房性早搏频发怎么办
房性早搏频发怎么办
频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏。引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生。一般来说，年龄愈小愈罕见，年龄愈大愈多见。其最高发生率介于50—70岁之间。5%左右的健康人可发生过早搏动。发生了早搏，可使心搏出量减少。但是，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响(生理性)。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
房性早搏频发这个病一般都是由于个人的一些原因导致的发病，而且发病后必须要及时治疗，不然很可能会造成自己的心脏受损，严重的话很可能会有生命危险。患者平时一定要保持自己的情绪稳定，不能激动。每年都要定期体检，如果发现病症，要及时进行治疗。
什么是频发室性早搏
早搏又称期前收缩，是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，是临床上最常见的心律失常。产生机制包括：折返激动，触发活动，异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见。
室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。
2 分类介绍
编辑
室性早搏一般分为两大类:
偶发室性早搏
每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏，又叫功能性早搏，良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。
频发性室性早搏
如何看心电图是否异常
一、看数值
1、心率：正常为60-100。
《60bpm的为“窦性心动过缓”，》100的为“窦性心动过速”。
2、P波：正常时间《120ms。
》120ms且呈双峰，为“二尖瓣型P波”(有时可见，不多)
3、PR间歇：正常时间120-200ms。
》200ms的为“一度房室传导阻滞”;《120ms的为“短PR间期”。
4、QRS间期应《120ms，大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加)：肢导《0.5mv和(或)胸导《0.8mv为“左室低电压”(较少见)。
5、Rv5》2.5mv和(或)Rv5+Sv1》4.0mv(男)//》3.5mv(女)的，为“左室高电压”，非常非常常见!系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。为“心电轴左偏”(非常常见)，90。—180。为“心电轴右偏”(不多见)具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的可咨询医生
图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先记住才能看图。
二、看有没早搏
这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则为“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的，要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。具体还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发?
另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。
年轻人频发室性早搏怎么治疗
诊断要点
1)临床表现。
2)体检时可有心搏提前，早搏的第一心音较强，第二心音减弱，诊脉时可有漏脉。
3)心电图可有房性早搏、交界性早搏、室性早搏等各型早搏的特征性改变。
家庭应急处理
1)偶发早搏不需治疗。
2)注意休息，戒烟戒酒，控制情绪，生活保持节律性。
3)频发早搏伴有心悸、心慌者，可去医院查明原因，治疗原发性疾病。
4)如为洋地黄引起的室性早搏应立即停止服用该类药物，并可服用慢心律0.1～0.2克，乙胺碘呋酮0.2克，每日3次;或安搏律定，首剂100毫克，以后每6小时50～100毫克口服，24小时总剂量不超过300毫克，维持量为50～100毫克每日。
5)出现阿斯综合征，应立即采取人工呼吸和胸外心脏按压术进行抢救，并速送医院急救。
心脏早搏在医学上的概念，指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏过早搏动，是最常见的心律失常的一种。关于心脏早搏怎么回事，需要从分类、原因、产生机理几方面来解析。
心脏早搏的分类：根据早搏部位不同，心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中，室性早搏是最常见的，而房性早搏和结性早搏比较少见。
心脏早搏的原因：很多人问心脏早搏怎么回事，有什么原因。心脏早搏的原因很多，情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生，这种原因下的心脏早搏是偶然的，患者注意克服诱因即可逐步恢复。
另外，心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。
温馨提醒早搏可能毫无症状，也可能有心悸或心跳暂停感，但无论哪种早搏，还是去医院确诊下，听从医生建议的治疗方案最好。形成二联律或联律性过早搏动。心脏早搏在频率上可偶发或频发。
心脏早搏与心脏偷停是什么
临床早搏的现象是最常见的一种心律不稳定的表现，然而在目前这种寒风阵阵的环境下，温度逐渐降下来，让我们的心脏负荷也随着温度降低而出现不少的问题;那你你知道心脏早搏与心脏偷停之间有何关联吗?两者之间是否有区别呢?下面就心脏早搏的症状与心脏偷停之间的区别，看专家的如何分析吧!
心脏早搏的症状与心脏偷停的区别?
1、早搏是最常见的心律失常之一。早搏又称期前收缩，期前搏动等，是一次提早出现的异位心搏。按照发生部位，可分为房性早搏;交界性早搏;室性早搏等。按照发生频率：分为偶发早搏、频发早搏。
2、心脏偷停，称心跳间歇。心跳间歇与早搏的症状不完全是一回事，早搏只是引起心跳间歇的一种。另外，逸搏、窦房阻滞、窦性静止(窦性停搏)、房室传导阻滞、房颤长间歇等心律失常，均可引起心跳间歇、心脏偷停现象。心电图可对早搏、偷停等各种心律失常，做出明确诊断。
“心脏早搏有哪些临床症状”
早搏的临床表现多种多样，可以完全没有任何表现，偶发早搏通常不引起明显症状，但可因心前区突然跳动而感到心悸，也可表现为心慌，颈部跳动感，自扪脉搏有漏搏感等。当早搏频发或持续时间较长时，会引起轻度的血液动力学障碍，如头昏，心功能不全，心绞痛，低血压等。心跳间歇或心脏偷停时，通常感觉心脏有停顿感，如停顿时间长，可引起头晕或晕厥发生。
上海心胸医院专家分析：“中医眼中的心脏早搏的症状”?
早搏属西医现代病名称，属心电图诊断术语。中医无此诊断，中医认为，早搏的症状包含在“心悸”，“心动悸”，“胸痹”，“厥心痛”，“心痛”，“心胀”，“心痹”，“心瘅”中。中医认为早搏是：本无心脏病者，可有情志内伤，心神被扰;或有外感邪毒高热，余毒内陷心肌不去;或有饮食内困，烟、酒、茶毒内攻心神等而发。原有心脏病者，因心气血阴阳不足、水饮、痰湿、瘀血等病，致邪内停心脉，导致心失所养;或药毒，手术损伤而发。
四、西医对心脏早搏的症状认识：早搏的原因，可能是功能性的，即健康人也可以出现，如因烟酒、浓茶、劳累、紧张、失眠、饱食、体位改变等引起的早搏，多为功能性的早搏;也可以是病理性的，如由各种心脏病所致，如心肌炎、心肌病、风心病，冠心病、高心病、甲亢、贫血、电解质紊乱等。
早搏是否需要治疗呢
总体来讲，每分钟少于6次的早搏，对身体健康几乎无影响，而每分钟多于6次的频发早搏，情况就不一样了，它可减少冠状动脉血流量达25%左右，减少脑循环血流量8%～12%，减少肾循环血流量8%～10%，会对健康造成一定的影响。
但是，关键在于有无器质性心血管疾病，如果有严重的心脏病，那么频发早搏会导致心肌缺血、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病患者发生心房颤动的前驱症状，频发室性早搏可发展为室性心动过速甚至心室颤动。如果无严重的心脏病，即使早搏频发，也不至于造成严重后果。
临床上，功能性即生理性早搏很常见，如健康人在过度劳累、紧张、激动、焦虑不安或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、饮浓茶时均可发生早搏，这种早搏在诱发因素去除后即可消失。
器质性即病理性早搏是心肌缺血与损伤的一个明显信号，如冠心病与心肌梗死患者发生早搏常提示有严重心肌缺血。病理性早搏对健康有不同程度的影响，患者应在医生的指导下及时进行治疗。
早搏的检查项目有哪些
1.房性过早搏动
P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。
2.房室交接处性过早搏动
除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
3.室性过早搏动
QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。
房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。
早搏的检查项目有哪些
过早搏动的共同心电图特征，为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。
1.房性过早搏动
P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。
2.房室交接处性过早搏动
除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。
3.室性过早搏动
QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。
房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。
心脏早搏的症状与心脏偷停的区别
1、早搏是最常见的心律失常之一。早搏又称期前收缩，期前搏动等，是一次提早出现的异位心搏。按照发生部位，可分为房性早搏;交界性早搏;室性早搏等。按照发生频率：分为偶发早搏、频发早搏。
2、心脏偷停，称心跳间歇。心跳间歇与早搏的症状不完全是一回事，早搏只是引起心跳间歇的一种。另外，逸搏、窦房阻滞、窦性静止(窦性停搏)、房室传导阻滞、房颤长间歇等心律失常，均可引起心跳间歇、心脏偷停现象。心电图可对早搏、偷停等各种心律失常，做出明确诊断。
“心脏早搏有哪些临床症状”
早搏的临床表现多种多样，可以完全没有任何表现，偶发早搏通常不引起明显症状，但可因心前区突然跳动而感到心悸，也可表现为心慌，颈部跳动感，自扪脉搏有漏搏感等。当早搏频发或持续时间较长时，会引起轻度的血液动力学障碍，如头昏，心功能不全，心绞痛，低血压等。心跳间歇或心脏偷停时，通常感觉心脏有停顿感，如停顿时间长，可引起头晕或晕厥发生。
上海心胸医院专家分析：“中医眼中的心脏早搏的症状”?
早搏属西医现代病名称，属心电图诊断术语。中医无此诊断，中医认为，早搏的症状包含在“心悸”，“心动悸”，“胸痹”，“厥心痛”，“心痛”，“心胀”，“心痹”，“心瘅”中。中医认为早搏是：本无心脏病者，可有情志内伤，心神被扰;或有外感邪毒高热，余毒内陷心肌不去;或有饮食内困，烟、酒、茶毒内攻心神等而发。原有心脏病者，因心气血阴阳不足、水饮、痰湿、瘀血等病，致邪内停心脉，导致心失所养;或药毒，手术损伤而发。
四、西医对心脏早搏的症状认识：早搏的原因，可能是功能性的，即健康人也可以出现，如因烟酒、浓茶、劳累、紧张、失眠、饱食、体位改变等引起的早搏，多为功能性的早搏;也可以是病理性的，如由各种心脏病所致，如心肌炎、心肌病、风心病，冠心病、高心病、甲亢、贫血、电解质紊乱等。
综上所述，给大家详细解读了心脏早搏的症状与感觉，及和心脏偸停的区别，希望对大家了解此类型病症有一定的辅助作用。
病毒性心肌炎早搏怎么治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。房性早搏应积极治疗病因。
频发房性早搏不一定是心肌炎，但心肌炎也可以引起频发房性早搏。频发房性早搏，不管是什么原因引起的，都需要积极正规治疗，以免继续发展加重;若想排除心肌炎，建议去做心肌酶检查。
过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。
推荐几种对心肌炎有治疗作用的药物有：芪冬颐心口服液、辅酶Q10胶囊、瑞安吉。
瑞安吉：用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的辅助治疗。
芪冬颐心口服液：可降低麻醉犬冠脉阻力，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，缩小急性心梗犬的心肌梗死面积。
辅酶Q10胶囊：可减轻急性缺血时的心肌收缩力的减弱和磷酸肌酸与三磷酸腺苷含量减少，保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，对缺血心肌有一定保护作用。
窦性心律室早治疗
治疗 功能性早搏不需治疗，很多早搏随病因去除而消失，故病因治疗十分重要。若早搏持续存在，且症状明显，应加用抗心律失常药物。
1)房性和房性交界性早搏 首选异搏定40-80毫克，每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克，每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射，必要时30分钟后可重复1-2次。
2)室性早搏 首先慢心律200毫克，每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克，每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射，也可用利多卡因50毫克/次静脉注射，后者尤其适用于心肌梗死患者。 早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起 的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位 的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最 常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人， 或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏 病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼 丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心 脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
症状表现： 1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。 3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
诊断依据： 1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。
2.心电图特征：
(1)房性早搏：提前出现房性P波，形 态与窦性P波不同，P-R≥0.12秒，其后可有或 无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽 大畸形，代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏：提前出现 畸形QRS波，时限一般≥0.12秒，QRS波前后 无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦 性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种 以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早 搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。
(3)结性早搏： 提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P 波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期 <0.12秒，代偿间歇完全性。 治 疗：
治疗原则 1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。 用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体，电解质，维生素。 预防常识： 各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。
紧张会引起心脏早搏吗
早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最多见的心律失常。按照早搏起源部位的不同将其分为房性，室性和结性。其中以室性早搏最多见，其次是房性，结性较少见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病病人，多见于冠心病，风湿性心脏病，高血压性心脏病，心肌病等。pái chú这些病因假如是频发的，还是有bì yào考虑射频消融手术来根治的，
早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关，这类早搏称为功能性早搏;病人提议按时休息，防止劳累，假如症状没有改善的话，提议就诊复查24小时动态心电图试试。希望帮到你，
过早搏动(ure beat)简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最多见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最多见，其次是房性，结性较少见，窦性罕见，
早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病病人，多见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管jiǎn chá时对心脏的机械刺激等。
早搏是因异位起搏点引起心脏不正常搏动出现的，若偶发性早搏，问题不是特别大，勿劳累，合理饮食。保持心情愉快。
过早搏动(ure beat)简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最多见的心律失常，
可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最多见，其次是房性，结性较少见，窦性罕见，早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病病人，多见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管jiǎn chá时对心脏的机械刺激等。早搏的人并不必需都是心脏病!