手脚皲裂诊断鉴别

手脚皲裂诊断鉴别

诊断

根据好发于掌跖深浅不一的裂隙，皮肤干燥，变硬，变脆，弹性降低和程度不等的疼痛以及好发于秋冬季即可诊断本病。

鉴别诊断

本病应与下列疾病相鉴别。

1、鳞屑角化型手足癣：夏重冬轻，甲可同时受累，真菌镜检阳性。

2、掌跖角化病：为先天性疾病，幼年起开始发病，家族中常有同症患者，双侧掌跖皮肤角化肥厚显著。

1、手足癣

手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

①常局限一侧掌或跖，指(趾)间，很少局限于足跟。

②原发损害为丘疹，水疱。

③常有痒感，甚少疼痛，有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

④常与趾，指甲癣并发。

⑤常可在皮损处找到真菌。

应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果，据调查，并发率达30%～85%。

2、手足湿疹

有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑，丘疹，水疱等，多伴痒感，如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别，手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1、4%。

3、鱼鳞病

有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。

4、掌跖角化症

系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂，但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2、4%。

脚癣诊断鉴别

脚癣诊断鉴别

诊断

根据临床表现并结合实验室查菌检查，足癣的诊断并不难。

鉴别诊断

1、掌跖脓疱病

损害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同时患病，手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多，在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱，反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。

2、进行性对称性红斑角化病

为常染色体显性遗传病，好发于手，足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与足癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。

3、湿疹

局限于足部的湿疹有时与足癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别，但有时足癣可合并湿疹。

宝宝皮肤干燥怎么办 涂抹润肤油

给宝宝洗手洗脸或者洗澡之后，要记得涂抹润肤油。发现宝宝的手脚皲裂，可以将其手脚放入温水中浸泡几分钟，等皲裂的皮肤软化后，再用香皂把污垢洗净，涂上护手霜。

脚气会与哪些症状混淆

根据脚气典型的临床表现，诊断脚气不难。但不典型手足癣常常容易和手足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意与脚气鉴别，真菌检查常有助于明确诊断。医学上通常将脚气分三型：糜烂型脚气、水疱型脚气、角化型脚气。

脚气分类1.糜烂型脚气：糜烂型脚气好发于第三与第四，第四与第五趾间。糜烂型脚气初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，糜烂型脚气干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，糜烂型脚气有奇痒，糜烂型脚气易继发感染。

脚气分类2.水疱型脚气：水疱型脚气好发于足缘部。水疱型脚气初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，水疱型脚气搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

脚气分类3.角化型脚气：角化型脚气好发于足跟。角化型脚气主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。角化型脚气无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

冬季脚后跟皲裂到底是为什么

冬季是手足皲裂症多发季节，不少人手指头、脚后跟裂口、出血，只能用橡皮膏贴上，严重者甚至继发感染，疼痛难忍，影响工作和生活。

嘴唇和手指都暴露在空气中，直接面临寒风的摧残，引起皮肤水分丢失，而脚后跟因为皮肤厚实粗糙，维生素含量少，走路经常摩擦这个部位，所以往往也容易干裂。

冬季脚后跟皲裂的毛病，还很容易复发。因为脚后跟的角质层比身体其他部位都厚，弹性更小。而冬天空气中的湿度不足，脚部活动的拉力较大，很容易局部皲裂并且出血。脚后跟上一道道的，让人一走路就疼痛不已。

引起手脚干裂的原因有很多种，真菌、湿疹、单纯的皮肤老化干燥、糖尿病等都会引起皮肤干裂现象，患者应该先到医院请专家诊断。

如果只是单纯的由于冬季气温低、皮脂腺分泌减少造成干裂问题，就需要在日常生活中多注意皮肤的护理。

冬季脚后跟皲裂到底是为什么?

冬季气候寒冷而干燥，随着西北风吹过，人们的手足由湿润转为干燥，如果不加以保护，极易出现裂口，严重者还会引起疼痛、出血，医学上称之“皲裂症”。

这是因为在皮肤里有一种皮脂腺，它在人体上分布得很不均匀，头皮上、脸上分布得较多，所以这些地方爱出“油”。而手、脚就不大爱出“油”，特别是手掌和脚跟，几乎没有皮脂腺。

皮脂腺有一个特点，就是气温越高、天气越暖，它分泌的油脂就越多。在温暖季节它经常会顺着毛孔自动外流，给皮肤不断地“加油”润滑，使它不干裂。

进入冬季，气温逐渐下降，皮脂腺的分泌也就随之减少，再加上冬季常有冷空气侵袭，手与脚的热量和油脂很快就会挥发掉了。因此一到冬天，不少人总觉得手上和脚上干巴巴的不舒服，甚至出现皮肤皲裂、流血。

肌腱断裂鉴别诊断

肌腱扭伤：肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等。扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。

肌腱拉伤：肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面(绳肌)、大腿内侧(内收肌)。绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候，腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时，大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷，两天之后可以按摩和热敷，并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。

有外伤史，局部肿胀、疼痛、伸膝障碍、X线检查显示断裂阴影，即可诊断。

不同类型脚气的鉴别诊断

在加强的鉴别诊断上一般是根据患者的临床表现以及真菌学检查，来进行鉴别，一般诊断并不困难。必要时可重复真菌检查，但是有一些比断行的手足藓经常会与手足湿疹以及掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，这个时候患者应当注意鉴别。

脚气在分类上有三种类型，有糜烂型、水疱型、角化型脚气。

1、糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。

2、水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。

尿路感染诊断时会与什么疾病混淆

在临床上，不典型的尿路感染占有相当大的比例，因此，对于这类患者进行尿路感染诊断是重要的。本病主要应与尿道综合征、肾结核、肾小球疾病、前列腺炎、尿路结石、发热性疾病、腹部器官炎症等进行尿路感染诊断鉴别。

尿路感染诊断鉴别一、尿道综合征：

在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而属于尿道综合征。所以这在尿路感染诊断上需要鉴别的。这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染。

尿路感染诊断鉴别二、发热性疾病：

有部分急性尿路感染的病人以发热为主症，尿路刺激症状不明显，尿路感染诊断症状易与发热性疾病，如流感、上呼吸道感染、疟疾、败血症等混淆。尿路感染诊断鉴别要及时查尿沉渣，甚至作尿细菌学检查，则鉴别诊断不难。

尿路感染诊断鉴别三、腹部器官炎症：

有些尿路感染病例主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞数增高，尿路感染诊断易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎、附件炎等，若能及时查尿，易于鉴别。

乳头皲裂诊断鉴别

诊断

哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。

鉴别诊断

1、婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血：乳头皲裂病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛。

2、乳头破碎：因其乳头皱裂而定名，又名乳头风。

3 、乳头发炎常见于乳腺急性发炎。大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛、然后、出现怕冷、寒颤、发热。

4、乳头侵蚀性腺瘤病是乳头导管的一种腺瘤。本病较少见，主要见于中年妇女，亦见于男性。

皮肤皲裂鉴别诊断

1.手足癣：手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

①常局限一侧掌或跖、指(趾)间，很少局限于足跟。

②原发损害为丘疹、水疱。

③常有痒感，甚少疼痛。有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

④常与趾、指甲癣并发。

⑤常可在皮损处找到真菌。

应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果。据调查，并发率达30%～85%。

2.手足湿疹：

有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑、丘疹、水疱等，多伴痒感。如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4%。

3.鱼鳞病：

有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。

4.掌跖角化症：

系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4%。

骨裂诊断鉴别

骨裂诊断鉴别

裂纹骨折的诊断在两周以内普通X片上常会漏诊，裂纹在没有明显移位时常看不见，这就需要CT和核磁共振(MRI)来进一步明确诊断，MRI可根据组织在磁场中的信号强度变化来显示包括骨水肿在内的病变。

鉴别诊断

1、骨脆：脆骨症(Fragililisossium)又称成骨不全(OsteogenisisImperfECTa)，原发性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。

2、骨痹：语出《素问.痹论》。骨痹是指气血不足，寒湿之邪伤于骨髓的病症。

冬天如何预防手脚皮肤开裂

许多皮肤病都可引起皲裂,如手足癣,慢性湿疹,掌跖角化症,鱼鳞病,冻疮等等.在足癣中有一型为鳞屑角化,也叫干性足癣,它是一种慢性感染,表现为脚掌,脚底和脚两侧皮肤粗糙,变厚,变硬,上面附着鱼鳞状或大片状的鳞屑,皮肤纹理增宽,加深,在冬季气候寒冷干燥时,出现皲裂,并可出血,甚至继发感染,严重者疼痛难忍,妨碍行走.有一些手脚干裂的患者,特别是老年人,常喜欢用橡皮膏包裹干裂处,其实这并不是一种科学的治疗方法.出现手脚干裂,应去正规医院的皮肤科进行检查,必要时做一下真菌的化验,做出确切的诊断,针对病因来治疗;也可以辅助使用尿素软膏这一类的外用药物治疗.

手脚皲裂如何预防

1、手足皲裂是老年人冬季较为常见的一种皮肤病，在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。

2、病程较长或年老患者应该增加营养，适当多吃一些猪肝，猪皮，羊肉，阿胶，鱼肝油丸之类食品。

3、由于冬季气候寒冷干燥，老年人出汗较少，皮肤易干裂起皱，因此应特别注意手和足部的防寒保暖，经常用温热水泡洗，外搽一些油脂性的护肤品，以免发生冻疮而加剧手足皲裂。

4、平时生活中还应注意饮食多样化，多吃水果和蔬菜，多饮水，适量摄入富含蛋白质的食物，保持皮肤的水分和弹性，这样就可预防手足皲裂的发生。

骨裂的鉴别诊断

骨裂的鉴别诊断：

1、骨脆：脆骨症(Fragililisossium)又称成骨不全(OsteogenisisImperfECTa)，原发性骨脆症 (idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疼痛。

2、骨痹：语出《素问.痹论》。骨痹是指气血不足，寒湿之邪伤于骨髓的病症。

裂纹骨折的诊断在普通X片上常会漏诊，裂纹在没有明显移位时常看不见，这就需要CT和核磁共振(MRI)来进一步明确诊断，MRI可根据组织在磁场中的信号强度变化来显示包括骨水肿在内的病变。

手脚皲裂的香蕉偏方

专家表示，用香蕉解决手足皲裂是一种比较好的方法，主要有以下两种做法：

1、取熟透的香蕉1根，将其果肉置于小碗内，再取开塞露1只，将其液体挤入碗中，与香蕉肉一同捣成稀糊状备用。使用前，先将皲裂处皮肤用温水洗净擦干，再将已调好的稀糊状的香蕉果肉涂在患处，反复揉搓。每日1次，连用3至5天即可治愈。

2、取香蕉1根(越熟越好)，挤出一点香蕉肉泥，均匀地涂搽手足皲裂处，每晚洗净擦干手足患处后使用，3至5天即可治愈。