脑出血的发生都有哪些早期信号呢
脑出血的发生都有哪些早期信号呢
脑出血的发生都有哪些早期信号呢?脑出血一般起病较急发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还有其逐步发展演变的过程起病初期会或多或少表出一些异常情况,即出一些有预兆的前驱表。发生脑出血的患者中50%有先兆症状,先兆症状出后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其两月内最为危险。
一旦高血压病患者出这些先兆,表现预示着脑出血即将发生或已脑出血的前驱阶段。这时如仔细观察及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。
归纳起来常见的脑出血的先兆症状有:
①突然感到一侧身体麻木无力,活动不便手,持物掉落,嘴歪流涎,走路不稳;
②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话;
③暂性视物模糊后,可自行恢复正常或出现失明;
④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒地,这些表现可短暂地出现一次,也可反复出现或逐渐加重;
当上述先兆症状出现时,患者思想上既要高度重视,又不过度紧张致惊慌失措情绪,要镇静避免因血压波动而加重病情,应尽快将患者送到医院诊治,并详细告诉医生已出现的预兆,以便明确诊断及时治疗。
老年人脑出血有这8大警示信号
1、突发眩晕。通常表现为视物时有旋转感、晃动感,部分人群伴有恶心或耳鸣的表现。
2、一过性语言困难。表现为突然间不知道该怎么表达,一般十几秒内会恢复,恢复之后不会有任何后遗症装。
3、半身麻木。如果日常常觉得有半身麻木的情况,应该警惕是否脑内小血管出了问题。
4、突发遗忘。如果对发生过的事情完全忘记,但是在数小时之后又有所好转,在以往的时候内心感觉局促不安,则要考虑是否急性脑血管病发作的前兆。
5、白天嗜睡。一些人在脑溢血发病前都会出现嗜睡的症状,即便是在睡眠充足的前提下也表现十分疲惫或睡不够的感觉,就要提高警惕了。
6、经常呛咳。在喝水或进食的过程中莫名出现呛咳,这是很多人突发脑溢血的先兆。
7、舌根发硬。如果突然感觉舌头根部发硬,舌头膨大,说话甚至吞咽都有困难,那么就需要警惕。
8、突然失去握力。比如说握在手里的东西突然掉到了地上。
脑出血有哪些症状
1.高血压脑出血
常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
2.外伤性脑室内出血:
因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管或是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起。
3.自发性脑室内出血
是指非外伤性因素所致的颅内血管破裂,血液进入脑室系统。
4.常见临床类型及特点
1)基底核区出血:
壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢所分隔,下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。
外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍,典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。
主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。
由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好。丘脑出血特点是:上下肢瘫痪较均等,深感觉障碍较突出;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累,难以区分出血起始部位,称为基底核区出血。
较少见,表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在CT检查时发现。
2)脑叶出血:
常由脑动静脉畸形、Moyamoya病、血管淀粉样变性和肿瘤等所致。常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征,癫痫发作较常见,昏迷较少见。顶叶出血最常见,可见偏身感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、Broca失语、摸索等;颞叶可见Wernicke失语、精神症状;枕叶出现对侧偏盲。
3)脑桥出血:
多由基底动脉脑桥支破裂所致,出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧,常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑。患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5s的下跳性移动)等,通常在48h内死亡。小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,可无意识障碍,可较好恢复。
中脑出血罕见,轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征,重症表现深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,迅速死亡;可通过CT确诊。
4)小脑出血:
小脑齿状核动脉破裂所致,起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12~24h内陷入昏迷和脑干受压征象,如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反应存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡。暴发型发病立即出现昏迷,与脑桥出血不易鉴别。
5)原发性脑室出血:
占脑出血的3%~5%,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。多数病例是小量脑室出血,可见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液,无意识障碍及局灶性神经体征,酷似蛛网膜下隙出血,可完全恢复,预后好。
大量脑室出血起病急骤,迅速陷入昏迷,四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,眼球分离斜视或浮动等,病情危笃,多迅速死亡。
警惕这些脑出血的早期信号
远离脑出血,积极预防最重要。脑出血虽发病急骤,但发病前约70%的病人有早期信号,如一过性蒙黑、短暂性视力障碍、哈欠连天、突然眩晕或头痛、舌痛、吞咽麻痹、嗜睡等,应引起警觉,及时到医院做全身性检查。如能及时发现,积极防治,可减少发病、减轻危害。脑溢血又称脑出血,起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前我国致死率最高的疾病,中老年人是脑出血发生的主要人群,以40~70岁为最主要的发病年龄。
脑出血的原因主要与高血压、高血脂、糖尿病、血管老化、吸烟等密切相关。近年来,随着人们生活水平的不断提高、生活节奏的加快,脑出血日趋年轻化,很多年轻人也不能幸免。患者往往在情绪激动、费劲用力时突然发病,脑出血的早期信号表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐症状。远离脑出血,积极预防最重要。
癌症的信号有哪些 出血
出血的情况很多,如大便出血,却不是由于痔疮导致的,而是颜色较暗、与大便混合的血丝,很可能是肠癌;尿血可能是膀胱癌或肾癌导致的,但也可能是尿路感染,要注意区分;还有女性在非经期的异常出血,且血液粘稠有臭味,要注意是否患上子宫内膜癌或宫颈癌。
脑出血有哪些症状 如何预防脑出血
脑出血的预防须注意以下几点:
1.必须进行及时的检查,对原发性高血压、动脉硬化等症须进行及时的治疗。
2.要时刻保持冷静,保持积极愉快的生活态度,避免情绪过于激动。
3.注意休息,实现劳逸结合,这样会保持旺盛的精力和强健的体魄,有助于提高抗病能力。
4.戒烟戒酒,防止动脉硬化。
5.进行必要的体育锻炼,从而提高自身的抗病能力,但活动强度不宜过大。
脑血栓出现信号
(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短
暂缺血发作。除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明
显。
(二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。
颈内动脉系统。
(1)颈内动脉系统:以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降。
(2)大脑中动脉:最为常见。主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。
(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
2.椎一基底动脉系统。
(1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
(2)旁正中央动脉:甚罕见。
(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
(4)基底动脉:高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。
(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍、失认、失用等。
丘脑出血有何特点
丘脑位于间脑的背侧,为一对卵圆形的灰质块。身体各种感觉传导束都从这里经过,所以,丘脑是皮层以下管感觉的“司令部”。当一侧丘脑受刺激时,对侧半身会产生过敏或疼痛。如果一侧丘脑被破坏,则对侧半身深浅感觉障碍。
丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起。若出血量少,病人常常神志清楚或仅有轻度意识障碍。病灶对侧感觉异常,疼痛或感觉丧失,但没有偏瘫。如果出血直接侵及内囊,往往出现偏瘫。大量丘脑出血,则颅内压升高,患者常有头痛、呕吐及昏迷等症状。血肿破入脑室后,腰穿脑脊液为血性。
丘脑出血的眼球运动障碍具有特征。主要为上视障碍,病人双侧眼球向内下方凝视,似乎老看着自己的鼻尖,犹如“落日状”。瞳孔常常缩小,对光反射减弱或消失。血液破入第三脑室后,病人双眼则向偏瘫一侧凝视,这种眼球位置异常和运动障碍是诊断丘脑出血的可靠依据。少数病人因锥体系统受影响,可有病灶对侧不随意运动。
丘脑出血的预后与出血灶的大小有关。若出血灶较大,血液穿破到脑室,引起脑干损伤,颅内压升高,发生脑疝时,预后不佳。丘脑出血的死亡率约占50%。
丘脑出血单纯依靠临床表现,诊断较困难。头颅CT扫描,诊断准确率较高。
脑出血有什么症状
反复鼻出血 感觉障碍 昏迷 偏身麻木 言语功能的部分丧失 血压高 脑死亡
1、运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见,言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2、呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3、意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4、眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者,还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5、头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部,有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
脑出血前的报警信号
1.流鼻血
有三高病史,在秋冬季节出现反复的流鼻血,千万别以为是上火,你的火气没那么大。三高人群伴随不同程度的动脉硬化、血管脆弱,血压突然升高,使鼻粘膜毛细血管破裂出血。
2.视物不清楚
眼部神经对血压非常敏感,血压高则眼压高,视神经受到压迫,出血模糊、重影等。