静脉炎的检查
静脉炎的检查
1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞。
2、超声：二维超声显像可直接好转见到结论大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度经验，并观察得呼吸和压迫动作的正常领导反应是否存在，此种检查对近端深静脉血栓形成的下个月诊断阳性率可达95%;对远端者服务诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%。
3、放射性核素健康检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的儿童诊断，与超声波检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近端深静脉血栓诊断已经的特异性较差为人，本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。
4、阻抗容积描记法(IPG)和静脉血流描记法(PRG)：前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变，静脉阻塞时，随呼吸和袖带充、放气而引起伏的容积波幅度小，这种穷人试验对近端深静脉雪山形成水平诊断的阳性率可达90%。对远端者诊断敏感性多亏明显降低。
5、深静脉造影：从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接开始进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断咨询。
浅静脉血栓形成大德诊断较容易，局部出院症状体征较明显。
血栓性静脉炎的诊断检查
深静脉血栓形成诊断诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法：
1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;
2、超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%;对远端者诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%。
3、放射性核素检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。
4、阻抗容积描记法(，IPG)和静脉血流描记法(PRG)：前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。
5、深静脉造影从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易，局部症状体征较明显。
精索静脉曲张的检查
1、精液分析：患者可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。
2、精索内静脉造影：经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1-5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。
3、多普勒超声检查：可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。
4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤
静脉炎应该做哪些检查
1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;
2、超声：二维超声显像可直接好转见到结论大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度经验，并观察得呼吸和压迫动作的正常领导反应是否存在，此种检查对近端深静脉血栓形成的下个月诊断阳性率可达95%;对远端者服务诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%;
3、放射性核素健康检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的儿童诊断，与超声波检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近端深静脉血栓诊断已经的特异性较差为人，本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。
4、阻抗容积描记法(IPG)和静脉血流描记法(PRG)： 前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变，静脉阻塞时，随呼吸和袖带充、放气而引起伏的容积波幅度小，这种穷人试验对近端深静脉雪山形成水平诊断的阳性率可达90%。对远端者诊断敏感性多亏明显降低。
静脉炎应该做哪些检查
深静脉血栓形成各种诊断 诊断复发一般较差不困难继续，可利用以下的诊断技术方法：
1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞;
2、超声：二维超声显像可直接好转见到结论大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度经验，并观察得呼吸和压迫动作的正常领导反应是否存在，此种检查对近端深静脉血栓形成的下个月诊断阳性率可达95%;对远端者服务诊断敏感性仅为50%-70%，但特异性可达95%;
3、放射性核素健康检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的儿童诊断，与超声波检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近端深静脉血栓诊断已经的特异性较差为人，本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48-72小时才能显示效果。
4、阻抗容积描记法(IPG)和静脉血流描记法(PRG)： 前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变，静脉阻塞时，随呼吸和袖带充、放气而引起伏的容积波幅度小，这种穷人试验对近端深静脉雪山形成水平诊断的阳性率可达90%。对远端者诊断敏感性多亏明显降低。
5、深静脉造影 从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接开始进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断咨询。
浅静脉血栓形成大德诊断较容易，局部出院症状体征较明显。
静脉炎的检查
1、实验室检验
(1)血常规：根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
(2)凝血：可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
2、影像学检查
(1)多普勒超声：探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
(2)放射性核素检查：原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
(3)电阻抗体积描记：静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
(4)静脉造影：静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
(5)静脉压测定：患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。
多发性大动脉炎检查
一、多发性大动脉炎的实验室检查
1.一般检查
正细胞正色素性贫血。ESR增快、CRP增高，血清α2或γ球蛋白增高。
2.免疫学检查
大部分患者主动脉抗体阳性，结核杆菌PPD阳性。约50%的患者抗链球菌“O”阳性。少数出现抗核抗体或类风湿网子阳性。
二、多发性大动脉炎的影像学检查
1.X线片
阳性率较低，但若青少年的主动脉弓降部扩张，边缘不规则且伴钙化者对诊断有意义。
2.血管造影
是多发性大动脉炎诊断的主要依据。大动脉造影的主要造影征象是动脉管腔粗细不均或较均匀，边缘比较光滑的向心性狭窄和阻塞，部分病例可见扩张和动脉瘤形成或两者并存(混合型)。病变以腹主动脉、胸降主动脉、肾动脉和头臂动脉(尤其锁骨下动脉)为好发部位。肺动脉病变以多发性叶、段甚至亚段支的局限性狭窄和(或)阻塞最常见，少数可见扩张或继发的血栓。
3.CT 80%～100%的病人经增强CT扫描可见不同程度的主动脉壁增厚(1～4mm)，多累及全血管壁，也可见新月形的局部增厚，钙化的检出率CT明显高于X线检查。
4.MRI
不需造影增强，多体位直接成像，如横轴和左前斜位相结合，可同时显示主动脉管腔全长和管壁变化，而梯度回波快速成像可观察继发的主动脉瓣关闭不全等为其优点。
5.多发性大动脉炎的超声检查
①彩色多普勒超声图像：显示主动脉及其主要分支和周围动脉的血管壁弥漫性或节段性增厚，内膜面粗糙、回声增强，血管壁僵硬、搏动减弱或消失，血管腔多发生狭窄或闭塞;彩色多普勒雪柳血流可提示动脉狭窄处五彩镶嵌血流柱或单色明亮细小血流束，脉冲多普勒检测狭窄动脉腔可获得高速湍流。②血管内超声图像(IVUS);直接观察动脉管壁三层变化，可见管壁有不同程度增厚，回声增强，顺应性降低，有时可见钙化。但本检查临床上尚未推广，其诊断意义尚待探讨。
6.核素血管造影
无创伤，易被病人接受，重复性好，能了解病情的进展。
三、多发性大动脉炎的诊断
凡10岁左右的患儿，尤其女孩，如有不明原因的高血压伴低热、肢体麻木感、肢体发凉或间歇性跛行等，血沉升高，丙种球蛋白、抗主动脉抗体、抗核因子阳性，无脉症眼底、顽固性心衰等，均需考虑本病。Sharma(1996年)提出了新诊断标准，其主要指标包括：左锁骨下动脉中段损伤、右锁骨下动脉中段狭窄和(或)特征性体征和症状至少1个月。次要指标为：血沉升高、颈动脉压痛、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣环扩张、肺动脉损伤、左颈总动脉中段损伤、头臂动脉干远端损伤、胸降主动脉损伤、腹主动脉损伤和(或)冠状动脉损伤。如达到二项主要指标，或一项主要指标加二项次要指标，或四项次要指标，即可诊断为多发性大动脉炎。
肺动静脉瘘的检查
X线表现
心影大小正常，但分流量大的肺动静脉瘘则有心脏扩大。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影，大小不一，位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影，从瘘处向肺门延伸，钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致，但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时，则见动静脉瘤缩小。定位性诊断依靠心血管造影。
心导管检查和心血管造影
动脉血氧饱和度下降。心搏出量和心腔压力正常也无心内分流存在。颜料稀释试验可用于测试分流量和部位，注意避免导管进入瘘内，警惕破裂危险。在肺动脉注射造影剂可显示动静脉瘘的部位和大小，可见扩张、伸长、扭曲的血管。
静脉炎自我检查方法
首先，可以通过“深静脉试验”来检测，究竟怎么回事?一起看一下，用来测定深静脉回流情况，下肢静脉炎患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断大隐静脉干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。
其次，也可用大隐静脉瓣膜功能试验来判断。用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉炎患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流人该静脉的血液来自小隐静脉或某些功能不全的交通静脉。
最后，也可以用交通静脉瓣膜功能试验。病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。
关于静脉炎的检查就为您介绍到这里，还提醒大家：发生静脉炎要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。
精索静脉曲张的检查
1、精液分析：患者可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。
2、精索内静脉造影：经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1-5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。
3、多普勒超声检查：可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。
4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
静脉炎的检查项目有哪些
1.实验室检验
(1)血常规 根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
(2)凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
2.影像学检查
(1)多普勒超声 探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
(2)放射性核素检查 原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
(3)电阻抗体积描记 静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
(4)静脉造影 静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
(5)静脉压测定 患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。
静脉曲张的检查
下肢静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。
下肢静脉曲张诊断标准：
1、有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
初起可无明显症状，有些准妈妈常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。如果准妈妈家中有其他成员得过静脉曲张，那么你会更有可能出现这种情况。不仅如此，静脉曲张还会随着怀孕次数的增加及年龄的增长而加重。
静脉曲张诊断要点：
1、患肢胀痛，沉重感，易疲劳乏力。
2、患肢小腿静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团。
3、踝部、足前部轻微水肿。
4、小腿踝部皮肤结节性改变，如皮肤萎缩，色素沉着，脱屑、瘙痒、湿疹、溃疡。
5、静脉通畅试验。
6、下肢静脉高频彩色B超或造影术。
精索静脉曲张的检查
1、精液分析：可见精子数目减少，精子活动度降低，形态不成熟及尖头精子数目增多，如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。
2、多普勒超声检查 可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。
3、精索内静脉造影 用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度，造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1～5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。
4、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部，应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。