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肾衰竭疾病应当怎么检查

肾衰竭疾病应当怎么检查

一、与医院有关

专家介绍,现在的医疗机构不计其数,特别是一个发达、人口密集的城市,大大小小的医院也有好几百家,不同的医院的规模,技术不同,检查费用大都不同。

二、急性肾衰竭检查费用是与患者选择的检查项目有关,不同检查项目的费用都有不同,急性肾衰竭的检查项目有以下几点:

(1)血常规检查:明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。

(2)尿常规检查:随原发病不同而有所差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多在每公斤450mosm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020, 高和 低的尿比重差小于0.008;②尿量减少,多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加,晚期因肾小球绝大部分已损伤,尿蛋白反而减少;④尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型 有意义。

(3)肾功能检查:各项指标均减退。相关阅读:慢性肾衰竭是如何引发的

(4)血生化检查:血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。

(5)其他检查:X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。

三、与患者自身身体状况有关

专家指出,不同情况的身体状况需要做的检查项目也是不同的,具体要做哪些检查项目,这个等到了医院,医生会根据患者的症状表现来安排。

专家表示:由于人们在患有急性肾衰竭的病症时,如果不能及时治疗,很容易蔓延为慢性疾病,除了会给患者带来更大伤害外,还会增加治疗的难度,因此肾病专家建议患者朋友,针对该病还是尽早加以对症治疗为好。

怎么可以治好肾衰竭

1、治疗造成肾衰竭的原因

如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。

2、因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式即俗称的洗肾

协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。

4、肾移植:

有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植换肾可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。

肾衰竭饮食

合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄,由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转,必然导致代谢废物的潴留,同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器,互为因果,形成恶性循环,加重病情。“出口”发生障碍,“进口”必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食,有利于减轻代谢废物的潴留,延缓慢性肾衰的进程和恶化。

通过上文的介绍,大家应该已经知道了肾衰竭疾病患者的治疗方法了。肾衰竭疾病患者经过科学的治疗之后,肾衰竭疾病患者因为此病而受到的体质影响才能够得到改善了,大家一定要坚持下去了。

肾衰竭的科学诊断措施是什么

在临床上,肾衰竭疾病分为了少尿期、非少尿期等几个时期。在不同的时期,患者的身体状况是有差异的。为此,大家一定要对肾衰竭的相关病因进行了解,然后远离此病。下面小编就带大家一起来了解一下肾衰竭疾病的常见诊断方法是什么。

1.诊断要点

(1)存在引起急性肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。

(2)尿量显著减少:突发性少尿(<250ml/m2)或无尿(<50ml/m2)及水肿、血压升高、血尿等临床表现。个别尿量不减少者为非少尿型急性肾衰。

(3)尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。

(4)氮质血症:血尿素氮、肌酐进行性升高,通常每天尿素氮可升高3.6~10.7μmol/L,血肌酐可增加88.4~176.8μmol/L。常有酸中毒、水电解质紊乱等表现。

(5)B超提示双肾多弥漫性肿大或正常。

(6)ARF临床分期及表现:

少尿期:少尿或无尿,伴氮质血症,水过多(体重增加,水肿、高血压、脑水肿),电解质紊乱(高血钾、低血钠、高血磷、低血钙等),代谢性酸中毒,并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统多系统受累的表现。

多尿期:尿量渐多或急剧增加(>2500ml/m2)、水肿减轻,氮质血症未消失,甚至轻度升高,可伴水、电解质紊乱等表现。

恢复期:氮质血症恢复,贫血改善,而肾小管浓缩功能恢复较慢,约需数月之久。以上是诊断急性肾衰竭的可靠依据。

2.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行:

(1)区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭:如临床上病史不清,缺乏动态观察资料,就诊时即表现为肾衰竭者,需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。

①病史资料:夜尿量增多超过全天量的1/2,或夜尿次数增多(此种情况需除外前列腺肥大等影响因素),既往肾脏病、高血压、蛋白尿史,往往提示慢性肾衰竭。

②化验检查:贫血可见于慢性肾衰竭,也可见于肾小球性或肾血管性急性肾衰竭,而肾小管性ARF多无贫血,因此不伴贫血的肾衰竭多为肾小管性ARF。急性肾衰竭多无明显的钙磷代谢异常。

③B超检查:肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大,操作方便。一般情况下,肾脏体积增大提示为ARF,此时需除外早期糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等;若肾脏体积明显缩小,诊断CRF无疑。肾实质厚度、肾实质回声及肾内结构对鉴别诊断亦有重要参考价值,须注意超声检查主观性较强,应由操作熟练、经验丰富者完成,必要时应重复此项检查。若肾脏体积及肾实质厚度接近正常,鉴别困难,须借助其他检查。

④指甲肌酐测定:指甲肌酐可反映近3个月来的血肌酐水平,对鉴别急、慢性肾衰竭有重要参考价值,适用于肾脏体积正常,从病史资料又难以鉴别的肾衰竭患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。

⑤肾活检:肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征,充分评估肾穿刺的获益和风险,操作前充分控制血压,纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭,明确急性肾衰竭的类型,指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎,肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或间质性肾炎等表现。

(2)区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF:因3种ARF的治疗、预后截然不同,鉴别诊断十分重要。

①肾前性ARF具有以下特点:A.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因。B.尿素氮/肌酐比值升高,这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。C.尿量减少,尿比重升高,尿钠排泄减少。D.补液试验,具体方法为1h内给予5%的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注,观察2h若尿量增至40ml/h,提示为肾前性ARF。

尿诊断指数对鉴别肾前性ARF与急性肾小管坏死有一定帮助,应用尿诊断指数进行鉴别诊断时,应注意以下两点:应用利尿药后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后,均可使尿比重及尿渗透压升高,故不应作为诊断依据。

②肾后性ARF的特点:A.存在尿路梗阻因素。B.表现为突然无尿或无尿与多尿交替出现。C.影像学检查发现结石、梗阻、反流等表现。

若能除外肾前性及肾后性ARF,则为肾实质性ARF。

③肾实质性ARF的特点:首先要明确其病变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。

A.肾小球性ARF:见于急进性肾炎及重症急性肾炎。表现为大量蛋白尿、镜下血尿,肾功能恶化的进展速度相对较慢,常伴有高血压。病史中往往缺少肾缺血或药物过敏等诱发因素。

B.肾血管性ARF:见于肾脏小血管炎或微血管病,可表现为血尿、蛋白尿,但肾外表现常见,如肺部病变、外周神经损害等,常有发热、乏力等非特异症状,血沉增快、贫血。

C.肾小管性ARF:即急性肾小管坏死,常有肾脏缺血、中毒等明显诱因,如脱水、休克、应用肾毒性药物等,肾功能恶化迅速,常在数小时至数天发展为ARF,多无血尿、蛋白尿、贫血等表现。

D.肾间质性ARF:多由药物过敏或感染引起,常有明确的用药史,可伴有全身过敏表现,肾小管功能损伤较重,常伴有肾性糖尿、尿比重下降、白细胞尿等表现。另外,肾皮质坏死、妊娠脂肪肝、急性肾乳头坏死常有明确诱因,诊断不难。

肾衰竭疾病只有经过了诊断工作才能够得到确诊,相信大家都是了解的。肾衰竭疾病影响到的不只是患者本人,而是整个家庭。许多人面对肾衰竭疾病的发病率往往是战战兢兢地的。为了避免伤害加剧,最好是做好提前的预防工作。

慢性肾衰竭做哪些检查

一、基础疾病的诊断 早期的慢肾衰的基础疾病诊断较易,这主要是肾脏影像学检查和肾活检危险性较小,而诊断意义较大。晚期的慢肾衰则诊断较困难,但仍是重要的,因有一些原发病,可能仍然有治疗价值,如狼疮肾炎、肾结核、高钙血症肾病等。

二、寻找促使肾衰竭恶化的因素 肾脏有强大的贮备能力,当肾功能只有正常肾功能的25%~35%时,在通常情况下,患者仍可无慢肾衰的症状。但在此时如稍加重其损害,则患者即可迅速出现慢肾衰的症状。促使肾功能恶化的因素有:①血容量不足:可使肾小球滤过率下降,加重慢肾衰,常见于有钠水丢失的患者。有体位性低血压、心动过速等表现者,则血容量不足的可能性极大;②感染:常见的是呼吸道感染,败血症伴低血压时对慢肾衰影响尤大;③尿路梗阻:最常见的是尿路结石;④心力衰竭和严重心律失常;⑤肾毒性药物:如使用氨基糖苷类抗生素、x线造影剂等;⑥急性应激状态:如严重创伤、大手术;⑦高血压:如恶性高血压或高血压的降压过快过剧;⑧高钙血症、高磷血症或转移性钙化。

三、影像学检查

虽然各种影像学检查都能检测肾脏大小,但是临床常用B型超声检查。B超检查除能准确测量肾脏体积帮助鉴别外,观察肾实质回声高低对鉴别也有一定参考价值。急性肾衰竭时肾脏常明显充血、水肿,故双肾体积常增大,肾实质中锥体呈低回声清晰可见;而慢性肾衰竭患者肾小球硬化、小管萎缩及间质纤维化,故双肾体积常缩小;肾实质回声普遍增强。

四、实验室检查

用于鉴别急、慢性肾衰竭的化验主要是指甲肌酐检查及头发肌酐检查。指甲(头发)肌酐化验常只在肾脏影像学检查对鉴别急、慢性肾衰竭无帮助时(即肾脏大小正常时)才应用。指甲(头发)肌酐正常而Scr明显增高者,提示急性肾衰竭;指甲(头发)肌酐及Scr均增高者,提示慢性肾衰竭。指甲(头发)肌酐化验较易出现误差,具体应用时一定要有严格质量控制。

五、分期

慢性肾衰竭确诊后,尚应根据GFR或(和)Scr水平进行分期。其分期标准各国不同,现将我国肾脏病学界1992年制订的标准及美国肾脏基金会2000年于K/DOQI(Kideny Disease Outcome Quality Initiative)中公布的标准作一简介。

肾衰竭患者吃什么好

你了解慢性肾衰竭疾病患者的饮食方法吗?我们在对慢性肾衰竭疾病患者进行治疗的时候,还需要对患者进行一定的食疗,同时这也是需要药物的辅助效果的。大家最好是多加注意。今天我们就一起来了解一下慢性肾衰竭疾病患者的饮食方法。

慢性肾衰竭饮食:低盐、低磷、低脂肪饮食原则,肾病患者应提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油,高脂血症患者慎食猪大油等动物脂肪,以免加重高脂、高胆固醇血症,加快肾小球硬化进程。低钾饮食,进入肾衰阶段,有高钾倾向或存在高钾血钾大于5.5mmol/L的患者应低钾饮食,防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响、危及生命安全。

慢性肾衰竭饮食低蛋白饮食方法:肾衰患者应限制蛋白饮食,低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄,延缓肾衰竭进展,减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢,改善脂代谢,减轻甲旁亢等,对于慢性肾脏病的治疗是非常有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定,并注意营养指标检测如血清白蛋白、总蛋白,避免营养不良的发生。

慢性肾衰竭饮食高热量饮食:高热量食品包括肉块、奶油、鱼油、植物油、细粮小麦、大米、糯米、淀粉、糖类、蜂蜜等。慢性肾衰各期患者应该进行高热量饮食,摄入足够的碳水化合物和脂肪,以供给人体足够的热量,减少因蛋白质提供热量而分解,故高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用,减少体内蛋白库的消耗,降低毒素的产生。

以上内容就是小编为大家所介绍的慢性肾衰竭疾病患者的饮食方法。许多人在患上了慢性肾衰竭疾病之后,不只是身体健康不再,心理健康也不再。其中的危害性是可想而知,预防工作是十分有必要的事情。

怎么科学的预防肾衰竭

如何科学的预防急性肾衰竭疾病呢?健康的身体是革命的本钱,但是大家在生活中,往往忽略了最基本的健康身体,这也导致了许多种疾病的光顾。急性肾衰竭就是比较常见的一种。今天我们就一起来了解一下急性肾衰竭疾病的常见预防方法是什么。

一一级预防一级预防是对已有的肾脏疾患或可能引发的原发病因,如慢性肾炎、肾盂肾炎糖尿病、高血压等,进行早期普查和及时有效的治疗,以预防可能发生的慢性肾功能不全。

二二级预防二级预防是防止慢性肾衰持续进展和突然加重对慢性肾衰鶒的患者,积极纠正脂质代谢紊乱、进优质低蛋白饮食,控制高血压,避免加剧因素,适寒温,避风寒。避免外感、感染。同时注意合理饮食和休息,以有效阻止病情进展,促进病情恢复。

三三级预防三级预防是对进入终末期肾功衰的患者积极治疗健康搜索,以防危及生命的并发症发生,如高钾血症、心衰、严重代谢性酸中毒等以延长患者生存期。对于中国人口如此众多的发展中国家,更应加强慢性肾衰的早期预防和延缓病程进展。

四跟踪随访慢性肾衰竭患者必须定期随访,就诊的频度应据病情决定,如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加等。

综上所述,简单的说,这就是进行肾衰竭疾病的常见预防方法。健康的身体的重要性是不言而喻的。没有了健康的身体,幸福的生活不再。希望大家在生活中一定要多加注意自己的日常行为习惯。

怎么诊断肾衰竭疾病

许多人在患上了肾衰竭疾病之后,不只是身体健康不再,心理健康也不再。缓解患者痛苦的最快方法就是及时发现肾衰竭疾病的存在,核对好患者的症状表现之后,然后对症下药。今天我们就一起来了解一下肾衰竭疾病的常见诊断方法。

AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行:

(1)区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭:如临床上病史不清,缺乏动态观察资料,就诊时即表现为肾衰竭者,需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。

①病史资料:夜尿量增多超过全天量的1/2,或夜尿次数增多(此种情况需除外前列腺肥大等影响因素),既往肾脏病、高血压、蛋白尿史,往往提示慢性肾衰竭。

②化验检查:贫血可见于慢性肾衰竭,也可见于肾小球性或肾血管性急性肾衰竭,而肾小管性ARF多无贫血,因此不伴贫血的肾衰竭多为肾小管性ARF。急性肾衰竭多无明显的钙磷代谢异常。

③B超检查:肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大,操作方便。一般情况下,肾脏体积增大提示为ARF,此时需除外早期糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等;若肾脏体积明显缩小,诊断CRF无疑。肾实质厚度、肾实质回声及肾内结构对鉴别诊断亦有重要参考价值,须注意超声检查主观性较强,应由操作熟练、经验丰富者完成,必要时应重复此项检查。若肾脏体积及肾实质厚度接近正常,鉴别困难,须借助其他检查。

④指甲肌酐测定:指甲肌酐可反映近3个月来的血肌酐水平,对鉴别急、慢性肾衰竭有重要参考价值,适用于肾脏体积正常,从病史资料又难以鉴别的肾衰竭患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。

⑤肾活检:肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征,充分评估肾穿刺的获益和风险,操作前充分控制血压,纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭,明确急性肾衰竭的类型,指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎,肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或间质性肾炎等表现。

(2)区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF:因3种ARF的治疗、预后截然不同,鉴别诊断十分重要。

①肾前性ARF具有以下特点:A.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因。B.尿素氮/肌酐比值升高,这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。C.尿量减少,尿比重升高,尿钠排泄减少。D.补液试验,具体方法为1h内给予5%的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注,观察2h若尿量增至40ml/h,提示为肾前性ARF。

尿诊断指数对鉴别肾前性ARF与急性肾小管坏死有一定帮助,应用尿诊断指数进行鉴别诊断时,应注意以下两点:应用利尿药后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后,均可使尿比重及尿渗透压升高,故不应作为诊断依据。

②肾后性ARF的特点:A.存在尿路梗阻因素。B.表现为突然无尿或无尿与多尿交替出现。C.影像学检查发现结石、梗阻、反流等表现。

若能除外肾前性及肾后性ARF,则为肾实质性ARF。

③肾实质性ARF的特点:首先要明确其病变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。

A.肾小球性ARF:见于急进性肾炎及重症急性肾炎。表现为大量蛋白尿、镜下血尿,肾功能恶化的进展速度相对较慢,常伴有高血压。病史中往往缺少肾缺血或药物过敏等诱发因素。

B.肾血管性ARF:见于肾脏小血管炎或微血管病,可表现为血尿、蛋白尿,但肾外表现常见,如肺部病变、外周神经损害等,常有发热、乏力等非特异症状,血沉增快、贫血。

C.肾小管性ARF:即急性肾小管坏死,常有肾脏缺血、中毒等明显诱因,如脱水、休克、应用肾毒性药物等,肾功能恶化迅速,常在数小时至数天发展为ARF,多无血尿、蛋白尿、贫血等表现。

D.肾间质性ARF:多由药物过敏或感染引起,常有明确的用药史,可伴有全身过敏表现,肾小管功能损伤较重,常伴有肾性糖尿、尿比重下降、白细胞尿等表现。另外,肾皮质坏死、妊娠脂肪肝、急性肾乳头坏死常有明确诱因,诊断不难。

综上所述,简单的说,这就是肾衰竭疾病患者的诊断方法。肾衰竭是比较严重的肾脏疾病,它已经构成了对我们的生活平衡的威胁。提前的预防工作是十分有必要的事情,大家一定要多加注意自己的日常行为。

怎么科学预防急性肾衰竭

众所周知,急性肾衰竭是比较常见的肾脏疾病。许多人在患上了此病之后,身体会变得比较虚弱。无论是身体方面还是心理方面都受到了一定程度的影响。而它的低治愈率也引起了社会的广泛关注。今天我们就一起来了解一下进行肾衰竭疾病的预防方法。

急性肾功能衰竭的预防主要是积极防治原发病,避免和 祛除诱发因素是预防之根本。因此,要注意以下3点:

①调养五脏,平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味,以免滋生湿热;调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼,提高机体防御能力。

②防止中毒:有关资料表明,20~50的急性肾功能衰竭是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。

③防治及时:一旦有诱发急性肾功能衰竭的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能。若发现本病将要发生,应早期采取措施,补充血容量,增加心排血量,恢复肾灌流量及肾小球滤过率,排除肾小管内梗阻物,防治感染,防止DIC、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物,对预防本病发生有积极作用。

急性肾衰恢复期如何治疗?

此期主要根据病人的情况加强调养和增加活动量,选用中成药治疗,避免使用肾损害药物。如脾气虚者用香砂六君子;肾阳虚者用金匮肾气丸;肾阴虚者用六味地黄丸。

上述就是小编为大家所介绍的急性肾衰竭疾病的预防方法。众所周知,疾病的潜力是十分大的,大家不要轻视任何一种疾病。对自己和家人的健康状况负责,远离一切疾病所带来的困扰。

慢性肾衰病人贫血的原因

慢性肾衰竭疾病发病较为常见,其症状也比较多,不仅是在肾脏器官上,其他器官同样会受到牵连。,大部分的慢性肾衰竭患者都会出现贫血的现象,那么,慢性肾衰竭引起贫血的原因是什么呢?

一般来说,它主要包括以下几个方面: 首先,最常见的贫血就是红细胞生成素减少引起的,专家表示,红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。慢性肾衰竭时,除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力降低,单位血红蛋白对氧的利用率增加,肾脏缺血相对不严重。 此外,慢性肾炎肾衰竭的红细胞会受到不同程度的损伤,也是引发产生贫血的原因之一,这是由于尿毒症时高多胺血症导致红细胞寿命缩短,发生自溶,尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加,致红细胞自溶,微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏,脾功能亢进。 由于长期的消化道出血,实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失,可加重慢性肾衰竭患者的情况。

还可能由于其他疾病导致,如高血压、糖尿病等等,部分疾病可能影响造血功能,也可能影响机体对营养的吸收,导致营养不良而诱发此现象的发生。 慢性肾衰竭患者出现贫血的原因是为何?相信您现在已经有所了解。专家提醒,肾病对患者的危害是巨大的,所以一旦患上肾病就要积极的进行治疗,以免耽误病情造成严重的后果。还需注意的是,患者治疗疾病一定要到正规的医院进行治疗,以免错误的治疗导致病情加重,到时候悔之晚矣。

在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的疾病,那就是慢性肾衰竭了,我们知道慢性肾衰竭容易令患者出现贫血的症状,上文为我们详细介绍了慢性肾衰竭患者贫血的几种原因。

医院治疗肾衰竭的方法

肾衰竭的病理

肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。

急性肾衰竭一般是由于肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害所引起。急性肾衰竭一般起病急,恢复快,但也有少部分患者转变为慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,间隔时间可为数年到数十年。慢性肾衰竭治疗难度大,预后不好,很容易发展到尿毒症期。

肾衰竭的常规治疗

目前,针对肾衰竭的治疗方式比较单一,针对供血不足造成的急性肾衰竭,多采用补充体液和水分的治疗方式,若有感染,则针对具体感染进行抗炎治疗。

然后就是透析,利用机器代替丧失功能的肾脏,直到肾脏萎缩,进行肾移植。

透析+肾移植的治疗方式,是对患者不负责任的,是一种比较偷懒的治疗方案。不仅风险极高,花费巨大,而且患者的生存年限并没有得到有效延长。

肾衰竭的最新治疗方案

肾功能的丧失,以为这肾单位停止工作,所有治疗方案的本质,都是为了修复肾单位,使它们重新开始工作。

怎么激活呢?

已经死亡的肾单位是不可能修复的。但有一部分停止工作的肾单位只是处于“假死”状态,是可以通过某种手段进行激活的。

我们的方法就是,通过血浆置换、血液灌流等血液净化技术,将血液中的免疫复合物清理干净,避免肾脏受到进一步损害。

同时,采用微化中药渗透疗法,用最直接的方式将药物送达肾脏,避免了口服药物肠胃的浪费吸收。微化中药的作用是扩张血管,改善肾脏微循环。得到血液补充,是激活肾单位的最佳方式,也是改善肾性贫血的最佳方式。

血液净化技术+微化中药渗透疗法,是很有效的治疗肾病的办法,尤其是肾衰竭,可以使患者避免依赖透析,可以过上相对正常的生活。

通过上面小编的讲述我们对于肾衰竭疾病的治疗方法已经有了了解,能够了解肾衰竭疾病的这些治疗方法,我们才能够在患病的时候做到正确治疗早日康复,避免错过了治疗的最佳时机而给患者带来太多的危害。

什么是肾衰竭的形成原因

病症导致肾衰竭

肾衰竭是各项肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态。各种慢性肾脏病均可导致肾功能进行性减退,最终发展到肾衰竭。可能引发慢性肾衰竭的一些慢性疾病包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾间质小管肾病、多囊肾等病症。

药物性致肾衰竭

对多位肾衰竭患者的调查中发现,肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害,积累达到一定程度后出现肾衰竭。比如说止痛片,止痛片中含有非那西丁,长期的服用不断损伤肾脏,引起慢性间质性肾炎,继而发展到肾衰竭;除此之外像庆大霉素等药物运用不当也会引起肾衰竭。

肾毒性药物运用不当会急剧加重病情,导致肾衰竭的快速发生。但患者也不能因此而因噎废食,这些药物如果在专业医生的指导下发挥其应有的作用,并且采用相应的措施对肾毒性加以控制,把具肾毒性的药物治病的优点发挥出来,采取相应措施对其肾毒性加以限制,从而使这些药物的运用利大于弊。

误诊造成的慢性肾衰竭

肾脏病症的一些症状由于跟其他的相似,容易造成误诊,延误病情,从而使得肾脏病不断恶化,对肾脏损伤加剧,从而出现了慢性肾衰竭。比如说一些肾病患者会出现贫血症状,从患者角度来说由于缺乏肾脏病常识,依据贫血就医,对轻微的症状如乏力、易疲劳、高血压、夜尿多等忽视以及经济条件的限制耽误了病情;从医生方面说,满足于症状的诊断,忽略了伴随的并发症,而没有做相关的检查是导致误诊,延误病情,致使出现慢性肾衰竭。

我们在通过阅读完小编的介绍之后,对于肾衰竭的形成原因有了了解,希望了解了肾衰竭疾病复杂的形成原因,可以帮助人们去避免诱发因素做好对于肾衰竭疾病的预防,假如患了疾病那么我们也要根据所患疾病的病因对症就好治疗,这样才是疾病有效康复的关键,愿每一个疾病患者早日康复才是。

肾衰竭治疗的关键就是纠正酸中毒和水电解质紊乱,防止毒素升高,避免或消除急剧恶化的危险因素,阻断或抑制肾单位肾损害渐进性发展的各种途径(控制高血压、高血糖、蛋白尿、贫血),常规治疗的方法就是药物、透析等,而药物治疗作用仅仅是排毒,控制相关并发症的进展和治疗,吸附体内相关的毒素,但是不能从根本上修复受损的肾脏组织。

而对于中晚期肾衰竭患者,临床上透析治疗是最为常见的,透析只是暂时替代肾脏的作用,能短时间内降肌酐,缓解肾衰竭患者的症状,但是不能从根本上解决问题,不仅如此,长期透析容易有依赖性,如果隔一段时间没有规律透析,血肌酐和尿素氮就会飞快上升,身体也会出现其他并发症。

肾衰竭的科学诊断措施是什么

在临床上,肾衰竭疾病分为了少尿期、非少尿期等几个时期。在不同的时期,患者的身体状况是有差异的。为此,大家一定要对肾衰竭的相关病因进行了解,然后远离此病。下面小编就带大家一起来了解一下肾衰竭疾病的常见诊断方法是什么。

1.诊断要点

1存在引起急性肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。

2尿量显著减少:突发性少尿

3尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。

4氮质血症:血尿素氮、肌酐进行性升高,通常每天尿素氮可升高3.6~10.7μmol/L,血肌酐可增加88.4~176.8μmol/L。常有酸中毒、水电解质紊乱等表现。

5B超提示双肾多弥漫性肿大或正常。

6ARF临床分期及表现:

少尿期:少尿或无尿,伴氮质血症,水过多体重增加,水肿、高血压、脑水肿,电解质紊乱高血钾、低血钠、高血磷、低血钙等,代谢性酸中毒,并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统多系统受累的表现。

多尿期:尿量渐多或急剧增加2500ml/m2、水肿减轻,氮质血症未消失,甚至轻度升高,可伴水、电解质紊乱等表现。

恢复期:氮质血症恢复,贫血改善,而肾小管浓缩功能恢复较慢,约需数月之久。以上是诊断急性肾衰竭的可靠依据。

2.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行:

1区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭:如临床上病史不清,缺乏动态观察资料,就诊时即表现为肾衰竭者,需认真鉴别是急性肾衰竭ARF还是慢性肾衰竭CRF。下列方法对鉴别有益。

①病史资料:夜尿量增多超过全天量的1/2,或夜尿次数增多此种情况需除外前列腺肥大等影响因素,既往肾脏病、高血压、蛋白尿史,往往提示慢性肾衰竭。

②化验检查:贫血可见于慢性肾衰竭,也可见于肾小球性或肾血管性急性肾衰竭,而肾小管性ARF多无贫血,因此不伴贫血的肾衰竭多为肾小管性ARF。急性肾衰竭多无明显的钙磷代谢异常。

③B超检查:肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大,操作方便。一般情况下,肾脏体积增大提示为ARF,此时需除外早期糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等;若肾脏体积明显缩小,诊断CRF无疑。肾实质厚度、肾实质回声及肾内结构对鉴别诊断亦有重要参考价值,须注意超声检查主观性较强,应由操作熟练、经验丰富者完成,必要时应重复此项检查。若肾脏体积及肾实质厚度接近正常,鉴别困难,须借助其他检查。

④指甲肌酐测定:指甲肌酐可反映近3个月来的血肌酐水平,对鉴别急、慢性肾衰竭有重要参考价值,适用于肾脏体积正常,从病史资料又难以鉴别的肾衰竭患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。

⑤肾活检:肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征,充分评估肾穿刺的获益和风险,操作前充分控制血压,纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭,明确急性肾衰竭的类型,指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎,肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或间质性肾炎等表现。

2区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF:因3种ARF的治疗、预后截然不同,鉴别诊断十分重要。

①肾前性ARF具有以下特点:A.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因。B.尿素氮/肌酐比值升高,这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。C.尿量减少,尿比重升高,尿钠排泄减少。D.补液试验,具体方法为1h内给予5%的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注,观察2h若尿量增至40ml/h,提示为肾前性ARF。

尿诊断指数对鉴别肾前性ARF与急性肾小管坏死有一定帮助,应用尿诊断指数进行鉴别诊断时,应注意以下两点:应用利尿药后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后,均可使尿比重及尿渗透压升高,故不应作为诊断依据。

②肾后性ARF的特点:A.存在尿路梗阻因素。B.表现为突然无尿或无尿与多尿交替出现。C.影像学检查发现结石、梗阻、反流等表现。

若能除外肾前性及肾后性ARF,则为肾实质性ARF。

③肾实质性ARF的特点:首先要明确其病变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。

A.肾小球性ARF:见于急进性肾炎及重症急性肾炎。表现为大量蛋白尿、镜下血尿,肾功能恶化的进展速度相对较慢,常伴有高血压。病史中往往缺少肾缺血或药物过敏等诱发因素。

B.肾血管性ARF:见于肾脏小血管炎或微血管病,可表现为血尿、蛋白尿,但肾外表现常见,如肺部病变、外周神经损害等,常有发热、乏力等非特异症状,血沉增快、贫血。

C.肾小管性ARF:即急性肾小管坏死,常有肾脏缺血、中毒等明显诱因,如脱水、休克、应用肾毒性药物等,肾功能恶化迅速,常在数小时至数天发展为ARF,多无血尿、蛋白尿、贫血等表现。

D.肾间质性ARF:多由药物过敏或感染引起,常有明确的用药史,可伴有全身过敏表现,肾小管功能损伤较重,常伴有肾性糖尿、尿比重下降、白细胞尿等表现。另外,肾皮质坏死、妊娠脂肪肝、急性肾乳头坏死常有明确诱因,诊断不难。

肾衰竭疾病只有经过了诊断工作才能够得到确诊,相信大家都是了解的。肾衰竭疾病影响到的不只是患者本人,而是整个家庭。许多人面对肾衰竭疾病的发病率往往是战战兢兢地的。为了避免伤害加剧,最好是做好提前的预防工作。

肾衰竭患者如何饮食好

慢性肾衰竭饮食:低盐、低磷、低脂肪饮食原则,肾病患者应提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油,高脂血症患者慎食猪大油等动物脂肪,以免加重高脂、高胆固醇血症,加快肾小球硬化进程。低钾饮食,进入肾衰阶段,有高钾倾向或存在高钾血钾大于5.5mmol/L的患者应低钾饮食,防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响、危及生命安全。

慢性肾衰竭饮食低蛋白饮食方法:肾衰患者应限制蛋白饮食,低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄,延缓肾衰竭进展,减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢,改善脂代谢,减轻甲旁亢等,对于慢性肾脏病的治疗是非常有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定,并注意营养指标检测如血清白蛋白、总蛋白,避免营养不良的发生。

慢性肾衰竭饮食高热量饮食:高热量食品包括肉块、奶油、鱼油、植物油、细粮小麦、大米、糯米、淀粉、糖类、蜂蜜等。慢性肾衰各期患者应该进行高热量饮食,摄入足够的碳水化合物和脂肪,以供给人体足够的热量,减少因蛋白质提供热量而分解,故高热量饮食可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用,减少体内蛋白库的消耗,降低毒素的产生。

以上内容就是小编为大家所介绍的慢性肾衰竭疾病患者的饮食方法。许多人在患上了慢性肾衰竭疾病之后,不只是身体健康不再,心理健康也不再。其中的危害性是可想而知,预防工作是十分有必要的事情。

得了肾衰竭要怎么检查

一、病史及症状

肾衰竭大部分都是有一些慢性疾病,例如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等发展过来的,所以有病史病的患者应该多加注意。特别是出现纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,又该引起注意

二、体格检查

患者应多进行体检,当出现多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿、可有精神神志异常及腹水等体征的患者应该引起注意。

三、实验室检查

1、尿常规

患者应该经常的进行尿常规检查,当出现尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型的现象,患者应该引起注意。

2、血常规

当患者出现血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少的现象,很可能已经成为了肾衰竭患者,所以对于患者朋友来讲应该加大对肾衰竭的预防工作。

3、影象学检查

B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

上述介绍了发现肾衰竭的一些方法,对于患者朋友来讲,患者应该加强对肾衰竭的预防工作,在日常生活中养成良好的习惯、合理的饮食,对于预防肾衰竭有这非常重要的作用。

肾衰竭患者的饮食事项有哪些呢

肾衰竭患者的饮食注意要素,肾衰竭患者的饮食是很重要的,患者不能因为急于治疗,而忽视了饮食的重要性。良好的饮食习惯对患者的病情有很大的帮助。因此肾病科对肾衰竭患者的饮食注意要素做出了如下具体解答。

肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。

肾衰竭疾病是肾脏疾病中比较严重的一种,会给患者们的肾脏造成非常严重的伤害,还可能会导致并发症的发生,会给患者们造成很严重的伤害,让患者们是苦不堪言,治疗的同时,做好饮食工作,对疾病的治疗是很重要的。

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