞坏死，但这时并不出现异常X线表现。股骨头缺血坏死早期X线检查可能是正常的。当坏死股骨头出现修复、吸收及塌陷时X线检查才能表现出密度不均匀、囊变及股骨头扁平等异常征象，而这时病变多数已处于中晚期。

股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有以下几个方面：

1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高;

2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;

3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;

4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。

骨关节病如何鉴别

应与以下病症相鉴别：

退变性关节病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别，以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点：

股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死，可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等，病因较多，病理分为四期：

(1)Ⅰ期为血供障碍和部分骨髓成分坏死;

(2)Ⅱ期为梗死区反应性充血及炎症和部分骨质吸收;

(3)Ⅲ期为修复期可见新生血管及新生骨形成;

(4)Ⅳ期为关节间隙狭窄及退变期。