肾盂肾炎有哪些临床表现

肾盂肾炎有哪些临床表现

肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，它是由细菌引起的泌尿道炎症。尿路感染的发病率相当高，尿道炎和膀胱炎称为下尿路感染，肾盂肾炎则称为上尿路感染。肾盂肾炎的患病人群中以女性占大多数，其中又以农村妇女的发病率较高，育龄妇女占的比例较大。

正常情况下，尿道口及其周围是有细菌的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或有尿道粘膜轻微损伤时，细菌可以侵入尿道，顺尿道上行，感染膀胱和肾脏。由于女性尿道比男性尿道短而宽，小女婴的尿道口常被粪便污染，如果不注意清洗，也会导致感染。另外，当人体患有扁桃体炎，鼻窦炎，龋齿或皮肤感染时，细菌从身体内的病灶顺血液流入肾脏，造成感染。

急性肾盂肾炎大多数起病急，常有寒战，发高烧，体温可达39°c以上，头痛，无力，食欲减退，全身不适，腰痛明显，尿多，尿急，尿痛，尿液检查可以发现大量细菌。急性肾盂肾炎一般经过几天到2周后，会自行缓解，但尿中仍然存在着细菌，以后症状又会复发。如果治疗及时，用药恰当，症状在1至3天内可消失。少数病人因机体抵抗力差或体内存在不利因素，病情会严重恶化，变成慢性肾盂肾炎。

慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别

1、慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别

慢性肾盂炎和慢性肾炎的区别是很难以鉴定的,而且后期鉴别比较困难,大家可以通过几种方法进行鉴别,病史方面:有泌尿系感染病史,如尿频、尿痛、腰痛等症状,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。反复尿检查:如尿白细胞明显增多,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断,而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。

静脉肾盂造影时如发现肾有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称;放射性核素肾图检查,双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚),均提示慢性肾盂肾炎。当慢性肾炎合并感染时,用抗生素治疗后尿改变和氮质血症虽也会好转,但慢性肾炎的症状仍然存在,而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失,可作鉴别。

2、什么是慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的肾小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。慢性肾炎可发生于任何年龄,以青中年为主,男性发病多于女性。

3、什么是慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎是指尿路感染病史超过1年并有肾盂、肾盏黏膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。慢性肾盂肾炎在肾病理解剖上,除慢性间质性肾炎改变外,还必须有肾盂、肾盏炎症,纤维化和变形或肾盏内有脓液,且在病史或细菌学上有尿感证据,或静脉肾盂造影发现典型的慢性肾盂肾炎的改变,并在病史或尿菌学上有尿感证据。临床以女性多见。

慢性肾小球肾炎有什么症状

1、水肿

在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。

2、高血压

有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7-21.3/12.7-13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。

3、尿异常改变

尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一-稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。

把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

慢性肾盂肾炎有什么症状

慢性肾盂肾炎症状较急性期轻。有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,实际上不是急性肾盂肾炎,而是慢性肾盂肾炎的首发症状。

而后间断反复出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,其后有乏力、低热、厌食及腰酸痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作时全身症状与急性肾盂肾炎相同,有发热、腰痛、腹痛、膀胱刺激症状。肾损害进展时,可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退、低渗、低比重尿、夜尿增多及肾小管性酸中毒等。到晚期,可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。

如尿浓缩功能受损而出现多尿、夜尿,易发生脱水;肾小管重吸收钠的能力差而致低钠;可发生低或高血钾;可发生肾小管性酸中毒。上述肾小管功能损害往往比肾小球功能损害更为突出。

肾盂肾炎有什么危害

肾盂肾炎的一般治疗目的在于缓解症状，防止复发，减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞。通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激刺激症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗，如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

得了肾盂肾炎怎么护理

肾盂肾炎是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎若不及时治疗可转化为慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。肾盂肾炎多见于女性，特别是育龄妇女。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?对此，肾病医院专家指出，患者首先了解肾盂肾炎的临床肾病症状有哪些?肾盂肾炎的临床肾病症状表现：肾盂肾炎起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?肾病医院专家指出，肾盂肾炎的护理要点

◆ 鼓励肾盂肾炎病人多喝水，增加排尿量。

◆ 定期作小便化验和培养，掌握肾盂肾炎病情。

◆ 得了肾盂肾炎的妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。

◆ 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。

◆ 如肾盂肾炎患者经正确的肾病治疗后发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送正规的肾病医院治疗.

得了肾盂肾炎怎么护理?通过上文肾病医院专家的介绍，肾盂肾炎患者是否还感到困惑，在此，肾病医院专家告诫患者要做好日常护理工作，早日摆脱肾病的困扰!

急性肾炎的发病原因有哪些

急性肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时，细菌可由体外带入，经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道，膀胱，输尿管至肾脏。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液，有利于细菌繁殖，引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起，约占70%以上，其中大肠埃希杆菌最为常见，其次是变形杆菌，克雷白杆菌，产气杆菌，铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%。常见的为链球菌和葡萄球菌。

女性更容易患急性肾盂肾炎这是跟其生理特点有关的。因为女性的尿道短，直，与阴道相邻，容易受妊娠，妇科炎症感染，性生活时污染细菌，引起尿道炎，细菌上行感染导致肾盂肾炎。容易复发。所以女性要注意卫生，多喝水，性生活后要清洗局部，排空膀胱内的尿液。当然引起女性患急性肾盂肾炎有很多原因，比如长时间过度劳累，食欲不振，还有感冒都会引起的。

由慢性肾盂肾炎患者引发的并发症

在慢性细菌性肾盂肾炎中，大部分肾脏瘢痕和肾损害发生于幼儿时期，因此，大多数尿路感染的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关，尽管肾盂肾炎反复发作，但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者，极少发生肾瘢痕或功能丧失，但并发于糖尿病，尿路结石，尿路梗阻的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。

慢性肾盂肾炎患者易发生菌血症，高血压和肾结石，尤其是合并感染的结石，某些促使幼儿期细菌性肾盂肾炎发展为成年期慢性肾功能不全的因素有：①治疗不彻底的再发性或持续性感染;②肾脏发育不全或畸形;③出现进行性免疫性损害;④高血压肾损害;⑤严重膀胱输尿管返流对肾脏的损害;⑥出现合并感染的肾结石，特别是感染由产脲酶细菌引起者。

哪些因素会导致憋不住尿

肾盂肾炎：肾盂肾炎有病菌感染所致，会引起肾小管功能，从而导致泌尿系统出现“故障”，自然就憋不住尿。

膀胱炎：膀胱炎属于泌尿系统感染，女性患者比较常见。膀胱炎会导致排尿刺痛、烧灼感等，且常常伴随尿频、尿急，严重时甚至引发尿失禁。

前列腺增生：前列腺增生多发于中老年男性，会导致膀胱储尿量减少，缩短排尿时间。有数据显示50%以上患者出现尿急或尿失禁。

预防肾盂肾炎的措施有几点

1、为了避免尿路的感染，女性朋友是要多注意月经期的、妊娠期的、更年期的卫生清洁，经常换洗自己的内裤，做好自己的卫生，这样就能预防了或是减少了病菌的侵入的机会，从而降低了肾盂肾炎的发病率的。

2、肾盂肾炎有急慢性之分，其中急性的是比较严重的，危害较大，了解其症状，对疾病的预防是很有利的。急性的肾盂的肾炎它的症状多是高热的，有少数患者的发病症状是腹部有绞痛的现象出现的，患者是常患有尿频、尿急、尿痛等症状的，慢性的肾盂肾炎它的表现是无症状性的菌尿，有乏力的、厌食以及腰酸腰痛等的症状的，发现这些症状是要及时的治疗。

3、在已婚的肾盂肾炎的患者是要注意保持男女双方的外生殖器的清洁的卫生的。要坚持的大量去饮水，这样是增加了尿量，冲洗了尿道，不让细菌的滞留聚短的。减少肾盂肾炎发生的概率。也减少疾病的危害。

肾盂肾炎

1.急性肾盂肾炎

本病可发生于各种年龄，但以育龄期妇女最多见，起病急骤，主要症状如下：

(1)一般症状 高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可达40℃。热型不一，一般呈弛张型，可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛，热退时大汗等。

(2)泌尿系症状 患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛，肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。不典型患者可见血尿，轻度腰痛和发热。儿童患者的泌尿系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。

(3)胃肠道症状 可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。需和阑尾炎，胆囊炎及急性胃肠炎进行鉴别。

2.慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎临床表现复杂，容易反复发作，病程隐蔽，有时可表现为无症状性菌尿和/或间歇性的尿频、尿急、尿痛。可有慢性间质性肾炎的表现，包括尿浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期，可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。