长期卧床病人便秘怎么办
长期卧床病人便秘怎么办
1首先,我们大家一起来了解一下,长期卧床病人便秘怎么办?对于长期卧床的病人,可以适当的喝一些蜂蜜水,食用一些用一些新鲜的水果蔬菜,尽量少食用一些蛋类,肉类不容易消化的食物。
2其次,在我们的日常生活中,很多长期卧床的病人,比较容易受到便秘的困扰,现在很多上班族也容易受到便秘这种疾病的困扰,对于这几类人群一定要引起重视,应该积极的预防便秘的发生。
3最后,长期的便秘给患者所带来的危害是比较大的,长期便秘容易导致痔疮疾病的发生,而且容易导致患者身体内的毒素排不出来,有可能引发一些并发症,尤其对于现在很多女性朋友容易脸上长了一些色斑。
老年久病卧床有哪些症状
1.躯体表现
长期卧床可发生各种并发症,使病情恶化,由于长期卧床和制动引起一系列的临床表现,称为失用性综合征或运动不足综合征,老年一旦进入这种状态,就难以摆脱。
(1)神经系统:
①感觉改变:长期卧床的老年常伴有感觉异常和痛阈降低,当瘫痪患者累及感觉传入神经纤维时,很快表现出来在损伤水平以下的。
②运动功能减退:长期卧床病人所有运动均低于每天进行日常活动久坐的人,这种情况在弛缓性瘫痪引起的运动受限者更为明显。
③自主神经系统不稳定:长期卧床的老年自主神经系统活动过度或活动不足,结果很难维持自主活动的平衡状态,因而病人不能适应姿势变更等日常活动,自主神经系统不稳定还对心血管系统产生一定的影响。
(2)肌肉系统:
①肌力,耐力减退:卧床1周以后,肌力可丧失20%,以后每卧床1周将使剩余肌力减弱20%;在无任何运动神经受损时人的优势侧握力如果是50kg,制动1周以后只有40kg,2周以后为32kg,3周以后则为25kg,依此类推,而肌力恢复的速度则要缓慢得多,按每天以最大肌力参加锻炼计划的人计算,每周只增加原有肌力的10%,耐力丧失是肌力减退的结果,其发生速度与肌力减退一致。
②失用性肌萎缩:肌肉体积缩小是长期卧床最明显的征象之一,也是肌力耐力减退的原因,在弛缓性瘫痪患者中,因下运动单位动作电位消失,其所支配的肌肉纤维丧失了收缩能力,逐渐产生肌肉萎缩,在上运动神经元受损引起的痉挛性瘫痪病人或是夹板固定的病人,肌肉萎缩可以只有正常体积的30%~35%。
③协调不良与肌肉挛缩:肌肉萎缩,肌力减退及耐力受限等因素引起动作协调不良,表现在上下肢体严重地影响病人完成日常生活活动能力,中枢神经系统损害病人出现不协调的主要原因是影响运动单位或更高级中枢的病变,但卧床本身也是起一定作用,肌肉萎缩常伴有肌肉挛缩,多见于膝屈肌和伸肌,给站立和行走带来严重的障碍。
照顾长期卧床病人的注意事项
有些患有慢性疾病的病人,如糖尿病、血液病、肿瘤等,骨折后的病人,以及因脑中风、脑外伤而造成偏瘫的病人,在经过医院的一段时间的治疗后就可以回到家中进行康复期治疗了。这些病人由于大部分都不能起床活动,而只能卧床休息,因此使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤,皮下组织长期得不到动脉血液的供给,而导致组织缺血,肿胀,破溃,坏死等一系列变化,医学上就称为褥疮。所以,对久病卧床不起的病人,特别是老人,就应该特别注意一些几点。
首先,病人要经常翻身,以减轻局部组织的受压;对于不能自己翻身的病人,家人要协助其定时翻身,以预防褥疮的发生。
由于卧床时间太长,会引起排痰不畅,以及坠积性肺炎的发生。所以,病人要经常不断地变换体位。这里,附带给大家讲一讲病人经常采用的体位有哪一些,主要有仰卧位,侧卧位,半坐位,端坐位,俯卧位,头低脚高位,头高脚低位,膝胸卧位等等八种。不同的体位有不同的作用。像发生了坠积性肺炎的病人,可以采取头低脚高位,以利于肺内分泌物的引流;如出现了臀部的褥疮,可以采取俯卧位或者侧卧位。
另外,要保持床铺的平整、松软,床单的干燥,皮肤的清洁,最好能够每天用温水擦浴局部组织,使局部皮肤血液运输能得到改善。室内要定期开窗换气,以保持适当的温度和湿度。床上的温度也应该注意不要太冷或者太热,特别要预防热水袋的烫伤。在帮助病人翻身、按摩、床上使用便器时,要注意不要推、拖、拉,以免损伤局部的皮肤,因为皮肤损伤后不容易愈合,容易诱发褥疮。
最后,还要保证病人全身营养的供给。由于这种长期卧床的病人,需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物,尤其是蛋白质的补充更为重要,因为它是组织生长,修复所必需的营养。要注意一点的是,由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充。
如果病人不慎患了褥疮,就要上医院换药治疗,或者遵照换药原则,在家里应用无菌技术以及各种药物进行换药,以促进褥疮的早日康复。
老年人容易便秘怎么办
1、老年人便秘怎么办的解决办法之一就是老年人要建立正常的排便习惯,每天早上定时大笔那,不滥用泻药,也不要吃容易引起便秘的药物,多锻炼身体,吃含膳食纤维丰富的蔬菜水果,积极治疗全身性及肛周疾病。对60以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。
2、培养良好的排便]习惯:进行健康教育,帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,以形成条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3、合理饮食:老年人应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物。多饮水、每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
对于老年人便秘怎么办这个问题,最好的解决办法就是从饮食和生活习惯上面进行调理,这样才能从根本上改变持续便秘的情况。在饮食中,蔬菜水果中含有大量纤维素,能够增加肠胃蠕动,促进粪便排出,预防便秘。
长期卧床病人肌肉骨骼系统会出现
长期卧床患者,因身体素质差,常伴有高血压、冠心病等重要脏器疾患,容易出现多种并发症。在家用护理床出现前并发症的预防会给家人及医生带来很多护理负担,也很难有效预防这些并发症的发生,而一旦发生后就会危及到亲人的生命,家用护理床彻底为我们解决了这个医学难题!
一、坠积性肺炎 病人长期卧床,呼吸道分泌物排不出来,坠积于肺内,会导致肺感染。多功能护理床组合升降背的功能可以使患者达到一个端坐的姿势:有利于深呼吸增加肺活量保持呼吸道通畅促进痰液排出,定时拍背。每天定时用手替病人拍打背部,促进痰液排出。
二、下肢静脉血栓形成卧床病人下肢静脉血回流缓慢,容易形成血栓,堵塞静脉,出现肢体肿胀、疼痛。血栓可以脱落,沿血管走行,造成重要脏器栓塞。多功能电动护理床屈腿循环训练(角度可调)可以进行腰、腿、脚肌肉、踝关节训练,避免肌肉萎缩和关节僵化,肌肉的一个舒缩活动运动使肌肉反复收缩、舒张,象泵一样,促进静脉血流动,防止下肢静脉血栓的形成。
三、泌尿系统感染及结石 长期卧床病人全身骨骼脱钙明显,大量钙盐从肾脏排出。如饮水不多,钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。 多功能电动护理床一个侧翻、端坐和长坐的姿势及运动训练功能可以使患者变化体位。防止钙盐沉积,减少结石发生。胸腰椎压缩性骨折病人,可定时协助翻身;截瘫、偏瘫、脑瘫,在牵引或手术治疗后可适当坐起。这些在防止并发症方面具有重要意义。
四、褥疮 长期卧床病人容易压伤皮肤,形成褥疮。老年人、截瘫、偏瘫、脑瘫、行动不便的病人更容易发生,应特别注意。多功能家用护理床电动护理床可以充分发挥病人的主观积极性。病人利用床的升降背、曲腿及侧翻功能主动挺腰、抬臀,既有利于功能锻炼,又能有效预防褥疮的发生。还可以自动翻身、按摩。电动护理床协助病人定时翻身,以缓解骶尾部皮肤的压力,有效预防褥疮的发生。 多功能家用护理床对有长期卧床、生活不能自理的患者的家庭,来说是一次小投资,但对今后的生活及生命质量是一个质的飞越!!
卧床病人日常护理规范
晨间护理:可促进病人血液循环和保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症,能通过观察疾病的进展情况,为诊断、治疗和制定护理计划提供依据,内容包括:口腔、脸、手足、皮肤、床位的清洁以及头发梳理和按摩受压处。
晚间护理:可使病人舒适、清洁、促进睡眠,在晚饭后为病人做1次晚间护理。除重复晨间护理外,给病人擦背和臀部,用热水泡脚,女病人冲洗会阴等。整理床铺,注意保暖。协助病人进餐:先排尿,洗净双手,用棉被或大枕头托住病人腰部,双手放在床的餐桌上,协助病人进餐。餐后洗手并整理用物,对不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法。
两个小时翻一次身
专家认为,褥疮的预防重于治疗。预防褥疮的一个通用法则是“两小时翻身法”,即长期卧床的病人应该至少每两小时更换一次体位,尤其是在夏天,勤翻身显得尤其重要。
翻身时,动作要轻而稳,避免使用拖、拉、推的动作;叩背时,将五指并拢、掌心屈曲,由下至上、由两侧向中间轻叩病人的背部。
翻身叩背后,可在患者身体空隙处垫软枕、沙袋、气垫褥等,夏季也可使用内装凉液的各种凉液垫,减轻病人身体的局部压力,降低局部温度。
为防止病人的局部皮肤受压过久,有条件的家庭可以给卧床病人铺上气垫床、波浪床等器具,使患者身体各处受压均匀,起到减轻病人局部受压的效果,有利于预防褥疮。
病人居室保持26℃
专家提醒说,长期卧床病人,尤其是截瘫病人由于自主神经功能失调,会出现排汗功能障碍。家属要采取措施、创造条件保持病人所在环境的温度、湿度在一定水平,一般温度在26℃左右为宜。
另外,室内要定期开窗换气,要保持病人的衣服、床单被褥清洁干燥、柔软平整、无渣屑污渍。
病人出汗时应及时擦干汗液,最好能每日用温水擦浴局部组织,改善局部血液循环,擦洗后要换上干净的衣裤。
使用便盆大小便时,家人要用手抬高病人臀部,以防臀部皮肤擦伤。便后要及时冲洗并擦干,防止污物刺激皮肤,如有大小便污染时,必须立即进行清洗和更换尿垫。
卧床病人会阴部的护理很重要,每次便后均要清洗会阴,保持会阴部清洁无异味。留置尿管的病人白天至少要喝200ml以上的水,通过肾脏代谢带走一些热量,也可降低细菌的生长速度,最好每天做一次膀胱冲洗。
防止卧床病人患上坠积性肺炎,除了要提高其抵抗力和免疫力,定时翻身、叩背、拍胸,防止痰液淤积,还要经常变换病人的体位,已经患上坠积性肺炎的病人,可以采用头低脚高体位,以利于肺部分泌物的引流。
长期卧床病人口腔内携带的细菌比正常人多,因此,卧床病人就餐或喝牛奶、饮料后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人如果自己不能漱口,可做口腔护理。
营养跟上信心增强
专家介绍说,临床上有一个现象,长期卧床病人的营养越差,褥疮就越难愈合。
据介绍,病人营养状况的改善可促进伤口组织的健康形成,从而加速创面愈合。因此,平衡膳食、注意营养对卧床病人来说很重要,总的原则是高蛋白(蛋类、禽类、鱼类、牛奶及豆制品)、低脂肪(脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻,故宜采用少油、清淡的烹调方法,少吃或不吃油炸食品)、高维生素(多吃些蔬菜瓜果和粗粮以增加膳食纤维的摄入,促进肠蠕动,防止便秘)、丰富的无机盐和微量元素、充足的水分、低盐饮食(每人每日食盐摄入量5~6克为宜)。
骨创伤食补的几大误区
一忌少饮水。卧床病人,行动十分不便,因此就尽量少饮水,以减少小便次数,这样做是不适宜的。卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。
二忌不易消化食物。病人因固定而活动限制,加上伤痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘,卧床病人更多见。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。
三忌偏食。骨创伤病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证顺利愈合的关键就是营养。
四忌盲目补充钙质。钙是构成骨骼的重要原料,科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速骨创伤的愈合,而对于长期卧床的病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。尤其对于卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
五忌长期服中药如三七片等。初期,局部发生内出血,积血淤滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨创伤整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对愈合不利。
六忌多吃肉喝骨头汤。受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成分主要是磷和钙。若大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对病人的早期愈合产生阻碍作用。
慢性心力衰竭病人护理
卧床病人并发症的预防:
(1)长期卧床病人易发生下肢深静脉血栓,可每日按摩下肢,鼓励并协助病人在床上做主动或被动的肢体伸屈活动。尽量避免在下肢静脉输液。注意观察下肢皮温、颜色,有无肿胀和疼痛,如有变化,提示有血栓形成,应及时与医生联系,并采取治疗措施。同时病人应绝对卧床,肢体抬高于心脏平面以上,避免大幅度活动、剧烈咳嗽和用力排便,以防栓子脱落而引起肺栓塞。
(2卧床病人由于体位改变,活动量减少而出现便秘,因此应食入含纤维素较多的食品,多食蔬菜、水果,养成定时排便的习惯,必要时服用缓泻药物。 饮食原则:限制钠盐的摄入,心功能ⅲ级时,限制膳食含钠量为1.2g-1.8g,心功能ⅳ级时,含钠量应小于1g。但限制过严可引起低钠血症。当合并稀释性低钠血症时,应限制水的摄入。另外,为避免增加心脏负担,需少量多餐,进食易消化的食物。 心理护理:病人常因病情反复而表现烦躁不安、紧张恐惧及悲观失望等,以致病情加重。因此,应帮助病人认识本病的特点,教会病人自我护理的方法,介绍如何予以呼吸道感染、避免过度劳累及饮食原则等。多给予病人鼓励和支持,讲明心理因素对疾病的影响,稳定病人的情绪,增强治疗信心。
(3)由于心力衰竭病人常伴有水肿、呼吸困难而表现为强迫体位,病人不能活动或活动受限,加之缺氧、末梢循环差,极易发生褥疮,故应加强皮肤护理,预防褥疮。对伴有高度水肿的病人,在保持皮肤清洁、干燥的同时,注意避免划破、磨擦等,保持皮肤的完整性,防止皮肤破溃、感染不愈。水肿较重的部位如会阴部,可用50%硫酸镁湿敷。
休息原则:一度心力衰竭病人可参加轻度活动,但应注意休息;二度心力衰竭的病人则需限制活动,延长卧床休息时间;三度病人以绝对卧床休息为主。
长期卧床病人得了褥疮
主要原则是定期翻身,减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫,气圈等.对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床.褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的.临床上,我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮),使用褥疮防治气垫床,尚无一例发生褥疮.
2)保持床铺平整,清洁,干燥,无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥.一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部,髋部,枕部,肩胛部,肘部,足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生.
3)补充营养,保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效.4)除局部换药外,配合红外线照射.照射距离离患处约30cm,每日1~2次,每次30min,也能取得显著效果.照射时应随时观察局部情况,以防烫伤.