爆发性心肌炎的症状及诊断

爆发性心肌炎的症状及诊断

首先，我们先了解下爆发性心肌炎的症状。该疾病指心肌中有局限性或弥漫性的急性，或慢性的炎性病变。近年来相对发病率不断增常。婴幼儿病情多较重，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，甚至猝死。一般这种疾病会出现心功能不全的症状，如心悸，气短，体和肺循环瘀血征象、也可能会有心律失常的表现。

其次，在了解下疾病的诊断方法。毒素或毒物经皮肤粘膜，胃肠道或呼吸道等进入体内证据，出现心功能不全，心律失常临床表现，辅以实验室检查，即可作出诊断。对于心肌炎可以做心电图检查，像ST-T段及QRS波的改变、心律不齐和传导阻滞，再做X线检查、超声心动图检查、心肌灌注显像等，基本就可以确定了。

心肌炎的分类有几种

1、寄生虫性心肌炎有以下两种常见类型：弓形虫性心肌炎和Chagas心肌炎。临床上发生寄生虫性心肌炎主要与不注意饮食有关，所以养成好的饮食习惯，不吃未煮熟的肉类，可以对很多疾病防患于未然。

2、免疫反响性心肌炎此类心肌炎见于一些反响性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为通常，在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿。此外，某些药物可导致反响性心肌炎，如磺胺、抗生素(青霉素、四环素、链霉素、金霉素等)、消炎药(保泰松、消炎痛)、抗抑郁药(阿密曲替林)、以及抗羊角风药(苯妥因)等。病变主要累及左心室、室间隔。镜检下，常现象为间质性心肌炎。可导致心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目标嗜酸性粒细胞浸润。

3、病毒性心肌炎病毒性心肌炎(viralmyocarditis)颇为通常，是由亲心肌病毒导致的原发性心肌炎症，常累及心包，导致心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒被传染导致。

4、细菌性心肌炎细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接被传染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的反响而导致。

5、孤立性心肌炎孤立性心肌炎(isolatedmyocarditis)亦称特发性心肌炎(idiopathicmyocarditis)，至今理由不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常引发心脏扩张，可忽然发生心力衰竭致死。

感冒和心肌炎有关系吗 哪些人感染病毒后会得心肌炎

一个人感染病毒后是否会得心肌炎，主要与其自身免疫力有关。相较于成人而言，儿童和青少年更易患心肌炎。

而儿童的免疫系统发育尚未成熟，容易受到病毒侵袭，病毒可以直接侵袭心肌，导致心肌炎，出现疲乏、胸痛、发热、呼吸困难等表现，同时可能会有心悸、晕厥，甚至出现心衰、猝死。如果是爆发性的心肌炎，病情发展非常快，很凶险。所以，对付心肌炎的杀手锏就是要早发现早治疗。

那有没有什么方法可以尽早识别心肌炎呢？目前最准确的确诊方法是心肌活检，但这种检查是有创操作，一般不采用，主要靠医生的临床诊断，以及一些心肌酶、心电图等相关辅助检查。

如果宝宝感冒7～10天后，常常有深呼吸、易出汗等症状，孩子常常喊累、说没劲儿，或者总感觉心前区不舒服，一定要带他及时去医院就诊，以排除心肌炎。

年轻人警惕爆发性心肌炎

著名影星伊丽莎白·泰勒23日辞世，享年79岁，而死亡的原因是充血性心力衰竭。我们该如何预防和避免这种心脏病?专家表示，这是一种常见疾病，多发于心脏病人，普通人很少见，只有爆发性心肌炎才有可能产生。预防心衰最好的方法是提早治疗原发疾病，如控制高血压，治疗冠心病。

突发性心力衰竭很常见

突发性心力衰竭，这种病其实很常见。它主要发生在有心血管毛病的人身上，比如高血压患者、冠心病患者、瓣膜病患者、先天性心脏病患者等等，在心血管病房里，心衰的人占了1/3，而一般正常人得这病的可能非常非常小。

由于得了高血压、冠心病，随着心室压力增高，心脏的后负荷增重，长时间下去，心肌变得肥厚肥大，进而心腔也会变大起来，最终导致心衰的产生。

充血性心力衰竭临床表现是怎么样的?心脏病患者如何避免得充血性心力衰竭?

突发性心衰临床表现主要为，早期阶段以活动后胸闷气促为主，症状加重的话，静息的状态也会胸闷气促;再严重的话就会夜间平卧困难，甚至要端坐呼吸。

如果出现这些情况，就必须要尽早治疗原发疾病，比如控制高血压，治疗冠心病，改善心肌供血，如果有瓣膜病，或者先天性心脏病，尽早手术治疗，就能防止心脏病发展到心衰阶段。

年轻人会有心脏衰竭这种病吗?

除非得了心肌炎，或者有先天性心脏病才会有心衰的可能，一般来说没有基础性心脏病的是不会得心衰的。但年轻人最要当心爆发性心肌炎。因为它的危害实在是很大，严重的会出现心衰、心律失常，甚至导致心源性休克，更严重的会猝死;不过在发病前两到三周会有上呼吸道感染史或者腹泻史，大部分主要是胸闷气促乏力，有的表现为浑身酸痛，出现这些状况了，一定要及时就医。

年轻人一定要重视心肌炎。对于年轻人来说，预防心肌炎，关键在于生活规律、适量运动，每周达到150分钟以上的运动锻炼，最好每天运动半小时以上，以增强自身对于病毒的抵抗力。

感冒和心肌炎有关系吗 如何预防心肌炎的发生

1、减少病毒感染机会

导致心肌炎的罪魁祸首主要是病毒，所以要想降低心肌炎的发生，只能尽量减少感染，尤其是病毒感染的机会，比如勤洗手、接种疫苗等。

2、感冒后充分休息

如果是在有心肌炎的情况下剧烈运动，会增加心脏的负担，也会增加猝死的风险。

3、保证营养均衡

要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡，这可以提高人体免疫力。

4、预防感冒

感冒会加重心肌炎的病情或者导致心肌炎二次复发，所以，心肌病患者要避免感冒，不幸感冒了要及时治疗，以免心肌炎进一步的加重。

爆发性心肌炎是儿科最恐怖的疾病之一，病情变化快，进展迅速，是很多医院儿科医生的梦魇，而这个疾病最需要的就是做好预防工作、做好早期发现早期治疗的工作，避免在最后关头突然爆发性心肌炎，那种抢救难度就很大了。

小儿心肌炎是怎么回事

常见病因(45%)：

心肌炎常见病因，可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组，埃可病毒，脊髓灰质炎病毒)，其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。

其他病因(35%)：

其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括：单纯疱疹病毒，水痘及带状疱疹病毒，巨细胞包涵体病毒，风疹病毒，流行性腮腺炎病毒，C型肝炎病毒，登革热病毒，黄热病病毒，狂犬病病毒，呼吸道肠道病毒等。

近年来应用聚合酶链反应(PCR)技术检测病毒基因序列，提高了心肌炎的病因诊断，曾报道疑为病毒性心肌炎58例，患儿年龄2天～13岁，用PCR方法检测患者血液中人类小RNA病毒，阳性率为48%，其中4例进行斑点杂交，确定为柯萨奇B3病毒，以往由于病因诊断不明，所谓特发性心肌炎或间质性心肌炎，其中部分病例可能是病毒性心肌炎。

出现了心律失常会是心肌炎吗

心肌炎是一种好发于年轻人的心肌疾病，常见症状为心律失常、胸闷、胸痛、乏力等。许多年轻人出现心律失常时就会怀疑是否是患了心肌炎，其实心律失常可以由于多种生理性或病理性因素导致，不仅仅是心肌炎，应及时就诊以明确诊断。

年轻人出现的心律失常大部分是生理性的，多数是由于紧张、焦虑、精神压力大、劳累、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或浓咖啡而引起的，只有少部分是由于心肌炎、心肌病、心脏疾病或其他疾病而引起的。患者不用过分担心、害怕，及时到医院进行检查诊断就可以明确心律失常的病因。

临床上发现社会心理应激因素对于心律失常的影响十分明显，在没有任何心脏疾病的情况下，这些因素可以引发窦性心动过速、窦性心动过缓、阵发性房性心动过速、房性期前收缩和室性期前收缩等。心肌炎可引起窦性心动过速或心动过缓、房性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、交界性逸搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦房传导阻滞等多种类型心律失常。但除了心肌炎，先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进也会引起心律失常。

慢性心肌炎有什么症状

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇b病毒感染最多见。在我国，从70年代开始，出现了慢性心肌炎的名词，其也成为当时惯用的笼统诊断。

慢性心肌炎症状一：轻者可无症状或症状轻微，多数患者可有发热，乏力，胸闷，心悸，心前区隐痛，心动过速或心律不齐等。

慢性心肌炎症状二：部分患者可有头晕，恶心，食欲不振，在重症患者出现心衰时，可有心悸，气短，端坐呼吸，水肿等症状。

除了慢性心肌炎症状外，其体征也是需了解的，其患者体征：轻者心脏不大，或只有暂时性扩大，原发感染控制后，绝大多数可自行恢复。心脏显着扩大者，说明病变广泛而严重。心动过速较为多见，心率增快多与体温升高不相称，心率过慢也为心肌炎可疑征象。心肌炎症状发作后，心尖区第一音减弱或分裂，并可闻及收缩期吹风样杂音，偶闻舒张期杂音，半数以上患者可有心律失常，严重者可出现心力衰竭表现，有奔马律及交替脉出现，甚至出现血压下降，心源性休克。